Trabajo
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Trabajo
MBA
DIRECTOR:
2016
DEDICATORIA
A Dios, quien nos ha llenado de conocimiento y prudencia para adelantar este proyecto
de vida significativo para nosotros, en el sector salud que hoy atraviesa una de las más
Al cuerpo docentes que nos permitieron formar y moldear nuestro carácter gerencial en
entender que un gran líder no solo está lleno de intelecto y emociones sino también de
mucha humildad.
Nini Paola
Yohasta Javier
RESUMEN
del Estado Hospital Universitario del Caribe y su incidencia con la alta gerencia,
que se intenta es: (a) identificar las diferentes formas de contratación empleada por la ESE
Hospital Universitario del Caribe y como inciden las relaciones interpersonales del
personal asistencial y administrativo con sus directivas en la prestación del servicio ante
Director:
This paper analyzes the forms of employment contracts of the State Social Enterprise
Hospital Universitario del Caribe and its impact with senior management, based on a
literature review of authors recognized and interviews conducted by means of local and
national media for the last 2 years (2015-2016). What is intended is: (a) identify the
different forms of contract used by the ESE and how they affect interpersonal
relationships of care and administrative staff HUC with its directives in the service to
users and suppliers; and (b) collect the different situations presented in the
Glosario ....................................................................................................................................... 10
Capítulo 1. Introducción e Información General................................................................... 12
Introducción ................................................................................................................. 12
1.2. Problema de Investigación ............................................................................................ 12
1.2.1. Descripción del Problema. .................................................................................. 12
1.2.2. Pregunta de Investigación .................................................................................. 13
1.3. Objetivos ....................................................................................................................... 13
1.3.1. General................................................................................................................... 13
1.3.2 Específicos. ............................................................................................................ 14
1.4. Justificación .................................................................................................................. 14
Capítulo 2. Marco Teórico y conceptual ................................................................................. 17
Antecedentes ................................................................................................................ 17
2.2. Aspectos Conceptuales ............................................................................................... 19
2.2.1. Formas de Contratación Laboral. ...................................................................... 20
2.2.3. Dinámica de las Relaciones Interpersonales. ................................................... 26
Capítulo 3. Diseño Metodológicos .......................................................................................... 34
Capítulo 4. Resultados y Análisis ............................................................................................ 37
4.1. Análisis de las Diferentes Formas de Contratación Laboral ................................. 38
4.2. Modalidades de Remuneración ................................................................................ 41
4.3. Análisis de Dinámica de la Relación Colectivas ......................................................... 45
4.4. Análisis de los factores críticos de perturbación de las relaciones entre el personal
asistencial y administrativo con la alta gerencia. .............................................................. 62
4.5. Incidencias de las formas de contratación laboral de la ESE HUC ...................... 71
Capítulo 5. Conclusiones y Recomendaciones ...................................................................... 75
5.1. Conclusiones ................................................................................................................ 75
5.2. Recomendaciones ........................................................................................................ 77
Referencias Bibliográficas ......................................................................................................... 79
Anexos ......................................................................................................................................... 82
LISTA DE GRAFICAS
Anexo 4. Reporte Decreto 2193, ESE Hospital Universitario del Caribe ........................... 87
Anexo 7. Necesitamos insumos para salvar vidas: enfermeros del HUC ......................... 99
Anexo 9. Empleados del área de radiología del HUC completan cuatro días en
paroTrabajadores del HUC se unen a las protestas nacionales por crisis en la salud ... 101
Anexo 10. Trabajadores del HUC se unen a protestas nacionales por crisis en salud... 102
Anexo 11. Trabajadores del HUC protestan en la avenida El Consulado ....................... 103
GLOSARIO
E.S.E: Empresas sociales del Estado, constituyen una categoría especial de entidad
objetivo de las Empresas Sociales del Estado será la prestación de servicio de salud,
entendidos como un servicio público a cargo del Estado y como parte integrante del
directamente por la empresa de servicios temporales, la cual tiene con respecto de éstas,
Giro Directo: El giro directo es un mecanismo previsto por la Ley 1438 de 2011 a través
del cual el Ministerio de Salud y Protección Social gira directamente los recursos del
Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) sin que pasen por la Entidad Territorial. De esta
manera busca agilizar el flujo de recursos hacia las IPS y así garantizar la continuidad en
10
Planta de Cargos: Es el conjunto de los empleos permanentes requeridos para el
que regulan, de una forma u otra, las decisiones colectivas de carácter político,
que trata el Decreto 2193 de 2004, de cada una de las ESE del país, con lo cual se da
11
CAPÍTULO 1. INTRODUCCIÓN E INFORMACIÓN GENERAL
Introducción
sector salud, uno de los más influyentes en la historia del desarrollo económico, quien ha
de las empresas sociales del estado; por las diferencias en las garantías laborales, las
prestaciones sociales, y la escala salarial entre quienes integran la función pública con
Sin importar las formas de contratación en las empresas sociales del estado, hay
financiero para las grandes empresas las cuales se encontraban en una crisis debido a la
recesión global, y este a su vez se ha convertido en una obstáculo para la exigencia del
derecho laboral en especial ha tenido una connotación en el sector salud para el desarrollo
Este aspecto de la subcontratación genera rendimientos de costos para las empresas, pues
obtienen una mano de obra más barata y a la vez calificada, pero en relación con los
se ven limitados a exigir garantías en cuanto a sus derechos, pues la organización sindical
12
en este tipo de contratación no es permitida por la clase de relación que surge entre la
En Colombia los derechos laborales de trabajadores subcontratados se ven cada día más
afectados, es uno de los países en donde esta clase de derechos se viola a cada momento,
Por tal razón este proyecto va encaminado analizar el impacto que está y la estabilización
¿Cómo las formas de contratación laboral en las Empresas Sociales del Estado de
1.3. Objetivos
1.3.1. General.
Universitario del Caribe en las relaciones del personal asistencial y administrativo con las
directivas de la organización.
13
1.3.2 Específicos.
1.4. Justificación
laboral a un sistema que maneja alta flexibilidad en las distintas formas y maneras de
Desde la creación de las Empresas Sociales del Estado por parte del estado mediante el
Decreto 1876 de 1994, las cuales constituyen una categoría especial de entidad pública,
cuyo objetivo es la prestación de servicios de salud como parte integrante del sistema de
su recurso humano asistencial no pertenece o hace parte de la Planta de cargos sino que
es suministrada por terceros para cumplir las funciones misionales en las ESE.
la Ley 1438 del 2011, señalando que la facultad que otorga esa norma a las empresas
sociales del Estado para operar mediante terceros solo es posible “siempre y cuando no
14
se trate de funciones permanentes o propias de la entidad, cuando estas funciones no
puedan llevarse a cabo por parte del personal de planta de la Empresa Social del Estado
permanentes y propias de las empresas “se respete el vínculo laboral”, garantizando, “el
contrato laboral y se protejan los derechos laborales de los trabajadores”, lo que lleva a
Dado que en los años setenta la legislación laboral limitaba los contratos a término fijo y
prohibía los que se pactaban inferiores a un año, con el fin de ofrecerles a los trabajadores
estabilidad, el Estado era considerado un gran empleador y este estatus demandaba una
legislación especial para los trabajadores del Estado y para los funcionarios públicos, que
les distinguía del sector privado. Los empleados eran incentivados a la vinculación a
Desde el año 2000 es muy común ver como la crisis en el sistema de Salud de Colombia
se está desbordando. Uno de los factores que ha agudizado esta crisis es la forma de
contratación laboral de las personas que cumplen los procesos misionales en las ESE.
Nacional ni los Gerentes de las Empresas Sociales del Estado en el sector salud se han
15
El derecho laboral comenzó a ser un derecho en contracción, debido a que la economía
final del producto. Por ende, empezaron a visualizarse en el mercado formas alternas de
contratación
El presente trabajo busca servir como modelo de estudio y análisis para las Empresas
Sociales del Estado, en cuanto a la manera como impactan las diferentes formas de
gerencia de la organización.
16
CAPÍTULO 2. MARCO TEÓRICO Y CONCEPTUAL
Antecedentes
podemos determinar que hay pocas investigaciones formales referentes al tema; contrario
tenido el sector salud en Colombia. De esta forma logramos recopilar la información más
laborales en el sector salud por parte de los profesionales que se encuentran vinculados
el sector salud en la ciudad de Cali. En general, se encontró que son los nuevos
profesionales que se vinculan al mercado laboral quienes se están viendo afectados por
las transformaciones en el mundo del trabajo. El personal nuevo se está enfrentando a los
17
encontró un creciente aumento de formas de vinculación no laborales con la figura de la
universitario del caribe, en el cual caracterizaron el área de la gestión del talento humano,
así: Caracterización del área de gestión del talento humano en la E.S.E hospital
el Hospital no los ayuda a cumplir con sus metas personales, tales como ascensos. La
planeación estratégica del Hospital está poco difundida entre el personal, sus metas,
objetivos, misión y visión, no son de conocimiento general, lo que hace que los
trabajadores no tengan una idea clara hacia dónde va dirigida a ESE, y los principios por
tercerización laboral como estrategia empresarial, que permitió establecer los elementos
estrategia organizacional: revisión del estado del arte. Investigadores, Jorge Iván Luque
18
El resultado obtenido de la revisión literaria realizada en este estudio permitió identificar
elementos que han ido evolucionando a través de los años de acuerdo al interés de los
De esta manera se pudo visualizar que se han realizado algunos estudios acerca de la
personal por ejercer las funciones contratadas por la alta gerencia de las ESE, quienes son
y administrativos, terminando por afectar la prestación del servicio que se brinda a los
El fundamento teórico de este trabajo de investigación tiene sus bases en teorías pre
establecidos en el mismo; teniendo en cuenta temas a tratar como las diferentes formas
trabajadores con la organización. Cada tema se precisa con fundamentos técnicos que
19
permiten obtener unos resultados globales en la toma de decisiones a la alta gerencia a
de Colombia, las cuales son de carácter público. Para las ESE no son permitidas las figuras
de contratos a término fijo, indefinido o labor por obra, teniendo en cuenta que son
empresas del sector público; por tanto se descarta cualquier tipo de contratación distinta
Tercerización u Outsourcing.
desarrollo del país, marcado en una figura jurídica en el cual se delega a un tercero para
que en su nombre y representación realice una obra o labor con su propio financiamiento
sin aval del Estado, en este caso para la ESE el Ente Territorial no da aprobación o
control respecto a los servicios de salud ofertados por cada IPS pública o privada, aun
cuando los ingresos recibidos por parte de los outsourcing o tercerizados, son por vía del
El outsourcing es el proceso en el cual las ESE delegan una parte de sus procesos, que
podría ser desempeñada más eficientemente y/o más efectivamente por otra empresa, la
cual es contratada para desarrollar esos servicios. Esto libera a la ESE para enfocarse en
el objetivo principal de la Prestacion de sus servicios en salud. (El costo oculto del
20
La tendencia a la tercerización tanto a nivel local como en el exterior ha ido en aumento
a lo largo del desarrollo de la economía del mundo. El impulso de una mayor eficiencia
(McIvor, 2008). Estas organizaciones se han beneficiado en gran medida del acceso a las
negocio más críticos y mejorar sus propias capacidades básicas internas que impulsan la
ventaja competitiva. Sin embargo, las organizaciones que los contratan están fallando en
necesitan volver a evaluar rigurosamente cada una de sus funciones como posibles
De otro lado, Jonson y Scholes (1997) sostienen que el origen de la palabra en inglés
vertical entre las empresas, donde la empresa conocida en este caso como principal,
serie de labores por las cuales se estaba perdiendo agilidad y productividad. Así mismo,
resaltan que la tercerización es la tendencia utilizada cada vez con mayor frecuencia por
las empresas.
Es por ello que a las ESE, inicialmente se les permitió contratar con terceros algunos de
los servicios que ofertaban a sus usuarios, sin ser este el principal u objeto social de la
se veían a estos terceros como aliados estratégicos para la organización; y que estos le
existe una relación laboral entre la parte contratante y la parte contratista, por lo tanto no
Los contratistas tienen autonomía técnica, realizan sus actividades dependiendo del
objeto del contrato, no tienen horario de trabajo preestablecido por la entidad; aun
no se vulneren los derechos o deberes pactados en la forma del contrato por prestación
de servicios.
Los contratistas cumplen con lo pactado en el contrato, utilizando sus propios medios o
por OPS Software, Hardware, y espacios físicos en el cual se pueda desarrollar la labor
contratada.
Funcionarios Públicos.
nombramiento y remoción.
carrera con personal no seleccionado por concurso, por necesidades del servicio y hasta
por cuatro meses en forma ordinaria, o extraordinaria máximo otros cuatro meses cuando
previa solicitud motivada de la entidad así lo autorice la Comisión Nacional del servicio
civil.
seleccionado por concurso, por necesidades del servicio por la Comisión Nacional del
servicio civil.
Las cooperativas de trabajo asociado tienen su origen en la ley 79 de 1988, las cuales son
empresas asociativas sin ánimo de lucro que vinculan el trabajo personal de sus asociados
una empresa según el cual los trabajadores, en este caso los cooperados o asociados,
participan
etc. para lograr los fines de la entidad y satisfacer las necesidades de sus asociados y de
23
la comunidad en general. Los aportantes de capital a la cooperativa son al mismo tiempo
país y fueron reguladas por la ley 10 de 1990 y su decreto reglamentario 1100 de 1992.
una tecnología o destreza, u otros activos necesarios para el cumplimiento de los objetivos
que se trata de unos aportes que hacen posible el funcionamiento de la misma y forman
su patrimonio para el cumplimiento de los fines que no son otros que prestar servicios a
bienes básicos de consumo familiar, o en su caso, que sería lo más frecuente en el sector
para el logro de fines comerciales mediante la relación con terceros. Aquí el servicio lo
consumo, estableciéndose una estrecha relación entre el aporte del trabajo del asociado
como servicio a la empresa asociativa para el logro de sus fines. Los valores facturados
por los honorarios médicos es según lo pactado contractualmente por Valor Hora /
24
Promedio de Atenciones Paciente, estructurado en una tarifa institucional de manera
bilateral entre la ESE Hospital Universitario del Caribe y los diferentes Sindicatos
médicos.
En razón a que la ESE opera bajo contratos de riesgo compartido mediante 19 aliados
estratégicos que prestan sus principales servicios, dichos outsourcing registran y pagan
los subgerentes Científicos hacen parte del convenio docencia servicio de la universidad
Sindicalización.
En Colombia el derecho a la libre asociación para defender los intereses está garantizado
el Código Sustantivo del Trabajo, artículo 356, subrogado por la Ley 50 de 1990, Art. 40,
o institución;
actividad económica;
especialidad,
disímiles e inconexas. Estos últimos sólo pueden formarse en los lugares donde no
requerido para formar uno gremial, y sólo mientras subsista esta circunstancia.
25
En el sector salud tiene mejor expresión el sindicato gremial (asociación de médicos,
pudo conocer las dinámicas de las relaciones interpersonales de estos trabajadores con la
organización; para ello se inició con las diferentes etapas que involucran algunos autores
Motivación e Incentivos.
momento y de cómo la viva, habrá una interacción entre él y la situación que motivará o
“cuando surge una necesidad esta es una fuerza dinámica y persistente, que origina un
comportamiento, cada vez que aparece una necesidad esta rompe el estado de equilibrio
26
(2001, p. 70) Una vez satisfecha la necesidad, el organismo retorna a su estado de
persona o situación).
al no hallar la salida normal, la tensión represada en el organismo busca una vía indirecta
las personas varía en función del nivel de satisfacción, o sea, que las respuestas hacia el
27
Frederick Herzberg define la motivación como el resultado influenciado por dos factores:
contenido del cargo, a las tareas y a los deberes relacionados con el cargo. Son los factores
incentivos) son los que ayudan principalmente a la satisfacción del trabajador, mientras
que si los factores de higiene (sueldo, ambiente físico, relaciones personales, status,
del contexto.
tareas” el cual consiste en la sustitución de tareas más simples y elementales del cargo
por tareas más complejas que ofrezcan condiciones de desafío y satisfacción personal. El
aumento del conflicto entre las expectativas personales y los resultados de sus trabajos,
sentimiento de explotación.
28
Grafica 1. Comparativo Maslow – Herzberg
Fuente: International Management Frank Thielicke
social con el factor de asociación o aceptación; mientras que los factores motivacionales
trabajo interesante y un reconocimiento en las funciones realizadas. Es por ello que las
ordenadas en una jerarquía, a la vez que sostiene que antes de que se puedan satisfacer
necesidades primarias. Este modelo se puede conceptuar como una pirámide en la que
29
las necesidades primarias se encuentran ubicadas en la base mientras que las de mayor
Las necesidades básicas son las que anteriormente se describieron como pulsiones
primarias: necesidad de agua, alimento, sueño, sexo y cosas por el estilo. En el siguiente
escalón jerárquico se encuentran las necesidades de seguridad; Maslow sostiene que las
Solamente cuando han sido satisfechas las necesidades básicas de orden inferior puede
Clima Laboral.
Clima organizacional se define como las percepciones compartidas que tienen los
miembros de una organización acerca de los procesos organizacionales, tales como las
Con respecto a este tema existe un debate en torno a si éste debe tratarse en términos
objetivos o bien en reacciones subjetivas. Por términos objetivos nos referimos a los
aspectos físicos o estructurales, mientras que las reacciones subjetivas tienen que ver con
30
Brunet, (1987) afirma que el concepto de clima organizacional fue introducido por
primera vez al área de psicología organizacional por Gellerman en 1960. Este concepto
escuela funcionalista.
Según la escuela de Gestalt los individuos comprenden el mundo que les rodea basados
influenciado por la percepción que él mismo tiene sobre el medio de trabajo y del entorno.
como el tipo de organización, la tecnología, las políticas, las metas operacionales, los
sociales).
Schein, (citado por Davis, 1991) menciona que el ambiente organizacional, a veces
valores y normas que comparten sus miembros. Rodríguez, (1999) expresa que el clima
organización respecto al trabajo, el ambiente físico en que éste se da, las relaciones
31
interpersonales que tienen lugar en torno a él y las diversas regulaciones formales que
Por ultimo Dessler, (1979) plantea que no hay un consenso en cuanto al significado del
Relaciones Interpersonales.
unidos, expuesta principalmente por Elton Mayo, como reacción a la teoría clásica de la
en cuenta.
De aquí pudimos inferir que una de las necesidades básicas y principales del trabajador
por ende se constituye el salario recibido como la contra prestación del servicio realizado,
33
CAPÍTULO 3. DISEÑO METODOLÓGICOS
Tal como se mostró en la formulación del problema, es importante destacar que toda la
por tanto no se planteó una hipótesis, dado que toda la sustentación de las formas de
contratación laboral en las Empresas Sociales del Estado de Colombia, que inciden en las
relaciones interpersonales entre el personal asistencial y administrativo del HUC con sus
Maslow.
y en la prestación de los servicios ofertados por la institución, así como también las
misma; lo cual permitió describir las dinámicas de las relaciones colectivas. Seguido la
otros estudios realizados en el sector salud por funcionarios públicos, abogados, entre
34
Fase 2: se recopilo documentos propios de la ESE Hospital Universitario del Caribe
aprobado por la Superintendencia Nacional de Salud a corte del 2015, y contratos de las
terceros referenciados en las tablas de las diferentes formas de contratación que presenta
el proceso de observación realizado por el equipo investigador, que debía no solo ser
recopilación de artículos de prensa a nivel local y nacional durante los años 2015 y 2016,
En los años 2015 - 2016, la alta gerencia de la ESE Hospital Universitario del Caribe
junta directiva como : Dumek Turbay Ayala (Gobernador del departamento de Bolívar
ESE de forma global y objetiva, ya que al usarse cualquier otro instrumento de medición
Por tanto se realizó una investigación de tipo descriptivo, basada en teorías ya existentes
donde se dan alcance a las diferentes formas de contratación laboral en la ESE Hospital
Universitario del Caribe en las relaciones del personal asistencial y administrativo con la
organización.
Desde el punto de vista cuantitativo se utilizaron para la exposición de los datos, los
36
CAPÍTULO 4. RESULTADOS Y ANÁLISIS
organización.
como fuente primaria, las cuales gozan de total veracidad, objetividad y transparencia en
de control, inspección y vigilancia de las ESE del país, evitando de esta manera sesgar los
resultados de la investigación.
De la misma manera analizamos las fuentes de información secundarias, las cuales son
37
4.1. Análisis de las Diferentes Formas de Contratación Laboral
FORMAS DE CONTRATACION LABORAL ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL CARIBE
No.
Identificacion Objeto Social Funcionarios Clasificacion de Vinculacion
vinculados
Konekta Temporal Ltda Suministro de Personal Asistencial y Administrativos 455 Empresa de Servicios Temporales
Jomedical Operador de Servicios de Endoscopia 10 Outsourcing
Cardiologos Integrados Operador de Servicios de Cardiologia 20 Outsourcing
Coesprosalud Proceso de Auditoria Medica 10 Outsourcing
Patologos de Cartagena Operador de Servicios de patologia 8 Outsourcing
Excomas Cirugia Maxilofacial 5 Outsourcing
Operador UCI Operador de Cuidados Intensivos e Intermedios 50 Outsourcing
OIC del Caribe Imágenes Diagnosticas 17 Outsourcing
Coomultrare Archivo Clinico 14 Outsourcing
Laboratorio Santa Lucia Examenes de Laboratorio Clinico 22 Outsourcing
Anesthesum Anestesiologos 19 Sindicato Gremial
Asobocot Ortopedas 15 Sindicato Gremial
Especialistas de Medicina Interna, Gastroenterologia, Neumologia,
Singremecar
Endocrinologia, Reumatologia 21 Sindicato Gremial
Integrasalud Oncologos 5 Sindicato Gremial
Cirugía general, vascular, dermatología, psiquiatría, neurología, neurocirugía,
Asomed
otorrinolaringología, alergología, ginecología, urología 46 Sindicato Gremial
Promedical del Caribe Operador de Hoteleria Hospitalaria 36 Outsourcing
Coosersacosta U.T Proceso de Facturacion 47 Outsourcing
Coosersacosta U.T.A Proceso de Admision 24 Outsourcing
Planta de cargos Desarrollan funciones de Procesos Administrativos 39 Planta de Personal Directo ESE HUC
OPS Desarrollan funciones de Procesos Administrativos 32 Prestacion de Servicios
TOTAL 895 Funcionarios
Lo anterior está en contravía con lo contemplado en la Ley 1429 de 2010, la cual cita en
su Artículo 63. “El personal requerido en toda institución o empresa para el desarrollo de
ninguna otra modalidad de vinculación que afecte los derechos constitucionales, legales
De la misma forma los cargos misionales permanentes de las empresas sociales del estado
deben estar en planta de personal con las garantías y estabilidad que gozan los
38
funcionarios públicos y estas mismas garantías deben darse en la contratación laboral,
empresa usuaria; y no pueden hacer parte del sindicato de dicha empresa, por ende no
Estabilidad en el empleo,
relaciones laborales,
La capacitación,
El adiestramiento y
El descanso necesario,
fundamental,
Se violenta su derecho a la estabilidad laboral, ya que los trabajos para los que son
39
Así mismo, el Decreto 2025 de 2011 hace mención en su Artículo 1° a la intermediación
laboral, la cual es propia de las empresas de servicios temporales, tal como se evidencia
en la tabla 1., quien tiene por objeto social el suministro de personal asistencial y
administrativo de la ESE Hospital Universitario del Caribe, siendo esta la que representa
permitida para las ESE, y en lo que se interpreta en los párrafos antes descrito.
OUTSOURCING
29%
TEMPORAL
SUMINISTRO DE
PERSONAL
51%
PLANTA DE CARGOS
4%
SINDICATOS
GREMIALES
12%
los beneficios enmarcados en el Decreto Ley 1045 de 1978, los cuales desarrollan procesos
administrativos.
40
Entre los Outsourcing y los sindicatos gremiales, conforman el 41% de la contratación,
Universitaria del Caribe, se encuentra tercerizado; en razón a que opera bajo contratos de
riesgo compartido mediante aliados estratégicos que prestan sus principales servicios.
41
MODALIDAD DE REMUNERACION
Prestaciones Sociales
Periodicidad de Interes de
Tipo de Contratacion Pima de Servicios Cesantias Vacaciones
Pago Cesantias
Outsourcing Mensual Responsable O. Responsable O. Responsable O. Responsable O.
Sindicato Gremial Mensual Responsable S.G Responsable S.G Responsable S.G Responsable S.G
OPS Mensual No Devenga No Devenga No Devenga No Devenga
Temporal Suministro
Mensual 8,333% 8,333% 1% 4,17%
de Personal
Uno de los objetivos específicos de la presente investigación, fue identificar las distintas
Caribe, mediante las diversas formas de contratación, por lo cual se procede a realizar
análisis de las deducciones de ley y las prestaciones sociales, por lo cual inferimos que
por el tipo de razón social en la cual están enmarcados, la ESE Hospital Universitario
del Caribe no asume las deducciones de ley de estos contratistas; sin embargo, lo
retenciones por ley de sus trabajadores. Así mismo, todos los trabajadores dependientes
pueden ser personas naturales o jurídicas que contratan la ejecución de una o varias obras
asumiendo todos los riesgos, para realizarlos con sus propios medios y con libertad y
42
autonomía técnica y directiva. Lo importante de este tipo de contratación es que el
hospital, a menos que se trate de labores extrañas a las actividades normales de este, será
no obsta para que la ESE HUC estipule con el contratista las garantías del caso o para que
repitan contra él lo pagado a esos trabajadores. En igual sentido lo será con los
subcontratistas.
Contrario a lo que ocurre con la planta de cargos, los cuales son funcionarios vinculados
directamente por la ESE Hospital Universitario del Caribe, quien asume el pago de la
MODALIDAD DE REMUNERACION
Prestacion Social Funcion Publica
Periodicidad de Bonificacion por Prima de Bonificacion por Prima de
Tipo de Contratacion
Pago Servicios Prestados Navidad Recreacion Vacaciones
Outsourcing Responsable O. Responsable O. Responsable O. Responsable O. Responsable O.
Sindicato Gremial Responsable S.G Responsable S.G Responsable S.G Responsable S.G Responsable S.G
OPS Mensual No Devenga No Devenga No Devenga No Devenga
Temporal Suministro
Mensual Responsable TSP Responsable TSP Responsable TSP Responsable TSP
de Personal
<_2 smmlv- 50% Salario 100% Salario (2) Dias Salario 50% Salario
Planta de Cargos Mensual
> 2 smmlv - 35% Salario Anual-Diciembre pagados en pagados en
disfrute disfrute
año Servicio Cumplido proporcional
Vacaciones Vacaciones
Tabla 4. Modalidad de Remuneración – Prestacion Social Función Pública
Fuente: Elaborado por el Grupo Investigador
sociales función pública de las cuales gozan única y exclusivamente los funcionarios
En ella podemos visualizar (4) tipo de beneficios laborales adicionales, los cuales son un
43
incentivo o estimulo que el estado les brinda a sus empleados. Estos tipos de beneficios
cada vez que cumpla un año continuo de labor en una misma entidad pública. (Decreto
2418, 2015).
equivalente a dos (2) días de la asignación básica mensual que les corresponda en el
momento de iniciar el disfrute del respectivo período vacacional. Así mismo, se reconoce
Prima de Vacaciones
quince días de salario, con el fin de que disponga de más recursos para disfrutar de su
período de descanso. Tienen derecho a percibir la prima de vacaciones los servidores que
disfrutan todos los empleados de cualquier sector industrial, bien sea público o privado.
Prima de Navidad
La Prima de Navidad es una prestación social que consiste en el pago que realiza el
noviembre de cada año. Tiene derecho a percibir la Prima de Navidad todo empleado
público o trabajador oficial por haber servido durante todo el año civil.
44
De cualquier forma, al analizar la tabla de prestación social de la función pública se
visualiza las garantías y prebendas que gozan los funcionarios públicos vinculados a la
planta de cargos de la ESE Hospital Universitario del Caribe, y de la cual no tienen acceso
estudio.
Es reiterativo para la ESE Hospital Universitario del Caribe, bajo estas modalidades de
contratación incidir en la falta de garantía que tienen los terceros que cumplen funciones
Caribe, se origina en la firma del contrato de prestación de servicios para las ops,
organigrama que muestra las relaciones de autoridad, los canales y los grupos formales
determinan el tiempo y el espacio para formar una totalidad en el desarrollo del objeto
actividades.
Una de las teorías de la administración que explica con detalle la dinámica de las
expuesta por Henry Fayol en su obra Administración Industrial y General (1950), la cual
Remuneración del personal: pago a los empleados por los servicios prestados.
Estabilidad y unión del personal: el empleado necesita tiempo para aprender una
función nueva y lograr el máximo rendimiento. Debe existir armonía entre los
empleados.
La ESE Hospital Universitario del caribe es una entidad estatal, descentralizada, del
administrativa, sometida al régimen jurídico para las empresas sociales del estado. Es
46
decir, las decisiones de estructuración organizacional son establecidas por la alta
financieros; es decir esta delimita las relaciones colectivas de tipo contractual que se
presentan en la ESE.
Vale la pena anotar, que la alta gerencia de la ESE Hospital Universitario del Caribe, está
Hospital Universitario del Caribe, y se pudo analizar que contempla una estructura de
procesos para el personal vinculado a la planta de cargos como funcionarios públicos, los
Subgerencia Administrativa, la cual presenta las diversas oficinas o áreas que tiene a
de 2011.
Sin embargo, es claro que en la ESE Hospital Universitario del Caribe, no existe paralela
alguna otra forma de jerarquía dentro de la institución; por lo cual es propio notar que el
96% de los vinculados por formas de contratación diferentes a los funcionarios públicos
por la gerente.
Todo lo anterior se puede evidenciar en las tablas 2, 3 y 4; así como en los anexos 1, 2 y 3.
48
ANALISIS COMPARATIVO DE ESCALA SALARIAL DIFERENTES FORMAS DE CONTRATACION
Gerente Empresa Subgerente de Subgerente Jefe de Oficina / Profesional Profesional Técnico
Nivel Secretario
Social del Estado Apoyo Operativo Coordinadores Especializado Universitario Administrativo
Planta de Cargos $ 8.338.932 $ 6.453.191 $ - $ 5.058.237 N/A $ 3.088.529 $ 1.597.176 $1.258.576
$ 3.500.000 a $ 2.400.000 a $ 2.200.000 a
OPS N/A N/A N/A N/A N/A
$ 3.962.584 $ 3.000.000 $ 2.392.212
Empresa $ 1.380.307
$ 3.409.948 a $ 1.963.944 a $ 1.196.552 a
Suministro N/A N/A N/A $ 2.954.132 a $
$ 3.409.948 $ 2.577.490 $ 1.786. 173
Temporal 1.720.230
Universitario del Caribe, por un trabajador con las mismas capacidades, formación
directamente con el hospital; ahora bien, es necesario resaltar que los valores que paga la
ESE HUC a cada uno de los terceros por los contratados, por OPS, outsourcing,
factores prestacionales y sociales que genera cada trabajador para cada una de su forma
de contratación.
Es decir, los recursos percibidos por cada trabajador son menores a lo realmente
estimado, esto se puede apreciar con mayor detalle en los anexos de escala salarial 1, 2 y
3.
Herzberg; y enmarcan las incidencias antes mencionadas con los factores de higiene,
planteado por el autor; en el cual los trabajadores vinculados mediante estas formas de
jurídica dentro de la ESE Hospital Universitario del Caribe, teniendo en cuenta que en el
49
Es claro, que las relaciones interpersonales a las cuales hace referencia Frederick
Las relaciones colectivas de los contratados en la ESE Hospital Universitario del Caribe,
entrevistas emitidas por medios de comunicación a nivel local y nacional, en las cuales
no solo se evidencia los factores causantes del deterioro de las relaciones interpersonales
del personal asistencial y administrativo, sino también de los outsourcing y terceros con
la alta gerencia de la ESE Hospital Universitario del Caribe, lo cual se puede visualizar
Se evidencia una deteriorada relación laboral entre los funcionarios de las empresas
contratistas y la alta gerencia del hospital, los cuales han llevado al cese de trabajo,
plantones, marchas y huelga; los cuales exigen el pago oportuno de sus obligaciones
2015), no habían sido cancelados los salarios mensuales, ni primas laborales de (3) tres
meses de trabajo realizado y adicional a esto el hospital fue catalogado con un indicador
con la empresa Konekta Temporal Ltda., esta empresa respalda el contrato de empleados
funciones ahí contempladas, son los requeridos por la Resolución 2003 del 2014 en la cual
Hospital Universitario del Caribe, como aliado estratégico; debido a que apalanca
(90) días según contrato firmado por las partes. Pero el contratista Konekta Temporal
Ltda., contrajo una obligación por cobrar a la ESE HUC de (210) días; pese a que lo
contratado es un pago a (90) días, lo cual conllevo a una carga financiera para el tercero,
presentando una deuda salarial entre él y sus empleados de (3) meses; lo que resultó
Hospital Universitario del Caribe con el Tercero Konekta Ltda., afectó directamente al
Teniendo en cuenta lo anterior notamos que lo descrito por Frederick Herzberg, el cual
motivación y factores de higiene. Los factores de motivación como son los: logros,
satisfacción del trabajador, mientras que si los factores de higiene: sueldo, ambiente físico,
insatisfacción en el trabajador.
51
Con base a la teoría de Frederick Herzberg, no podemos medir el grado de insatisfacción
de los trabajadores, sin embargo, podemos afirmar que se encuentran desmotivados por
sus principales factores de incentivo, como lo son el salario oportuno y el pago de sus
Universitario del Caribe entre el personal asistencial y administrativo con la alta gerencia,
es Maslow quien estaba más preocupado en aprender sobre qué hace a la gente más feliz
humanista, su idea es que las personas tienen un deseo innato para autorrealizarse, para
ser lo que quieran ser. Para aspirar a las metas de autorrealización, antes han de cubrirse
las necesidades anteriores como la alimentación, la seguridad, etc. Por ejemplo, solo nos
tenemos un trabajo estable, comida asegurada y unas amistades que nos aceptan.
Ahora teniendo en cuenta lo presentado en la Ese Hospital Universitario del Caribe con
Noticia 1
Trabajadores del HUC protestaron para exigir el pago de tres meses de salarios.
Para exigir el pago de tres meses de salario que les adeudan y rechazar la tercerización
protestaron durante la mañana de este martes con un plantón en las afueras del centro
asistencial, en Zaragocilla.
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“Contrario a lo que anunció el ministro de Salud hace dos meses, que este era el hospital
de ejemplo para presentar al país, la semana pasada lo han catalogado con alto riesgo
financiero y los trabajadores desde febrero no reciben salarios, no reciben las primas
laborales y hoy ya están anunciadas las salidas del operador de aseo y del operador de
Steven Hernández, líder sindical y quien lleva ocho años trabajando como enfermero en
el centro asistencial, indicó que: “La falta de pago se da pese a haber recibido el HUC una
partida por giro directo de parte del Ministerio de Salud y Protección Social por valor de
Los manifestantes se congregaron en las afueras del centro hospitalario y bloquearon por
varios minutos la avenida El Consulado, para hacer sentir sus voces de protesta y solicitar
que les sean cancelados los dineros que les adeudan. “A la mayoría de trabajadores que
son madres cabezas de hogar les están siendo vulnerados sus derechos, ya vamos para
cuatro meses sin recibir salario, además la tercerización laboral está afectando a los
Tras la protesta, una comisión de los manifestantes se reunió con directivas del HUC,
Además, los trabajadores del hospital solicitaron al ministro de Salud, Alejandro Gaviria
Uribe, que “sostenga ahora lo que dijo durante una visita a Cartagena, en el sentido de
que el HUC era uno de los mejores hospitales públicos del país, pues ni siquiera la
principal entidad hospitalaria del departamento de Bolívar cancela los salarios a sus
Noticia 2
Los trabajadores del Hospital Universitario del Caribe continúan en jornadas de protesta
escalonada para exigir el pago de tres meses de salarios que les adeudan. La atención a
53
pacientes no se ha suspendido en el centro asistencial, pero un grupo de empleados se
reunió en una asamblea informativa afuera del HUC, durante la mañana de este lunes,
Las manifestaciones se iniciaron desde el martes pasado, con el bloqueo de vías aledañas
al hospital por parte de los empleados, muchos de los cuales tienen serios problemas
adelantan reuniones.
Por su parte, el HUC informó que la gerencia y las directivas continúan gestiones para el
La gerente del Hospital Universitario del Caribe, Elga Ehrhardt Gutiérrez, se refirió a las
Hospital.
“Lamentamos que para Comfamiliar esta deuda no sea representativa, pero para los
empleados que hoy están en protesta porque se les adeudan 3 meses de salario, si lo es,
más cuando la atención que brindan es diaria y no entienden por qué si todos los días se
La gerente del HUC señaló que de 72 mil millones que las EPS adeudan HUC, los $13.910
millones que debe Comfamiliar representan un 20% y que “el HUC no culpa a una
que Comfamiliar y otros aparecen como principales deudores y que cualquier interesado
54
Noticia 3
Ayer los trabajadores del Hospital Universitario del Caribe aseguraron que no trabajarían
a partir de hoy si no les cancelaban los tres meses laborados que les debían. Aunque no
todos se han acogido a esta medida, hoy empezaron una “jornada de protesta
calles aledañas al hospital. De esta manera, los trabajadores exigen el pago de un mínimo
vital que les sirva para solventar la situación de carencia que tienen en sus hogares y el
“Estaremos protestando todos los días hasta las 10 de la mañana ahí mismo hasta que
solucionen el pago de los salarios. Ya nos remitimos al director Territorial Bolívar del
Ministerio de Trabajo, Horacio Cárcamo, para que se evalúe la creación de una Comisión
de Verificación para que se den cuenta del incumplimiento por parte de la gerencia del
Hernández.
El vocero de los trabajadores sostuvo que ayer tuvieron una reunión con la gerente del
Hospital Universitario del Caribe (HUC), Elga Ehrhardt Gutiérrez, quien les dijo que no
“En vista de que se trata de un mínimo vital, difícilmente podríamos influir en todos los
nos sale de las manos la situación y que esperamos una respuesta positiva, pero ella dijo
agregó.
55
Hernández dice tener conocimiento de dineros que han ingresado al Hospital y con los
cuales se podría resolver la situación económica crítica de los empleados. “Ella dice que
ahora no hay dinero, pero sabemos de unos 1.800 millones de pesos que entraron hace
en la institución, el cual conllevo a no poder suplir el mínimo vital del personal que prestó
contratado para laborar, tendría la necesidad de buscar un remplazo. Cabe decir que el
Ante estos antecedentes resulta absurdo pensar que se puede contratar a otros empleados
por medio del tercero, y de esta manera incrementar mucho más la deuda ya adquirida,
en el peor de los casos contratar a un nuevo tercero (empresa) que traiga consigo sus
56
Noticia 4
un pliego de peticiones el pasado 25 de febrero. Tocó presentar una acción de tutela y una
denuncia ante el Ministerio del Trabajo para que el Hospital Universitario diera apertura
a las mesas de negociación, pero han venido dilatando las negociaciones. A penas se han
aprobado 18 puntos de los 40 que se presentaron”, sostuvo Erick Urueta, vocero del
Entre las exigencias de los trabajadores están las mejoras salariales. “A los empleados
crisis que hay en el hospital, pero es que la nómina que se está solicitando que se aumente
son aquellas personas que han hecho una mala gestión y no la clase trabajadora”, explicó.
"Aquí nunca habían presentado un pliego desde que se abrió el hospital, esta primera vez
hay negativa, dilación para negociar con los trabajadores del Hospital Universitario. En
más de dos ocasiones han aplazado las reuniones de la mesas de trabajo, lo que nosotros
es posible que hoy teníamos una reunión a las 8 de la mañana y son las 10 y no se han
Además del aumento salarial, los sindicalistas solicitan garantías para ejercer las
tienen una oficina de bienestar social, los trabajadores del hospital son los menos
lunes y esperaban ser escuchados por las directivas del centro hospitalario. La atención a
En la noticia antes mencionada del 16 de mayo del 2016, se manifestó que los empleados
aunque se les pague puntualmente sus salarios están muy por de bajos a los techos de las
sociales del estado y entes territoriales y departamentales del sector salud. A nivel
nómina de planta tiene saneado y al día sus aportes patronales; de igual manera, hace
De todo lo anterior se puede afirmar que a corte de 31 de diciembre de 2015 todos los
relaciones positivas entre trabajadores de planta y la Alta Gerencia, debido a que siendo
los funcionarios de planta quienes están contratados directamente por el hospital y tiene
en su haber todos los beneficios por ley, que los otros contratistas, empleados o terceros
no tienen derecho; mostraron su malestar por la desigualdad salarial entre estos y los
Adicional a esto fue evidente la deteriorada relación interpersonal que existe entre la alta
gerencia para con los funcionarios de planta, quienes solicitaron las garantías para ejercer
las actividades sindicales sin que se tomen represalias de despidos injustificados, es decir,
de antemano solicitaron se evitaran negativas como los despidos injustificados, que muy
59
Noticia 5
Empleados del área de radiología del HUC completan cuatro días en paro
Los empleados del operador que presta el servicio de diagnóstico por imágenes
radiológicas para el Hospital Universitario del Caribe (HUC) completaron cuatro días de
cese de actividades debido al no pago de sus salarios y a la falta de recursos para compra
de insumos.
radiografías, TAC, mamografías y ecografías doppler, entre otros exámenes, por lo que
los pacientes tienen que ser remitidos a otros centros asistenciales para dichos
procedimientos.
"A la empresa de radiología OIC del Caribe le adeudan aproximadamente 10 mil millones
de pesos, que es lo equivalente a tres años de servicio, el hospital no abona nada. Se trata
administrativo, a los que les deben sus salarios. Además la empresa no puede contratar
por fuera del Hospital porque el contrato actual se lo impide", manifestó el empleado del
"Desde la medianoche del viernes, si por ejemplo llega un paciente lesionado por
accidente de tránsito que necesita una radiografía tienen que trasladarlo a otro centro
asistencial (…) No hay dineros para los insumos necesarios", indicó el trabajador.
Desde la gerencia del Hospital Universitario del Caribe se informó que ante la situación
ambulancias para el traslado de pacientes para realizar este tipo de exámenes en otros
reiteradas oportunidades que el dinero para pagar los compromisos del centro
hospitalario permanece en manos de las EPS que no le pagan al HUC y que la cartera
60
Durante el último año, el HUC ha realizado todas las gestiones de cobro retroactivo y ha
hecho varios llamados a las EPS para que paguen y así no afecten la prestación de
en conjunto para sacar adelante a este importante centro asistencial. (Http5, 2016)
de alta circulación; por medio del cual se entrevistó a un trabajador del outsourcing OIC
del Caribe, con el cual el hospital tiene tercerizado los servicios de imagenologia, de la
misma forma se logró entrevista con la alta gerencia del hospital, entre estos Gobernador
actual, Alcalde actual y Elga Ehrhardt Gutiérrez, actual gerente de la ESE Hospital
laboral por parte de los empleados del tercero, debido a las dificultades en el pago
trabajadores del outsourcing con la alta gerencia, también se notó el impacto que genera
la no prestación de los servicios de imagenologia a los usuarios, quienes tiene que ser
y oportunidad del servicio al usuario. Dentro de los empleados del outsourcing OIC del
caribe se presentan empleados no solo del área administrativa sino también asistencial,
los cuales a la fecha de la realización de la entrevista (Febrero, 2016) varío después del
61
inicio de la investigación realizada, ya que el número de empleados contratados por los
4.4. Análisis de los factores críticos de perturbación de las relaciones entre el personal
Al realizar los análisis de las diferentes formas de contratación laboral del personal
incidencia en las relaciones interpersonales entre estos, no podemos dejar de lado los
factores críticos de perturbación que se dieron en estos, los cuales se sustentan con
algunas noticias por la prensa local y nacional, que resaltan la problemática reiterativa
El primer factor crítico no solo para la ESE Hospital Universitario del Caribe, sino además
para todo el sector salud es el flujo de los recursos financieros. En la trazabilidad histórica
de las noticias presentadas en los análisis previos, los diferentes entrevistados han dejado
claro que la ESE Hospital Universitario del Caribe, no recibe los recursos necesarios para
pagos de los salarios o de la contraprestación por los servicios prestados en el caso de los
Aun cuando se menciona que las protestas son por la inoportunidad en el pago salarial
acumulativo, se hace referencia además; que es el salario no solo la remuneración por las
necesidades básicas de los trabajadores, lo que les permite cubrir obligaciones primarias
pago, sino también la falta de voluntad de la alta gerencia por estudiar en forma general
recursos recibidos en la ESE Hospital Universitario del Caribe; que si bien es cierto todos
los meses percibe ingresos por la fuente de financiación directa del Ministerio de salud y
estructuras no burocráticas que funcionan más por la fijación de objetos que a través de
la jerarquía de autoridad.
Noticia 6
Trabajadores del HUC se unen a las protestas nacionales por crisis en la salud.
las protestas con las que a nivel nacional culpan a las EPS de la crisis por la que atraviesa
A las afueras de las instalaciones del HUC, cerca de 200 personas alzaron su voz para
buscar mejorar el sistema de salud de los colombianos y expresar que, según ellos, el
Gobierno no está haciendo lo que es debido con los recursos del sistema.
Luis Gerardo Villota, residente de cirugía general del Hospital Universitario, aseguró
que: “En este momento, alrededor de más de 300 instituciones en el país están
protestando a manera de plantón en frente de las instituciones para hacernos ver y que
el Ministerio (de Salud) conozca que en realidad los problemas del flujo de recursos del
Luis Gerardo expresó además, que “El Gobierno está favoreciendo a las empresas
privadas que en este momento están consumiendo todo el capital y los recursos del
sistema”.
Cerca de 300 instituciones en todo el país, se unieron a estas protestas para exigirle al
Gobierno que salve los hospitales y defienda la salud de los colombianos cerrando las
EPS. En Cartagena, el plantón se inició desde las 7:30 de la mañana y finalizó a las 8:30
sin causar congestión vehicular en las vías aledañas a las instalaciones del Hospital
64
Noticia 7
Caribe.
El Hospital Universitario del Caribe, HUC, se encuentra en estos momentos con cierre
temporal, debido a que los especialistas no están atendiendo y el área de cirugías no está
operando.
Así lo dio a conocer a RCN Radio, María Emma Torrenegra, trabajadora y miembro de la
Junta Directiva del Sindicato de trabajadores de ese centro de salud, quien manifestó que
esta nueva situación agrava aún más la atención de los pacientes que al hospital son
remitidos.
“Están suspendidos los servicios de consulta externa porque los especialistas pararon
cirugías. Las enfermeras hacen asambleas permanentes todos los días de 7 de la mañana
expresó.
Dijo además la profesional de la salud, que el personal médico en general, siente que no
hay voluntad ni compromiso real por parte de las directivas del hospital ni de las
“Parece que la Junta Directiva del Hospital y los gremios políticos, el Alcalde, no les
interesara y eso me tiene bastante preocupada”, manifestó Torrenegra, quien señaló que
solicitarán los miembros del sindicato de trabajadores del hospital una reunión con el
gobernador Dumek Turbay para que éste le dé respuestas sobre lo que se está haciendo
Sostuvo que hay temor que el hospital cierre definitivamente sus puertas. “Si no se llega
a un acuerdo entre los especialistas y la gerencia, el Hospital podría ser posible que se
llegara a un cierre o una intervención. Podría ser posible”, apuntó. (Http7, 2016)
65
Noticia 8
se plantó ayer frente a las instalaciones del Hospital Universitario del Caribe (HUC).
La carencia de insumos necesarios para atender de manera óptima a los pacientes y evitar
dotación, fueron las principales causas de la protesta que se inició a las 7 de la mañana y
“A nosotros no nos brindan insumos suficientes para prestar un buen servicio a los
pacientes, puesto que no hay insumos como jeringas, soluciones, y en ocasiones ni tirillas
para tomarles glucometría. Tampoco nos brindan garantías de seguridad para atenderlos,
porque no nos dan mascarillas para pacientes con tuberculosis y a veces no hay guantes
Sobre la recarga laboral sostuvo que “estamos trabajando más horas de lo normal. Aparte
de eso una enfermera se encarga de más de un servicio cuando debe haber una persona
por servicio, pues cada uno tiene alrededor de 28 pacientes. Además no reemplazan a las
compañeras que faltan por enfermedad, entonces también nos toca cubrir esos servicios”.
La integrante del denominado ejército blanco del HUC anotó que “tampoco nos dan
dotación oportuna, ni de calidad. El año pasado, en el mes de mayo más o menos, nos
dieron uniformes por última vez y a los tres o cuatro meses ya estaban en mal estado,
¿Y el pliego de peticiones?
La vocera contó que el pasado viernes, los profesionales de enfermería, con apoyo de la
“Allí les exponemos todas las quejas manifestadas en el plantón, pero no nos han
ya que muchas veces hemos intentado hablar con la gerente y no se ha podido. Incluso
ponen a las enfermeras a hacer actividades que no son propias de nuestra profesión”.
La gerente (E) de la ESE Hospital Universitario del Caribe, Josefa María Aguilar Pallares,
Bolívar, “un pliego de solicitudes que representa a las enfermeras que prestan sus
Precisó que el propósito del encuentro es “revisar sus inquietudes y planteamientos con
Seccional Bolívar, puesto que las enfermeras no son personal de planta del hospital, sino
suministrado”.(Http8, 2016)
Otros factores críticos de perturbación entre las relaciones del personal asistencial y
Se analizó con detalle cada uno de los factores críticos de perturbación, así:
Insumos hospitalarios, teniendo en cuenta que estos insumos fueron solicitados por
suministro temporal de trabajadores Konekta Ltda., estos deben ser entregados por la
institución en la cual desempeñan las funciones para las cuales fueron contratados
estos trabajadores, en este caso la Ese Hospital Universitario del Caribe; dado que los
insumos hospitalarios hacen parte del desarrollo que requiere el hospital para su
a insumos laborales que deban ser otorgados por la empresa a la cual están vinculados
peticiones, ya que son elementos propios y principales para que el HUC desarrollo su
objeto social.
Sobrecarga laboral y reemplazo de personal incapacitado, ahora bien, aun cuando son
diferentes formas de contratación que se presentan en la ESE HUC; debido a que las
personal que trabaja en el sector salud y que está permanentemente expuesto a riesgos
económicos que tiene los empleados de la empresa temporal, para solventar el gasto
evidenciada en trabajadores que se les dobla los turnos de trabajo, para cubrir estas
68
El último factor crítico de perturbación que se presenta es el relacionado con la
código sustantivo del trabajo. Ahora bien, aun cuando el responsable directo de
dotación y calzado que brinde la seguridad necesaria para el personal asistencial que
es la ESE HUC quien decidió asumir el estudio de estas en primera instancias, sino que
argumento de que estos empleados son suministrados; argumentos que quedan sin base
recursos para el pago de los salarios, de los cuales se derivan: la insatisfacción laboral, la
69
física, financiera y social para cada uno de los trabajadores vinculados mediante las
teniendo en cuenta que además debe desarrollarse factores motivadores, que permita el
70
4.5.Incidencias de las formas de contratación laboral de la ESE HUC
En el presente análisis se permite mostrar las diferentes incidencias que presenta cada
71
Incidencias en Análisis Funcionarios Publicos
Planta de Cargos
Positivas Negativas
Insatisfaccion y desmotivacion
Profesionale altamente capacitados y calificados
Diferencia en la escala salarial con otros
Generalmente tienen garantia laboral funcionarios publicos a nivel nacional
72
Incidencia en Análisis Outsourcing y Sindicatos Gremiales
Positivas Negativas
Apalanca financieramente a la ESE, en la Tienen contratado el objeto principal y/o
delegacion de funciones servicios principales de la ESE, generando
participacion en los ingresos directos de la ESE
No hay intervencion del estado en la No se generan prestaciones sociales y
contratacion de estos parafiscales con cargo a la ESE, estas son
asumidas en su totalidad por el contratista
La ESE brinda a los contratistas el hadware, Tienen firmado clausula de exclusividad en la
software e infrastructura fisica para el prestacion de servicios, unicamente a pacientes
cumplimiento de lo contratado de la ESE Hospital Universitario del Caribe
73
Incidencias en Análisis Empresa Suministro Temporal de Trabajadores
Positivas Negativas
Apalanca financieramente a la ESE, en la Tienen contratado el objeto principal y/o
delegacion de funciones servicios principales de la ESE, generando
participacion en los ingresos directos de la ESE
74
CAPÍTULO 5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1.Conclusiones
La ESE Hospital Universitario del Caribe, presenta las siguientes formas de contratación
Solo el 4% del personal que labora en la ESE Hospital Universitario del Caribe se
Durante el tiempo de investigación, el cual se adelantó desde el año 2015 al 2016; las
que labora en la ESE Hospital Universitario del Caribe, se vieron desmejoradas debido a
contratados y prestados por los terceros, mostró una incidencia negativa en la relación
insumos y materiales médicos por la inoportunidad en el pago de sus facturas, por ende,
resaltadas por los trabajadores que cumplen funciones en la ESE Hospital Universitario
expresó que deben ser vinculados directamente a la planta de cargo de la ESE Hospital
Universitario del Caribe; dado que la intermediación laboral por medio de empresas de
Ahora bien en relación a la prohibición por parte del estado de que las ESE contraten
cuenta el Decreto 1227 de 2005, expidió la guía para establecer empleos temporales en las
empresas sociales del estado; permitiéndoles a los representantes legales de las ESE la
manera a ser sancionada por el Grupo de Prevención, Vigilancia y Control del Ministerio
del trabajo por trasgredir el artículo 63 de la Ley 1429 de 2010 que señala que las
legislación laboral colombiana, que establece multas de hasta cinco mil salarios mínimos
76
5.2.Recomendaciones
contratación laboral de la ESE Hospital Universitario del Caribe, tuvo por incidencia la
inoportunidad en el pago de los salarios y de las prestaciones sociales para los empleados
consecuencia de la falta de flujo financiero para respaldar las obligaciones contraídas por
Propone que las directivas del hospital universitario del caribe contemplen adelantar
los estudios técnicos pertinentes para dar cumplimiento al Decreto 1227 de 2005, en
cuanto a que las plantas de personal, sean empleos de carácter temporal o transitorio
presupuestales de la ESE.
tarifario, en el cual se establezcan los valores a los cuales pueden ser ofertados los
trabajar con la red de centros asistenciales del departamento, los cuales deberían de
77
agregado, mejorando su índice de oportunidad y calidad, y contribuyendo a la
teniendo en cuenta que los únicos servicios que son propios de la institución ó que no
ende que los ingresos por esos servicios sean 100% de la institución; elevando
Realizar estudio financiero detallado de cada uno de los clientes que representa mayor
valor en las cuentas por cobrar, y se ajusten los contratos firmados por estos con la
ESE Hospital Universitario del Caribe, teniendo en cuenta los valores facturados por
mediante ceses de actividades y/o plantones; lo cual termina por afectar la imagen
institucional.
78
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Chiavenato, Idalberto. (2001) Recursos humanos. Mac Graw Hill. Quinta Edición
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Gottfredson, M., Puryear, R., & Phillips, s. (2005). Strategic sourcing from periphery
to the core. Harvard Bussines Review.
Luque Malat, Jorge Iván. Marín Narváez, Lía Marcela & Salcedo Toro, Giovanna.
(2015). La tercerización/outsourcing como estrategia organizacional: revisión del
estado del arte. Tesis MBA
Mercado Chavarriaga, Lina Andrea & Moreno Martínez, Mayra Alejandra. (2013).
Caracterización del área de gestión del talento humano en la ESE hospital
universitario del caribe. Tesis U de C
McIvor, R. (2008). What is the right outsourcing strategy for your process? European
Management Journal, 26, 24–34
80
http://www.eluniversal.com.co/cartagena/trabajadores-del-huc-protestan-en-la-
avenida-el-consulado-199964
(Http7). RCN radio. (2016, 07 julio). Sin especialistas y con parálisis en cirugías se
encuentra el hospital universitario del caribe. En línea. Obtenido de
http://www.rcnradio.com/locales/sin-especialistas-y-paralisis-en-cirugias-se-
encuentra-el-hospital-universitario-del-caribe/
81
ANEXOS
82
ESCALA SALARIAL PLANTA DE CARGOS ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL CARIBE
Asignacion Basical
Cargo Perfil ocupacional Nivel Clasificacion del Cargo
Mensual
Gerente Empresa Social del Estado Gerente Empresa Social del Estado Directivo Periodo Fijo 8.338.932
Subgerente de Apoyo Subgerente Administrivo y Financiero Directivo Libre Nombramiento 6.453.191
Subgerente Operativo Subgerente (Científico) Directivo Libre Nombramiento -
Jefe de Oficina Control Interno Asesor Periodo Fijo 5.058.237
Jefe de Oficina Asesora de Jurídica o de
Planeación o de Prensa o de Jurídica Directivo Libre Nombramiento 5.058.237
Comunicaciones
Profesional Universitario Profesional Universitario Profesional Carrera 3.088.529
Técnico Administrativo Almacenista Tecnico Carrera 1.597.176
Secretario Secretario Asistencial Carrera 1.258.576
Anexo 1. Escala Salarial Planta de Cargos
Fuente: SIHO
83
Escala Salarial Empresa Suministro Temporal de Trabajadores
Asignacion Basica
SERVICIOS MEDICOS
Mensual
MEDICOS GENERALES DE URGENCIA 5.559.255
MEDICOS GENERAL ONCOLOGIA 4.442.469
10.001.724
Asignacion Basica
SERVICIOS FARMACEUTICOS
Mensual
COORDINADOR SEVICIOS FARMACEUTICOS 3.409.948
COORDINADOR CENTRAL DE MEZCLAS 3.278.779
QUIMICOS FAEMACEUTICOS 2.900.975
AUXILIARES DE FARMACIA 1.720.230
11.309.932
Asignacion Basica
CALIDAD Y ATENCIÓN AL USUARIO
Mensual
P.U. TRABAJO SOCIAL 2.577.490
TECNOLOGA ADMINISTRATIVA CALIDAD 1.786.173
TECNICOS ATENCIÓN AL USUARIO 1.196.552
5.560.215
Asignacion Basica
SERVICIOS TERAPEUTICOS
Mensual
TERAPISTA RESPIRATORIA 3.258.081
NUTRICIONISTA 2.577.491
ENFERMERA APOYO EN NUTRICION 2.766.098
P.E BACTER/MEDIC TRANSFUCIONAL 2.937.321
P.U. BACTER/MEDIC TRANSFUCIONAL 1.963.944
AUX. DE LABORATOR MEDICINA TRANSFUCIONAL 1.411.146
ENFERMERA MEDICINA TRANSFUCIONAL 2.766.098
PSICOLOGOS 2.665.071
TERAPISTA FISICA 2.665.071
23.010.321
84
Asignacion Basica
SERVICIOS DE ENFERMERÍA
Mensual
ENFERMERO JEFE URGENCIA 3.258.081
ENFERMERO JEFE HOSPITALIZACIÓN 3.258.081
ENFERMERA JEFE CIRUGIA 3.853.880
ENFERMERA JEFE CIRUGIA MT 1.436.507
ENFERMERA JEFE ONCOLOGIA 2.785.205
ENFERMERA JEFE CONSULTA EXTERNA 2.785.205
ENFERMERA JEFE CLINICA DE HERIDAS 2.785.505
ENFERMERA JEFE PROGRAMACIÓN QUIRURGICA 2.785.205
ENFERMERAS JEFE APOYO ADMINISTRATIVO 2.768.394
AUX ENFERMERIA URGENCIA 1.644.127
AUX ENFERMERIA HOSPITALIZACION 1.644.127
AUX INFECTOLOGIA 1.627.685
AUX ENFERMERIA CIRUGIA PROGRAMADA 1.367.340
AUX ENFERMERIA CIRUGIA DE URGENCIA 1.627.685
AUXILIARES ENFERMERIA CONSULTA EXTERNA 1.367.340
AUX ENFERMERIA ONCOLOGIA 1.367.340
CAMILLEROS DE URGENCIA 1.537.849
CAMILLEROS HOSPITALIZACIÓN 1.452.524
CAMILLEROS DE CIRUGIA 1.253.435
AUXILIARES ENFERMERIA HOSPITALIZ 6 PISO 1.676.845
ENFERMERAS HOSPITALIZACION 6 PISO 3.322.529
CAMILLEROS HOSPITALIZAC 6 PISO 1.498.173
ENFERMERAS HOSPITALIZACION 7 PISO 3.322.529
AUXILIARES ENFERMERIA HOSPITALIZ 7 PISO 1.676.845
CAMILLEROS HOSPITALIZAC 6 PISO 1.498.173
53.600.609
85
Asignacion Basica
INSTRUMENTACIÓN QUIRURGICA CIRUGÍA
Mensual
COORDINADORA DE INSTRUMENTACIÓN 3.109.282
INSTRUMENTADORA QUIRURGICA CIRUG PROGRAM 2.577.491
INSTRUMENTADORAS QUIRURGICAS DE URGENCIAS 3.253.878
TECNICO PROG QUIRURGICA 1.561.891
TECNICO RAYOS X 1.303.863
P.U. APOYO ADMINISTRATIVO 2.562.376
AUXILIAR DE FARMACIA 1.720.230
16.089.011
Asignacion Basica
ADMINISTRATIVOS
Mensual
P.E. APOYOS ADMINISTRATIVOS 2.954.132
P.U. APOYO ADMINISTRATIVO 2.562.376
TECNOLOGO RECAUD, SISTEMA, CONTABILID, T 1.741.328
AUXILIARES APOYO ADMINISTRATIVO 1.369.037
MENSAJEROS 1.495.833
ASCENSORISTAS 1.068.564
AUXILIARES ADMINISTRATIVO 6 Y 7 PISO 1.380.307
AUXILIAR REVISOR FISCAL 3.610.000
16.181.577
Asignacion Basica
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
Mensual
COORDINADORA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN 3.048.401
OPERARIA GESTION ADMINISTRATIVA 1.286.389
OPERARIAS DE ESTERILIZACIÓN 1.542.362
OPERARIA LAVADO DE MATERIALES 1.286.389
7.163.541
Anexo 3. Escala Salarial Empresa Suministro Temporal
Fuente: SIHO
86
Anexo 4. Reporte Decreto 2193, ESE Hospital Universitario del Caribe
87
Anexo 5. Acuerdo 003- 2011
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Anexo 6. Reporte SIHO 2193. Planta de cargos 2015
98
Necesitamos insumos para salvar vidas": enfermeros del HUC
MÓNICA MEZA ALTAMAR
@ElUniversalCtg
CARTAGENA
30 de Junio de 2016 12:00 am
99
Empleados administrativos de Hospital Universitario suspendieron actividades
EL UNIVERSAL
@ElUniversalCtg
Cartagena
16 de Mayo de 2016 10:53 am
100
Empleados del área de radiología del HUC completan cuatro días en paro
EL UNIVERSAL
@ElUniversalCtg
Cartagena
16 de Febrero de 2016 04:14 pm
Anexo 9. Empleados del área de radiología del HUC completan cuatro días en paro
101
Trabajadores del HUC se unen a las protestas nacionales por crisis en la salud
ROSA MAZA
@RosseMaza
CARTAGENA, COLOMBIA
22 de Julio de 2015 09:34 am
Anexo 10. Trabajadores del HUC se unen a protestas nacionales por crisis en salud
102
Trabajadores del HUC protestan en la avenida El Consulado
DANIELA BUELVAS
@elanidab
CARTAGENA
16 de Julio de 2015 09:02 am
103