Subjetividad y Procesos Cognitivos

ISSN: 1666-244X
dmaldavsky@gmail.com
Universidad de Ciencias Empresariales y
Sociales
Argentina

Cezar Kopittke, Cynara

VINCULOS TOXICOS Y TRAUMATICOS, Y LA PARADOJA DE LA SUBJETIVIDAD
Subjetividad y Procesos Cognitivos, núm. 12, 2008, pp. 30-45
Universidad de Ciencias Empresariales y Sociales
Buenos Aires, Argentina

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VINCULOS TOXICOS Y TRAUMATICOS,

Y LA PARADOJA DE LA SUBJETIVIDAD
TOXIC, TRAUMATIC TIES AND THE PARADOX OF
SUBJECTIVITY
Cynara Cezar Kopittke*

Resumen
Este trabajo aborda el rol de la intersubjetividad en la construcción del psiquismo y la im-
portancia de la empatía ambiental en el desarrollo de la subjetividad. Sentirse sentido por
el otro es una condición fundamental para que un sentimiento llegue a la conciencia como
expresión subjetiva. El encuentro del bebé con la vitalidad pulsional y anímica del otro pri-
mordial le posibilita cualificar sus vivencias, lo cual significa tornar conscientes sus procesos
pulsionales. Este nivel primario de conciencia es la fuente del sentimiento de sí, fundamento
de la subjetividad. Existen familias, sin embargo, que en vez de promover el desarrollo de
la subjetividad, pueden perturbar o incluso impedir esta conquista. Son estructuras con pre-
caria capacidad simbólica, que mantienen una simbiosis patológica, o en las que prevalece
un enlace narcisista entre los individuos. Se trata de vínculos que no diferencian los orga-
nismos entre sí, y los mantienen unidos por una lógica de adhesividad, como si formasen un
único cuerpo. Este nexo intersubjetivo expone los individuos a la invasión de procesos tó-
xicos y traumáticos. El material clínico de una familia cuyos miembros presentan síntomas
de desvalimiento es ilustrativo de estos procesos tóxicos y traumáticos vinculares. A través
del Algoritmo David Liberman (ADL), la autora se propone investigar el lenguaje del ero-
tismo (fijaciones libidinales y defensas) predominantes en un miembro de una familia: una
paciente portadora de una enfermedad crónica terminal sometida a tres trasplantes de
riñón, condición abarcada por la teoría del desvalimiento propuesta por David Maldavsky.

Palabras clave: subjetividad, intersubjetividad, afecto, conciencia originaria, trauma,

desvalimiento.

Summary
This paper looks into the role of intersubjetivity in the organization of the psyche, as
well as into the importance of environmental empathy with regard to the development

* Psicóloga. Miembro asociado de la Sociedade Brasileira de Psicanálise de Porto Alegre. Coordinadora

del núcleo de Vínculos e Transmissão Geracional da SBPdePA. Docente y supervisora de la Fundação Uni-
versitária Mario Martins. Coordinadora del grupo de vínculos de FUMM. Alumna de la Maestría en Proble-
mas y Patologías del Desvalimiento UCES. Dirección: Rua Mariante, 288/1304, bairro Rio Branco, Porto
Alegre, Brasil. E-mail: cynarack@terra.com.br

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of subjectivity. Being acknowledged by the other is a necessary condition for feelings

to surface as subjective expression. The baby’s encounter with the drives and psychic
vitality of the primordial other makes it possible for the child to qualify experiences,
to make drive processes conscious. This primary level of conscience is the source of
the feeling of oneself, the foundation of subjectivity. However, there are families that,
instead of promoting the development of subjectivity, disturb or even prevent this
achievement from taking place. These families have poor symbolic capacity, maintain
a pathological symbiosis, or a narcissistic bond among their members. This kind of
bond can be described as an enmeshment of organisms united by a logic of attachment
as if they formed a unique body. This intersubjective nexus exposes the individuals to
toxic and traumatic processes. The clinical material of a family whose members reveal
symptoms of helplessness exemplifies toxic and traumatic bond processes. Through
the method David Liberman Algorithm (DLA), the author intends to investigate
erotogenicities (libidinal fixations and defences) in the discourse of one member of the
family, a patient bearer of terminal chronic disease submitted to three kidney
transplants, condition embraced by the theory of helplessness proposed by David
Maldavsky.

Key words: subjectivity, intersubjectivity, affect, originary conscience, trauma,

helplessness.

Introducción
El psicoanálisis vincular, campo relativamente nuevo y en expansión respecto de lo que
se considera el cuerpo teórico-clínico del psicoanálisis, abre nuevos paradigmas entre
los cuales se encuentra el que propone la concepción del psiquismo como un sistema
abierto, en continuidad-discontinuidad con el otro. Desde esta perspectiva, el psiquismo
no se limita a la dimensión intrasubjetiva en la cual el otro y el mundo externo están
representados como objetos internos. Se compone también de una dimensión intersub-
jetiva, cuyo funcionamiento está sobredeterminado por la bidireccionalidad de influen-
cias entre el sujeto y el otro, la cual mantiene su heterogeneidad en el interior de la
subjetividad. Sin embargo, el psiquismo del sujeto singular incluye en su funciona-
miento producciones del otro y de la cultura, no homogenizados por los procesos de
internalización, pero que alcanzan el estatus de la representación. Una concepción de
esta naturaleza supone representaciones que implican al menos dos psiquismos y cuya
comprensión depende de considerar a todos los sujetos relacionados (Spivacow, 2005).

Conciencia originaria, subjetividad y vínculo

La delimitación del campo vincular implica una aclaración del tipo de subjetividad y
de intersubjetividad a la que remite. Para Freud (1950 [1895]), la subjetividad se rela-
ciona con el concepto de conciencia originaria, definida como neuronal o sensorial, y

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que se desarrolla tempranamente en base a impresiones sensoriales y afectos. El recién

nacido, en su condición de inermidad y desamparo, recibe estímulos que son captados por
su sustancia nerviosa: por un lado, estímulos provenientes del exterior, que puede evitar
por acción muscular (fuga); por otro lado, pulsiones provenientes del interior del orga-
nismo de las que es imposible fugarse pues no cesan de imponerse hasta ser satisfechas
a través de una acción específica que depende de la atención recibida del ambiente. Esa
diferencia va trazando la existencia de un mundo interno, en oposición a un mundo ex-
terno del cual es posible fugarse y que permanece, por lo tanto, desinvestido.

Las pulsiones, concebidas en el límite entre lo somático y lo psíquico, representan los es-
tímulos que provienen del interior del cuerpo y llegan al psiquismo como cantidad (quantum
energético), que se traduce en afectos. Los afectos son la primera manifestación de la vida
pulsional y surgen antes de las huellas mnémicas provenientes de los registros perceptuales.
Captados y registrados en su matiz, los afectos fundan una memoria inicial e inauguran la
conciencia originaria, única forma de conciencia existente para el yo-real primitivo.

La capacidad de experimentar los estados afectivos, su matiz, es lo que confiere sig-

nificatividad a las impresiones sensoriales. Pero el registro del matiz afectivo por la
conciencia depende de que no sea arrasada por afectos demasiado intensos pues úni-
camente capta diferencias y cualidades. Frente a una invasión de factores cuantitativos,
la conciencia no registra el tono predominante (Neves, N. y Hasson, A., 1994). Durante
los primeros 40 días de vida del bebé, su economía pulsional permanece orientada a la
armonización de tensiones orgánicas (ritmo cardiorespiratorio, funciones gastroente-
rológicas, equilibrio térmico, etc.), siendo imprescindible un ambiente empático que
promueva la satisfacción de sus necesidades, estableciendo un equilibrio de las tensio-
nes y un bienestar de base fundamentales para el desarrollo psíquico. Al considerar las
fases evolutivas de la libido, Maldavsky (2000) propone la existencia de una libido in-
trasomática referida a ese momento inicial, cronológicamente anterior a la libido oral
primaria a la que se refieren Abraham y Freud.

El yo-real primitivo posee pocos recursos para tramitar los estímulos que pueden tor-
narse excesivos y, por lo tanto, potencialmente tóxicos o traumáticos. Para mantenerse
libre de la invasión de excesos, el yo-real primitivo desarrolla gradualmente una co-
raza antiestímulo protectora cuya función es resguardar el aparato psíquico contra las
incitaciones mecánicas desmesuradas provenientes del exterior (Freud, 1950 [1895],
1920). Inicialmente, esa función de protección debe desempeñarse por un ambiente
empático que actúa como filtro. A partir de la efectividad de esa función y de la pro-
gresiva diferenciación del bebé en relación con la madre, su yo va construyendo, por
introyección, su propia barrera de protección, cuya eficacia influirá en el proceso de
cualificación de las percepciones registradas por la conciencia originaria.

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Puede ocurrir, sin embargo, que la madre no cumpla ese rol y, en vez de filtrar, acoger
y procesar los estímulos excesivos para el bebé, lo use como coraza o lugar de descarga
de sus propios procesos tóxicos. En este caso, en vez de una armonización de la libido
intrasomática, el aparato tenderá a la descarga de la energía psíquica. Esto se debe a
un desequilibrio de la lucha de Eros contra la pulsión de muerte, en la cual el principio
de constancia, que intenta mantener un nivel mínimo de tensión compatible con la
vida, sucumbe a la imposición del principio del nirvana, que tiene por finalidad la au-
sencia total de tensión (Freud, 1920).

Aunque las pulsiones de autoconservación, regidas por el principio de constancia, pre-

tenden mantener la vida, tienen un carácter perentorio, pues tienden a la descarga. Por
lo tanto, en los primeros momentos de vida, se hace necesaria una asociación estrecha
con las pulsiones sexuales, que admiten postergación, sobre todo si hay alteraciones en
su meta. El cambio de meta supone la desexualización de la libido, lo cual permite la
transformación de un afecto desbordante, voluptuoso, en sensaciones de naturaleza
afectuosa. Esta transformación ocurre con la captación empática de la ternura materna,
y de esto depende la complejización del aparato psíquico (Neves y Hasson, 1994).

Dicho de otra forma, una de las condiciones para que una sensación llegue a la con-
ciencia como expresión subjetiva es sentirse sentido por el otro, lo cual depende del en-
cuentro con la vitalidad pulsional y anímica del otro primordial. Si el interjuego
pulsional entre madre y bebé es acertado, no solo el niño sacia el hambre, alivia su
dolor o concilia su sueño sino que podrá cualificar estas vivencias, lo cual significa tor-
nar conscientes sus procesos pulsionales al mismo tiempo que establece un nexo con
la vitalidad de los procesos pulsionales de quienes asumen el rol de madre. Este nivel
primario de la conciencia es la fuente de la sensación de sí mismo, fundamento de la
subjetividad (Maldavsky, 2007). Lo paradójico es que la subjetividad, o sea, lo que
cada uno tiene de más íntimo, se construya en el vínculo con el otro, por la interinfluen-
cia con el otro.

Desvalimiento y trauma
Freud (1920) propuso la idea de una coraza antiestímulo como parte superficial del orga-
nismo que muere para proteger el resto contra los estímulos mecánicos externos, pero no
contra los estímulos químicos internos. Maldavsky (1996) postula que la coraza antiestí-
mulo se construye también a partir de una parte viva del organismo, integrada tanto por
el sistema inmune como por las pulsiones orgánicas de dormir, respirar y curar (Freud,
1933), cuya función es defender contra procesos químicos capaces de alterar la economía
pulsional. Corresponden a las pulsiones de autoconservación e intentan el restablecimiento
de la economía pulsional cuando está amenazada por riesgos tóxicos, procurando la neu-
tralización de las incitaciones exógenas que perforan la coraza antiestímulo.

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De acuerdo con lo dicho, la insuficiencia de la función materna primaria puede resultar

en trauma no solo por la inoperancia de la barrera protectora sino, sobre todo, porque
ante el incremento de tensiones de la necesidad surge en el aparato psíquico una energía
pulsional que no encuentra objeto a investir. Consecuentemente, esta energía es tomada
por el aparato como si fuera mecánica, llegando a ser muy intensa e intramitable. Esta
condición traumática conduce al vaciamiento pulsional del aparato, a modo de hemo-
rragia, que se manifiesta como sopor o pérdida de conciencia.

Desestimación del afecto

Cuando las defensas normales posibles sucumben al dolor o al trauma, al incipiente
yo-realidad primitivo no le queda otra alternativa que sofocar o desestimar el afecto.
La desestimación del afecto es una defensa frente al sentir que resulta en la supresión
del sentimiento de sí. La falta de matiz afectivo, que constituye el primer y funda-
mental representante anímico de la libido, da lugar a percepciones desprovistas de
significado proveniente del investimiento pulsional y afectivo; este resultado se ex-
tiende también a las correspondientes huellas mnémicas (huellas difusas, vacías que
no sustentarán la memoria, monotonía, inercia). Tales efectos recaen sobre las per-
cepciones de realidad del propio cuerpo, y también de los cuerpos ajenos. El retorno
del afecto desestimado se presenta como ataque de dolor y de furia, que se expresa
de manera catártica. Si existe una fijación al trauma, sobrevendrá una imbricación
entre el estancamiento de las pulsiones de autoconservación y de dolor
incesante. Maldavsky (1992) denomina “patologías del desvalimiento” a los cuadros
de corrientes de fijaciones patológicas de la libido intrasomática prevalente al inicio
del desarrollo psíquico, que resultará en fallas en la constitución de la conciencia
originaria. Se encuadran en esta condición los trastornos psicosomáticos, las adiccio-
nes, los trastornos del comportamiento alimentario, la violencia familiar, etc., situa-
ciones en las que un cuerpo carece de valor anímico.

En relación con la desestimación del afecto, defensa principal de los cuadros del
desvalimiento, Maldavsky (1992) comenta cómo Freud se refirió ampliamente a la
función defensiva de la desestimación que, en esencia, actúa frente a lo nuevo. Des-
taca que lo nuevo desestimado puede ser la instancia paterna (como núcleo del su-
peryó/ideal del yo) y el yo real definitivo (como representante psíquico de la
realidad), pero también el yo-placer purificado (como representante psíquico de la
alianza de sexualidad y autoconservación en el enjuiciamiento de lo mundano). La
desestimación del yo-placer implica que un fragmento o la totalidad del juicio atri-
butivo, que distingue lo bueno de lo malo, lo útil de lo perjudicial, queda abolido, y
en el caso de las afecciones tóxicas podríamos decir que ambos juicios invierten su
función, con lo cual el masoquismo (por tomar lo placentero por displacentero y a
la inversa) se combina con la alteración de la autoconservación (por tomar lo útil

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como perjudicial). En cuanto a la desestimación del yo-real primitivo, implica con-

fundir lo endógeno con lo exógeno, pulsión con percepción (op. cit., 402).

Procesos tóxicos y traumáticos vinculares

El trauma psíquico se define como la condición en la que el yo se encuentra ante exi-
gencias endógenas o exógenas, de las cuales no puede escapar y cuya tramitación re-
sulta imposible para el sistema psíquico o neuronal. El resultado es el desatar del afecto
displacentero que inunda la conciencia. Cuando lo que no se tramita son exigencias en-
dógenas, sobreviene un estancamiento de la autoconservación que arrastra consigo la
libido narcisista; cuando lo intramitable remite a exigencias exógenas, la consecuencia
es un dolor incesante. En esta condición, el yo se deja morir, no solo mediante una en-
trega pasiva sino también por un esfuerzo activo en desarticular los fragmentos psíqui-
cos propios, por falta de amor desde el contexto protector objetivo y también desde el
superyó, por identificación con una realidad hostil (Freud, 1926).

Freud (1950) distinguió entre vivencia de dolor y dolor: en el primer caso, se conserva
el matiz afectivo, mientras que en el segundo este se pierde debido a la intensidad del
estímulo que atraviesa el sistema neuronal, que tiende a la descarga, pero queda mar-
cado por la disposición al retorno del trauma. Al hablar de dolor en el contexto de las
neurosis traumáticas, Freud (1920) dice que en el caso específico del dolor corporal es
probable que el displacer proceda de una perforación de la coraza antiestímulo en un
área circunscrita. Luego, desde este lugar de la periferia, las excitaciones continuas
fluyen al aparato psíquico. En respuesta a esta invasión, se produce un contrainvesti-
miento energético del nivel correspondiente, con lo cual todo el resto del psiquismo se
empobrece, significando una parálisis extensa de las demás operaciones psíquicas.

El problema de la estasis de la libido como fuente de estados tóxicos fue mencionado por
Freud a lo largo de su obra. Maldavsky (1992) propone que se considere la posibilidad de
la estasis no solo de la libido genital sino para cada pulsión parcial, suponiendo que esta
hipótesis se relaciona con los cuadros de adicción y las enfermedades psicosomáticas. De
manera general, el estancamiento libidinal acarrea el desvalimiento psíquico y motor ante
la pulsión, lo cual puede relacionarse con la falta de representantes psíquicos que posibi-
liten la tramitación anímica de lo pulsional. El desvalimiento puede darse al extremo de
no ocurrir el mínimo enlace entre lo pulsional cuantitativo y la cualificación que se da a
través de la impresión sensorial y, sobre todo, vía el matiz afectivo por mediación de la
conciencia originaria, que en estos casos se presenta con fallas constitutivas.

Los presupuestos teóricos hasta aquí presentados consideran la construcción de la sub-

jetividad en relación intersubjetiva con el otro en cuanto presencia objetiva e impres-
cindible. Para David Maldavsky (2007), la “intersubjetividad implica procesos

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psíquicos para tramitar las exigencias pulsionales propias y de los interlocutores, re-
curriendo a defensas funcionales y/o patógenas”. Los vínculos intersubjetivos “crean
tramas pulsionales intercorporales, es decir, nexos entre pulsiones originadas en orga-
nismos diferentes” (op. cit., 17). La perspectiva de este autor implica que la intersub-
jetividad involucra también el modo como se conquista, se pierde o se conserva la
capacidad de cualificar las experiencias, función propia de la conciencia originaria.
Fallas en el proceso de cualificación de la conciencia originaria implican fallas en el
proceso representacional primario pues los representantes pulsionales se imprimen con
significatividad, si fueron cualificados por los matices afectivos.

Por lo tanto, los vínculos intersubjetivos, sobre todo los familiares, pueden tanto pro-
mover el desarrollo de la subjetividad como impedir o perturbar esa conquista. Existen
estructuras familiares con precaria capacidad simbólica en que se mantiene una sim-
biosis patológica o en que prevalece un lazo narcisista entre los miembros. Se trata de
vínculos regidos por un nexo intercorporal indiscriminado en el que los organismos no
se diferencian entre sí, manteniéndose unidos por una lógica de adhesividad. Familias
con estas características acostumbran fallar en su función de tramitación individual de
las exigencias pulsionales y de la realidad, lo cual interfiere con otras dos funciones bá-
sicas de una estructura familiar: la función antitóxica y la producción de una coraza an-
tiestímulo. Como consecuencia, los individuos quedan expuestos al riesgo de invasión
por procesos tóxicos y traumáticos. Las defensas predominantes en esas estructuras
son la desestimación del afecto, la desestimación de la realidad y/o de la instancia pa-
terna y la desmentida (Maldavsky, 1996).

Material clínico
Mediante estos conceptos, nos proponemos pensar acerca de los nexos intersubjetivos
existentes en la familia Krieger, en la cual suponemos que prevalece un funcionamiento
tóxico, cuyos signos son los síntomas de patología del desvalimiento que presentan
todos sus integrantes. La familia fue a consultar por consejo de la terapeuta de Paula
(30 años), quien se encuentra en tratamiento en un consultorio de trastornos alimenta-
rios, por comer compulsivamente. Además de Paula, se presentan a la primera consulta,
Enio (52 años) y Olga (50 años), los padres, y Rosa (32 años), la hija mayor del ma-
trimonio. El tercer hijo, Edu (28 años), estudia en otro país desde los 16 años. El padre
abusa del alcohol y usa ansiolíticos para controlar sus crisis de pánico; la madre es
obesa fláccida; Rosa sufre trastornos renales crónicos desde la adolescencia; y Edu es
usuario de marihuana y tiene vida sexual promiscua.

La primera entrevista se inició con el discurso de Paula que profería acusaciones contra
el padre, a quien se refería como alguien que hace únicamente lo que quiere sin con-
siderar las necesidades ajenas. Paula habló sola durante varios minutos, mientras Olga

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y Rosa demostraban algo de tensión y Enio pareceía estar “desligado”, ajeno a lo que su-
cedía. Cuando Paula, en un acceso de furia, grita insultos al padre, Enio parece reconec-
tarse con el ambiente pero no para responder a lo que Paula había dicho. Enio inicia un
relato de su infancia, contando que desde pequeño se las arreglaba solo porque su madre
era una mujer retraída y de poco contacto afectivo. Se sentía más cerca de su padre, quien
-sin embargo- estaba poco en la casa pues su vida era disipada. Para estar cerca del padre,
Enio se escondía en el asiento de atrás del auto e iba donde iba el padre, sobre todo a los
prostíbulos. Cuando el padre lo descubría, lo dejaba al cuidado de las prostitutas, quienes
lo acogían cariñosamente. Enio afirma que sus recuerdos de acogimiento y calor humano
vienen del contacto con ellas. En ese momento intervino Olga diciendo que la madre de
Enio, incluso actualmente, era una persona fría, que parecía preocuparse únicamente por
ella misma. Luego, Enio siguió contando un episodio ocurrido cuando él tenía 4 ó 5 años:
tuvo necesidad de encontrar a las mujeres que le brindaban contención y salió a vagabun-
dear por las calles, en las que se perdió. A la noche, durmió en un terreno baldío y recién
a la mañana siguiente fue encontrado por su familia.

Ese episodio fue relatado sin modulación de afecto y escuchado con aparente indife-
rencia por Olga y las hijas. La terapeuta, sin embargo, sufrió un fuerte impacto con-
tratransferencial ante la condición de desamparo afectivo de Enio. El contraste entre
el no sentir del grupo y el intenso sentir del terapeuta acusa un modo de circulación li-
bidinal intragrupo aparentemente paradoxal porque se caracteriza por una adhesividad
acompañada de desconexión, denominada de apego desconectado. Opera a modo de
ventosa o de sanguijuela que implica un apego adhesivo a otro cuerpo, por medio de
una sensorialidad monótona que capta los procesos intrasomáticos ajenos. Esta forma
de contacto se mantiene por una desconexión en relación con el universo sensible, gra-
cias a una percepción sin conciencia, no acompañada de investimiento de atención. La
desconexión “implica dotar a la superficie sensible con una capa viscosa, en la cual no
tiene eficacia la impresión sensorial y, cuando un estímulo atraviesa esta región de in-
diferencia hostil, es captado como una intrusión, como un golpe, y no como una inci-
tación cualificable” (Maldavsky, 1994:36). Con ese criterio de contacto, el universo
sensible se mantiene brumoso e indiferenciado por falta de cualificación, marcado por
la captación de frecuencias, golpes, sensaciones de vértigo o intrusiones dolorosas. La
atención se despierta por estímulos incitantes y no por un movimiento libidinal dirigido
al mundo exterior.

Otro aspecto a destacar en ese primer encuentro es la forma catártica en que Paula ini-
ció la entrevista. El discurso catártico es una de las tres formas de manifestación dis-
cursiva inherentes a los procesos tóxicos y traumáticos, al igual que el discurso
inconsciente y el discurso especulador. Ninguno de los tres es representativo de la sub-
jetividad pues proviene de nexos intercorporales carentes de diferenciación funcional

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y simbólica. El discurso catártico se define por la necesidad de expulsar determinado

contenido sin tomar en cuenta el pensar o el sentir de quien escucha. Surge de un con-
texto en que predominan las crisis de angustia y, sobre todo, de furia por sentirlas. En
este discurso, se suprime no solamente el interlocutor sino principalmente el sujeto del
problema. Además de resistencial, evidencia un tipo de relación en que el sujeto se
siente ligado a un interlocutor psicótico en el cual no encuentra ni una muestra de em-
patía (Maldavsky, 1994).

En la sesión siguiente, la terapeuta se sorprendió por la ausencia de Enio, quien anunció

que no participaría del tratamiento familiar. En ese momento, a la terapeuta le pareció
incoherente y sin sentido el comportamiento de Enio pues en ella repercutía todavía la
emoción provocada por el relato de su drama infantil. Olga comentó que para Enio era
banal contar su historia pues la relataba como si no significase nada para él. Pero a la
terapeuta le llamó la atención que Enio había sido capaz de conmoverla y que de tan
pequeño se había aventurado a lo desconocido en busca de calor humano y se preguntó
por qué no había sido afectado por lo que ella supuso ser una intensa empatía.

En primer lugar, sucede que el fenómeno intersubjetivo en juego no fue de naturaleza

empática ya que eso implicaría un sujeto que siente a otro sujeto. El relato de Enio, sin
embargo, no era representativo de su subjetividad pues, aun contando su historia, Enio
no hablaba desde un lugar de sujeto que se percibe representado en lo dicho sobre sí
mismo. Se trataba de un discurso inconsciente, sobreadaptado, sin conexión simbólica
con la propia realidad dolorosa asumida como incuestionable por falta de respaldo
identificatorio desde la vida pulsional. La desestimación del afecto actuante de este
discurso se opone a la emergencia de un matiz afectivo y al desarrollo de sentimientos,
sobre todo el de tristeza, pero también de furia o angustia, substituidos por estados de
apatía.

Se detecta también un rasgo cínico, caracterizado por la tendencia a abortar todo pro-
yecto vital genuino, tanto propio como ajeno. Detrás de una fachada engañosa que
goza con la propia desgracia se esconde una tentativa de nivelar lo vital con lo inerte.
“Lo esencial del cinismo está constituido por un goce disolvente de lo vital, por una
tendencia a la esterilización y a la desestructuración” (Maldavsky, 1994: 50). Del
mismo modo que el rasgo viscoso es lo abúlico, el rasgo cínico se organiza por iden-
tificación con un objeto decepcionante y, principalmente, como consecuencia de fija-
ción a núcleos traumáticos, lo cual en términos de economía significa un
desinvestimiento del yo, tanto por parte del narcisismo como de la autoconservación,
como resultado de la función desobjetivante de la pulsión de muerte, especialmente for-
talecida por la indiferenciación de estos contextos. En la fijación adhesiva al trauma,
la experiencia se mantiene viva por un estado de interrupción de la libido. De ese modo,

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el trauma, además de no elaborado, permanece en un estado de ‘claudicación anímica’,

sin expresión subjetiva, llevando al individuo a una condición de abulia y a un discurso
desprovisto de emoción (Maldavsky, 1996).

Enio, aunque ausente, siguió siendo el blanco de las acusaciones de su mujer y de las
hijas, quienes lo describen como autoritario, egocéntrico y como alguien a quien úni-
camente le importa él mismo. Soportan sus abusos por temor a que se torne violento.
Informan que él es dependiente de ansiolíticos que controlan los ataques de pánico
que lo asaltan, sobre todo cuando, por su trabajo, debe estar en contacto con descono-
cidos. Se protege de ese tipo de angustia llevando comprimidos en los bolsillos. A esto
se suma el abuso en la bebida, principalmente los fines de semana cuando le es posible
dormir después de la ingesta de alcohol. A pesar de su evidente fragilidad y margina-
lización en el contexto familiar, el lugar designado a Enio en la representación-grupo
de la familia es el de un déspota psicótico, personaje típico de los contextos tóxicos y
traumáticos, así como de las caracteropatías sobreadaptadas. Este cuadro se piensa
como el de un líder con características tiránicas, pues puede pasar de la indiferencia al
ataque violento, ante el cual los demás se sienten indefensos, sumisos y en riesgo de
ser desestimados en el caso en que el individuo entrase en un proceso de retracción psi-
cótica (Maldavsky, 1996).

Nuestra hipótesis es que los vínculos intersubjetivos en la familia Krieger se organi-

zaron en torno de un núcleo traumático del padre, supuesto por la historia de desamparo
afectivo en ausencia de un vínculo primario empático y suficientemente bueno. A esto
se suma la relación simbiótica de Olga con su familia: cuando quedó embarazada de
Rosa, Olga tenía una relación incipiente con Enio y lo mantenía alejado de su casa
porque se avergonzaba de la inferioridad social, económica e intelectual de él. La no-
ticia del embarazo fue recibida con rechazo, por lo cual Olga pasó su embarazo reclusa
y sin contacto con Enio. Recién cuando había pasado un año del nacimiento de la hija,
se fueron a vivir juntos bajo la tutela de la madrina de Olga, una amiga de su madre
que nunca se casó ni tuvo hijos. Dinda, como la llaman todos, es una figura discreta
pero omnipresente en la vida de ellos como si fuese un fiador que garantiza alguna re-
presentatividad a la familia.

La transmisión intergeneracional de un trauma deriva de una combinatoria de mutismo

y falta de empatía, sustituida por un estado de sopor que interfiere en los procesos aní-
micos y conduce a una pasividad letárgica. Se trata de una transmisión marcada por el
trabajo de lo negativo, como postula Green, con predominio de la desmentida y de la
desestimación del afecto. Consecuentemente, la materia psíquica que se transmite a
las generaciones siguientes es justamente aquello que quedó vacío de significado, im-
posibilitado de ser ligado a representaciones pensables, dice Trachtenberg, A. et al.

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(2005). La segunda generación sufre no exactamente una repetición del trauma sino un
proceso tóxico que puede resultar en una manifestación psicosomática o una adicción.
Para Maldavsky (1996), la transmutación del trauma de la primera generación en un
trastorno tóxico en la segunda deriva de una tentativa de alterar una incitación mecánica
(externa) para convertirla en química (interna).

La suma de trauma y toxicidad que compone la ecuación etiológica de la estructuración

de esta familia implica un modo de procesamiento pulsional intragrupo de carácter ad-
hesivo que no admite la diferenciación entre los organismos, manteniendo un nexo in-
tracorporal primitivo, desencadenante de patologías del desvalimiento, como las
adicciones de Enio a la bebida y a los ansiolíticos; las de Olga y Paula a la comida, así
como a la promiscuidad y al abuso de drogas manifestadas por Edu. La enfermedad
crónica y terminal de Rosa también se encuadra en el marco del desvalimiento, tanto
por lo que implica a nivel orgánico y psíquico como por la faceta psicosomática rela-
cionada con los procesos inmunológicos de rechazo a los órganos donados. Uno de
los fundamentos de ese modo de procesamiento se encuentra en el fracaso de la función
antitóxica o de la construcción de una coraza antiestímulo vincular. En esta condición,
uno o más de los integrantes tiende a ocupar el lugar de descarga de los excesos de los
otros, o de coraza antiestímulo, cumpliendo la función de filtro para la toxicidad de los
demás, como lo hacía predominantemente Rosa.

Ese criterio adhesivo intrafamiliar se extiende al ámbito profesional configurando un

modus vivendi en el que se mantienen aglomerados en una unidad indiscriminada,
como si fuesen parte de un cuerpo único en el que no reconocen su individualidad. El
matrimonio y las dos hijas trabajan en una empresa de la familia en la que Olga se
ocupa del sector administrativo; Paula, del comercial; Rosa, del financiero, mientras
Enio tiene una función indefinida, haciendo lo que quiere cuando quiere. Su mujer y
las hijas se quejan de una mala administración e intervención de Enio en los demás sec-
tores, en los que imparte órdenes cruzadas que implican falta de respeto al trabajo de
cada una. El único espacio al cual no tiene acceso es al sector financiero, territorio ex-
clusivo de Rosa y al que nadie accede. Economista con posgrado en Finanzas, Rosa ad-
ministra el flujo de dinero de la familia, dentro y fuera del lugar de trabajo. Captura
todas las informaciones financieras tanto de la empresa como particulares de cada uno,
de modo que nadie sabe cuánto gana o cuánto gasta.

Maldavsky (1996) describe este criterio de indiferenciación como “carne de mi carne”,

condición en que un grupo funciona como ligado por un cordón umbilical o como si
fuese la placenta de otro y uno de los integrantes o varios, alternativamente, ocupan el
lugar de filtro o de descarga de los demás. Ejemplo de esto es la forma en que Rosa
concentra el flujo económico familiar, a modo de riñón que filtra lo que queda y lo

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que sale, sobrecargándose con los excesos financieros de los demás, sobre todo del padre
y de los hermanos. Sucede que con ese tipo de vínculo cualquier separación significa
una ruptura que puede llevar a estados hemorrágicos, de drenaje pulsional, que suele ob-
turarse mediante la adherencia a otro cuerpo. Tal vez la presencia de Dinda, inerte y sin
proyectos vitales, opere como garantía eterna para el mantenimiento de adhesividad.

A los 16 años, a Rosa le diagnosticaron glomerulonefritis, cuadro que evoluciona hacia

una insuficiencia renal crónica terminal teniendo en cuenta que ya se había sometido
a 3 trasplantes y a la rutina de hemodiálisis en el intervalo entre ellos. El rechazo de
los órganos donados se desencadenaba por un proceso inmunológico. El primer riñón
fue donado por la madre, el segundo por la hermana y el tercero por el padre. El último
trasplante debía haber sido el del riñón donado por Edu, su hermano, quien, sin em-
bargo, al llegar del exterior días antes de la cirugía comunicó que cabía la posibilidad
de que estuviese infectado por HIV. Esto desencadenó una fuerte conmoción familiar,
sobre todo para Rosa, quien se sentía preparada para su última oportunidad pues los
médicos ya le habían advertido que no soportaría otro trasplante después de ese. A esto
se sumó la confesión de Edu acerca de su homosexualidad, secreto que hasta ese mo-
mento había compartido con Rosa.

Ese fue el momento en que Edu se presentó por primera vez a la sesión familiar, en
medio de intensos conflictos y peleas que se sucedieron, sobre todo entre él y Rosa, que
no aceptó el hecho de que el hermano no le hubiese informado inmediatamente sobre
el incidente ocurrido un mes antes de la fecha prevista para la cirugía. Según Edu, la
contaminación habría ocurrido en una situación de promiscuidad en la cual había es-
tado alcoholizado y drogado y no podía acordarse con quién había mantenido relacio-
nes homosexuales. Al despertar y darse cuenta de lo ocurrido fue a un consultorio
especializado en HIV donde le informaron que únicamente podría saber con seguridad
su estado después de seis meses. En ese momento, en vez de avisar a la familia acerca
del hecho, se fue de viaje en vacaciones permitiendo que Rosa mantenga expectativas
en relación con la realización del trasplante. El argumento de Edu se basó en el temor
a la reacción de la familia a la homosexualidad. Pero Rosa rechazó su justificación
pues eso no era un secreto entre ellos dos y, aunque no quisiese exponer lo ocurrido,
habría bastado con justificarse contando cualquier mentira con tal de que ella no hu-
biese mantenido su expectativa. Finalmente, Edu intentó colocarse como víctima de
una enfermedad grave y terminal, pero Rosa reaccionó con ironía dando a entender
que esa situación era la de ella. Eso desencadenó un acceso de furia por parte de Edu,
quien se fue violentamente de la sesión.

Surgen algunas preguntas en torno de los proyectos de vida y de actitud de Edu frente a
la donación de su órgano como, por ejemplo, lo que significa vivir tan lejos de la familia

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desde los 16 años aunque era absolutamente dependiente del dinero que le enviaban,
o en torno de lo que representa para él donarle un riñón a la hermana como para haber
recurrido a la solución mencionada con tal de no donarlo. Tal vez el distanciamiento
geográfico implique una endeble tentativa de mantener una vida propia, algo inviable
según el criterio adhesivo de su familia. Tal vez cederle un pedazo del propio cuerpo
a la hermana represente un golpe insoportable al precario narcisismo de Edu.

Todos estos desenlaces ocurrieron sin la participación de Enio, a quien se le informó

levemente que el trasplante no podría hacerse debido a que Edu padecía ‘un problemita
en el hígado’. La cirugía se postergó seis meses, tiempo en que Enio, última opción de
Rosa, fue preparado para la donación de su riñón. Ella expresaba sentirse incómoda por
acoger un órgano del padre mientras él se mantenía ajeno y evitativo en relación con
la enfermedad de la hija, siendo necesaria la intervención de Olga y la mediación del
equipo médico para que él adhiriese al proceso, lo cual implicó disminuir la ingesta de
alcohol y mejorar sus condiciones orgánicas.

A lo largo del período que antecedió al último trasplante, Olga y Paula organizaron reu-
niones con Rosa con el fin de enterarse del sistema financiero de la empresa, totalmente
controlado por ella. No se otorgaba un beneficio monetario a cada uno, nadie sabía lo que
ganaba por lo que hacía pues en la medida en que necesitaban un aporte financiero para
pagar sus cuentas se lo solicitaban a Rosa, quien se los otorgaba. Sin embargo, esos en-
cuentros resultaron infructíferos porque Rosa no podía brindar la información objetiva
que la madre y la hermana necesitaban para ‘tomar las riendas’ del sistema financiero.

La clara apelación a la especulación manifestada en la función desempeñada por Rosa

es una típica demostración de un discurso especulador como expresión de una relación
particular entre lo anímico y la sensorialidad, en que una percepción sin conciencia
capta, según la mejor de las hipótesis, las frecuencias y los ritmos pulsionales ajenos.
En lugar de las palabras, que es lo propio del universo simbólico, de las fantasías, pre-
valece un mundo numérico. Hacer cuentas funciona como apoyo identificatorio, como
sentir el propio poder ante un estado de inermidad resultante de suponerse sin valor, ni
siquiera como objeto de ganancia del otro (Maldavsky, 1994). Según esa lógica, el in-
dividuo establece un vínculo mercenario con el prójimo en el que importa más el cálculo
de los intereses en juego que el significado derivado de un intercambio identificatorio.

El valor de los números en los procesos tóxicos es destacado por Maldavsky (1992b)
cuando retoma a Lacan para quien, en las patologías psicosomáticas, los números re-
emplazan a las letras: no cobra eficacia el mundo de las representaciones sino la forma
más elemental de organización de la percepción. El sujeto (percepiens) no está en
juego, lo está el perceptum en el sentido en que las “equivalencias entre percepciones

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no tienen un carácter simbólico, y reúnen estímulos sensoriales que tienen la misma fre-
cuencia, con lo cual la noción de número tiene un valor diverso, ya no en el contexto
de su relación con el otro y el sujeto” (op. cit. 35). En los procesos tóxicos, el estatus
de los números denuncia una regresión del universo de las representaciones a lo me-
ramente cuantitativo de la economía pulsional, carente de cualidades, en que funciona
un tipo de sensorialidad que solo capta frecuencias.

La estrategia especuladora, tarde o temprano, termina reinstalando al individuo en una

posición de refugio de la economía pulsional del otro, condición de desvalimiento que
puede reconducir a un estado central de sopor, de apatía, como expresión de un dolor
carente de cualidad, de conciencia, o sea, un dolor sin sujeto del sentir, sobretodo por
falta de interlocutores empáticos. A Rosa le resulta imposible ‘soltar mano’ del dominio
de la economía financiera familiar, como una manera sobreadaptada de mantener un
frágil equilibrio yoico.

Concluimos con la idea de que la ausencia de distancia entre los individuos de esta fa-
milia resulta en que el espacio de intimidad, en el que se daría el contacto piel a piel
respecto de la sensorialidad recíproca y la ternura, esté excedido por una forma de con-
tacto en que un cuerpo se introduce en el otro. Esto es consecuencia de una hipertrofia
libidinal que, en vez de investir estímulos mundanos, toma como objeto parte del
cuerpo ajeno. El origen de este criterio de contacto puede encontrarse en los orígenes
del desarrollo psíquico, cuando el yo todavía no se discrimina del ello y la libido inviste
órganos y zonas erógenas, pues la sensorialidad dirigida al mundo externa todavía no
está investida. En ese momento, tanto una actitud intrusiva como el exceso de distancia
pueden causar el mismo efecto de promover magnitudes voluptuosas hipertróficas en
vez de registros sensoriales, lo cual configura una vivencia traumática. En el caso de
Enio, parece haber existido un exceso de distancia en el vínculo materno, mientras en
el caso de Olga, por el contrario, una simbiosis familiar.

La imposibilidad o la precariedad de tramitación intersubjetiva de las exigencias pul-

sionales y de la realidad, condición inherente al tipo de nexo vincular de los Krieger,
tiende a desencadenar una estasis de la libido que Freud (1926) relaciona con los es-
tados tóxicos y con la angustia automática propia del trauma. La magnitud de afecto
desbordante que resulta de la estasis pulsional interfiere en el sentido de que la eroge-
neidad periférica, en vez de ligarse a la sensorialidad, inviste órganos o funciones cor-
porales. En lugar de proyección generadora de sensorialidad ocurre una introyección
orgánica, como sucede con los trastornos psicosomáticos; o una incorporación, como
en el caso de las adicciones (Maldavsky, 1996). Los matices afectivos finalmente son
sustituidos por estados de pánico, de sopor o de crisis de furia, debido a una ausencia
de sujeto del sentir. Tal es la condición en que se encuentra esta familia.

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Con el objeto de estudiar e investigar las patologías del desvalimiento a través del
Algoritmo David Liberman (ADL), método de investigación psicoanalítica del len-
guaje desarrollado por David Maldavsky (2004), hemos recortado, a partir del ma-
terial grabado durante varias sesiones vinculares, el discurso de Rosa, paciente
portadora de una enfermedad renal crónica actualmente en proceso de recepción de
un tercer riñón trasplantado.

Algunas consideraciones acerca del método ADL

El ADL es un método de investigación psicoanalítica del lenguaje que busca detectar dos
factores fundamentales que diferencian las estructuras clínicas: fijaciones libidinales y
defensas. Las erogeneidades estudiadas son las ya descriptas por Freud (oral primaria,
oral secundaria, anal primaria, anal secundaria, fálico uretral y fálico genital) más la li-
bido intrasomática, postulada por David Maldavsky a partir de las referencias de Freud
acerca de la investidura libidinal de los órganos internos en los primeros momentos de
la vida posnatal. A cada erogeneidad le corresponde una determinada organización yoica
en la cual predominan ciertas defensas que, según Freud, son destinos de pulsión en el
yo. Consecuentemente, el estudio de los mecanismos de defensa requiere investigar
cuál es la erogeneidad en juego. La investigación de las defensas, por su parte, permite
evaluar la eficacia de la pulsión de muerte y no solo la pulsión de vida.

Las erogeneidades sin investigadas en términos de escenas contenidas en relatos o ma-

nifestadas en el intercambio con otros. Las escenas pueden ser verbales, paraverbales,
visuales, motrices, etc., y el ADL cuenta con varios instrumentos de investigación: 1)
una grilla de las secuencias narrativas, 2) una grilla de los actos del habla, 3) una grilla
de los componentes paraverbales, 4) una grilla de los desempeños motrices. Esa ope-
racionalización permite estudiar, por ejemplo, la historia infantil del paciente, sus vín-
culos actuales, cambios en las defensas, las principales corrientes psíquicas, etc.
Además de ello, el estudio de las posiciones del hablante en las escenas narradas per-
mite detectar las defensas así como su estado (exitoso o fracasado).

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Fecha de recepción: 19/05/08

Fecha de aceptación: 12/09/08

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