1.

MARCO TEÓRICO

2.1 IMPRESIÓN DENTAL

2.1.1 Definición

Una impresión dental es una réplica o copia en negativo de las piezas dentales
y tejidos circundantes, que se obtiene por medio de la aplicación de un material
de impresión dentro de la boca del paciente. El procedimiento de toma de
impresiones se lleva a cabo de manera rutinaria en los consultorios dentales y
puede ser realizado con éxito mediante una gran variedad de técnicas y de
materiales, pues hoy en día, muchos de ellos permiten lograr resultados
satisfactorios en lo que a reproducción de detalles se refiere. Sin embargo, la
forma errada de aplicar una técnica o el manejo inadecuado de los materiales de
impresión, pueden provocar el fracaso de los resultados esperados. (Díaz-
Romeral, P.; López, E; Veny, T; Orejas, J., 2007, p.71-82).

2.1.2 Utilidad

Las impresiones dentales constituyen un recurso extremadamente valioso en el

diagnóstico y tratamiento de los pacientes, ya que dan paso a la elaboración de
modelos en yeso que permiten al odontólogo observar y estudiar la estructura y
morfología de las piezas dentarias fuera de la boca del paciente. De la misma
manera, dichos modelos posibilitan realizar un estudio tridimensional de las
relaciones oclusales existentes entre la arcada dentaria superior y la inferior, a
su vez, facilita la observación de la forma de cada arco dentario y la posición de
las piezas dentales a pesar de que el paciente se encuentre ausente. (Donovan,
2004, p.445).

Por otra parte, un modelo dental constituye una ayuda ilustrativa para la
explicación y educación del paciente, permitiéndole observar los cambios
obtenidos con el tratamiento proporcionado. (Donovan, 2004, p.445).
2.1.3 Clasificación

2.1.3.1 Mucoestáticas o anatómicas

Son aquellas impresiones que reproducen la anatomía de las superficies

dentales, sin ejercer presión sobre la mucosa fija y sin activar la mucosa móvil,
en otras palabras, los tejidos bucales permanecen pasivos o estáticos. Esta
impresión se denomina primaria puesto que da lugar a un modelo dental primario,
el cual es utilizado generalmente para obtener un diagnóstico y establecer un
plan de tratamiento. (Vieira, 2007, p. 4).

2.1.3.2 Mucodinámicas o funcionales

Son las impresiones en las que el material entra en contacto con la mucosa móvil,
es decir, los tejidos bucales pasan de estar pasivos a activos. Se denominan
impresiones definitivas ya que dan lugar a un modelo dental definitivo, utilizado
frecuentemente para elaboración de prótesis dentales. (Vieira, 2007, p. 4).

2.1.4 Condiciones de tejido para la toma de impresiones

2.1.4.1 Prótesis fija

Antes de realizar la toma de impresión de los dientes preparados para recibir una
prótesis fija, es necesario evaluar la continuidad de la línea terminal de la
preparación dental. (Ospina, 2013, p.17). Cuando el límite de la preparación
dentaria se encuentra a una distancia menor a 0,5mm del margen gingival, es
necesario el desplazamiento del tejido para que el material pueda llegar hasta
esta zona.

Existen métodos mecánicos, mecánico-químicos y quirúrgicos que permiten

lograr dicho desplazamiento; el método utilizado con mayor frecuencia es la
colocación de hilo retractor, cuya aplicación permite que el tejido gingival se
separe de la superficie dental de manera reversible, creando un espacio
suficiente para que el material de impresión penetre y copie con exactitud la
preparación dentaria. Se debe tomar en cuenta tomando en cuenta que, la
incorrecta manipulación de los materiales utilizados, puede agredir de manera
irreversible el periodonto. (Matta-Valdiviezo, 2012, p.118).

La selección del grosor del hilo retractor y la colocación o no de una sustancia

astringente, depende del biotipo gingival del paciente. El diámetro del hilo
retractor varía entre 000 hasta 3, se recomienda colocar desde el de menor
diámetro a una profundidad de 1mm durante 8 a 10 minutos para lograr la
separación gingival requerida. (Cruz; Díaz; Méndez, 2013, p.194).

Según Salazar (2007, p. 2), los agentes químicos más utilizados son el cloruro
de aluminio al 10% y el sulfato férrico al 15,5%, que permiten el control de fluidos
y lesiones reversibles del tejido periodontal. Se recomienda lavar bien el surco
gingival al retirar el hilo retractor cuando ha sido impregnado de sulfato férrico,
ya que podría interferir en la polimerización de la silicona por adición. (Cruz; Díaz;
Méndez, 2013, p.194).

El material de impresión ideal para la elaboración de una prótesis fija es la

silicona por adición, debido a su alta estabilidad dimensional, gran capacidad de
reproducción de detalle y resistencia al desgarre, propiedades que permiten la
obtención de una impresión precisa. (Ospina, 2013, p.17).

2.1.4.2 Prótesis removible

Los materiales de impresión utilizados para la elaboración de una prótesis parcial

removible deben tener ser capaces de reproducir los detalles tanto de la
estructura dentaria, como de los rebordes residuales. (Vieira, 2007, p.2). El
propósito de la impresión es reproducir los tejidos de la cavidad oral bajo cierta
carga y distribuirla de manera equilibrada a las diferentes estructuras, evitando
así, lesionar a los dientes pilares y a los rebordes residuales, para lograr el
soporte máximo de la base protésica. (Márquez, 2014, p.1).
La rigidez y la viscosidad del material de impresión seleccionado influyen
directamente en la calidad de la impresión, ya que la mucosa del reborde residual
podría sufrir una deformación durante el asentamiento de la cubeta. (Márquez,
1014, p.1). Por lo tanto, Vieira (2007, p. 2), recomienda la colocación de alivios y
orificios de escape en la cubeta para que el material pueda fluir a través de ellos.

2.1.4.3 Prótesis total

La pérdida de las piezas dentales genera alteración a nivel óseo de los rebordes
residuales, especialmente en el arco inferior, ya que se reabsorbe 4 veces más
que el superior. Es necesario evaluar la altura y forma de los rebordes residuales,
la consistencia de la mucosa que los recubre, la presencia de torus palatino o
mandibular y las zonas irregulares que podrían provocar retención del material
al momento de la toma de impresión. Además, se debe analizar toda el área
protésica y paraprotésica. (Rahn; Ivanhoe; Plummer, 2011, p. 29).

Estos factores deben ser considerados previamente para evitar posibles

complicaciones en la toma de impresión. El alginato es una buena opción para
realizar una impresión primaria y así obtener un modelo de estudio, en el cual se
delimitará la extensión de la prótesis, se observará las zonas que requieren
alivios y permitirá la elaboración de una cubeta individual para la toma de
impresión definitiva. (Rahn; Ivanhoe; Plummer, 2011, p. 15).

2.2 CUBETAS (PORTA-IMPRESIONES)

2.2.1 Definición

Una cubeta es una herramienta adaptada a la anatomía de los arcos dentarios

(en pacientes dentados) y a los rebordes residuales (en pacientes desdentados),
diseñada exclusivamente para la toma de impresión dental, pues permite
transportar el material de impresión seleccionado a la boca del
paciente, contribuyendo con la distribución y aplicación uniforme del mismo.
(Barriga, 2007, p.25).

2.2.2 Clasificación

2.2.2.1 Estándar

Son cubetas prefabricadas de manera seriada, de diversos tamaños y materiales

como metal o plástico. Se denominan también cubetas de Stock y son
reutilizables, por lo tanto, deben ser fáciles de desinfectar y esterilizar. Se debe
tener en cuenta el tamaño de la arcada y la profundidad del surco del paciente,
además, debe ser rígida para soportar la tensión ejercida al ser introducida y
retirada de la boca, así mismo, debe tener la suficiente cantidad de orificios de
un tamaño aceptable para permitir la fluidez del material con la finalidad de
aumentar su retención. (Pérez, 2008, p. 2).

Para la selección de una cubeta dental, además de las características descritas

anteriormente, se puede tomar como referencia ciertas medidas estándar
utilizadas durante la confección de prótesis totales. Dichas medidas establecen
la altura promedio que un paciente tiene entre el fondo de surco y el borde incisal
o superficie oclusal de las piezas dentales. Teniendo en cuenta estos valores y
los 3mm de espesor que requieren los materiales de impresión, una cubeta ideal
superior deberá tener una altura de 25mm y la inferior de 21mm, mientras que el
ancho en la sección posterior será de 10mm y en la anterior de 8mm. (Rahn;
Ivanhoe; Plummer, 2011, p. 62).

2.2.2.2 Individualizadas

Corresponde al grupo de cubetas tipo estándar que han sido adaptadas por el
operador mediante instrumental especial, el cual permite modificar su forma de
acuerdo a la necesidad de cada paciente. En este grupo se encuentran las
cubetas de aluminio, pues es un material maleable que permite su fácil
adaptación. (Pérez, 2008, p.2).
2.2.2.3 Individuales

Son cubetas diseñadas exclusivamente para cada paciente, siendo adaptadas

completamente a la anatomía de su boca. Actualmente existen diversos
materiales utilizados para la elaboración de cubetas individuales, entre los más
utilizados se encuentra el acrílico autopolimerizable y vinilotermoplast (trubase),
que es un material termoplástico. (Orozco, 2006, p. 212).

2.3 MATERIALES DE IMPRESIÓN

2.3.1 Alginato

2.3.1.1 Definición

El alginato es un polisacárido obtenido a través de algas marinas, que ha sido

utilizado desde el año 1920 como un material para tomar impresiones en
Odontología. Está constituido por múltiples moléculas de agua, por lo que ha sido
clasificado dentro del grupo de hidrocoloides. Se caracteriza por su consistencia
elástica, aceptable estabilidad dimensional y bajo costo. (Ayaviri; Bustamante,
2013, p.1493).

Actualmente, el alginato es utilizado principalmente para la toma de impresiones

primarias, que permiten la elaboración de modelos de estudio y realizar cubetas
individuales. Está contraindicado en la confección de prótesis fija, ya que una
impresión destinada para la elaboración de coronas, puentes, incrustaciones,
etc., requiere mayor precisión en la reproducción de detalles. (Cova, 2010, p.42).

2.3.1.2 Composición

La fórmula de este material de impresión está basada en la reacción acuosa

entre una sal poco soluble de calcio y un alginato. Dicha fórmula generalmente
está constituida por: 15% de alginato de potasio que es soluble, 16% de sulfato
de calcio que es el agente reactante, 2% de fosfato de sodio que actúa como
retardante, 60% de tierra de Diatomeas, 4% de óxido de zinc como relleno y 3%
de fluoruro potásico que actúa como acelerador. Dichas proporciones
pueden variar de acuerdo a los requerimientos del fabricante. (Phillips, 2004, p.
240).

Es común que se añadan otro tipo de sustancias, tales como aromatizantes

(menta, frutilla, etc.) que generan mayor aceptación en el paciente. También se
emplean colorantes e indicadores químicos que facilitan la manipulación por
parte del operador, al observar el cambio de color al momento de gelación del
material (alginato cromático). Actualmente muchos productos han sido
denominados libres de polvo o dustfree, en los que las partículas de polvo han
sido tratadas con glicol para que se unan entre sí cuando están almacenadas, lo
que implica la reducción del desplazamiento del polvo al ambiente durante su
manipulación. (Macchi, 2009, p. 234).

2.3.1.3 Propiedades

2.3.1.3.1 Resistencia al desgarre

Es la capacidad de evitar la ruptura o fractura del material. Es de gran relevancia

las proporciones de polvo y agua utilizadas durante la mezcla, ya que un exceso
de líquido implicaría el aumento de la fragilidad, que a su vez, facilita el desgarre
del alginato al ser retirado de la boca del paciente. (Hatrick, Eakle y Bird, 2012,
p.180),

El correcto manejo del alginato permite alcanzar una buena resistencia al

desgarre. Tomando en cuenta que el alginato es un material no elástico, pero
flexible, presenta una resistencia de 300-600g/cm , con un requerimiento mínimo
de 3mm de espesor. (Ayaviri y Bustamante, 2013, p.1494).

2.3.1.3.2 Estabilidad dimensional

El alginato es un material que pierde rápidamente humedad, debido a la

evaporación del agua, produciendo un efecto de contracción que altera la
morfología de la impresión, por lo que se recomienda realizar el vaciado de
modelo de manera inmediata. (Ayaviri y Bustamante, 2013, p.1494).
2.3.1.3.3 Sinéresis

Es la pérdida continua y rápida de agua que produce exudación de líquido y

contracción del alginato. (Ayaviri; Bustamante, 2013, p.1494).

2.3.1.3.4 Imbibición

Es la capacidad que tiene el alginato de absorber agua al entrar en contacto con

dicho elemento, lo que provoca un aumento de volumen y alteración en la
morfología de la impresión. (Ayaviri; Bustamante, 2013, p.1494).

2.3.1.3.5 Recuperación elástica

Minimiza la distorsión de la impresión al ser removida de la cavidad oral. El

material ideal debe tener una recuperación elástica mayor del 97%. (Cova, 2010,
p. 44).

2.3.1.3.6 Flexibilidad

Permite una fácil remoción del alginato en relación a las áreas de mayor
socavado. La flexibilidad después de la gelación del alginato debe ser de 8- 16%.
(Cova, 2010, p. 44).

2.3.1.3.7 Tixotropía

Consiste en la inhibición de la fluidez del material mientras no se le aplica

presión, en otras palabras, el alginato solo fluye al aplicarle presión durante la
toma de impresión. Esta propiedad es considerada una ventaja tanto para el
paciente como para el operador, ya que el material no fluye con facilidad hacia
la parte posterior, reduciendo la sensación de náusea y vómito. (Campos, 2015,
p. 30).
2.3.1.3.8 Tiempo de gelación

Es el proceso en el cual el alginato pasa de sol a gel, es decir, el material pasa

de ser soluble a insoluble en un tiempo determinado. Este tiempo se mide desde
el inicio de la mezcla hasta que se coloca el material en la boca del paciente.
(Ayaviri; Bustamante, 2013, p. 1495). En base a la especificación #18 de la ADA
(Asociación Dental Americana), se ha clasificado al alginato en dos tipos:

 TIPO I (fraguado normal o alta viscosidad): necesita un tiempo de 3 a 4

minutos y una temperatura de 20°C para poder fraguar.
 TIPO II (fraguado rápido o baja viscosidad): necesita un tiempo de 1 a 2
minutos y una temperatura de 20°C para poder fraguar.

2.3.1.4 Toma de impresión

Antes de realizar la toma de impresión debemos asegurarnos de que el paciente

se encuentre sentado, para evitar provocar incomodidad y malestar debido al
desplazamiento del material hacia la parte posterior de la cavidad oral. El proceso
de la toma de impresiones con alginato tiene como objetivo la reproducción o
copia de las estructuras de la cavidad oral con una precisión aceptable,
considerando sus propiedades. (Hatrick; Eakle; Bird, 2012, p.180).

2.3.1.4.1 Selección de la cubeta

Una cubeta prefabricada (rígida) es ideal para el manejo del alginato, siempre y
cuando sea del tamaño adecuado para la boca del paciente. Este tipo de cubeta
brinda el espacio requerido para que exista el grosor necesario de alginato. Una
cubeta perforada permitirá que el material fluya de mejor manera, brindando
mayor retención mecánica y adaptación de la cubeta, evitando así posibles
desalojos y distorsiones. (Hatrick; Eakle; Bird, 2012, p.180).
La cubeta seleccionada deberá cubrir toda la arcada dental y extenderse a las
superficies vestibular y lingual sin provocar daño en los tejidos. La cubeta maxilar
debe abarcar la zona hamular, mientras que la cubeta mandibular abarcará el
área retromolar. (Hatrick; Eakle; Bird, 2012, p.180). Se recomienda el uso de la
cubeta ideal, cuyas características fueron descritas anteriormente, en la sección
de cubetas o porta-impresión del presente trabajo.

2.3.1.4.2 Dispensión

El contenedor de alginato debe ser agitado 2 o 3 veces para poder descomprimir

el polvo, ya que al estar almacenado suele comprimirse, provocando un
asentamiento de los componentes. Se recomienda el uso de mascarilla durante
el manejo del polvo, pues puede ser peligroso para la salud al ser inhalado,
debido a la presencia de dióxido de sílice presente en la tierra de diatomeas.
(Hatrick; Eakle; Bird, 2012, p.181).

La cantidad de polvo y agua varía de acuerdo al fabricante, por esta razón, es

muy importante utilizar los proporcionadores específicos de cada producto, sin
intercambiar con los de otros fabricantes. El agua debe tener temperatura
ambiente (20-21°C), puesto que, una temperatura elevada reducirá el tiempo de
trabajo, aumentando el riesgo de colocar el material en boca cuando ya se ha
gelificado. Al contrario, si la temperatura del agua está por debajo de este valor,
la reacción química será retardada, disminuyendo la resistencia en el tiempo
correspondiente y generando incomodidad al paciente. (Macchi, 2009, p.236).

2.3.1.4.3 Mezcla

Una vez que se han medido las proporciones adecuadas, se coloca el polvo y el
agua en la taza de caucho, mezclando con una espátula que debe ser flexible
para poder adaptarse a las paredes de la taza. (Phillips, 2004, p. 243). Es
importante comprimir las partículas de alginato de manera vigorosa contra
las paredes, rotando la espátula de manera intermitente, evitando la entrada de
aire y formación de burbujas en la mezcla. (Ayaviri; Bustamante, 2013, p.1495).

La preparación debe tener una consistencia cremosa, suave y libre de grumos,

lo que indica la disolución total del polvo y deberá realizarse en un tiempo de 45
a 60 segundos, dependiendo del tipo de alginato y de las indicaciones del
fabricante. (Ayaviri; Bustamante, 2013, p.1495).

2.3.1.4.4 Carga de la cubeta

La preparación de alginato se recoge con la espátula y se coloca desde el fondo

de la cubeta, recargándola con porciones grandes y de manera rápida para evitar
la entrada de aire. La mezcla es colocada hasta los bordes de la cubeta y los
excesos pueden ser retirados con un dedo mojado del guante del operador.
(Hatrick; Eakle; Bird, 2012, p.181).

2.3.1.4.5 Colocación de la cubeta en boca

Para tomar la impresión inferior el operador se coloca frente al paciente y retrae

la comisura labial con la cubeta de un lado y con el espejo del otro lado. La cubeta
se asienta sobre los dientes anteriores y después sobre los posteriores, tomando
como referencia la parte central del mango de la cubeta en relación a la línea
media del paciente. Además, se pide al paciente que coloque su lengua en
contacto con el paladar para permitir la copia de la inserción del frenillo lingual.
Por último, se coloca los dedos índice y medio a los dos lados de la cubeta para
estabilizarla. (Hatrick; Eakle; Bird, 2012, p.181).

Para tomar la impresión superior es necesario que el operador se coloque detrás

del paciente, traccionando la comisura labial con la cubeta de un lado y con el
espejo del otro lado. En este caso, la cubeta se asienta primero sobre los dientes
posteriores y después sobre los anteriores, a diferencia de la
colocación de la cubeta inferior. En los pacientes que generalmente presentan
reflejo de vómito, se puede colocar un poco de anestésico tópico para disminuir
esta reacción. (Hatrick; Eakle; Bird, 2012, p.181).

2.3.1.4.6 Remoción de la cubeta

La impresión debe ser retirada con un solo movimiento, de manera rápida y

tomando en cuenta la protección de los dientes antagonistas. (Phillips, 2004, p.
244).

2.3.1.4.7 Desinfección

Una vez removida de la boca del paciente, la impresión debe ser lavada con
agua corriente para expulsar restos de saliva o sangre. Posteriormente, se rocía
la solución desinfectante en spray, de manera generosa en toda la superficie de
la impresión, a continuación debe ser colocada en una funda plástica
herméticamente cerrada durante 10 minutos. Una vez transcurrido este tiempo,
la impresión debe ser lavada con agua corriente nuevamente. (Phillips, 2004,
p.246).

Campos (2015, p.85), recomienda el uso de clorhexidina al 0,2% debido a su

acción bacteriostática y bactericida de amplio espectro. Por otra parte, Bustos
(2010, p.175), recomienda la desinfección con hipoclorito de sodio al 0,5% o
glutaraldehído al 2%.

Para evitar las reacciones de sinéresis e imbibición, que provocan la distorsión

de la impresión, se debe realizar inmediatamente el vaciado de modelo en yeso.
(Phillips, 2004, p.246).

2.3.1.5 Características del alginato Orthoprint (Zhermack)

Actualmente, en la clínica odontológica de la Universidad de las Américas de la

ciudad de Quito-Ecuador, el alginato utilizado por los estudiantes es Orthoprint,
de la casa comercial Zhermack.
Se caracteriza por ser un alginato libre de polvo, extra rápido y con aroma a
vainilla. Presenta 11% de deformación permanente y 98% de recuperación
elástica. Es importante que los estudiantes tengan conocimiento de los datos
específicos de este material para un correcto manejo del mismo. Cabe recalcar
que los datos técnicos y el protocolo de manejo de este producto han sido
tomados del manual de instrucciones de uso de alginato Orthoprint del catálogo
proporcionado en la página oficial de Zhermack.

De acuerdo a las instrucciones del fabricante, se debe mantener el alginato en

un contenedor herméticamente cerrado, a una temperatura variable entre 5 a
27°C, tomando en cuenta la fecha de vencimiento.

Tabla 1. Tiempos de manejo de alginato Orthoprint (Zhermack).

TIEMPOS DE MANEJO DE ALGINATO ORTHOPRINT (ZHERMACK)

TIEMPO TIEMPO TIEMPO TIEMPO

DOSIFICACIÓN
MEZCLA TRABAJO EN BOCA GELIFICACIÓN

9g polvo/ 18ml
agua
30´´ 1´05´´ 45´´ 1´50´´
(1 cucharada en
1/3 de medidor)
Tomado de: www.zhermack.com

2.3.1.6 Protocolo de manejo de alginato Orthoprint (Zhermack)

Materiales:
 Cubeta ideal (rígida; perforada; anchura posterior: 10mm; anchura anterior:
8mm; altura de cubeta superior: 25mm; altura de cubeta inferior: 21mm.).
 Alginato Orthoprint – Zhermack.
 Dosificadores específicos de alginato Orthoprint – Zhermack (cuchara y
medidor de agua).
 Agua.
 Espátula.
 Taza de caucho.
 Solución desinfectante (clorhexidina al 0,2%, hipoclorito de sodio al 0,5%,
glutaraldehído al 2%).
 Funda plástica.

Figura 1. Materiales utilizados en toma de impresión con alginato.

Procedimiento:
 Seleccionar la cubeta.
 Agitar el contenedor de alginato 2-3 veces para favorecer dispersión.

Figura 2. Dispersión de alginato almacenado.

 Dosificar el alginato con la cuchara.

 Retirar el exceso de alginato con una espátula, sin comprimirlo.
 Figura 3. Dispensión de alginato.

 Colocar el alginato en una taza de caucho.

 Por cada cucharada de polvo de alginato (9g) se debe colocar 1/3 de medidor
de agua (18ml).
 Mezclar con la espátula las proporciones de alginato y agua contra las
paredes de la taza de caucho durante de 30 segundos, hasta obtener una
mezcla homogénea.
 Colocar la mezcla en la cubeta y posicionarla en la boca del paciente en un
tiempo de trabajo de 1´05´´.

Figura 4. Colocación de cubeta en boca.

 Mantener la cubeta en la boca del paciente durante 45´´.
 Retirar la cubeta de manera rápida con un solo movimiento.

Figura 5. Impresión de alginato.

 Lavar la impresión con agua.

 Desinfectar la impresión mediante la aplicación en spray de glutaraldehído
al 2%, hipoclorito de sodio al 0,5% o clorhexidina al 0,2%.

Figura 6. Desinfección de impresión de alginato con solución en spray.

 Colocar la impresión en una funda plástica herméticamente cerrada durante

10´.
Figura 7. Colocación de alginato en funda plástica después de desinfección.

 Lavar la impresión con agua corriente.

 Realizar el vaciado de modelo en yeso inmediatamente.

2.3.2 Siliconas

2.3.2.1 Definición

Son materiales que contienen en su estructura átomos de silicio unidos entre sí.
El tamaño de sus moléculas y la composición de los reactores determinan sus
propiedades y características específicas. Las siliconas utilizadas en odontología
para tomar impresiones constan de un líquido (aceite de silicona) combinado con
polvo de relleno a base de dióxido de silicio. Además, requieren de un reactor
para poder polimerizar y fraguar una vez que han sido mezclados. De acuerdo a
la reacción química generada entre la base y el reactor, se han clasificado dos
tipos de siliconas: por condensación y por adición. (Macchi, 2009, p. 255).

En un estudio realizado por Galarreta y Kobayashi (2007, p. 8), se comprobó la

eficacia del uso de adhesivos para las siliconas por adición y condensación,
pues hubo una mayor precisión, en cuanto a la reproducción de detalles, gracias
a su aplicación. El objetivo del uso del adhesivo es la prevención de la separación
entre el material de impresión y la cubeta al ser removida de la boca del paciente.

Los adhesivos de las siliconas están compuestos por silicona reactiva similar a
su estructura y silicato de etilo, que permiten la unión con la superficie de la
cubeta y con el material de impresión. Dichos adhesivos deben ser utilizados de
acuerdo al fabricante de la silicona que se va a utilizar y a las instrucciones del
mismo. (Bustamante, 2011, p.35).

2.3.2.2 Silicona por condensación

2.3.2.2.1 Composición

Está constituida por dimetilsiloxano, que corresponde a una base de silicona de

bajo peso molecular, sílice o carbonato de cobre a manera de relleno, que evita
que el material sea extremadamente fluido y brindándole así, la firmeza requerida
para fraguar una vez que se ha tomado la impresión. (Hatrick; Eakle; Bird, 2012,
p.185). El reactivo es un líquido de consistencia viscosa que contiene etil silicato,
el cual será activado por octoato de estaño. Al mezclarse la base con el
catalizador se produce la eliminación de alcohol como subproducto, provocando
la contracción de la silicona. (Shillingburg, 2002, p.297).

2.3.2.2.2 Propiedades

La silicona por condensación tiene un tiempo de polimerización de 5 a 7 minutos.

Como ya se ha mencionado, la reacción genera evaporación de alcohol, lo que
provoca contracción del material y una baja estabilidad dimensional. Mientras
mayor tiempo pase, existirá una mayor contracción, especialmente en las
primeras 24 horas posteriores a la toma de la impresión,
por lo que es de gran importancia realizar el vaciado inmediato, en un periodo
máximo de una hora, para obtener un modelo preciso, tomando en cuenta las
instrucciones del fabricante. (Hatrick; Eakle; Bird, 2012, p.185).

La silicona por condensación presenta diferentes viscosidades: ligera, mediana,

pesada o masilla. Este material de impresión ha sido utilizado en la elaboración
de puentes y coronas, pero sus propiedades han sido superadas por la silicona
de adición. (Hatrick; Eakle; Bird, 2012, p.185). Entre las ventajas que presenta la
silicona por condensación se encuentra la resistencia al desgarro, bajo costo
comparado con la silicona por adición, no tiene olor ni sabor, tiempo de trabajo y
polimerización ajustables de acuerdo a las necesidades del operador. Mientras
que sus desventajas son el tiempo de expiración corto y la contracción debido a
la evaporación de alcohol. (Cárdenas, 2013, p.27).

Además, la silicona por condensación tiene una deformación permanente que

varía entre 0,3-0,7%, que hace que la impresión sea mejor que la de alginato,
pero a la vez, es menos precisa comparada con la silicona por adición, la cual
presenta una deformación de 0,016-0,24%. (Cáceres, 2004, p. 23).

2.3.2.2.3 Características de silicona por condensación Speedex (Coltene)

En la clínica odontológica de la Universidad de las Américas (Quito-Ecuador), la

silicona por condensación utilizada es de marca Speedex, de la casa comercial
Coltene, cuyo kit incluye la masilla (Putty), la pasta liviana (Light body) y el
catalizador (Universal Activator).

El fabricante indica la posibilidad de acelerar o retardar el tiempo de trabajo,

aumentando o disminuyendo un 20% de catalizador de acuerdo a la necesidad
del operador y del paciente. Cabe recalcar que los datos técnicos y protocolo de
manejo de este producto ha sido tomado del manual de instrucciones de uso
Speedex: Coltene.
Tabla 2. Tiempos de manejo de silicona Speedex Putty y Speedex Light body.

CANTIDAD TIEMPO
TIEMPO TIEMPO TIEMPO
PRESENTACIÓN DE EN
MEZCLA TRABAJO MÁXIMO
ACTIVADOR BOCA
4cm 4min.
(diámetro 45 seg. 90 seg. 3 min. 30 seg.
cuchara)
PUTTY (masilla) >20% 30 seg. 60 seg. 2 min. 3 min.

3 min. 5 min.
<20% 45 seg. 120 seg. 20 seg.
20 seg.

Proporción 4min.
30 seg. 90 seg. 3 min. 30 seg.
1:1
LIGHT BODY 3 min.
>20% 20 seg. 60 seg. 2 min.
(liviana)
3 min. 5 min. 20
<20% 30 seg. 120 seg. seg.
20 seg.

Tomado de: www.coltene.com

2.3.2.2.4 Protocolo de manejo de silicona por condensación Speedex

(Coltene)

Materiales:
 Cubeta ideal. (rígida; perforada; anchura posterior: 10mm; anchura anterior:
8mm; altura de cubeta superior: 25mm; altura de cubeta inferior: 21mm).
 Adhesivo 4410 Coltene.
 Silicona por condensación Speedex – Coltene (Putty, Light Body y Universal
Activator).
 Dosificadores específicos de Silicona por condensación Speedex – Coltene.
 Bloc de mezcla o loseta.
 Espátula y jeringa.
 Solución desinfectante (hipoclorito de sodio 0.5% o glutaraldehído al 2%).
 Cortador de silicona o funda plástica pequeña (separador).

Figura 8. Materiales utilizados para impresión con silicona por condensación

Procedimiento:
A. Seleccionar la cubeta tomando en cuenta el tamaño de arcada del paciente,
además, debe ser rígida y perforada, cuyos orificios deben tener un número
y tamaño considerable para permitir que la silicona fluya a través de ellos.
B. Distribuir una capa delgada del adhesivo 4410 Coltene en la cubeta y dejarlo
secar durante 10-15 minutos. Es posible acelerar este proceso mediante la
aplicación de calor.

Figura 9. Colocación de adhesivo en cubeta.

C. Dispensión:
 Técnica de un solo paso
a) Colocar con la cuchara dosificadora una porción de Speedex Putty,
apretando el borde en la palma de la mano.
b) Dosificar una línea de 4cm de Activador universal que abarque el
diámetro del círculo de la masilla.

Figura 10. Colocación de activador sobre silicona pesada (Base/catalizador).

c) Mezclar estos componentes de manera enérgica, amasándolos hasta

tener un color uniforme, en un tiempo máximo de 45 segundos y
rellenar la cubeta.
d) Al mismo tiempo, se debe preparar la pasta Light Body, colocando
primero una línea de Activador sobre el bloc de mezcla y después una
línea de silicona liviana, en una proporción de 1:1.

Figura 11. Dispensión de silicona liviana y activador (Proporción 1:1).

 e) Mezclar con la espátula en un tiempo máximo de 30 segundos y
rellenar la jeringa.
f) Inyectar la silicona Light Body primero en las preparaciones dentales
y después en el resto de piezas dentales.

Figura 12. Colocación de silicona liviana sobre las superficies dentales.

g) Finalmente, introducir la cubeta en la boca del paciente y esperar 3

minutos hasta que el material polimerice.

 Técnica de dos pasos

a) Colocar con la cuchara dosificadora una porción de Speedex Putty,

apretando el borde en la palma de la mano.
b) Dosificar una línea de 4cm de Activador universal que abarque el
diámetro del círculo de la masilla.
c) Mezclar estos componentes de manera enérgica, amasándolos hasta
tener un color uniforme, en un tiempo máximo de 45 segundos y cargar la
cubeta.
Figura 13. Carga de cubeta con silicona pesada.

d) Introducir la cubeta en la boca del paciente durante 3 minutos y retirarla

una vez que el material haya polimerizado (cortar los bordes excedentes).
Es necesario realizar cortes a manera de canales o a su vez, colocar una
funda plástica pequeña sobre la impresión de silicona pesada, con el fin
de proporcionar el espacio necesario para que la silicona liviana fluya.

Figura 14. Canales de desfogue.

e) Dispensar la pasta Light Body, colocando primero una línea de

Activador sobre el bloc de mezcla y después una línea de silicona liviana
en una proporción de 1:1.
 f) Mezclar con la espátula en un tiempo máximo de 30 segundos y rellenar
la jeringa.
g) Distribuir la silicona Light Body sobre la impresión de silicona Putty y
sobre los dientes, primero en las preparaciones dentales y después en el
resto de piezas dentales.
h) Introducir la cubeta en la boca del paciente y esperar 2-3 minutos para
que la silicona Light Body polimerice.

Figura 15. Colocación de cubeta en boca.

D. Lavar la impresión con abundante agua.

E. Desinfectar la impresión mediante inmersión en hipoclorito de sodio al 0.5%
o en glutaraldehído al 2% durante 5 minutos.

Figura 16. Desinfección de impresión por inmersión.

F. Enjuagar con abundante agua.
G. Realizar el vaciado de modelo en yeso 30 minutos después.

Consideraciones especiales

 Se debe comprobar que el material ha fraguado antes de retirar la impresión,

ya que el exceso de material requiere más tiempo para alcanzar su
endurecimiento a una temperatura ambiente.

 Los factores que pueden acelerar el proceso de endurecimiento son: exceso

de Activador universal, temperatura elevada y una mezcla o amasado
intensos. Al contrario, una baja temperatura alarga el fraguado de la silicona
de condensación.

2.3.2.3 Silicona por adición

2.3.2.3.1 Composición

La silicona por adición es un material de impresión denominado polivinilsiloxano

(PVS), que tiene una reacción de polimerización por adición en la que se produce
un intercambio con los grupos reactivos de vinilo, dando como resultado una
silicona estable, sin la liberación de subproductos que ocasionan la contracción
del material. (Hatrick; Eakle; Bird, 2012, p.185). Generalmente, la silicona de
adición es envasada en forma de dos pastas, una de las cuales tiene silicona con
grupos hidrógeno de silano y relleno inerte, mientras que la otra contiene silicona
con grupos vinilo, relleno y ácido cloroplatínico que actúa como catalizador.
(Shillingburg, 2002, p.299).

La mayoría de siliconas de adición tienen una reacción secundaria en la cual se

produce liberación de gas hidrógeno, por lo que, varios fabricantes han agregado
paladio en su composición, cuya función es la absorción del hidrógeno liberado.
En ausencia de paladio, las impresiones de silicona deberán ser vaciadas una o
dos horas después de ser retiradas de la boca del
paciente, una vez que la mayor parte del hidrógeno ha sido liberado, evitando de
esta manera, la presencia de porosidades en la superficie del modelo. (Hatrick;
Eakle; Bird, 2012, p.185).

2.3.2.3.2 Propiedades

La silicona de adición tiene una gran estabilidad dimensional y precisión, con

gran capacidad de reproducción de detalles, además presenta una deformación
permanente de 0,016-0,24%. (Cáceres, 2004, p. 23), propiedades que la
convierten en el material de elección para la elaboración de prótesis fija a pesar
de su elevado costo. (Hatrick; Eakle; Bird, 2012, p.185).

Este material se presenta en consistencia tipo masilla y fluida. La manipulación

de la silicona tipo Putty (masilla) debe ser en ausencia de guantes de látex, pues
dificultan el fraguado debido a la presencia de sulfuros de látex que retrasan la
reacción de polimerización. La silicona fluida está disponible en cartuchos
separados, que son automezclados con la ayuda de un dispositivo tipo pistola,
evitando la mezcla con espátula que puede generar contaminación en el
material. (Shillingburg, 2002, p.299).

2.3.2.3.3 Características de silicona por adición Express STD (3M)

En la clínica odontológica de la Universidad de las Américas, los estudiantes

disponen de la silicona de adición de la marca Express STD de la casa comercial
3M, cuyo set contiene dos tipos de viscosidades, Express STD Putty (masilla) y
Express Light Body, Regular set (fluida). Cabe recalcar que todos los datos
técnicos y protocolo de manejo de este producto han sido tomados del manual
de instrucciones de uso de silicona por adición Express STD: 3M.

La silicona tipo masilla se presenta en dos envases, los cuales contienen la base
y el catalizador. La silicona liviana está contenida en dos cartuchos que contienen
la base y el catalizador, que tienen un sistema de automezcla gracias al
dispositivo tipo pistola y la punta mezcladora (desechable).
Tabla 3. Tiempos de manejo de silicona Express STD Putty y Express Light
body: 3M.

TIEMPO
MEZCLA TIEMPO EN
PRESENTACIÓN
BASE/CATALIZADOR TRABAJO BOCA

EXPRESS STD Manual (sin guantes de 5´

1´
PUTTY (masilla) látex)
EXPRESS 5´
Automezcla (pistola) 1´
LIGHT BODY (liviana)
3M ESPE. (2004). Express impression material: technical product profile.

2.3.2.3.4 Protocolo de manejo de silicona por adición Express STD (3M)

Materiales:
 Cubeta ideal. (rígida; perforada; anchura posterior: 10mm; anchura anterior:
8mm; altura de cubeta superior: 25mm; altura de cubeta inferior: 21mm).
 Adhesivo VPS Tray Adhesive (3M ESPE).
 Silicona por adición Express STD Putty y Express Light Body (3M).
 Dosificadores específicos de Silicona por adición Express STD.
 Solución desinfectante. (Glutaraldehído al 2%).
 Cortador de silicona o funda plástica pequeña (separador).

Figura 17. Materiales utilizados en toma de impresión con silicona por adición.
Procedimiento:

A. Seleccionar la cubeta tomando en cuenta el tamaño de arcada del paciente,

además, debe ser rígida y perforada, cuyos orificios deben tener un número
y tamaño considerable para permitir que la silicona fluya a través de ellos.
B. Distribuir una capa delgada del adhesivo VPS Tray Adhesive (3M ESPE) en
la cubeta y dejarlo secar durante 5-15 minutos. Es posible acelerar este
proceso mediante la aplicación de calor.
C. Dispensión:

 Técnica de un paso
a) Dosificar dos porciones de masilla, una de base y una de catalizador,
mezclándolos durante 1 minuto con las manos previamente lavadas (sin
guantes de látex).

Figura 18. Mezcla de silicona pesada (Base/catalizador).

b) Colocar la mezcla sobre la cubeta seleccionada.

c) Al mismo tiempo, inyectar la silicona fluida Express Light Body, primero
en la preparación dentaria y después en el resto de piezas dentales.
Figura 19. Colocación de silicona liviana en superficies dentales.

d) Introducir la cubeta en la boca del paciente.

e) Esperar 5 minutos y retirar la cubeta de la boca del paciente.

 Técnica de dos pasos

a) Dosificar dos porciones de masilla, una de base y una de catalizador,

mezclándolos durante 1 minuto con las manos previamente lavadas (sin
guantes de látex) y rellenar la cubeta.
b) Introducir la cubeta en la boca del paciente, esperar 5 minutos y retirarla.
Es necesario realizar cortes a manera de canales o a su vez, colocar una
funda plástica pequeña sobre la impresión de silicona pesada, con el fin de
proporcionar el espacio necesario para que la silicona liviana fluya.

Figura 20. Canales de desfogue.

 c) Inyectar la silicona Express Light Body primero sobre las superficies
dentales preparadas, después sobre el resto de piezas dentales y sobre la
cubeta individual creada con la masilla previamente.
d) Introducir la cubeta en la boca del paciente, esperar que la silicona fluida
polimerice (5 minutos) y retirar la impresión.

D. Lavar la impresión con abundante agua.

E. Desinfectar mediante inmersión de la impresión en glutaraldehído al 2%
durante 5 minutos.
F. Enjuagar la impresión con abundante agua.
G. Realizar el vaciado de modelo en yeso una hora después de la toma de
impresión.

2.3.3 Pasta Zinquenólica

Este tipo de material es utilizado para tomar impresiones de mucosa, es decir en

pacientes edéntulos, ya que su consistencia liviana no ocasiona el
desplazamiento de tejidos como lo hace un material de consistencia pesada,
como es el caso de las siliconas por adición y por condensación. Por lo tanto, es
un material de impresión ideal para la elaboración de prótesis totales, siempre y
cuando su manejo sea adecuado. (Hatrick; Eakle; Bird, 2012, p.190).

Es necesario desarrollar destreza para su manejo, pues el procedimiento de

mezcla no es tan sencillo como el de los materiales de impresión previamente
mencionados, además, su consistencia rígida la torna frágil, requiriendo una
manipulación más cuidadosa. (Vieira, 2007, p.5).

2.3.3.1 Composición

Este tipo de material de impresión está dividido en dos tubos que contienen la
base y el catalizador. El primero está compuesto por un 87% de óxido de Zn y
13% de aceite vegetal o mineral estabilizado, dándole una consistencia
pastosa. El segundo envase contiene 50% de resina polimerizada, 20% de
relleno de sílice, 12% de eugenol, 10% de bálsamo resinoso, que disminuye el
efecto irritante del eugenol sobre la mucosa, 5% de cloruro de calcio que actúa
como acelerador y 3% de lanolina. (Phillips, 2004, p.252).

2.3.3.2 Propiedades

La pasta zinquenólica presenta una estabilidad dimensional satisfactoria, pues

su nivel de contracción es mínimo (0,1%) (Phillips, 2004, p.252). Presenta
además un bajo costo y la plasticidad apropiada para tomar impresiones y
generar una buena reproducción de detalles. (Macchi, 2009, p.265). Es
importante conocer que para tomar una impresión con pasta zinquenólica se
requiere un espesor delgado, por lo que es necesario el uso de una cubeta
individual libre de espaciadores. (Macchi, 2009, p.266).

Una desventaja es el sabor desagradable debido al eugenol, que puede irritar la

mucosa del paciente, por lo que se recomienda la lubricación de los labios,
mediante la aplicación de vaselina, para evitar la formación de grietas y tener
cuidado durante su manipulación. (Hatrick; Eakle; Bird, 2012, p.190).

2.3.3.3 Características de la pasta zinquenólica Print (Maquira)

En la clínica odontológica de la Universidad de las Américas (Quito-Ecuador), se

utiliza la pasta zinquenólica Print, de la casa comercial Maquira, cuya
presentación son dos tubos que contienen la base y el catalizador. Cabe recalcar
que los datos técnicos y el protocolo de manejo de este producto ha sido tomado
del manual de instrucciones de uso de Print: Maquira.

2.3.3.4 Protocolo de manejo de pasta zinquenólica Print: Maquira.

Materiales:
 Vaselina.
 Cubeta individual.
  Pasta zinquenólica Print (Maquira).
 Loseta o bloc de mezcla.
 Espátula metálica ancha (2-3cm).
 Solución desinfectante (Glutaraldehído al 2%).

Figura 21. Materiales utilizados en toma de impresión con pasta zinquenólica.

Procedimiento:

1. Colocar vaselina alrededor de la boca del paciente.

Figura 22. Colocación de vaselina alrededor de boca.

2. Dispensar longitudes iguales de base y catalizador sobre una loseta de
vidrio o sobre un bloc de mezcla. (Proporción 1:1)

Figura 23. Dispensión de pasta zinquenólica (Base/catalizador).

3. Mezclar de manera vigorosa con una espátula metálica durante 45 segundos

hasta obtener una pasta de consistencia fluida y de color uniforme.
4. Colocar la mezcla desde el fondo de la cubeta individual y posicionarla en la
boca del paciente.
5. Realizar movimientos neuromusculares, traccionando labios y carrillos para
lograr la impresión de las estructuras anatómicas que rodean el reborde
residual, además, pedir al paciente que realice movimiento lateral y anterior
de la lengua.

Figura 24. Demostración de movimientos neuromusculares.

6. Mantener la cubeta en la boca del paciente durante 4-5 minutos.
7. Retirar la cubeta de la boca del paciente y lavarla con agua corriente
durante 30 segundos.
8. Desinfectar la impresión mediante inmersión en Glutaraldehído al 2%
durante 30minutos.

Figura 25. Desinfección de impresión por inmersión.

9. Lavar con abundante agua.

10. Realizar el encajonado.
11. Realizar el vaciado de modelo en yeso inmediatamente.

Consideraciones especiales

 El operador puede retardar la reacción agregando vaselina a la mezcla.

(Macchi, 2009, p.267).
 El operador puede acelerar el fraguado mediante la agregación de una gota
de agua o de alcohol etílico. (Macchi, 2009, p.267).
 La manera más práctica de modificar el tiempo de fraguado es calentando la
loseta para acelerar la reacción, o enfriarla para retardar la reacción. (Macchi,
2009, p.267).
 Una vez realizado el vaciado del modelo, se recomienda sumergir el conjunto
en agua caliente durante unos minutos para ablandar la resina de la pasta y
lograr la separación del material del yeso con facilidad. (Macchi, 2009, p.267).
2.4 VACIADO DE MODELOS

Una vez que se ha obtenido la impresión, que representa la reproducción

negativa de la cavidad oral del paciente, debe ser rellenada con material fluido
de yeso, el cual fraguará y dará como resultado la reproducción positiva de
tejidos blandos y duros de la boca del paciente. (Hatrick; Eakle; Bird, 2012,
p.203).

2.4.1 Clasificación del yeso

La Asociación Dental Americana (ADA) identifica 5 tipos de yesos en su

especificación #25:

2.4.1.1 TIPO I (Yeso para impresión)

Yeso utilizado para tomar impresiones pero actualmente está en desuso, debido
a que existen en el mercado productos elásticos destinados a la toma de
impresiones que proporcionan mayor comodidad para el operador y para el
paciente. (Granja, 2011, p. 21).

2.4.1.2 TIPO II (Yeso para modelos)

Este tipo de yeso es utilizado principalmente para la articulación de modelos de

yeso tipo III. Se caracteriza por ser de color blanco, es económico y requiere una
relación de 45ml de agua por cada 100g de polvo, que lo hace frágil en
comparación con el yeso tipo piedra. (Hatrick; Eakle; Bird, 2012, p.205).

El yeso utilizado en odontología con mayor frecuencia en la ciudad de Quito es

de la marca Whip Mix, por lo que ha sido tomado como referencia en este estudio
en cuanto a los datos técnicos y requerimientos específicos.

Existen dos clases de yeso tipo II, el de fraguado normal tiene un tiempo de
trabajo de 5-7 minutos y un tiempo de fraguado de 14 minutos; mientras que el
yeso de fraguado rápido tiene un tiempo de trabajo de 2-4 minutos y un tiempo
de fraguado de 9 minutos. Los datos técnicos de cada tipo de yeso han sido
tomados del catálogo de Whip Mix.

2.4.1.3 TIPO III (Yeso piedra dental)

Se caracteriza por tener alta dureza y resistencia a la abrasión, por lo que es

utilizado para la elaboración de modelos dentales parciales, totales y
ortodónticos. (Hatrick; Eakle; Bird, 2012, p.205).

De acuerdo a la marca Whip Mix, el yeso tipo III más utilizado es Quickstone,
puede ser de color amarillo claro o azul y requiere una proporción de 28ml de
agua por cada 100g de polvo. El tiempo de mezcla es de 60-90 segundos, el
tiempo de trabajo es de 3-5 minutos y el fraguado se da en 10 minutos.

Para modelos ortodónticos, se utiliza el yeso Orthodontic Stone (Whip Mix), es

de color blanco y necesita una proporción de 28ml de agua por cada 100g de
polvo, con un tiempo de mezcla de 60-90 segundos, tiempo de trabajo de 5-7
minutos y tiempo de fraguado de 10 minutos.

2.4.1.4 TIPO IV (Yeso piedra dental de alta resistencia)

Es utilizado para la elaboración de troqueles debido a su resistencia y a su

dureza, es ideal para la fabricación de patrones de cera para el modelado de
restauraciones indirectas, pues permiten el tallado de su estructura. (Hatrick;
Eakle; Bird, 2012, p.205).

El yeso más utilizado es Silky-Rock (Whip Mix), viene en distintos colores

(amarillo, violeta, blanco, marfil, marrón claro), la relación es de 23ml de agua
por cada 100g de polvo. El tiempo de mezcla es de 60-90 segundos, tiempo de
trabajo 3-6 minutos y tiempo de fraguado de 10 minutos.
2.4.1.5 TIPO V (Yeso piedra dental de alta dureza y alta expansión)

La propiedad de alta expansión es necesaria para compensar la contracción de

las bases metálicas en prótesis fija. (Hatrick; Eakle; Bird, 2012, p.205). Jade
Stone (Whip Mix) es el yeso tipo V más usado. La relación es de 22ml de agua
por cada 100g de polvo. Requiere de 60-90 segundos de mezcla, con un tiempo
de trabajo de 5-7 minutos y un tiempo de fraguado de 10 minutos. Su
presentación es de color verde o azul.

Tabla 4. Resumen de tiempos de manejo de diferentes tipos de yesos

utilizados en odontología para vaciado de impresiones.

CARACTERÍSTICAS DE LOS TIPOS DE YESOS (WHIP MIX)

PROPORCIÓN TIEMPO TIEMPO TIEMPO

TIPO DE YESO
AGUA/POLVO MEZCLA TRABAJO FRAGUADO

II Normal: 5-7´ Normal: 14´

45ml en 100g 60-90´´
Rápido: 2-4´ Rápido: 9´
III 28ml en 100g 60-90´´ 5-7´ 10´
IV 23ml en 100g 60-90´´ 3-6´ 10´
V 22ml en 100g 60-90´´ 5-7´ 10´
Tomado de: www.whipmix.com

2.4.2 Manipulación

2.4.2.1 Selección

La selección del tipo de yeso ideal debe basarse en las necesidades de dureza
que requiere el procedimiento que el operador realizará. Se debe tener en cuenta
si se va a elaborar un modelo de estudio o un modelo de trabajo, el cual requiere
mayor resistencia y precisión. (Hatrick; Eakle; Bird, 2012, p.205).
2.4.2.2. Proporción

Las propiedades que presenta cada tipo de yeso están directamente

relacionadas a la proporción de agua/polvo que se coloque al momento de su
preparación (como puede observarse en la Tabla 4). Por esta razón es de gran
importancia conocer qué tipo de yeso y qué cantidad de agua y polvo se requiere
para tener un resultado favorable. (Hatrick; Eakle; Bird, 2012, p.205).

2.4.2.3. Mezcla

Se requiere de una taza de caucho y de una espátula de metal para poder

mezclar la proporción ideal de agua y polvo. Se recomienda primero colocar el
agua y después se incorpora lentamente el yeso, de ésta manera se humedecen
todas las partículas de polvo. Se debe espatular de manera vigorosa y firme
contra las paredes de la taza para obtener una mezcla homogénea, brillante y
libre de aire. (Hatrick; Eakle; Bird, 2012, p.205). El tiempo de mezcla depende
del fabricante, generalmente es de 60-90 segundos, a una velocidad de 2
revoluciones por segundo. (Hatrick; Eakle; Bird, 2012, p.206).

El uso de un vibrador mecánico ayuda a la incorporación de partículas de polvo,

obteniendo una mezcla homogénea y evitando la posible formación de burbujas
que alteran la superficie del modelo.

2.4.2.4 Colocación sobre impresión

Una vez que se ha obtenido la consistencia idónea inicia el tiempo de trabajo, en

el cual debemos colocar el yeso en la impresión. La colocación debe realizarse
desde un extremo de la impresión, aplicando una pequeña cantidad de yeso y
realizando movimientos vibratorios de la cubeta contra una superficie (mesa de
trabajo), con la finalidad de distribuirlo uniformemente en la réplica de todas las
superficies dentales localizadas al fondo de la impresión, evitando la entrada de
aire y formación de burbujas en esta zona. (Hatrick; Eakle; Bird, 2012, p.203).
Posteriormente, se coloca el resto de la mezcla sobre toda la superficie hasta
crear un zócalo para el modelo. La pérdida de brillo indica el fraguado inicial
del yeso. Los tiempos de trabajo y de fraguado varían de acuerdo a la marca
comercial. (Hatrick; Eakle; Bird, 2012, p.203).

2.4.2.5 Remoción de modelo

Los fabricantes recomiendan la remoción del modelo 45-60 minutos

después. (Hatrick; Eakle; Bird, 2012, p.203).
 BIBLIOGRAFIA

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Barriga, M. (2007). Cambios dimensionales en el modelo de yeso al
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prótesis fija con polivinilsiloxano. Universidad San Francisco de
Quito: Ecuador. Págs. 25-27.
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Bustos, J. (2010). Effect of Inmersion Desinfection with 0.5% Sodium
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Cáceres, J. (2004). Estudio in vitro de la precisión dimensional y del registro
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de masilla lavada. Universidad San Francisco de Quito: Ecuador.
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detalle. Universidad Central: Ecuador.
Cárdenas, S. (2013). Manejo y características de los materiales de impresión
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Guayaquil.