Educ Med.

2019;20(S1):148---151

EducaciónMédica
www.elsevier.es/edumed

REVISIÓN

Títeres: sus usos en salud y enseñanza en Enfermería

Erik Mauricio Álvarez-Mabán a,b y Marcela Inés Hechenleitner-Carvallo a,c,∗

a
Facultad de Medicina, Universidad Católica de la Santísima Concepción, Concepción, Chile
b
Departamento de Ciencias Clínicas y Preclínicas, Unidad de Enfermería, Concepción, Chile
c
Oficina de Educación en Ciencias de la Salud (OFECS), Concepción, Chile

PALABRAS CLAVE Resumen La promoción en salud utiliza la educación como herramienta para ayudar a las per-
Títeres; sonas y la comunidad a obtener el bienestar pleno, tanto físico como mental y social. En esta
Promoción en salud; tarea educativa, se han utilizado diferentes estrategias, metodologías y recursos educativos,
Recurso didáctico siendo uno de ellos la educación realizada a través de títeres, con resultados satisfactorios.
Sin embargo, son pocas las experiencias encontradas con relación a la formación de los profe-
sionales sanitarios en técnicas y estrategias para llevar a cabo una acción educativa utilizando
títeres. Las escasas evidencias registradas en la literatura muestran innovaciones aisladas en la
formación de enfermeros, que si bien han resultado en experiencias satisfactorias para alumnos
y profesores, estas no están incluidas dentro de los planes de estudios como un recurso que
debe ser aprendido por los futuros profesionales que desempeñarán acciones educativas en la
comunidad.
© 2018 Elsevier España, S.L.U. Este es un artı́culo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND
(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

KEYWORDS Puppets: Their uses in health and teaching in Nursing

Puppets;
Health promotion; Abstract Health promotion uses education as a tool to help individuals and the community
Didactic resource achieve full physical, mental, and social well-being. In this educational task, different strate-
gies, methodologies and educational resources have been used, one of which is education using
puppets, with satisfactory results. However, there is limited experience as regards the training
of health professionals in techniques and strategies for carrying out an educational activity
using puppets. The limited results presented in the literature show isolated innovations in the
training of nurses. Although these have resulted in satisfactory experiences for students and
teachers, they are not included in the curricula as a resource that should be learned by future
professionals that will carry out educational activities in the community.
© 2018 Elsevier España, S.L.U. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license
(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

∗ Autor para correspondencia.

Correo electrónico: marcelahc@ucsc.cl (M.I. Hechenleitner-Carvallo).

https://doi.org/10.1016/j.edumed.2018.04.012
1575-1813/© 2018 Elsevier España, S.L.U. Este es un artı́culo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/
licenses/by-nc-nd/4.0/).
Títeres: sus usos en salud y enseñanza en Enfermería 149

Introducción sanitarios, enseñarles su uso y técnica, y de tal manera

entregarles una herramienta que facilite su labor como
Hoy en día, el promover en las personas la toma de deci- educadores en salud?
siones que les permitan conservar la salud es un imperativo
que tiene prometedores resultados. El objetivo final de la
promoción en salud es ayudar a las personas a alcanzar el
máximo nivel de bienestar físico, mental y social1 . El profe- Títeres en educación en salud
sional sanitario está llamado a la promoción global en salud,
y para ello debe intervenir en la población, educando en pro El aspecto más reconocido y ampliamente documentado
de una vida saludable en su comunidad2 . para el uso de títeres es su aplicación en la educación de
Para poder llevar a cabo la promoción en salud, se ha todo tipo de temáticas sanitarias.
identificado la educación como una potente herramienta En Malasia se probó un paquete educativo titulado HELP
para combatir la enfermedad y lograr que las personas para controlar infecciones por helmintos, consistente en un
puedan alcanzar el control sobre su salud de manera taller de medio día para profesores con una guía sobre el
informada1 . Entendiendo que el aprendizaje es un proceso tema, carteles, un cómic, un video musical, actividades de
activo, participativo y situado en un contexto familiar para dibujo, un espectáculo de títeres y la entrega de una bolsa
quienes aprenden3 , se hace necesario introducir metodo- sanitaria que contenía pantuflas y materiales de aseo. En
logías que favorezcan el aprendizaje en el ámbito de la esta intervención se ven los títeres como parte integrante
educación en salud. de un programa más amplio, presentados en funciones direc-
Los profesionales de la salud tienen en el teatro de títe- tas al público9 . Los resultados mostraron que en el grupo
res (guiñol o marioneta) un recurso metodológico poderoso intervenido con el paquete HELP las tasas de incidencia de
para el logro de diversos objetivos, tales como la promoción la infección por helmintos fueron significativamente meno-
en salud, aplicaciones terapéuticas, la preparación preope- res en comparación con el grupo no intervenido9 . Además,
ratoria, entre otros4-7 . el estudio informó la mejora significativa del conocimiento,
la actitud y las prácticas de las personas en técnicas de
higiene9 .
Los títeres como herramienta para la Incluso, los títeres han sido parte de programas sanitarios
educación incluidos en la televisión, lo que ha permitido llegar a un
público masivo y a la vez generar intervenciones estándar;
Si nos preguntan ¿qué es un títere?, inmediatamente respon- esto último es una ventaja que agregó la televisión10 .
demos que es un muñeco manejado por una persona. Pode- Aunque estos son ejemplos directos sobre la aplicación
mos definirlo, también, como cualquier muñeco u objeto de los títeres para educar, el particular uso que se le da en
manipulado por un actor ----este actor sería el titiritero----, el ámbito de la educación «en salud» traspasa la línea de
e incluso llegar a decir que se trata de un muñeco ina- lo meramente cognitivo para dar paso a otros objetivos clí-
nimado movido por la acción de una persona de forma nicos de importancia, como lo son la manifestación de las
intencional. Oltra, a partir de una revisión sobre la temá- emociones, el desarrollo de la empatía, la comunicación del
tica del teatro de títere, concluye que todas las definiciones paciente con el equipo de salud, la disminución de la ansie-
de «títere» convergen en dos características principales: dad, del temor a los procedimientos, así como la satisfacción
es un objeto plástico y se le puede dar movimiento8 . Por reportada por terapeutas y pacientes.
lo tanto, un títere es más que un muñeco; podría ser un Otras experiencias en el área sanitaria, donde se compa-
peluche, una figura de cartón o guante inflado, movido raron el uso de títeres y el juego de mesa en la enseñanza de
directamente por la mano, hilos, varillas o cualquier meca- la administración de insulina en niños, mostraron que junto
nismo, involucrando sus potencialidades como elemento o con la adquisición del conocimiento, los títeres contribuye-
herramienta de aprendizaje. El uso de títeres, en el pro- ron a la manifestación de sentimientos de amor, de cuidado
ceso de aprendizaje, incorpora el cuerpo, los sentidos, las hacia la muñeca y la autonomía en el procedimiento11 . El
emociones, la imaginación y la fantasía, aumentando programa llamado la Clínica de Health Teddy, dirigido a niños
las conexiones mentales que facilitan la fijación del conoci- y padres, el cual consistió en el uso de osos de peluche, uti-
miento, es decir, el aprendizaje profundo, y con ello, logran lizados como títeres, reportó una mejoría del conocimiento
provocar un cambio en la conducta. Las posibilidades del uso y las habilidades de comunicación terapéutica de los niños,
de títeres en la educación son ilimitadas, aunque aún no es a lo que se sumó la alegría y motivación para trabajar con
un recurso que se utilice de manera masiva, ni en todos los los osos de peluche11 . Bajo la premisa de que los títeres
contextos, probablemente, debido al desconocimiento de la captan la atención del público y enseñan de forma entre-
técnica y a su inconsciente asociación al mundo infantil. tenida, fueron usados en un programa que buscaba reducir
Hoy día, ya se comienza a entender la potencialidad de las actitudes estigmatizadoras en compañeros de estudian-
este recurso educativo. El uso del juego, para el aprendi- tes con trastornos del espectro autista, observándose tanto
zaje, es una técnica bien explotada en el ámbito pedagógico cambios positivos en el conocimiento del tema como una
en el contexto preescolar y de educación primaria; se sabe reducción significativa de las actitudes discriminatorias en
que genera un aprendizaje profundo y significativo en los el grupo que participó del estudio12 . Queda demostrado, así,
niños. El role-playing está siendo utilizado en adolescentes que los efectos de incluir títeres en la educación permiten
y también en adultos como una herramienta que promueve un aprendizaje que va más allá de lo cognitivo y evidencia
el aprendizaje activo. Entonces, ¿por qué no incorporar los que su uso en el área sanitaria tiene una gran potencialidad
títeres como una metodología para formar profesionales para el logro de objetivos educativos.
150 E.M. Álvarez-Mabán, M.I. Hechenleitner-Carvallo

Los títeres permiten que niños y jóvenes se proyecten concluye que las experiencias de enseñanza-aprendizaje uti-
y hablen a través de los muñecos, expresándose de una lizando títeres otorgan un beneficio adicional: el bajo costo
manera más libre13 . En Canadá, un grupo de enfermeras de implementar un laboratorio de simulación de este tipo17 .
estudió el uso de los títeres para estimular la conversación En la misma línea de la simulación clínica, otras expe-
de los niños, bajo la premisa de que el trabajo con títe- riencias con títeres se aplicaron como modelo para apoyar
res, en el ámbito sanitario, produce efectos positivos, tales a estudiantes de Enfermería en la adquisición de competen-
como la disminución de los temores y niveles de ansiedad, cias en el cuidado del niño, entre las cuales se contaba cómo
ayuda a enfrentar y sobrellevar la enfermedad, la hospita- ganarse la confianza de un menor, cómo otorgarle seguri-
lización, la cirugía en niños, y la adaptación de los niños al dad y cómo establecer una relación empática con él, entre
entorno hospitalario14 . En dicho estudio se pudo observar otras18 . Para este efecto se desarrolló una interesante inno-
que el trabajo con títeres, en este grupo de niños, facilitó vación en el campo de la simulación clínica, que combina la
las entrevistas y obtención de datos, generando confianza en teoría de las relaciones interpersonales de Peplau con el uso
los niños a la hora de expresar sus pensamientos, creencias, de títeres en lugar de los clásicos maniquíes, lo cual fue muy
sentimientos y emociones14 . bien evaluado por los alumnos participantes, mostrando que
También los títeres han sido utilizados en programas para el aprendizaje basado en los títeres es un poderoso medio
promover los hábitos de vida saludable, concluyendo que es para salvar la brecha entre la teoría y la práctica18 .
una herramienta efectiva, tal como lo demostraron Orozco Después de revisar los distintos usos que se le dan a
y Ruiz15 , quienes utilizaron una obra de títeres llamada «La los títeres dentro del ámbito de la salud y de enfermería,
magia de las verduras» dentro de un programa educativo que cabe preguntarse: ¿cómo aborda el currículo de las carreras
incluía un videocuento y un taller educativo sobre alimenta- de Enfermería la enseñanza de la técnica de los títeres?
ción saludable. Los resultados de la experiencia de Orozco Al respecto, se aprecian dos hechos importantes en la
y Ruiz15 , obtenidos a través de pretest-postest, mostraron literatura19 : por un lado, se informa la integración de los
una mejora en el conocimiento de los niños sobre los tipos títeres explícitamente dentro del área curricular de edu-
de alimento, la importancia de incluirlos en la dieta diaria cación aplicada al cuidado, y por otro, su instalación en el
y sobre su impacto en el crecimiento y desarrollo. quinto semestre de la carrera de Enfermería. Con relación a
Como hemos visto, son muchas las experiencias que la incorporación de la técnica de los títeres en un programa
muestran la utilidad de los títeres para educar en salud. de Enfermería, plantea la manera en que se formó el «grupo
Tanto es así, que el Ministerio de Desarrollo Social de Chile, de teatro de marionetas Salud con Arte» desarrollado por
a través del programa intersectorial de protección social enfermeras y técnicos de enfermería de un hospital uni-
«Chile crece contigo», incorpora la entrega de un pack versitario en Brasil20 . En esta experiencia de innovación
de títeres de dedo junto a las instrucciones para su uso, pedagógica, se muestran las etapas para la organización
durante el control de salud de los 6 meses, con el fin de del grupo, las formas de confección de los títeres y del
«favorecer el desarrollo integral de los niños menores de teatrino (o escenario), se presenta un resumen de las obras
dos años»16 . También en Chile se ha reportado la utilización que fueron utilizadas para acciones de fomento de la salud,
de títeres como medio para la obtención de información destacándose la oportunidad que el uso de títeres brinda
pre y postratamiento quirúrgico en niños, lo que permitió para conciliar el conocimiento científico con la alegría y la
indagar sobre significados y sentimientos o emociones con entretención. Aunque esta experiencia es muy interesante y
relación a la intervención. aporta datos acerca de la organización de un grupo de títe-
res, no estuvo incorporada dentro del currículo formativo
de las enfermeras, ni tampoco reporta un itinerario relativo
Enseñanza de los títeres en Enfermería a la forma en la cual se enseñó la técnica de los títeres.

El teatro de títeres puede abrirse paso, incluso, más allá de

las aplicaciones cotidianas y en el ámbito sanitario; resul-
tando particularmente interesante la experiencia reportada Consideraciones finales
de su uso en actividades de simulación clínica. Simones17
informó acerca de la utilización de títeres de tamaño Los títeres aumentan los tiempos de atención, generan un
natural, confeccionados por un profesional titiritero, para clima lúdico, liberan el humor y potencian la creatividad,
personificar a un matrimonio de adultos mayores los cua- lo que favorece el aprendizaje activo y profundo. Si bien se
les fueron integrados en un trabajo de simulación clínica de ha identificado esta práctica en un contexto infantil, no es
la visita domiciliaria con estudiantes de Enfermería; ade- exclusivo de edades tempranas; los adultos también pueden
más, en esta experiencia se desarrolló un juego de roles ser parte de experiencias con títeres, y probablemente se
que incorporó un títere para representar a una persona con obtengan resultados similares a los descritos en niños.
insuficiencia cardíaca congestiva, cuyo propósito fue fami- En el ámbito de la Enfermería, se observan muchas expe-
liarizar a los estudiantes con la visita domiciliaria en un riencias con relación al uso de títeres en educación para la
entorno seguro. Las evaluaciones de profesores y alumnos salud dirigidas a niños principalmente. Su impacto y eficacia
develaron un alto grado de satisfacción y un reconocimiento en los pacientes y la comunidad ha quedado comprobada y
a la contribución de esta estrategia didáctica en el forta- reafirmada en las diferentes experiencias reportadas en la
lecimiento de la autoconfianza al momento de iniciar sus literatura. Sin embargo, y a pesar de utilizar títeres como
prácticas profesionales. Los estudiantes expresaron sentirse recurso para la educación hacia la comunidad, son pocas las
mejor preparados en competencias, tales como la de eva- evidencias de su incorporación en un programa curricular de
luación y cuidado en el hogar. Sumado a lo anterior, Simones manera formal. No es fácil encontrar información respecto
Títeres: sus usos en salud y enseñanza en Enfermería 151

de cómo se les enseña esta técnica a los profesionales de 2009; [consultado 28 Ago 2017]. Disponible en: http://www.
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potente herramienta educativa en los currículos de enfer- h1n1&catid=1710%3Asocial-mobilization&Itemid=1828&lang=en
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mería? Se hace necesaria una sistematización del trabajo
A therapeutic education programme for diabetic children:
con títeres, del conocimiento adquirido a través de su expe-
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