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ACTA DE INVESTIGACIÓN PSICOLÓGICA, 2016, 6 (1), 2337 - 2349

Validación Psicométrica de la Adaptación Mexicana del Child Feeding


Questionnaire

Gabriela Navarro Contreras1 & Isabel Reyes Lagunes*


Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo, *Universidad Nacional
Autónoma de México
Resumen
El cuestionario de alimentación infantil (CFQ) desarrollado por Birch, Fisher, Grimm-Thomas,
Markey, y Sawyer, (2001) es un instrumento ampliamente utilizado para evaluar las creencias, actitudes
y prácticas alrededor de la alimentación infantil, sin embargo no se conocen sus propiedades
psicométrias en población mexicana. El objetivo del presente estudio fue probar la confiabilidad y validez
de constructo de la versión modificada del CFQ en población mexicana. Previo a la evaluación de las
características psicométricas, la escala fue traducida al español, usando el método de traducción re-
traducción, a partir del cual se hicieron modificaciones a algunos ítems, para hacerlos culturalmente
adecuados y se agregaron tres nuevos ítems. Participaron un total de 1157 mujeres con hijos de 5 a 12
años de edad. Se obtuvo una confiabilidad a través del coeficiente alpha de Cronbach de .858. Se
confirmó la validez de constructo, a través del análisis factorial de componentes principales con rotación
varimax, del cual se obtuvieron ocho factores que explican 59.99% de varianza. Se obtuvo un KMO de
.785 y una Chi-cuadrada de 6400.172, p<.001. La presente versión muestra ser lingüística,
culturalmente y psicométricamente apropiada para evaluar las prácticas, creencias y actitudes
parentales hacia la alimentación infantil en madres mexicanas de niños de 5 a 11 años de edad.
Palabras Clave: Cuestionario de Alimentación Infantil, Madres Mexicanas, Validez de Constructo,
Consistencia Interna, Niños

Psychometric Validation of the Mexican Adaptation of the Child Feeding


Questionnaire

Abstract
The Child Feeding Questionnaire developed by Birch, Fisher, Grimm-Thomas, Markey, &
Sawyer, (2001) is a widely used mesurement to assess beliefs, actitudes and practices around child
feeding. However, the psychometric characteristics of the CFQ for use with Mexican populations are
unknown. The pupose of this stuydy was to test the reliability and validity of a modified version of the
CFQ in mexican population. Prior to testing psychometric characteristics, the questionnaire was traslated
into spanish usign a traslation-back-traslation method. Some adaptation were made, in order to make
them culturally appropriate. Also three new items were added. The questionnaire was administered to
1157 mexican mothers of children aged 5-12 years. Constuct validity was assessed by principal
componet factor analysis with varimax rotation, revealed the presence of eight major factors, which
explain 59.99% of variance. Reliability was tested by Cronbach´s alpha coefficient, and was aceptable
for the eigth factors (α: .858). This modified eight factor CFQ appears to be a linguistically, and culturally
appropriate instrument for assessing practices, attitudes and parental feeding beliefs in Mexican mother
of 5 to12 years children.
Keywords: Child Feeding Questionnaire, Mexican Mothers, Construct Validity, Internal Consistency,
Children
Original recibido / Original received: 13/08/2015 Aceptado / Accepted: 14/01/2016

1 Gabriela Navarro Contreras, Celular 4434101491, correo electrónico: gabriela.navarro.c@gmail.com,


Facultad de Psicología Edificio principal cub. 12., Francisco Villa # 450, Col. Dr. Miguel Silva, C.P. 58120,
Morelia Michoacán
© UNAM Facultad de Psicología, 2016
Navarro & Reyes: Validación del Child Feeding Questionnaire
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Si bien el sobrepeso y la obesidad eran considerados un problema propio
de los países industrializados de ingresos altos, actualmente ambos trastornos
están aumentando considerablemente en los países de ingresos bajos y
medianos, en particular en los entornos urbanos (OECD, 2004; Lobstein Baur &
Uauy, 2004; Olaiz-Fernández, Rivera-Dommarco, Shamah-Levy, Rojas,
Villalpando-Hernández, Hernández-Avila, Sepúlveda-Amor, 2006). La obesidad es
considerada, según Sys (2003), como la pandemia del nuevo milenio. Se calcula
que en 2010 había 42 millones de niños con sobrepeso en todo el mundo, de los
que cerca de 35 millones viven en países en desarrollo (OMS, 2015). Actualmente
nuestro país ocupa el primer lugar de obesidad infantil (UNICEF, 2014). De
acuerdo con la ENSANUT 2012, la prevalencia nacional combinada de sobrepeso
y obesidad en población en edad escolar (5 a 11 años) fue del 34% (Gutiérrez et
al., 2012), ocho puntos porcentuales por arriba de lo reportado para esta población
en la ENSANUT 2006 (Olaiz-Fernández et al., 2006).
La obesidad es una enfermedad crónica de etiología multifactorial que se
desarrolla a partir de la interacción de factores genéticos, sociales, conductuales,
psicológicos, metabólicos, celulares y moleculares. Sin embargo los cambios tan
rápidos en el número de niños obesos dentro de una población relativamente
estable indican que los factores genéticos no son la razón principal de dicho
cambio. De acuerdo con Lobstein et al. (2004) para la mayoría de estos niños los
genes para la obesidad se expresan donde el medio ambiente lo permite y
fomenta su expresión, los factores ambientales promotores de la obesidad son
denominados algunas veces como ambientes obesogénicos. Esto es, los padres
proporcionan tanto los genes como el ambiente alimenticio a sus hijos, de tal
manera que de acuerdo con Cutting, Fisher, Grimm-Thomas y Birch (1999), los
patrones de adiposidad familiar son el resultado de interacciones entre el ambiente
y los genes.
Algunos cambios sociales tienen una influencia sustancial en el rápido
crecimiento de prevalencia de esta problemática en las últimas dos décadas,
tanto en población adulta como infantil. Entre ellos podemos citar de acuerdo con
Lobstein et al. (2004), al incremento en el uso de transporte motorizado, el
Incremento en las amenazas del tráfico para ciclistas y peatones, el decremento
en la búsqueda de oportunidades para realizar actividades físicas recreativas, el
incremento en la recreación sedentaria, la accesibilidad a múltiples canales de
televisión en todos los horarios; la mayor disponibilidad, cantidad y variedad de
alimentos energéticamente densos; el incremento en los niveles de promoción y
publicidad de alimentos energéticamente densos; la utilización de un mayor
número de restaurantes y tiendas de comida rápida, así como el reemplazo del
consumo de agua por refrescos y otras bebidas azucaradas.
La preocupación mayor es que obesidad infantil no solamente trae
problemas de salud en esta etapa de la vida, sino que se asocia con problemas
futuros de enfermedad cardiovascular, diabetes (Reilly et al., 2003; Jansen et al.,
2012) y problemas psicosociales (Griffiths, Wolke, Page, Horwood, & Team, 2006),
entre otros.
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Prácticas parentales de alimentación infantil
Johnson y Birch (1994) y Baughcum et al. (2001) proponen que
examinando las creencias y las prácticas parentales relacionadas con la
alimentación infantil, en lugar del contenido nutricional de la dieta de los niños, es
la manera en que se podrá tener un mejor entendimiento del sobrepeso infantil. En
este sentido, Brenner y Fox (1999) plantean que las prácticas parentales son las
que en realidad tienen un efecto directo sobre la vida del niño dado que, son las
conductas las que logran el impacto, mientras que el estilo parental solamente
actúa como moderador del vínculo entre lo que los padres actúan y lo que el niño
desarrolla en consecuencia.
Varios estudios han mostrado que el comportamiento alimenticio de los
niños está fuertemente influenciado por el ambiente familiar, incluyendo aspectos
como el control parental en la dieta del niño, así como las actitudes de los padres
hacia su propia ingesta dietética (Birch, Zimmerman & Hind, 1980; Birch et al.,
2001; Hood, Moore, Sundarajan-Ramamurti, Singer, Cupples & Ellison, 2000;
Johnson & Birch, 1994; Montague, 2002). La exposición infantil a la comida parece
estar mediada por las preferencias parentales hacia la comida, el conocimiento,
valores y creencias acerca de ésta, el moldeamiento de roles por los padres,
hermanos y pares.

Child Feeding Questionnaire


El CFQ (Birch, Fisher, Grimm-Thomas, Markey, & Sawyer, 2001) consta de
31 ítems, diseñado para evaluar las actitudes, creencias y prácticas parentales
hacia la alimentación infantil basados siete constructos que se pueden categorizar
en dos grandes grupos. Percepciones y preocupación relacionados con la
alimentación, así como la tendencia a controlar la alimentación de los niños, donde
se agrupan cuatro factores de su escala, que los autores consideran que pueden
elicitar el control parental en la alimentación: Preocupación por el peso del niño
(P), que evalúa la preocupación de los padres acerca del riesgo de su niño de
tener sobrepeso (tres ítems), Peso percibido del niño (PPN) evalúan la percepción
de los padres sobre el estado actual y la historia de peso de sus hijos (tres ítems);
el factor denominado Peso percibido de los Padres, en nuestro caso lo
denominaremos Peso percibido de la madre (PPM) ya que ellas son las
principales encargadas de la alimentación infantil (cuatro ítems), evalúan la
percepción de las madres sobre su propia historia de peso; y Responsabilidad
Percibida (RP), mide que tan responsables se perciben los padres de la
alimentación de sus hijos(as) con tres ítems. El segundo grupo de factores se
relaciona con el uso del control por parte de los padres en la alimentación infantil,
que agrupa los factores: Presión para comer (PC) evalúa la tendencia de los
padres de presionar a sus hijos para que coman más, típicamente en las horas de
comida incluye 4 ítems; Monitoreo (M) evalúa la medida en que los padres sobre
vigilan la alimentación de sus hijos (tres ítems). Por último el factor denominado
Restricción (R) que evalúa a través de ocho ítems la medida en la cual los padres
restringen el acceso a la comida a sus hijos(as).
El CFQ original ha sido usado ampliamente alrededor del mundo y ha sido
traducido al alemán (Jansen, Mulkens, & Jansen, 2007), japonés (Geng et al.,
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2009), turco (Polat and Erci, 2010; Camcı, Bas, & Buyukkaragoz, 2014), chino
(Wei-Hong, Kimberley, Seema, & Daniels, 2014). También existe una versión en
español para población chilena realizada por Mulder, Kain, Uauy, & Seidell (2009),
sin embargo los autores no presentan datos de su validación psicométrica, solo
mencionan que se hizo la traducción con permiso de los autores y que dicha
traducción fue probada en 10 madres de un centro de salud público en Santiago,
solo presentan la confiabilidad por factor de las sub-escalas, mismas que
presentan índices bajos de alpha de Cronbach (RP=0.67;
PPM=0.61;PPN=0.76;P=0.69; R=0.71;PC=.60; M=0.75).
Al igual que varios constructos psicológicos, las creencias y prácticas
parentales de alimentación se ven influenciadas por la cultura, como lo indican
Wei-Hong et al. (2014), Blissett y Bennett (2013), y Peters, Parletta, Campbell, y
Lynch (2014) entre otros. Diversos estudios que han evaluado la estructura
factorial y características psicométricas del CFQ en poblaciones cultural, étnica y
socioeconómicamente diversas como poblaciones de inmigrantes chinas (Wei-
Hong et al., 2014), poblaciones turcas (Camcı et al., 2014) y japonesas (Geng et
al., 2009), los cuales han cuestionado tanto la conceptualización como la medición
del factor restricción. Como mencionan Wei-Hong et al. (2014), se han tomado
diferentes medidas para mejorar la estabilidad del factor restricción, mediante el
uso de reactivos compuestos en algunos casos o la eliminación de los ítems
menos confiables en algunos casos. Argumentan, basados en la inspección
individual de los ítems, que se puede tratar de más de un constructo teóricamente
hablando ya que seis de los reactivos se refieren a la restricción de alimentos o
preocupación parental acerca de la auto-regulación del consumo del niño,
mientras los dos restantes se refieren a el uso de la comida como recompensa por
el buen comportamiento del niño. Corsini, Danthiir, Kettler, & Wilson (2008),
proponen mediane un análisis factorial confirmatorio, una solución con ocho
factores, donde incorporan un nuevo factor denominado “comida como
recompensa” y concluyen que dicha solución mejora la estabilidad y claridad
conceptual del factor Restricción.

Método

Participantes
Se contó con 1157 participantes mujeres, con edades comprendidas entre
los 20 y 65 años, con una media de 34.8 y una D.E 6.7 mediante un muestreo no
probabilístico, con hijos en edades comprendidas entre los 4 y 12 años (media= 8,
D:E=2.14) de los cuales el 49.9% son hombres y el 49.6% mujeres, provenientes
de tres localidades de la República Mexicana: Ciudad de México (muestras A y B);
León, Guanajuato (muestra C) y Morelia, Michoacán (muestra D), cuyas
características se presentan en la Tabla 1.
La muestra A constituye el piloteo donde se adaptó y validó, por primera
vez, la escala al Español para muestra mexicana, en este caso se tomaron el peso
y la talla de los hijos de las participantes y se calculó su índice de masa corporal a
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través de la herramienta proporcionada por la página web del Center for Disease
Control and Prevention (CDC, 2009).
El resto de las muestras fueron aplicaciones subsecuentes.

Tabla 1
Características socio demográficas de las participantes
n %
Ciudad A) D.F (piloteo) 383 33
B) León 260 22.4
C) Morelia 260 22.4
D) D.F 257 22.2
Escolaridad Básica 682 58.8
Media y superior 468 40.3
Estado Civil Casada 818 71
Soltera 94 8
Unión Libre 159 14
Divorciada 51 4
Viuda 23 2
No contesto 15 1
Ocupación Hogar 377 33
Empleada no profesionista 625 54
Profesionista 77 6
No contesto 81 7
Clasificación Peso Bajo 123 10.9
de IMC Peso Saludable 300 25.9
(Madres) Sobrepeso u obesidad 254 21.9
grado1
Obesidad grado 2 215 18.5
Obesidad grado 3 92 7.9

Procedimiento
El instrumento fue traducido y adaptado por el primer autor del presente
artículo, buscando la equivalencia del lenguaje y la equivalencia cultural.
Posteriormente se realizó la re-traducción y se comparó con la versión original,
eliminando las inconsistencias. Adicionalmente se realizó la validación por jueces
expertos de la cual se obtuvo un acuerdo inter jueces mayor al 85%, quienes
estuvieron de acuerdo en que los ítems del instrumento traducido representan
satisfactoriamente los ítems de la versión original en Inglés.
A demás de la traducción re-traducción y adaptación del instrumento se
realizaron algunas modificaciones las cuales se describen a continuación. Se
crearon tres reactivos nuevos (reactivos 25, 26, 27) ya que la versión original no
contempla el uso de los alimentos como castigo, sino sólo como premios.
También se realizaron modificaciones en las opciones de respuesta,
incluyendo en esta adaptación opciones de respuesta en escala tipo Likert
pictográfica donde las opciones de respuesta están representadas por una serie
de cinco cuadrados de tamaño decreciente y se señalan como encabezado los
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extremos de cada opción de repuesta, por ejemplo el cuadro más grande lleva la
leyenda “siempre” y el cuadro más pequeño la leyenda “nunca” (ver Figura 1), con
la finalidad de ofrecer un formato más sencillo para los respondientes, sobre todo
para las personas de bajo nivel educativo. Como parte de las instrucciones se
indica a los participantes que pueden utilizar el cuadro que mejor represente la
frecuencia con que se realiza la conducta que se mencione en cada reactivo.

Figura 1. Modificaciones en las opciones de respuesta.

La segunda modificación consiste en que se agregaron leyendas al inicio


de cada sección para hacer más claros los reactivos y evitar repeticiones al inicio
de cada uno de ellos, por ejemplo al inicio de la sección denominada restricción
por los autores, se incluyó la leyenda “Tengo que asegurarme de que mi hijo(a)”,
presentando a continuación los reactivos correspondientes a la sección (ver Figura
2). Los reactivos fueron presentados en el mismo orden que la versión original.

Figura 2. Encabezados por apartados de la escala y opciones de respuesta.


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Una vez realizadas la traducción y adaptación de los reactivos se realizó la
primera aplicación a la población meta. Se explicó el objetivo de la investigación a
las participantes, las cuales accedieron a colaborar. La escala fue contestada de
forma individual afuera de jardines de niños y primarias, domicilios y lugar de
trabajo de las participantes, en otros casos se envió el cuestionario a la casa de
las participantes por medio de la escuela de sus hijos(as). El promedio de tiempo
necesario para contestar la prueba fue de 25 minutos.

Validación psicométrica
Para llevar a cabo la validación psicométrica se realizaron los siguientes
análisis: a) análisis de frecuencias, medidas de tendencia central y de dispersión
por reactivo. b) Análisis de poder discriminativo y de direccionalidad de los
reactivos a través de pruebas t de Student y cross tabs, respectivamente. c)
Análisis factorial exploratorio, por el método de componentes principales con
rotación varimax. d) Análisis de consistencia interna por medio del Alpha de
Cronbach por factor, y escala total.

Resultados

Se comprobó el poder de discriminación y la direccionalidad en los patrones


de respuesta para todos los reactivos de la traducción y adaptación del
instrumento de Actitudes, creencias y prácticas de los padres hacia la alimentación
infantil (CFQ) de Birch et al., (2001).
Se realizó un análisis factorial exploratorio con la muestra total, por el
método de componentes principales con rotación varimax. Los factores
convergieron en 7 iteraciones, obteniendo 8 factores que explican el 59.99% de la
varianza, con una confiabilidad de la prueba total mediante el alpha de Cronbach
de α=.858 de los 33 ítems, la confiabilidad por factor se muestra en la Tabla 3. El
número de factores se seleccionaron a través del valor propio (Eigen value) donde
se busco que todos fueran mayores a 1, por claridad conceptual (ver Tabla 2). La
consistencia interna por factor se muestra en la Tabla 3.
La medida de adecuación muestral de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) obtuvo un
puntaje de .785 que indica una alta adecuación muestral para el análisis factorial,
mientras que la Prueba de Esfericidad de Bartlett, que comprueba si la matriz de
correlaciones es una matriz de identidad, obtuvo un valor de chi-cuadrada alto de
6400.172, a un nivel de significancia p<.001, lo que indica que el modelo factorial
es apropiado. Todos los ítems, con excepción de los reactivos 19 al 23 cargaron
como se esperaba comparado con lo obtenido en otros estudios como el de Birch
et al. (2001) y Camcı et al. (2014), entre otros.
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Tabla 2
Estructura factorial de la Adaptación Mexicana del CFQ (AMCFQ)
Factor
Item PPN M PC PPM R RD P RP
9. ¿Cómo definiría el peso de su HIJ@: De 1 a
.860
3 años?
8. ¿Cómo definiría el peso de su HIJ@:
.794
Durante el primer año de vida?
10.¿ Cómo definiría el peso de su HIJ@: En
.773
prescolar?
11. ¿Cómo definiría el peso de su HIJ@: De
.704
prescolar a segundo grado de primaria?
12. ¿Cómo definiría el peso de su HIJ@: De
.504
tercero a quinto de primaria?
32. ¿Qué tan al pendiente está usted de la
cantidad de comida chatarra (papitas, .893
chicharrones, etc) que come su hij@?
31. ¿Qué tan al pendiente está usted de la
cantidad de golosinas (dulces, helado, .864
pastelitos, galletas) que come su hij@
33. ¿Qué tan al pendiente está usted de la
cantidad de alimentos grasosos que come su .763
hij@?
29. Si mi hij@ me dice No tengo hambre trato
.782
de hacer que el coma de cualquier manera
30. Si yo no guiara o regulara su alimentación
.760
mi hij@ comería mucho menos de lo que debe
28. Tengo que ser especialmente cuidadosa
.648
para asegurarme que mi hij@ coma suficiente
24. Mi hij@ debe terminarse toda la comida
.589
que se le sirva en su plato
6. ¿Cómo definiría usted SU PROPIO PESO
.765
durante: De sus 20 a 29 años?
5. ¿Cómo definiría usted SU PROPIO PESO
.754
durante: Su adolescencia?
4. ¿ Cómo definiría usted SU PROPIO PESO
.622
durante: Su niñez (5 a 10 años de edad) ?
7. ¿Cómo definiría usted SU PROPIO PESO
.592
durante: Actualmente?
16. Tengo que asegurarme que mi hij@:No
coma muchas golosinas (dulces, helado, .840
pastelitos, galletas)
17.Tengo que asegurarme que mi hij@: No
.791
coma muchos alimentos grasosos
18. Tengo que asegurarme que mi hij@: No
.717
coma muchos de sus alimentos favoritos
(Continúa)
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Tabla 2. Estructura factorial de la Adaptación Mexicana del CFQ (AMCFQ) (Continuación)
Factor
Item PPN M PC PPM R RD P RP
25. Le prohíbo comer a mi hij@ golosinas
(dulces, helado, pastelitos, galletas) cuando .836
se porta mal
26. Le prohíbo comer a mi hij@ comida
chatarra (chetos, chicharrones, palomitas, .816
papitas) cuando se porta mal
27. Le prohíbo comer a mi hij@ su comida
.684
favorita cuando no me obedece
14. ¿Que tanto le preocupa que su hij@ tenga
que hacer dieta para mantener el peso .777
adecuado?
13. ¿Que tanto le preocupa que su hij@ coma
.722
demasiado cuando usted no está?
15. ¿Que tanto le preocupa que si hij@ llegara
.685
a tener sobrepeso?
2. ¿Con que frecuencia es usted responsable
de decidir la cantidad de comida que debe .790
comer su hij@?
3. ¿Con que frecuencia es usted responsable
de decidir si su hij@ ha comido el tipo .747
adecuado de comida?
1. ¿Cuando su niñ@ está en casa con qué
frecuencia es usted la responsable de .666
alimentarlo?
Nota: PPN, Peso percibido del niño(a). M, Monitoreo. PC, Presión para comer. PPM, Peso percibido de la
madre. R, Restricción. RD, Restricción como método de disciplina. P, Preocupación por el peso del niño(a).
RP, Responsabilidad percibida

Como puede observarse en la Tabla 3, las participantes nos reportan


puntajes altos en los factores Monitoreo, Responsabilidad percibida, Preocupación y
Restricción. Mientras que el factor Peso percibido del niño y de la madre se
encuentran en la media teórica, lo que indica que las madres perciben a sus hijos y
a sí mismas con un peso saludable. El factor nuevo denominado Restricción como
método de disciplina se encuentra apenas por debajo de la media teórica, lo que
indica que es una práctica medianamente utilizada por las participantes.
El índice de masa corporal de los hijos de las participantes de la muestra A
(ver Tabla 3), correlaciona significativa y positivamente con los factores Peso
percibido del niño y Preocupación por el peso del niño. También correlaciona pero
de manera inversa con los factores Monitoreo, Presión para comer y
responsabilidad percibida.
La Tabla 4 nos muestra las correlaciones bivariadas de Pearson obtenidas
entre los factores de la Adapatación Mexicana del cuestionario de alimentación
infantil (AMCFQ), donde podemos observar que el factor preocupación por el peso
del niño correlaciona positivamente con el resto de los factores, en particular con el
factor restricción. Lo mismo sucede en el caso del nuevo factor, denominado
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restricción como forma de disciplina, que también correlaciona con todos los demás
factores, sobre todo con el factor Presión para comer y Monitoreo.

Tabla 3
Estadística descriptiva, estimados de consistencia interna para las sub escalas del
AMCFQ, y sus correlaciones con el IMC de los niños(as)
Factor Medias ± D.E Rango Consistencia Interna1 Coeficientes
de correlación
VO IMC-N (A)
PPN 2.78 ± .78 1-5 .834 .83 .435**
M 4.10 ± .91 1-5 .866 .92 -.135**
PC 3.54 ± 1 1-5 .720 .70 -.232**
PPM 3.08 ± .79 1-5 .677 .71 .041
R 3.89 ± .94 1-5 .757 .73 .070
RD 2.64 ± 1.18 1-5 .786 - -.003
P 4.11 ± 1 1-5 .683 .75 .146**
RP 4.39 ± .73 1-5 .652 .88 -.137**
Nota: PPN, Peso percibido del niño(a). M, Monitoreo. PC, Presión para comer. PPM, Peso percibido de la
madre. R, Restricción. RD, Restricción como método de disciplina. P, Preocupación por el peso del niño(a).
RP, Responsabilidad percibida. IMC-N, índice de masa corporal del niño, VO, Versión original de la prueba, (
A ) participantes de la muestra A, 1 coeficiente alpha de Cronbach, **La correlación es significativa al nivel
0,01 (bilateral).

Tabla 4
Correlaciones entre factores
Factor 1 2 3 4 5 6 7
1. Peso percibido del niño
2. Monitoreo -.024
3. Presión para comer -.010 .231**
4. Peso percibido de la madre .227** .027 .055
5. Restricción .107** .314** .231** .045
6. Restricción como forma de disciplina .080** .253** .337** .082** .264**
7. Preocupación por el peso del niño .110** .188** .126** .104** .355** .107**
8. Responsabilidad percibida -.005 .324** .185** .025 .178** .104** .090**
Nota:**p<0.01

Discusión

El propósito del presente estudio fue determinar las características


psicométricas del la versión adaptada del CFQ en población mexicana. Las
características psicométricas de la versión modificada del CQF aquí presentada,
son similares a la versión original del cuestionario, agrupándose como se esperaba,
con excepción del factor restricción en el cual solo se agruparon tres de los ítems de
la escala original.
Los reactivos 20 al 23, se agruparon por pares, sin cumplir el requisito de los
tres ítems necesarios para constituir un factor. Sin embargo sus pesos factoriales
(PF), son altos como se describe a continuación, por lo cual podrían ser
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considerados como indicadores. 20. Ofrezco golosinas (dulces, helado, pastelito,
galletas) a mi hij@ como premio por su buena conducta (PF=.826) y 21. Ofrezco a
mi hij@ su comida favorita a cambio de que se porte bien (PF=.709). El ítem 22: Si
yo no vigilara la alimentación de mi hij@, el comería mucha comida chatarra
(PF=.786) y 23. Si yo no controlara o guiara la alimentación de mi hij@, el comería
mas de las cosas que le gustan (PF=.763). El ítem 19. “Mantengo a proposito
algunos alimentos fuera del alcance de mi hij@”, no obtuvo un peso factorial
suficiente para cargar en algún factor, ya que se suprimieron los reactivos con
cargas factoriales inferiores a .40.
El comportamiento de los reactivos 20 y 21 es similar a lo encontrado en
estudios previos, donde se reporta que los ítems referidos a ofrecer comida como
recompensa no cargan fuertemente en el factor restricción, los autores comentan
que es posible que tanto los padres turcos como los japoneses no se inclinen a
premiar el comportamiento de sus hijos a cambio de buen comportamiento (Camcı
et al., 2014; Geng et al., 2009). Por otro lado, los ítems 25, 26 y 27 que se crearon
para complementar la escala original de Birch et al. (2001), se refieren a prohibir el
consumo de ciertos alimentos a los niños cuando se portan mal, por lo que el factor
se denominó restricción como forma de disciplina. Dichos ítems constituyeron en un
factor con cargas factoriales altas y una confiabilidad aceptable (apha=.786) como
se puede observar en la tabla 2. Este nuevo factor correlaciona positiva y
significativamente con todos los demás factores de la escala (ver Tabla 4). Lo cual
nos muestra la pertinencia de los ítems dentro del cuestionario.
De manera similar a estudios previos (Birch et al. 2001; Camcı et al., 2014;
Geng et al., 2009; Wei-Hong et al., 2014), los factores peso percibido de la madre y
peso percibido del niños correlacionan de manera positiva con el IMC del niño, así
como el factor Presión para comer correlaciona de manera negativa. Sin embargo a
diferencia de dichos estudios el factor Restricción no correlacionó con el IMC del
niño. Cabe hacer notar que solo se obtuvieron los datos de IMC de una de las sub
muestras de los participantes en el presente estudio.
Los reactivos agregados en la presente versión del CFQ, mostraron buena
consistencia interna y se agruparon en un factor que se denomino Restricción como
forma de disciplina (RD), mismo que resulta relevante debido a que investigaciones
previas demuestran que las prácticas parentales de alimentación infantil, en
especial las prácticas restrictivas, tienden a asociarse con la sobrealimentación y
una pobre auto-regulación del consumo de energía (Savage, Fisher & Birch, 2007).
En específico, Baughcum, Burklow, Deeks, Powers y Whitaker (1998) mencionan
que, los padres que usan la comida para satisfacer las necesidades emocionales de
sus niños o para promover buen comportamiento en los mismos pueden, promover
la obesidad ya que interfieren con la habilidad de los niños de regular su propia
ingesta de alimentos. Así mismo, plantean que los padres obesos que piensan que
sus hijos son genéticamente propensos usan prácticas alimenticias que promueven
la obesidad en ellos.
La presente versión muestra ser lingüística, culturalmente y
psicométricamente apropiada para evaluar las prácticas, creencias y actitudes
parentales hacia la alimentación infantil en madres mexicanas de niños de 5 a 11
años de edad.
Navarro & Reyes: Validación del Child Feeding Questionnaire
2348
Referencias

Baughcum, A. E., Powers, S. W., Johnson, S. B., Chamberlin, L. A., Deeks, C. M.,
Jain, A., et al, (2001). Maternal feeding practices and beliefs and their
relationships to overweight in early childhood. Journal of Development
Behavior Pediatrics, 22, 391-408.
Birch, L. L. (1998). Psychological influences on the child diet. Symposium: The
effects of childhood diet on adult health and disease. American Society for
Nutritional Science. Supplement. 407S-410S.
Birch, L. L., Fisher, J. O., Grimm-Thomas, K., Markey, C. N. & Sawyer, R. &. (2001).
Confirmatory factor analysis of the Child Feeding Questionnaire: A measure
of parental attitudes, beliefs and practices about child feeding and obesity
proneness. Appetite, 36, 201-201.
Birch, L. L.; Zimmerman S. J. & Hind H.(1980). The influence of social-affective
context on the formation of children’s food preferences. Child Development,
51, 856-861
Blissett, J. & Bennett, C. (2013). Cultural differences in parental feeding practices
and children’s eating behaviours and their relationships with child BMI: a
comparison of Black Afro-Caribbean, White British and White German
samples. European Journal of Clinical Nutrition, 67, 180-184
Brenner, V. & Fox, R. (1999). An empirical derived classification of parenting
practices. Journal of Genetic Psychology, 160 (3), 343-356.
Camcı, N., Bas, M. & Buyukkaragoz, A. H. (2014). The psychometric properties of
the Child Feeding Questionnaire (CFQ) in Turkey. Appetite, 78c, 49-54.
CDC, C. F. (2009). BMI Percentile Calculator for Child and Teen. Center for Disease
Control and Prevention CDC. Recuperado de de:
http://apps.nccd.cdc.gov/dnpabmi/Calculator.aspx?CalculatorType=Metric.
Corsini, N., Danthiir, V., Kettler, L. & Wilson. (2008). Factor structure and
psychometric properties of the Child Feeding Questionnaire in Australian
preschool children. Appetite, 51 (3), 474-481
Cutting, M. T., Fisher, J. O., Grimm-Thomas, K. & Birch, L. L. (1999). Like mother,
like daugther: familial patterns of overweight are mediated by mothers dietary
disinhibition. American Society for Clinical Nutrition. 69, 608-13.
Geng, G., Zhu, Z., Suzuki, K., Tanaka, T., Ando, D., Sato, M., & Yamagata, Z.
(2009). Confirmatory factor analysis of the Child Feeding Questionnaire
(CFQ) in Japanese elementary school children. Appetite, 52, 8-14
Griffiths, L. J., Wolke, D., Page, A. S., Horwood, J. P. & Team, A. (2006). Obesity
and bullying: different effects for boys and girls. Arch Dis Childhood, 91 (2),
121-125.
Gutiérrez, J. P., Rivera-Dommarco, J., Shamah-Levy, T., Villalpando-Hernandez, S.,
Franco, A., Cuevas-Nasu, L.,... Hernández-Ávila, M. (2012). Encuesta
Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados Nacionales. Cuernavaca,
México: Instituto Nacional de Salud Pública.
Hood, M. Y., Moore, L. L., Sundarajan-Ramamurti, A., Singer, M.; Cupples, L. A. &
Ellison, R. C. (2000). Parental eating attitud and the development of obesity in
children. The Framingham Children’s Study. International Journal of Obesity.
24, 1319-1325.
Acta de Investigación Psicológica
2349
Jansen, E., Mulkens, S. & Jansen, A. (2007). Do not eat the red food! Prohibition of
snacks leads to their relatively higher consumption in children. Appetite, 49,
572–577
Jansen, P. W., Roza, S. J., Jaddoe, V. W., Mackenbach, J. D., Raat, H., Hofman, A.,
... Tiemeier, H. (2012). Children's eating behavior, feeding practices of
parents and weight problems in early childhood: results from the population-
based Generation R Study. International Journal of Behavioral Nutrition and
Physical Activity, 9, 130.
Johnson, S. L. & Birch, L. L. (1994). Parents and childrens adiposity and eating
style. Pediatrics. 94: 653-661.
Lobstein, T., Baur, L.,Uauy R. Para la IASO International Obesity Task Force (2004).
Obesity in children and young people: a crisis in public health. Obesity
Rewiews, 5 (1) 4 - 85.
Montague, M. (2002). Public health nutrition policy in organized setting for children
aged 0-12: An overview of policy, knowledge and interventions. A report to
the Eat well Victoria partnership.
Mulder, C., Kain, J., Uauy, R. & Seidell, J. C. (2009). Maternal attitudes and child-
feeding practices. Relationship with the BMI of Chilean Children. Nutrition
Journal, 8 (37), 1-9.
OECD (2004). OECD health data 2004: A comparative analysis of 30 countries,
OECD Paris. www.oecd.org/health/healthdata
Olaiz-Fernández, G, Rivera-Dommarco, J, Shamah-Levy, T, Rojas, R, Villalpando-
Hernández, S, Hernández-Avila, M. y Sepúlveda-Amor, J. (2006). Encuesta
Nacional de Salud y Nutrición 2006. Cuernavaca, México: Instituto Nacional
de Salud Pública.
OMS. (2015, Junio). Sobrepeso y obesidad infantiles. Estrategia mundial sobre
régimen alimentario, actividad física y salud. Recuperado de
http://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/es/
Polat, S. & Erci, B. (2010). Psychometric Properties of the Child Feeding Scale in
Turkish Mothers. Asian Nursing Research, 4 (3), 111–121.
Reilly, J. J., Methven, E., McDowell, Z. C., Hacking, B., Alexander, D., Stewart, L., &
Kelnar, C. (2003). Health consequences of obesity. Arch Dis Childhood, 748-
752.
Savage, J. S., Fisher, J. O. & Birch, L. L. (2007). Parental influence on eating
behavior. Conception to adolescence. The Journal of Law, Medicine and
Ethics: A Journal of the American Society of Law, Medicine and Ethics, 35 (1),
22–34.
Sys, K. (2003). Nature versus nurture in chilhood obesity: a familiar old conundrum.
American Journal of Clinical Nutrition , 1051-1052.
UNICEF, M. (2014). Salud y nutrición. Recuperado de
http://www.unicef.org/mexico/spanish/17047.htm
Wei-Hong, L., Kimberley, M. M., Seema, M., & Daniels, L. A. (2014). Feeding beliefs
and practices of Chinese immigrant mothers. Validation of a modified version
of the Child Feeding Questionnaire. Appetite, 80, 55-60.

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