Valotario PULPECTOMIA

PULPECTOMIA Se debe realiza primero un examen
auxiliar
1. ¿Qué es pulpectomía?
7. ¿Qué otras pruebas pueden
Es la eliminación completa de la pulpa dental comprender?
en dientes primarios Pruebas de vitalidad pulpar
8. ¿Cuáles son las características de una
2. ¿Qué factores a tomar en consideración dentición temporal?
para la elección de tratamiento pulpar?
 poco espesor de tejidos duros
 Costo beneficio del  Raíces largas y curvas
tratamiento
 Cámaras pulpares amplias y
 Estado físico del paciente
cuernos pronunciados
 Grado de aceptación al  Modificación de la cámara pulpar
tratamiento del paciente
con la edad, conductos finos y
niño
accesorios.
 El estado de desarrollo 9. ¿Qué otra complicación tiene la
dental pulpectomía?
 El tiempo de permanencia de
la pieza dental en boca Esla comunicación entre cámara pulpar y el
3. ¿Cuál es el diagnóstico para una área interradicular, lo cual puede dar origen
pulpectomía? a lesiones de la bi o trifurcación.
 Se realiza mediante un examen 10. ¿Cuáles son las indicaciones de la
clínico y auxiliar pulpectomía?
 El examen clínico lo realiza el  Dolor espontaneo
especialista, y el examen auxiliar esta
 Dolor a percusión vertical
basado en radiografías u otras
 Presencia de fistula
pruebas
 Hemorragia espesa y controlada 5m
4. ¿Cuáles son las complicaciones de
después de extirpación de pulpa
pulpectomía?
 Evidencia de patología en la furca o
La anatomía irregular y la gran
periapice
cantidad de conductos accesorios
 Pulpa necrótica en la cámara
que presentan los dientes deciduos,
11. ¿Cuáles son las ventajas de hacer una
especialmente los molares, por esta
pulpectomía?
razón se hace casi imposible llevar a
 No produce reabsorción dentaria
cabo una buena limpieza y
extensa permitiendo una rizólisis
conformación del sistema de
fisiológica en su correcta cronología.
conductos radiculares.
12. ¿Cuál es el signo característico de la
5. Como son las raíces de un diente
pulpitis irreversible de tipo hiperplásica?
temporal
El polipo pular o gingival
Alargadas, delgadas y convergentes entre si.
13. ¿Cuáles son los pasos para hacer una
6. ¿Qué pasaría si un niño de 8 años esta
pulpectomía?
con dolor en pza 51 no presenta
A. AISLAMIENTO ABSOLUTO: para tener
movilidad y se le indica tratamiento de
un campo que permita trabajar con
pulpectomía, que haría?
más facilidad y mejor visualización.
B. APERTURA CAMERAL: Se realiza con un tope apical positivo a 2º 3 mm
fresa redonda angulación de 45 a antes del ápice.
90hasta encontrar entrada del E. DESPUES DE LA INSTRUMENTACION
conducto. Se debe colocar una mota de
algodón con formocresol o
PUNTO DE REFERENCIA: Sitio de la
paramonoformocresol muy
superficie oclusal o incisal a partir del
estrujado, se deja en la entrada de
cual se toman medidas, debe ser el
conductos y se sella temporalmente
mismo durante toda la preparación y
con eugenato
obturación del conducto.
F. OBTURACION RADICULAR
Dientes anteriores: Las aperturas de dientes 14. ¿Qué requisitos debe cumplir para
temporarios se han hecho a través de la realizarse una obturación radicular?
superficie lingual, excepto para la superficie  No debe ser irritante a los tejidos
de los incisivos superiores temporarios, periapicales
donde se ingresa por vestibular, para luego  Debe ser desinfectante estable
aplicar una restauración plástica con  Debe reabsorberse fácilmente en
grabado acido para evitar problemas con la caso sobrepase el foramen apical
coloración de los incisivos  De fácil inserción en el conducto y de
fácil retiro si fuese necesario
En molares temporales: la cámara
 Debe adherirse a las paredes del
se desbrida y lava abundantemente
conducto y no contraerse
explorando con sonda fina después
 No debe ser soluble en agua
de secar, para identificar entrada de
los conductos.  No debe teñir el diente
Antes de la instrumentación la  Ser radiopaco
cámara debe ser lavada con  Debe inducir a los tejidos apicales a
hipoclorito de sodio y mantenida sellar el conducto
húmeda durante el proceso.  No debe ser perjudicial al germen
C. INSTRUMENTACION: una dentario adyacente.
conductimetría operativa se 15. ¿Cuáles son las condiciones para obturar
obtendrá de la radiografía de DX el conducto radicular?
midiendo el conducto y restando 1 o  Los conductos deben de ser limpios
2mm, se ubica una lima en longitud  La preparación biomecánica ha sido
y obtiene una Rx para determinar suficiente y adecuada
longitud de trabajo.  No existe síntomas clínicos y signos
que contraindiquen la obturación,
¿Qué hacer si hubo reabsorción? como son: dolor espontanea, dolor al
Si hubo reabsorción se debe acortar la contacto, presencia de exudado,
longitud de trabajo de 1 a 2 mm. Para evitar movilidad inflamatoria.
el daño a los tejidos periapicales.  En dientes necróticos se recomienda
la obturación en segunda sesión.
D. CONFORMACION DEL CONDUCTO: El 16. ¿Cuáles son los materiales de
ensanchamiento de los conductos se obturación?
realiza con limas, progresivamente  Oxido de zinc- eugenol
todos los números 30-35 , creando  Hidróxido de calcio
 Pastas yodoformadas
17. ¿Qué es VITAPEX?
 Mezcla viscosa de hidróxido de calcio
y yodoformo en jeringa con
dispensador. Sus principales
componentes son: Yodoformo 40.4%
 Hidróxido de calcio 30.3%
 Silicona 22.4 %

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