CLINICA LA SAGRADA

LABORATORIO CLINICO

FAMILIA

LABORATORIO CLINICO
 TOMA DE MUESTRAS
LABORATORIO CLINICO

El Laboratorio Clínico representa un apoyo primordial para el área

Médica, ya que a través de los análisis realizados en ellos se
pueden diagnosticar diferentes patologías y establecer el tipo de
tratamiento que se debe administrar al paciente.

El laboratorio tiene un compromiso de calidad en la recolección de

las muestras de los pacientes. La realización correcta de este
proceso requiere de una formación adecuada del personal en las
técnicas, aplicación de unos procedimientos estandarizados, y
mostrar un verdadero interés y preocupación por el bienestar del
paciente.

La capacidad de un laboratorio para confirmar la sospecha de una

enfermedad, está directamente relacionada con la calidad de la
muestra y de las condiciones
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Normas de Seguridad y Bioseguridad:

Manual de Bioseguridad de la Clínica.

Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y

Similares.

Plan de emergencias de la Clínica

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TOMA DE MUESTRAS

CONTROL DE CALIDAD
La calidad se obtiene y se mejora a lo largo de todo el proceso por lo
que el control de calidad debe ejercerse en las cinco fases del proceso:
a.Fase Pre pre-analítica: Emisión de la orden médica
b.Fase Pre-analítica: Toma de la muestra
c.Fase Analítica: Procesamiento de las muestras
d.Fase Post-analítica: Validación de los resultados
e.Fase Post post-analítica: Interpretación de los resultados por el Médico

El objetivo del control de calidad radica en asegurar que los productos

finales, es decir los valores analíticos que son producidos por un
laboratorio clínico, sean suficientemente fiables y adecuados a la
finalidad que persiguen.
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TOMA DE MUESTRAS

FACTORES CONDICIONANTES DE LA MUESTRA

Se han descrito factores pre analítico que pueden afectar de forma

decisiva a la calidad de los resultados finales:
A. Factores Inmodificables y por tanto no controlables: sexo,
edad, raza, embarazo, etc. La correcta identificación de los
mismos puede ayudarnos a evitar interpretaciones erróneas.
B. Factores Modificables: Ejercicio físico, Medicación, Ingesta de
alcohol, hábito de fumar, consumo de drogas de abuso, etc.
Sobre ellos conviene actuar adoptando medidas de
homogeneización que nos van a permitir minimizar la influencia
que estos factores ejercen sobre el resultado final.
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CONSIDERACIONES PREVIAS A LA EXTRACCIÓN

a) Postura: Es un hecho bien conocido, que la posición del cuerpo influye
en la concentración de los componentes de la sangre.

b) Infusiones y Transfusiones: La contaminación de las muestras de

laboratorio por soluciones de infusión intravenosa, es la forma de
interferencia preanalítica más común y más relevante en el paciente
hospitalizado. La transfusión sanguínea durante o en las horas previas a la
extracción de sangre puede producir cambios en la concentración de
potasio, en la LDH y otras pruebas.

c) Intervenciones diagnósticas y terapéuticas: Numerosas pruebas

diagnósticas e intervenciones terapéuticas pueden producir interferencias
en las determinaciones analíticas de un laboratorio. La cirugía, punciones,
biopsias, inyecciones intramusculares, endoscopia, utilización de medios de
contraste, diálisis, radioterapia. Las muestras deberían extraerse antes de
que se realicen procedimientos diagnósticos o terapéuticos interferentes.
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LOS CORRECTOS APLICADOS A TOMA DE

MUESTRAS

Los siete (7) correctos en Toma de

muestras son un método que permite
realizar un proceso más seguro y
garantizar la correcta identificación del
paciente y las muestras en el laboratorio;
para ello es necesario, que todos los
involucrados en las diferentes etapas del
proceso aseguren la aplicación de los
correctos establecidos.
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1. Paciente correcto

Verificar siempre la identidad del paciente ,

solicitar documento de identidad y compáralo con
la solicitud del examen.

Preguntar al acompañante o familiar cuando se

trata de un menor de edad o pacientes con
discapacidad: Nombre completo y número de
documento de identidad.
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2. Examen correcto

Verificar que el examen solicitado sea el que

se requiere, confirmando el código cups en la
orden enviada. No se debe anotar un examen
diferente en las indicaciones.

Si la información no es clara o confiable

consultar con la Enfermera Jefe o con el
Laboratorio directamente.
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3. Preparación correcta

Verificar con el paciente si se encuentra en las

condiciones pre-analíticas requeridas para el
examen

Verificar tiempo de ayuno, medicamentos que

está recibiendo, condiciones hemodinámicas del
paciente.

En caso de dudar sobre las condiciones

requeridas, dirigirse directamente al Laboratorio…
Ext 221 - 117 - 249
 TOMA DE MUESTRAS
LABORATORIO CLINICO

4. Material correcto
Verificar los exámenes ordenados

Preparar el material necesario: Jeringa, Aguja

Vacutainer, Tubos necesarios, Material para asepsia y
antisepsia.

Para realizar la toma de muestra en el tubo correcto y

contar con la cantidad de muestra suficiente para su
procesamiento.
 TOMA DE MUESTRAS
LABORATORIO CLINICO

5. Procedimiento correcto

Verificar el sitio adecuado para la venopunción.

Colocación del torniquete a 10 cms de la punción.

Retirar el torniquete inmediatamente haya retorno

sanguíneo.

Si la muestra es de orina, tener en cuenta si es

espontánea o por sonda para realizar el procedimiento
correcto
 TOMA DE MUESTRAS
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6. Conservación correcta
Verificar el sitio donde se colocan las muestras tomadas.

Verificar la temperatura a la que se conservan las

muestras.

Cada muestra requiere condiciones especiales de

almacenamiento y envio.

Asegurar la disponibilidad de información referente a la

estabilidad temperatura de almacenamiento y transporte de
muestras
 TOMA DE MUESTRAS
LABORATORIO CLINICO

7. Transporte correcto

Enviar al Laboratorio las muestras tomadas lo

más pronto posible, teniendo en cuenta que a
medida que pasa el tiempo sin que las muestras
sean procesadas, se corre el riesgo de obtener
falsos resultados. Se recomienda en los primeros
15 minutos de la recolección.

Verificar la temperatura a la que se envían las

muestras al Laboratorio.
 FASE ANALITICA - LABORATORIO
LABORATORIO CLINICO

El Laboratorio Clínico es un servicio de la I.P.S. Clínica La

Sagrada Familia con actividades de apoyo diagnostico sujetos
a la cobertura contenida en el Plan Obligatorio de Salud, y en
el cual se realiza toma de muestras y análisis de laboratorios
de I, II y III nivel para el apoyo en la detección temprana,
diagnóstico oportuno, seguimiento y control de patologías en
los grupos poblacionales.

El servicio incluye:
Vacutainer o jeringa para Toma de Muestras
Tubos para la toma de muestras
Procesamiento de las muestras
Análisis, Interpretación y entrega de Resultados
 FASE ANALITICA - LABORATORIO
LABORATORIO CLINICO

Requisitos para Acceder al Servicio:

Para acceder a los servicios los usuarios deben cumplir con los
siguientes requisitos:

Usuario de Consulta Externa: presentar la orden y/o solicitud

medica con su respectiva autorización

Usuario Particular: presentar la factura de pago del servicio.

Pacientes de Urgencias u Hospitalización: El camillero o Auxiliar de

Enfermería debe presentar la muestra debidamente rotulada y la
orden médica para la prestación del servicio. En caso de exámenes
NO POS con el MIPRES o CTC (régimen subsidiado) y en algunos
exámenes de importancia epidemiológica diligenciar la ficha
correspondiente.
 FASE ANALITICA - LABORATORIO
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Metodología para la Prestación:

Servicio Ambulatorio:
❖ El usuario solicita el servicio en facturación
❖ Acude al servicio en la hora y fecha programada
❖ Presenta la orden para la prestación del servicio
❖ Pasa a toma de muestras
❖ El Laboratorio procesa los exámenes
❖ El Laboratorio Clínico y/o Archivo clínico entrega los exámenes a los usuarios

Servicio Hospitalario:
❑ El médico tratante emite la orden
❑ La auxiliar del laboratorio o de enfermería toma la muestra
❑ Registra los datos en la orden y en el libro correspondiente
❑ Transporta la muestra al Laboratorio Clínico
❑ El Laboratorio recepciona, verifica y procesa los exámenes
❑ El Laboratorio emite los reportes a través de software del laboratorio o los
imprime según sea el caso.
 FASE ANALITICA - LABORATORIO
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Responsabilidad y Autoridad para el Manejo de Incidentes:

El Jefe o Responsable de cada proceso tendrá la responsabilidad de asegurar el

adecuado tratamiento y control de los incidentes y eventos adversos.
Teniendo en cuenta que en el área de la salud se maneja el programa de seguridad
del paciente se tomarán los PNC como incidentes, esto permite mejorar y unificar el
lenguaje entre el personal asistencial.

Para esto deberá realizar las siguientes actividades:

✓ Identificar los eventos que pueden generar un incidente
✓ Definir las acciones para dar un adecuado tratamiento al incidente, con el fin de
corregir o dar solución a la no conformidad detectada
✓ Determinar los criterios para la verificación y liberación
✓ Capacitar a todos los funcionarios del servicio sobre el tema
✓ Asignar a sus funcionarios la autoridad para registrar y dar tratamiento a los
incidentes (identificación, implementación de la acción para corregir, verificación y
liberación).
 FASE ANALITICA - LABORATORIO
LABORATORIO CLINICO

Responsabilidad de Comfenalco Quindío:

Proporcionar todos los servicios contemplados en el

plan obligatorio de salud (POS)

Educar al usuario sobre los deberes y derechos en el

sistema general de seguridad social en salud.

Entregar información y orientación veraz, clara y

oportuna sobre los servicios y la forma de utilizarlos.

Responder en el término establecido a las inquietudes,

quejas y sugerencias con relación a los servicios.

Actualizar las novedades reportadas por los usuarios.

 FASE ANALITICA - LABORATORIO
LABORATORIO CLINICO

Responsabilidad de Comfenalco Quindío:

Proporcionar todos los servicios contemplados en el

plan obligatorio de salud (POS)

Educar al usuario sobre los deberes y derechos en el

sistema general de seguridad social en salud.

Entregar información y orientación veraz, clara y

oportuna sobre los servicios y la forma de utilizarlos.

Responder en el término establecido a las inquietudes,

quejas y sugerencias con relación a los servicios.

Actualizar las novedades reportadas por los usuarios.

 SERVICIO TRANSFUSIONAL
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Objetivo Principal:

Realizar la prestación del servicio de transfusión de la Clínica

Sagrada familia propendiendo por el uso racional de la sangre y
hemoderivados, garantizando el cumplimiento de los estándares
legales vigente para Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión
y de los estándares de calidad establecidos por la organización
para establecer planes de acción que garanticen el mejoramiento
continúo de la calidad de la atención.
 SERVICIO TRANSFUSIONAL
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Descripción y Contenido:
El Servicio Transfusional es un servicio de la Clínica La
Sagrada Familia con actividades de apoyo diagnóstico
sujetos a la cobertura contenida en el Plan Obligatorio de
Salud, y en el cual se realiza procedimientos de la toma de
muestras para reservas de
sangre, hemoclasificaciones, pruebas cruzadas y rastreo de
anticuerpos para el apoyo en la detección temprana,
diagnóstico oportuno, seguimiento y control.
 SERVICIO TRANSFUSIONAL
LABORATORIO CLINICO

Requisitos para Acceder al Servicio:

Para acceder al servicio los pacientes deben cumplir con:

➢ Orden medica de prescripción del servicio
➢ Documento de identidad
➢ Solicitud de Reserva o Transfusión
➢ Consentimiento Informado para transfusiones.

Cuando se trata una urgencia vital o código de

emergencia con hemorragia masiva, el servicio se presta
de inmediato.
 SERVICIO TRANSFUSIONAL
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 SERVICIO TRANSFUSIONAL
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 SERVICIO TRANSFUSIONAL
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Stock de hemoderivados en el Servicio:

GLOBULOS ROJOS
" A " NEGATIVO: 3
" O " NEGATIVO: 5
" A " POSITIVO: 14
" O " POSITIVO: 25
" B " POSITIVO: 3

PLASMA FRESCO CONGELADO

" A " NEGATIVO: 1
" O " NEGATIVO: 5
" A " POSITIVO: 10
" O " POSITIVO: 10
" B " POSITIVO: 5
 SERVICIO TRANSFUSIONAL
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Responsabilidad de Comfenalco Quindío:

Prestar el servicio cumpliendo la oferta del servicio

ofrecida al cliente.
Contar con personal capacitado y entrenado para las
funciones asignadas.
Realizar un mantenimiento preventivo y continuo de las
instalaciones.
Realizar evaluación y seguimiento a las sugerencias.
Ofrecer calidad y seguridad en el instrumental,
dispositivos médicos e insumos suministrados.
Cumplir con todas las normas y requisitos legales
vigentes.
Reportar oportunamente a los entes de vigilancia y control
los eventos las situaciones o eventos que así lo requieran.
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