PROTOCOLO DE VIGILANCIA DEL RIESGO SICOSOCIAL

CONSTRUCCIONES Y SERVICIOS DAZA S.A.S

Autor: José Echenique Ortíz

Psicólogo Social
Especialista en Administración de la salud Ocupacional
Abril de 2015

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 CONTENIDO

pág.

1. OBJETIVOS ................................................................................................... 3
2. METAS DEL PROGRAMA ............................................................................. 3
3. ALCANCE ...................................................................................................... 3
4. RESPONSABLES .......................................................................................... 4
5. DEFINICIONES Y ABREVIATURAS .............................................................. 5
6. DOCUMENTOS DE REFERENCIA ................................................................ 7
7. DESARROLLO DEL PROGRAMA ................................................................ 9

A. FACTORES PSICOSOCIALES INTRALABORALES .................................... 9

B. FACTORES PSICOSOCIALES EXTRALABORALES ................................ 11

C. FACTORES PSICOSOCIALES INDIVIDUALES.......................................... 11

7.1 METODOLOGÍA ........................................................................................... 11

7.2 FASES DE INTERVENCIÓN: ......................................................................... 15

7.3 INTERVENCIÓN RIESGO PSICOSOCIAL BASADO EN EL PANORAMA DE

RIESGOS PSICOSOCIALES Y PREVIA CLASIFICACIÓN DE LA
POBLACIÓN ................................................................................................ 20

7.4 INTERVENCIÓN EN CRISIS ........................................................................ 24

8. PREVENCIÓN .............................................................................................. 26
9. EVALUACIÓN DEL PROGRAMA ................................................................ 27

9.1 INDICADORES DE GESTIÓN ........................................................................ 27

9.2 SEGUIMIENTO Y CONTROL ......................................................................... 28

9.3 INFORMES ..................................................................................................... 29

10. RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA GESTIÓN DEL

PROGRAMA DE RIESGO SICOSOCIAL .................................................... 29
11. ANEXOS ....................................................................................................... 31

2
1. OBJETIVOS

 Proporcionar una alternativa de identificación, evaluación, intervención,

seguimiento, prevención y control a los factores de riesgo sicosociales,
procurando cambios en las fuentes que los originan y realizando programas
con el fin de obtener información que conduzca a la acción requerida para
realizar un control efectivo del riesgo.
 Identificar los principales factores de riesgo sicosocial a nivel del individuo,
de la organización y del ambiente extra laboral que influyen en la salud y el
bienestar de los trabajadores de la organización.
 Determinar el nivel de estrés y lo síntomas asociados.
 Definir un plan de intervención para el control del riesgo sicosocial al interior
de la organización.
 Facilitar el cumplimiento de la legislación nacional y vigente, de acuerdo a la
resolución 2646 de julio 17 de 2008 del Ministerio de Protección Social

2. METAS DEL PROGRAMA

 Efectuar el 90% de las actividades programadas como parte del programa

de intervención y de acuerdo al diagnóstico y clasificación del riesgo
 Efectuar seguimiento y cierre de todas las acciones resultantes de las
revisiones e informes sobre el desarrollo del programa.
 Involucrar a todo el personal en actividades de capacitación sobre primeros
auxilios psicológicos

3. ALCANCE

Este programa aplica a la población de trabajadores de la organización

CONSTRUCCIONES Y SERVICIOS DAZA S.A.S actualmente contratados. Con
esta población se busca determinar de manera específica el nivel de riesgo
sicosocial y de estrés relacionado con las condiciones intralaborales, extra laborales
y las características intrínsecas individuales de los trabajadores.

3
4. RESPONSABLES

Gerente.

 Proveer los recursos necesarios para la evaluación e intervención del riesgo

sicosocial y el desarrollo del programa de gestión.
 Establecer las políticas relacionadas o surgidas del desarrollo del programa.
 Aprobar las modificaciones en materia de salud ocupacional necesarias
emanadas del desarrollo del programa y que se relacionen con el reglamento
interno de trabajo.
 Velar por el cumplimiento cabal de las acciones del programa.

Trabajadores

 Participar atentamente del inicio y desarrollo del programa de intervención

así como de las actividades propias del programa y cumplir con las
recomendaciones sobre salud mental y física.
 Participar en los procesos de capacitación que determine la organización.
 Seguir los lineamientos del programa de salud ocupacional y el reglamento
de higiene

Recursos humanos y salud ocupacional

 Disponer de un listado actualizado del personal con su ubicación respectiva

dentro de las diferentes dependencias operativas y del profesional encargado
de salud ocupacional quien estará pendiente de informar a los trabajadores
acerca de las fechas y de la ejecución de las distintas actividades propias del
programa.
 Como objeto del área de salud ocupacional es necesario proteger a la
persona contra los riesgos psicosociales derivados de los aspectos laborales
y que puedan afectar la salud individual y colectiva en los lugares de trabajo.
 Implementar las actividades del sub programa de medicina preventiva y del
trabajo, diseñar y ejecutar los programas para la prevención y el control de
enfermedades generadas por los riesgos sicosociales.
 Seguir los lineamientos dados por la resolución 2646 del 17 de julio del 2008
y del protocolo para la determinación del origen de patologías del estrés.

Aseguradora de Riesgo Laborales.

4
Trabajo en conjunto con el programa de salud y seguridad en el trabajo de
CONSTRUCCIONES Y SERVICIOS DAZA S.A.S en:

 Sensibilización a todo el personal de trabajadores.

 Coordinación para la identificación y evaluación de los factores de riesgos
sicosociales intralaborales, extra laborales e individuales del personal por
medio de la aplicación de una batería de pruebas.
 Valoración y análisis de los resultados obtenidos tras la aplicación de los
instrumentos de medida teniendo en cuenta los parámetros y criterios
establecidos en la normatividad vigente y relacionada.
 Planificación y ejecución de estrategias de intervención
 Efectuar el análisis y seguimiento de la información
 Coordinar y apoyar el diseño e implementación del programa de riesgo
sicosocial.

5. DEFINICIONES Y ABREVIATURAS

Término Descripción

Posible causa o condición que puede ser responsable de una enfermedad

Factor de riesgo
o daño.

Factor de riesgo Condiciones psicosociales cuya identificación y evaluación muestra efectos

psicosocial negativos en la salud de los trabajadores o en el trabajo

Factor protector
Condiciones de trabajo que promueven la salud y el bienestar del trabajador
psicosocial

Todos los aspectos intralaborales, extralaborales o individuales que están

Condiciones de
presentes al realizar una labor encaminada a la producción de bienes,
trabajo servicios o conocimiento

Respuesta de un trabajador tanto a nivel fisiológico, psicológico como

Estrés conductual en su intento a adaptarse a las demandas resultantes de la
interacción de sus condiciones individuales, intralaborales y extralaborales

5
 Término Descripción

Esfuerzo fisiológico que demanda la ocupación, generalmente se da en

términos de postura corporal, fuerza, movimiento y traslado de cargas e
Carga física
implica el uso de los componentes del sistema osteomuscular,
cardiovascular y metabólico

Demanda de una actividad cognoscitiva que implica la tarea, algunas de las

variables relacionadas con la carga mental son la minuciosidad,
Carga mental
concentración, variedad de la tarea, apremio del tiempo, la complejidad,
volumen y velocidad de la tarea

Exigencia psicoafectivas de las tareas o de los procesos propios del rol que
Carga psíquica desempeña el trabajador en su labor o de las condiciones en que debe
realizarlo.

Tensiones resultado de la convergencia de las cargas físicas, mental y

Carga de trabajo
emocional

Toda conducta persistente y demostrable, ejercida sobre un empleado,

trabajador por parte de un empleador, un jefe o un superior jerárquico
inmediato o mediato, un compañero de trabajo o un subalterno, encaminada
Acoso laboral
a infundir miedo, intimidación, terror y angustia, a causar perjuicio laboral,
generar desmotivación en el trabajo o incluir renuncia del mismo conforme
lo establece la ley 1010 de 2006

Alteraciones que pueden manifestarse mediante síntomas subjetivos o

Efectos en la salud signos, ya sea en forma aislada o formando parte de un cuadro o
diagnóstico clínico

Consecuencia en el medio laboral y en los resultados del trabajo. Estas

Efectos en el trabajo incluyen el ausentismo, accidentalidad, rotación de mano de obra,
desmotivación, deterioro del rendimiento, el clima negativo entre otros

Valoración de las condiciones de trabajo y salud, realizada por un experto

Evaluación objetiva
utilizando criterios técnicos y metodologías validadas en el país.

6
 Término Descripción

Valoración de las condiciones de trabajo y salud, a partir de la percepción

Evaluación subjetiva
y vivencia del trabajador

Patologías Aquellas en las que las reacciones de estrés, bien sea por su persistencias
derivadas del estrés o su intensidad activan el mecanismo fisiopatológico de una enfermedad

Sinergia de los
Cualquiera de las cargas de trabajo físicas, mentales o psíquicas está
factores
potenciada por las condiciones extralaborales y los factores individuales.
intralaborales,
Por ello deben ser objeto de valoración por parte del experto y ser incluidas
extralaborales, e
como insumo necesario para obtener la estimación del riesgo
individuales

6. DOCUMENTOS DE REFERENCIA

Número del
Nombre del Documento Descripción del Contenido
Documento
Señala como objeto de la salud
ocupacional, proteger a la persona
contra los riesgos relacionados con
agentes físicos, químicos,
Decreto 614 de
biológicos, psicosociales,
1984 Artículo 2
mecánicos, eléctricos y otros
derivados de la organización laboral
que puedan afectar la salud
individual y colectiva en los lugares
de trabajo.
Señala que una de las actividades
de los subprogramas de medicina
Resolución 1016
preventiva y del trabajo es diseñar y
de 1989
Artículo 10 ejecutar programas para la
prevención y el control de
Enfermedades generadas por los
riesgos psicosociales.

7
 Número del
Nombre del Documento Descripción del Contenido
Documento

Decreto 1832 de Discrimina las patologías causadas

Numeral 42 del artículo
1994. por el estrés
1

Establece disposiciones y define

responsabilidades para la
identificación, evaluación,
prevención, intervención y
monitoreo permanente de la
Norma técnica sobre
Resolución 2646 exposición a factores de riesgo
factores psicosociales
de 2008 psicosocial en el trabajo y para la
determinación del origen de las
patologías causadas por el estrés
ocupacional.

Adopta medidas para prevenir,

Norma técnica para la corregir y sancionar el acoso laboral
prevención de acoso y otros hostigamientos en el marco
Ley 1010 2006
laboral de las relaciones de trabajo.

Presenta el modelo de riesgo

psicosocial elaborado por R.
Karasek et al. En concreto, se
describen las dimensiones que lo
componen, las interacciones que
pueden darse entre ellas, y varios
Riesgo psicosocial: el datos recientes sobre la exposición
modelo demanda-control- en trabajadores europeos y
NTP 603-604
apoyo españoles.
social (I) Y (II)
Se complementa con la NTP 604
donde se presenta información
sobre los efectos en la salud, el
cuestionario de evaluación y las
recomendaciones preventivas
derivadas del modelo.

8
 Número del
Nombre del Documento Descripción del Contenido
Documento
Describe los aspectos que deben
El proceso de evaluación
tenerse en cuenta en el momento de
NTP 702 de los factores
abordar la evaluación de los riesgos
psicosociales
laborales de índole psicosocial
Diagnóstico de riesgo
Identifica los factores de riesgo
sicosocial elaborado por
CLAUDIA PATRICIA
sicosocial en el trabajo de los
MALDONADO CACHAY para funcionarios de
Externo CONSTRUCCIONES Y CONSTRUCCIONES Y
SERVICIOS DAZA S.A.S SERVICIOS DAZA S.A.S para
conocer las condiciones actuales de
Diciembre de 2014
su actividad laboral

7. DESARROLLO DEL PROGRAMA

Los factores psicosociales comprenden los aspectos intralaborales, los ex-

tralaborales o externos a la organización y las condiciones individuales o
características intrínsecas del trabajador, los cuales en una interrelación dinámica,
mediante percepciones y experiencias, influyen en la salud y el desempeño de las
personas. En el Anexo A, se relacionan algunas patologías desencadenadas por el
estrés y otros factores, los cuales es conveniente tenerlas en cuentas en el
desarrollo de los grupos focales y entrevistas como parte de la evaluación.

Los factores psicosociales, se describen a continuación:

A. FACTORES PSICOSOCIALES INTRALABORALES

La evaluación de los factores psicosociales del trabajo comprende la identificación

tanto de los factores de riesgo como de los factores protectores, con el fin de
establecer acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad en la
población trabajadora.

Los empleadores deben identificar, como mínimo, los siguientes aspectos

enmarcados en las categorías de factores existentes en la empresa:

• Gestión organizacional: Aspectos propios de la administración del recurso

humano, estilos de mando, modalidades de pago, contratación participación,

9
 actividades de inducción y capacitación, bienestar social, evaluación de
desempeño, estrategias para el manejo de los cambios.

• Características Org. Trabajo : Contempla las formas de comunicación, la

tecnología, la modalidad del trabajo, y las demandas de la labor.

• Características grupo social de trabajo: Comprende el clima de

relaciones, la cohesión y la calidad de las interacciones y el trabajo en equipo.

• Condiciones de la tarea: Incluyen las demandas de carga mental

(Velocidad, complejidad, atención, minuciosidad, variedad, y apremio del
tiempo).

• Carga Física: Comprende el esfuerzo fisiológico que demanda la ocupación,

generalmente en postura corporal, fuerza, movimiento y traslado de cargas
e implica el uso de los componentes del sistema osteomuscular,
cardiovascular o metabólico.

• Condiciones del medio ambiente: Aspectos físicos (Temperatura, ruido,

iluminación, ventilación, vibración) químicos, biológicos, diseño de puestos
de trabajo.

• Interfase persona – tarea: Evaluar la pertinencia del conocimiento y

habilidades que tiene la persona en relación con las demandas de la tarea,
los niveles de iniciativa y autonomía que le son permitidos, identificación de
la persona con al tarea y con la organización.

• Jornada de trabajo: Información detallada por áreas y cargos de la empresa

sobre duración de la jornada laboral; existencia o ausencia de pausas
durante la jornada, diferentes al tiempo de las comidas; trabajo nocturno; tipo
y frecuencia de rotación de turnos, número de frecuencia de las horas extras
mensuales y duración y frecuencia de los descansos semanales.

• Número de trabajadores por tipo de contrato.

• Tipos de beneficios recibidos a través de los programas de bienestar social

de la empresa: Vivienda, educación, recreación, deporte, etc

• Programas de capacitación y formación permanente de los trabajadores.

10
 B. FACTORES PSICOSOCIALES EXTRALABORALES

Los empleadores deben contar como mínimo con la siguiente información sobre los
factores extralaborales de sus trabajadores:

• Utilización del tiempo libre: Hace referencia a las actividades realizadas

por los trabajadores fuera del trabajo, en particular, oficios domésticos,
recreación, deporte, educación y otros trabajos.

• Tiempo de desplazamiento y medio de transporte utilizado para ir de la casa

al trabajo y viceversa.

• Pertenencia a redes de apoyo social: familia, grupos sociales,

comunitarios o de salud.

• Características de la vivienda: estrato, propia o alquilada, acceso a vías y

servicios públicos.

• Acceso a servicios de salud.

C. FACTORES PSICOSOCIALES INDIVIDUALES

Los empleadores deben contar, como mínimo, con la siguiente información sobre
los factores psicosociales individuales de sus trabajadores:

• Información sociodemográfica actualizada anualmente y discriminada

de acuerdo al número de trabajadores. Esta información debe incluir
datos sobre: sexo, edad, escolaridad, convivencia en pareja, número de
personas a cargo, ocupación, área de trabajo, cargo, tiempo de antigüedad
en el cargo.

• Características de personalidad y estilos de afrontamiento mediante

instrumentos psicométricos y clínicos aplicados por expertos.

• Condiciones de salud evaluadas con los exámenes médicos ocupacionales

del programa de salud ocupacional.

7.1 METODOLOGÍA

11
Población.

Se aplicarán las baterías de medición a la totalidad de la población que conforma la

organización CONSTRUCCIONES Y SERVICIOS DAZA S.A.S, cinco empleados.

Instrumento.

El ministerio de protección social expidió la resolución 2646 de 2008, por la que se

establecen disposiciones y se definen responsabilidades para la identificación,
evaluación, prevención, intervención y monitoreo permanente de la exposición a
factores de riesgo sicosocial en el trabajo y para la determinación del origen de las
patologías causadas por el estrés ocupacional. Esta resolución señala que los
factores deben ser evaluados objetiva y subjetivamente, utilizando instrumentos que
para el efecto hayan sido validados en el país, la Pontificia Universidad Javeriana,
realizó la validación de una batería de instrumentos, de evaluación de los factores
de riesgo sicosocial.

El modelo en el que se basa la batería retoma elementos de los modelos de

demanda– control–apoyo social del Karasek, Theorell (1990) y Jonhson, del modelo
de desequilibrio esfuerzo–recompensa de Siegrist (1996 y 2008) y del modelo
dinámico de los factores de riesgo psicosocial de Villalobos (2005). A partir de estos
modelos, se identifican cuatro dominios que agrupan un conjunto de dimensiones
que explican las condiciones intralaborales. Las dimensiones que conforman los
dominios actúan como posibles fuentes de riesgo (Villalobos, 2005) y es a través de
ellas que se realiza la identificación y valoración de los factores de riesgo
psicosocial.

Los dominios considerados son las demandas del trabajo, el control, el liderazgo y
las relaciones sociales, y la recompensa. Los dominios y cómo fueron concebidos
en los instrumentos de la batería, se definen a continuación:

Demandas del trabajo: se refieren a las exigencias que el trabajo impone al

individuo. Pueden ser de diversa naturaleza, como cuantitativas, cognitivas o
mentales, emocionales, de responsabilidad, del ambiente físico laboral y de la
jornada de trabajo.

Control sobre el trabajo: posibilidad que el trabajo ofrece al individuo para influir y
tomar decisiones sobre los diversos aspectos que intervienen en su realización. La
iniciativa y autonomía, el uso y desarrollo de habilidades y conocimientos, la
participación y manejo del cambio, la claridad de rol y la capacitación son aspectos
que le dan al individuo la posibilidad de influir sobre su trabajo.

Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo: el liderazgo alude a un tipo

particular de relación social que se establece entre los superiores jerárquicos y sus

12
colaboradores y cuyas características influyen en la forma de trabajar y en el
ambiente de relaciones de un área.

El concepto de relaciones sociales en el trabajo indica la interacción que se

establece con otras personas en el contexto laboral y abarca aspectos como la
posibilidad de contactos, las características de las interacciones, los aspectos
funcionales de las interacciones como la retroalimentación del desempeño, el
trabajo en equipo y el apoyo social, y los aspectos emocionales, como la cohesión.

Recompensa: este término trata de la retribución que el trabajador obtiene a cambio

de sus contribuciones o esfuerzos laborales. Este dominio comprende diversos
tipos de retribución: la financiera (compensación económica por el trabajo), de
estima (compensación psicológica, que comprende el reconocimiento del grupo
social y el trato justo en el trabajo) y de posibilidades de promoción y seguridad en
el trabajo. Otras formas.

La siguiente tabla refleja la ficha técnica de la batería de prueba aplicada

Batería para la evaluación de factores de riesgo psicosocial

Nombre
(intralaboral y extralaboral)

Fecha de
Julio 10 de 2010
publicación

Ministerio de protección social-Pontificia Universidad Javeriana,

Autores
Sub centro de seguridad social y riesgos profesionales

1. Ficha de datos generales (información socio

demográfica e información ocupacional del trabajador.
2. Cuestionario de factores de riesgo psicosocial
intralaboral (Forma A)
Instrumentos 3. Cuestionario de factores de riesgo psicosocial
que componen intralaboral (Forma B)
la batería 4. Cuestionario de factores de riesgo psicosocial
extralaboral
5. Guía para el análisis sicosocial de puestos de trabajo
6. Guía de entrevistas semi estructuradas para la
evaluación de factores de riesgo sicosocial extralaboral.

13
 7. Guía de grupos focales para la evaluación de factores
de riesgo psicosocial intralaboral.
8. Cuestionario para la evaluación del estrés (Villalobos
1996, 2005 y 2010)

Población a
quien va Trabajadores afiliados al SGRP en Colombia
dirigida

Puntuaciones Específicas para cada instrumento que compone la batería

Objetivo de la Identificar y evaluar los factores de riesgo sicosocial intra y

batería extralaboral en población laboralmente activa

Identificar datos de tipo socio demográfico y ocupacional de los

trabajadores.
Alcance
Establecer la presencia o ausencia de factores de riesgo
psicosocial intra y extralaboral y determinar su nivel de riesgo

Estas herramientas permitirán cualificar los procesos de evaluación de factores de

riesgo sicosocial y contar con información que permita focalizar programas, planes
y acciones dirigidas a la prevención y control.

14
7.2 FASES DE INTERVENCIÓN:

Modelo de intervención del riesgo psicosocial

Fase 1. Identificación del riesgo

Esta fase permitirá identificar si la organización requiere implementar un sistema de

vigilancia de riesgo sicosocial o desarrollar un programa de promoción y prevención,

15
por medio de la valoración, se tendrá la información necesaria para la toma de
decisiones apropiadas para la intervención y gestión. A continuación, se
especificarán las actividades que componen la identificación y valoración del riesgo:

A. Sensibilización.

Proceso de preparación emocional y cognitiva, la cual se dará a partir de una

actividad psicoeducativa, esta actividad da inicio a la modificación cognitiva
teniendo los factores de riesgo sicosocial, para esta fase se utilizará un esquema
teórico – empírico para mostrar los riesgos psicosociales que afectan la salud y
bienestar de los trabajadores de CONSTRUCCIONES Y SERVICIOS DAZA S.A.S.

B. Reserva de la información y consentimiento informado.

La resolución 2646 de 2008 indica que “la información utilizada para la evaluación
de factores psicosociales está sometida a reserva, conforme lo establece la Ley
1090 de 2006, en consecuencia, los expertos evaluadores deben garantizar por
escrito el compromiso de usar la información obtenida, única y exclusivamente para
los fines inherentes a la salud ocupacional.

Uno de los principios generales establecidos por la Ley 1090 de 2006 es el de

confidencialidad, según el cual los psicólogos tienen una obligación básica respecto
a la confidencialidad de la información obtenida de las personas en el ejercicio de
su profesión de psicólogos. Revelarán tal información sólo con el consentimiento de
la persona o del representante legal de la persona, excepto en aquellas
circunstancias particulares en que no hacerlo llevaría a un evidente daño a la
persona u a otros. Los psicólogos informarán a sus usuarios de las limitaciones
legales de la confidencialidad.

Como condición obligatoria, la aplicación de cualquiera de los instrumentos que

conforman la Batería para Evaluación de Factores de Riesgo Psicosocial, debe ir
precedida de la firma de un consentimiento informado por parte de los trabajadores
que hacen parte de la Población

C. Aplicación de cuestionarios

Este se realizara por medio de grupos no mayores a 8 personas, estas no deben de

ser de la misma dependencia, facilitando así la aplicación de los cuestionarios.;
haciendo uso del material publicado por el Ministerio de Protección Social, se
utilizara la Batería para la evaluación de factores de riesgo psicosocial (intralaboral
y extralaboral). La cual cuenta con cinco (5) cuestionarios:

16
 1. Ficha de datos generales (información socio demográfica e información
ocupacional del trabajador.
2. Cuestionario de factores de riesgo psicosocial intralaboral (Forma A)
3. Cuestionario de factores de riesgo psicosocial intralaboral (Forma B)
4. Cuestionario de factores de riesgo psicosocial extralaboral
5. Cuestionario para la evaluación del estrés (Villalobos 1996, 2005 y 2010)

D. Desarrollo de grupos focales

Para el proceso de valoración de riesgo psicosocial, serán utilizados como ayuda

confirmatoria para aceptar o rechazar hipótesis que han sido establecidas a partir
del resultado de aplicación de cuestionarios, estos se realizaran con el objetivo
clarificar información, estos serán moderados por el profesional en psicología, que
los guiara por medio de preguntas, usando temáticas de estimulo para la
participación de los trabajadores.

E. Observación de puestos de trabajo

En casos que sea necesario realizar observaciones, como forma de confirmatoria y

complementaria, es decir, es un apoyo para la realización de análisis de condiciones
de trabajo, pero focalizadas en aspectos psicosociales para validar los hallazgos de
la valoración del riesgo psicosocial, en los cargos y /o trabajadores identificados.

F. Entrevistas individuales

Finalmente como otra técnica complementaria al proceso de valoración del riesgo,

se realizaran entrevistas individuales en los casos que de acuerdo con los
resultados obtenidos de las técnicas ya aplicadas en este módulo requieren de
mayor especificidad de conocimiento de causas subyacentes al riesgo. La entrevista
consiste en una conversación directa, metódica y planificada entre dos o más
personas, con el fin de obtener información.

G. Análisis de la información

Con la información subjetiva y objetiva recopilada, obtenidas por medio de los

cuestionarios, resultados de los grupos focales, las entrevistas y observaciones
realizadas, se usara para tal fin la guía que ofrece el Ministerio de la Protección
Social, que permitir la tabulación (en hoja de Excel) con cada uno de los ítems
calculando promedios por columna con el fin de evidenciar tendencias y demás.

Se recomienda un análisis gráfico, cualitativo y divulgación a trabajador.

17
Con la consolidación de análisis de los resultados obtenidos, el paso a seguir es la
toma de decisiones apropiadas y especificas respecto a la intervención del mismo.

Fase 2. Estrategias de intervención

En esta fase se tiene claro y definidas las condiciones intralaborales, que requieren
intervención inmediata lo cual es competencia y responsabilidad de la organización
subsanar esta necesidad hallada. También se tiene información de las condiciones
individuales y extralaborales, frente a las cuales se evaluará el alcance de
intervención que la organización puede tener.

El paso a seguir es diseñar y estructurar un plan de intervención acorde a las

necesidades mismas de la organización Así mismo dichos resultados se tomaran
como línea de base para la re evaluación y medición del impacto de la misma;
mitigando el impacto que generan aquellas condiciones de riesgo a nivel
psicosocial.

Con los resultados obtenidos se determinará la población en riesgo. Se clasificará

el nivel de riesgo de la siguiente manera:

La batería maneja cinco escalas de nivel de riesgo, los cuales se explican a

continuación:

 Sin riesgo o riesgo despreciable: ausencia de riesgo o riesgo tan bajo que no
amerita desarrollar actividades de intervención. Las dimensiones y dominios
que se encuentren bajo esta categoría serán objeto de acciones o programas
de promoción.

 Riesgo bajo: no se espera que los factores psicosociales que obtengan

puntuaciones de este nivel estén relacionados con síntomas o respuestas de
estrés significativas. Las dimensiones y dominios que se encuentren bajo
esta categoría serán objeto de acciones o programas de intervención, a fin
de mantenerlos en los niveles de riesgo más bajos posibles.

 Riesgo medio: nivel de riesgo en el que se esperaría una respuesta de estrés

moderada. Las dimensiones y dominios que se encuentren bajo esta

18
 categoría ameritan observación y acciones sistemáticas de intervención para
prevenir efectos perjudiciales en la salud.

 Riesgo alto: nivel de riesgo que tiene una importante posibilidad de

asociación con respuestas de estrés alto y por tanto, las dimensiones y
dominios que se encuentren bajo esta categoría requieren intervención en el
marco de un sistema de vigilancia epidemiológica.

 Riesgo muy alto: nivel de riesgo con amplia posibilidad de asociarse a

respuestas muy altas de estrés. Por consiguiente las dimensiones y dominios
que se encuentren bajo esta categoría requieren intervención inmediata en
el marco de un sistema de vigilancia epidemiológica.

Las acciones de intervención necesarias que se deben adaptar de acuerdo a los

resultados obtenidos y las políticas de CONSTRUCCIONES Y SERVICIOS DAZA
S.A.S, abarcarán las tres dimensiones:

 Condiciones Intralaborales
 Condiciones Extralaborales
 Condiciones Individuales

Fase 3. Evaluación y seguimiento.

La evaluación y el seguimiento permiten conocer los resultados de las acciones a

realizar dentro del Sistema de Gestión del Riesgo Psicosocial .En el momento de
tener los resultados y la intervención se tendrán en cuenta indicadores, como
medida que permita ver el parámetro de avance del sistema de gestión de riesgo
psicosocial.

Los aspectos a evaluar son:

 El proceso que comprende la gestión, el sistema de información y la

intervención.
 Los resultados de la vigilancia, que retroalimenta su estructura y operación
facilitando el mejoramiento continuo del sistema.

19
7.3 INTERVENCIÓN DEL RIESGO PSICOSOCIAL BASADO EN EL
PANORAMA DE RIESGOS PSICOSOCIALES Y PREVIA CLASIFICACIÓN
DE LA POBLACIÓN

Esta es una propuesta tentativa ajustable posterior a la realización del diagnóstico

a la población de trabajadores de CONSTRUCCIONES Y SERVICIOS DAZA S.A.S.
Se formulará un plan de acción que tenga en cuenta los diferentes factores de riesgo
y su valoración. Se pondrá especial cuidado y atención inmediata a los individuos o
grupos ubicados en los valores Muy altos y Altos.

Se sugiere crear estrategias para promover este bienestar realizando un

cronograma estipulado que vaya de la mano entre los programas de vigilancia
epidemiológica y las intervenciones por parte de un equipo interdisciplinario
conformado por una profesional en psicología, un terapeuta físico, un terapeuta
ocupacional, quienes serán los encargados de ejecutar el plan de acción.

Pautas y recomendaciones para los trabajadores por el sistema por turnos.

A los trabajadores expuestos al trabajo por turnos y nocturno es necesario

orientarlos sobre el esquema de turnos, las posibles alteraciones que puedan sufrir
y la forma de enfrentarlas. Se puede lograr una corrección del comportamiento,
aumentando los conocimientos, mejorando las actitudes y adecuando los actos.

la capacitación en higiene del sueño, lo cual hace referencia a recomendaciones

para ayudar a los individuos con trastornos del sueño, con el fin de que puedan
hacer cambios es su conducta, hábitos y estilos de vida que están afectando sus
patrones de sueño

Realizar capacitación en higiene nutricional. La educación en estilos de vida

saludable hace referencia a la adopción de estilos de vida más compatibles con la
salud y particularmente en el caso del personal que realiza un trabajo en turnos.
Una correcta adecuación de los menús en calidad, cantidad y horario mejora la
adaptación cronológica.

Tema Habilidades sociales e inteligencia emocional

 Asertividad
Subtemas
 Rapport (atención mutua, positividad mutua y coordinación)
 Expresión de sentimientos

20
  Identificación de emociones

Desarrollar herramientas individuales que promuevan el

Objetivos autocontrol emocional, mediante el reconocimiento del
trabajo propio y el de los otros con una buena comunicación

Metodología Taller interactivo

A. Desarrollo de Habilidades para el control de la Actividad Laboral

El presente documento está basado en el modelo Demanda – Control de Karasek,

el cual se basa en las relaciones entre las demandas percibidas por el trabajador de
la labor que realiza y el control que puede ejercer sobre el mismo. El control
constituye la integración de la posibilidad de poner en práctica y desarrollar las
propias habilidades por parte del trabajador y la autonomía que la entidad del
trabajo le permite de tomar decisiones y poner en practica su iniciativa.

El objetivo es promover el empleo de habilidades, la iniciativa, la creatividad y la

actitud proactiva del trabajador para el uso de la autonomía, toma de decisiones y
el adecuado uso de los recursos.

Este modulo de desarrollo de la autonomía y participación, está orientado a

directivos o jefes que tiene a su cargo un equipo de trabajo que no es eficiente o no
este motivado, o que dicha motivación tampoco la tenga él, determinada por los
siguientes aspectos

 No poder controlar las exigencias del medio y el volumen de trabajo

 No poder planearlo
 No poder tomar decisiones
 Sentirlo muy poco motivante o atractivo
 No ser escuchado o tenido en cuenta en las decisiones que se tomen y
tengan que ver con su trabajo.

Las intervenciones a este nivel deben ser de tipo vivencial para llegar a la
autorrealización, debe estar orientado al entrenamiento en adaptación al cambio,
pro actividad, solución de problemas y negociación, manejo y administración del
tiempo, sensibilización hacia el bienestar y autocuidado motivación.

21
 B. Recursos Personales y Autoconocimiento

En este modulo se aplica a personas con estilos de comportamiento tipo A

(síndrome comportamental o estilo de vida caracterizado por extrema
competitividad, motivación por el logro, agresividad, impaciencia, apresuramiento,
inquietud, sensación de estar en desafío, con responsabilidad y bajo la premura del
tiempo) o los rasgos de personalidad accidentógena (predisposición a accidentes,
locus de control externo, baja autoestima, baja autoconfianza). Esta intervención se
basaría en el modelo Demanda – Control – Apoyo Social, el cual ayudaría a moderar
las demandas del entorno social y laboral.

Se busca brindar herramientas para el reconocimiento y fortalecimiento de recursos

personales potencialidades y de un proyecto de vida.

La intervención se enfocará en Autoestima, Crecimiento Personal y

Autoconocimiento crecimiento personal, autoestima, autoconocimiento y estilos de
afrontamiento. Manejo de la desesperanza se incluyen un grupo de trabajador
especiales de alto riesgo por la zona en que realiza su trabajo, el contenido de la
tarea y que deben tener un espacio de reconciliación consigo mismo y la vida
deteriorada por factores del orden publico que pueden generar sentimientos de
incapacidad, desprotección y perdida de confianza.

C. Apoyo Social

Las relaciones interpersonales son unos de los factores de riesgos psicosociales

que más afectan el estrés en el trabajo, los malos ambientes sociales y falta de
apoyo o ayuda de compañeros y supervisores. La intervención se enfatiza en las
siguientes variables a fin de disminuir el agotamiento emocional:

 Mayor control del trabajador sobre el proceso del trabajo

 Estilo de afrontamiento activo cognitivo del estrés
 Seguridad laboral
 Apoyo social de colegas y superiores
 Reconocimiento en el trabajo
 Existencia de recursos para realizar el mismo
 La satisfacción en el trabajo y la vida familiar

El entrenamiento implica comunicación efectiva, relaciones interpersonales, trabajo

en equipo y apoyo social.

Comunicación, Relaciones interpersonales y Trabajo en Equipo: Se requiere

enfatizar sobre metas que puedan ser ambiguas, la rotación de personal el volumen
y complejidad de la tarea.

22
Apoyo Social: Mejorar el apoyo social en relación con sus compañeros generando
así satisfacción laboral permitiendo mejorar los sentimientos de valía y competencia
e incrementar la sensación de control de estas situaciones, el sentido de
pertenencia, participación y estima social. Esto reduce la aparición de Enfermedad
Cardiovascular.

D. Manejo de la Tensión Laboral

Es necesario crear espacios de relajación, esparcimiento y recreación tendientes a

mejorar la calidad de vida del trabajador. La intervención se hará por casuística y
un análisis de las acciones. Así como la sensibilización del automanejo de las
emociones.

El programa va dirigido a los trabajadores que hayan sido evaluados y se hayan

identificado los siguientes rasgos:

Se encuentran en cargos de alto riesgo

 Con calamidades domesticas y otros focos sociales y familiares que

producen tensión.
 Dificultades en las relaciones interpersonales
 Trabajador con registro de incapacidades por EPS o ausentismo frecuente
en el último trimestre

El taller incluye dos etapas:

 Se realizaran actividades de autoevaluación

 Dar aplicación de medidas de intervención propias para cada participante. En
esta segunda etapa deberán incluirse estrategias de relajación muscular y
respiración diafragmática. Inoculación del estrés, visualización, solución de
problemas, modificación esquemas de pensamiento erróneo, técnicas de
afrontamiento y de sensibilización sistemática.

E. vida Extra laboral y Bienestar del Trabajador

Las dificultades de la vida socio familiar afectan no solamente al trabajador sino

también a los demás miembros del sistema familiar y no solo la dimensión personal
sino también las funciones laborales como ser integral. Va dirigido a todos los
trabajadores con pareja y familia. El fin es reforzar la interacción y patrones de

23
relación del sistema familiar y otros sistemas del apoyo social extra laboral de los
trabajadores y asesorar con el fin de minimizar situaciones generadoras de tensión
y por ende de conflictos que entorpecen el adecuado desempeño socio familiar y
laboral.

La intervención se enfocará en:

 Mejoramiento de la vida familiar, brindando un espacio reflexivo sobre la

situación actual de cada participante, identificar dificultades problemas o
riesgos y las causas que generan conflictos de convivencia y la forma de
abordar el conflicto y mejorar sus relaciones familiares. Entrenando en
manejo de presiones del hogar, comunicación en pareja, manejo del tiempo
familiar, solución de problemas y adaptación al cambio.
 Manejo de la Economía familiar, brindando herramientas para la correcta
planeación financiera mediante presupuestos de gastos.
 Redes de Apoyo y Comunicación, brindar estrategias para mantener unos
contactos sociales, comunitarios e interinstitucionales que les apoye en
momentos críticos y en su vida diaria.
 Uso creativo y recreativo del tiempo libre, brindar estrategias para preparar,
estimular y capacitar al trabajador para el buen uso del tiempo libre; el uso
creativo para solucionar problemas y reorientar actividades con una finalidad
de eficiencia sea en su proceso o en sus objetivos. El uso recreativo es toda
actividad lúdica que tiene doble finalidad sano esparcimiento e integrar a los
miembros de un grupo disminuyendo las tensiones y conflictos dentro del
mismo.

7.4 INTERVENCIÓN EN CRISIS

Principios de la Intervención en Crisis (Primeros Auxilios Psicológicos)

Oportunidad: Es el tratamiento que se elige en situaciones de crisis; el proceso de

ayuda para que las personas puedan recuperar el equilibrio después del incidente
puede tomar en promedio de 1 a 6 semanas. Puesto que la experiencia de crisis es

24
un periodo de alto riesgo para la persona como para su familia, se requiere que la
ayuda esté disponible de modo inmediato y en una ubicación de fácil acceso. Este
apoyo tiene un enfoque sistémico que involucra a la red social primaria.

Metas: Ayudar a la persona a recuperar un nivel de funcionamiento equilibrado que

tenía antes del incidente que precipitó la crisis o potencialmente creativo que le
permita superar el momento crítico.

Valoración: Es importante que la valoración incluya la fortaleza como la debilidad

de cada una de los sistemas implicados en la crisis. La información acerca de qué
está vulnerable en la vida de una persona se complementa con la información
acerca de qué es aún funcional. Las fuerzas y recursos sociales pueden y deben
utilizarse para ayudar a una persona a arreglárselas con la crisis.

Componentes de los primeros auxilios emocionales

Realización del contacto psicológico: Se define este primer contacto como DE

empatía o "sintonización" con los sentimientos de una persona durante una crisis.
La tarea primaria es escuchar cómo la persona en crisis visualiza la situación y se
comunica cualquiera que sea el entendimiento que surja.

A si mismo, se debe invitar a la persona a conversar, escuchar lo mismo de lo que

paso y la reacción de la persona ante el acontecimiento, establecer lineamientos
reflexivos, y así cuando los sentimientos están presentes de manera obvia. Existen
varios objetivos para la realización del primer contacto psicológico, el primero es
que la persona sienta que la escuchan, aceptan, entienden y apoyan, lo que a su
vez conduce a una disminución en la intensidad de la ansiedad; el contacto
psicológico sirve para reducir el dolor de estar solo durante una crisis, pero en
realidad se dirige a algo más que esto.

Analizar las dimensiones del problema: La indagación se enfoca a tres áreas:

pasado inmediato, presente y futuro inmediato. El pasado inmediato remite a los
acontecimientos que condujeron al estado de crisis. La indagación acerca de la
situación presente implica las preguntas de "quién, qué, dónde, cuándo, cómo"; se
requiere saber quién está implicado, qué pasó, cuando, etc. El futuro inmediato se
enfoca hacia cuáles son las eventuales dificultades para la persona y su familia.

Sondear las posibles soluciones: Se refiere a identificación de un rango de

soluciones alternativas tanto para las necesidades inmediatas como para lasque
pueden dejarse para después, identificadas de manera previa. Esto es llevar a la
persona en crisis a generar alternativas, seguido de otras posibilidades. Una
segunda cuestión es la importancia de analizar los obstáculos para la ejecución de
un plan en particular.

25
Asistir en la ejecución de pasos concretos: Involucra ayudar a la persona a
ejecutar alguna acción concreta, el objetivo es en realidad muy limitado: no es más
que dar el mejor paso próximo, dada la situación. El interventor tomará una actitud
facilitadora o directiva en la ayuda al paciente para tratar con la crisis.

Seguimientos para verificar el progreso. Implica el extraer información y

establecer un procedimiento que permite el seguimiento para verificar el progreso.
El seguimiento puede suceder mediante un encuentro cara a cara o por teléfono. El
objetivo es ante todo completar el circuito de retroalimentación, o determinar si se
lograron o no las metas de los primeros auxilios psicológicos.

8. PREVENCIÓN

En esta etapa se implementan todas las medidas establecidas en el plan de

intervención para el control del factor de riesgo y están dirigidas hacia la:

Minimización de los agentes de riesgo

Implementación de metodologías para eliminar estos factores de riesgo

(estresores), e igualmente hacer partícipes a los trabajador de manera que se
comprometan con el cambio y faciliten la consecución de los objetivos propuestos
por el programa de intervención en prevención de los riesgos psicosociales.

Intervención Cognitiva Conductual

Terapia Cognitivo Conductual es un enfoque metodológico aplicado a la solución de

problemas psicológicos humanos, dirigida a identificar y cambiar las ideas erróneas
o pensamientos

Objetivo General

Proporcionar conceptos, herramientas y criterios necesarios para la identificación,

evaluación, seguimiento y control de los factores de riesgo psicosocial del trabajo
que permita establecer medidas de prevención y control pertinentes orientadas al
mejoramiento de la percepción del trabajador hacia las demandas del medio.

Objetivos Específicos

26
  Identificar los principales factores de Riesgo Psicosocial a nivel de
percepción del individuo y generalidades de la organización que influyen
sobre la salud y el bienestar de la población trabajadora.
 Brindar alternativas de intervención y control del Riesgo Psicosocial con el
fin de prevenir el desarrollo de patologías ocupacionales y la ocurrencia de
accidentes de trabajo.
 Formular un plan de sesiones del esquema de intervención preventivo

9. EVALUACIÓN DEL PROGRAMA

Finalizada la etapa de intervención se realiza una evaluación mediante el mismo

instrumento de evaluación de riesgos psicosociales con el fin de medir y cuantificar
nuevamente la incidencia o ausencia a fin de determinar el cambio o no en el factor
de riesgo y la eficacia del programa. Así mismo mediante grupos focales se
confronta la eficacia del mismo.

9.1 INDICADORES DE GESTIÓN

Se tendrán como referencia los siguientes indicadores que evidenciarán los

resultados del programa:

Nombre del
Objetivo Fórmula Unidad
indicador

Total de las personas que

asistieron a las sesiones /
Medir el porcentaje de
No Total de personal de la
Cobertura población cubierta por Porcentaje
organización x 100
el programa

27
Nombre del
Objetivo Fórmula Unidad
indicador

Evidenciar mejora en
Ausentismo el nivel de ausentismo Total de horas hombre
por somatizaciones perdidas * 100 / Total de Porcentaje
debidas al Factor de horas hombres trabajadas
Riesgo Psicosocial

# de sesiones asistidas / #
Medir la asistencia de de sesiones programadas
Adherencia cada uno de los * 100 Porcentaje
trabajadores

Comparar línea de
base vs post test Comparación línea de
Impacto Cualitativo
base vs post test

Dar resolución a
Procesos terapéuticos
procesos terapéuticos
ejecutados /Procesos
Impacto iníciales y pendientes Porcentaje
terapéuticos programados
de la población
* 100
trabajadora

9.2 SEGUIMIENTO Y CONTROL

El desarrollo de esta etapa se contempla en dos tiempos: uno por medio de

controles periódicos en donde se establece la eliminación o reducción del factor de
riesgo el cual es responsabilidad entera de la organización, y otro al finalizar el
programa en el cual se identifica el cumplimiento del mismo a través de las medidas
de control que han sido, establecidas previamente a la puesta en marcha del
programa de intervención.

Esta metodología está orientada a identificar e intervenir en las necesidades

específicas de cada contexto laboral ya que en definitiva no resulta de todo posible
establecer una única metodología de trabajo dado que toda organización es

28
diferente a las demás incluso entre las que desarrollan la misma actividad
económica si nos permite destacar que el estudio de los factores de psicosociales
laborales implica un proceso complejo, si se tienen en consideración todas las
implicaciones y variables asociadas a la calidad de vida laboral, además de su gran
impacto en el ámbito individual y organizacional . No obstante, se trata de un
esfuerzo sin duda necesario para las entidades de servicios

9.3 INFORMES

Periodicidad: semestralmente se presentará un documento que contenga:

Los indicadores de cobertura acumulada, el número de trabajadores con

seguimiento del total con riesgo alto y limítrofe por sede, línea de servicio y
consolidado de la entidad, con sus respectivas gráficas.

Indicadores de incidencia y prevalencia (casos nuevos y antiguos), con la tabla

adjunta, discriminada por línea de servicio y gráfica.

Anualmente se consolidan los informes y se evalúa cada elemento del programa de

riesgo sicosocial ejecutado como no ejecutado, se dan prioridades y se proyecta
un plan de trabajo para el siguiente año.

10. RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA GESTIÓN DEL

PROGRAMA DE RIESGO SICOSOCIAL

Los criterios mínimos que deben tener en cuenta los empleadores para la
intervención de los factores psicosociales en el trabajo y las administradoras de
riesgos profesionales para llevar a cabo la asesoría a las empresas, son los
siguientes:

 Toda intervención de los factores psicosociales en el trabajo implica el

compromiso de la gerencia o de la dirección de la empresa y el de los
trabajadores.
 La intervención de los factores de riesgo psicosociales se debe establecer
con la participación de los directamente interesados o afectados.
 Para priorizar la intervención de los factores de riesgo psicosocial, se debe
tener en cuenta lo siguiente:

o Su asociación estadística con efectos negativos sobre el trabajo o los

trabajadores, resultado del análisis epidemiológico de la empresa.
o Aquellas condiciones de trabajo propias de la actividad económica de
la empresa, cuya intervención es recomendada por la literatura
científica.

29
  Realización de actividades educativas o formativas con los trabajadores, con
el objeto de modificar actitudes o respuestas frente a las situaciones. Dichas
actividades deben formar parte de un programa continuo y realizarse de
manera paralela a la modificación de las condiciones de trabajo, aplicando
técnicas de educación para adultos.
 Los procesos de inducción, re inducción, entrenamiento y capacitación
facilitarán el conocimiento y la motivación de los trabajadores sobre los
factores que afectan su salud y su bienestar.
 En los métodos de intervención de los factores psicosociales del trabajo debe
primar el enfoque interdisciplinario.
 Los métodos de intervención se deben diseñar y ejecutar de conformidad con
la realidad histórica de la empresa, su cultura y clima organizacional, con
criterio de factibilidad y teniendo en cuenta que siempre debe haber un
método de intervención adecuado para cada empresa y para cada población
laboral.
 Las acciones que se lleven a cabo deben estar integradas a los programas
de salud ocupacional, así como a los programas de mejoramiento continuo y
de calidad en las empresas.

Para eventos agudos, se deben desarrollar programas de intervención en crisis.

30
 11. ANEXOS

Anexo A.

PATOLOGIAS DESENCADENADAS POR EL ESTRÉS Y OTROS FACTORES

Estrés

Es la respuesta fisiológica, psicofisiológica o psicológica que da un individuo ante

un determinado estímulo o situación. El estrés es un hecho habitual en la vida, no
puede evitarse, ya que cualquier cambio al que el individuo deba adaptarse
representa estrés.

Una conceptualización más comprensible de estrés se definiría como un exceso de

demandas ambientales sobre la capacidad del individuo para resolverlas,
considerando, además, las capacidades del sujeto con las fuentes de satisfacción
de esas necesidades en el entorno laboral.

Estrés ocupacional

Es específico del sitio y condiciones de trabajo utilizado para describir la relación

ante las condiciones ocupacionales o factores de riesgo psicosociales que causan
dificultad o tensión al individuo.

EFECTOS DEL ESTRÉS

Las experiencias estresaras provienen del entorno (Condiciones ambientales), del

cuerpo (las fisiológicas) y de los pensamientos. Las amenazas exteriores producen
en el cuerpo cambios estresantes, por esto la forma de reaccionar está determinada
por una aptitud innata cuando los estímulos son interpretados como amenazantes.

31
Clases de efectos originados por el estrés

CLASE DE EFECTOS MANIFESTACIONES

Ansiedad, agresión, aburrimiento, depresión, fatiga,

frustración, culpabilidad, vergüenza, irritabilidad, baja
Subjetivos
autoestima, amenaza y tensión, nerviosismo y
soledad.

Propensión a sufrir accidentes, drogadicción,

aumento o pérdida del apetito, alcoholismo,
Conductuales
tabaquismo, excitabilidad, conducta impulsiva,
inquietud y temblor.

Incapacidad para tomar decisiones, baja

concentración, olvidos frecuentes, hipersensibilidad
Cognoscitivos
a la crítica, bloqueo mental y de capacidad creativa,
bajo nivel de atención y percepción

Aumento de catecolamina y corticoides en sangre,

elevación de los niveles de glucosa en sangre,
incremento del ritmo cardiaco y de la tensión arterial,
Fisiológicos
resequedad de la cavidad bucal, exudación,
dilatación de las pupilas, dificultad para respirar,
escalofríos entumecimiento de las extremidades

Ausentismo, baja productividad, accidentalidad

Organizacionales laboral aumento en la rotación de personal, clima
organizacional, insatisfacción en el trabajo

32
Alteraciones fisiológicas asociadas al estrés

Sistemas Signos y síntomas

Calambres, espasmos, dolores articulares y tensión

Osteomuscular
muscular

Enfermedad ácido péptica, indigestión. Vómitos,

Gastrointestinal
estreñimiento e irritación del colon

Hipertensión arterial, arritmia, enfermedad coronaria e infarto

Cardiovascular
del miocardio

Respiratorio Disnea e hiperventilación

Hormonal Reacciones de impotencia, frigidez y dismenorrea

Disminución de defensas y mayor tendencia para adquirir

Inmunológico
enfermedades

Nervioso central Alteraciones del sueño migraña y mareos

Burnout

Es una modalidad de estrés laboral que experimentan los trabajadores que tiene
dentro de sus funciones el trato con personas (clientes), que reciben sus servicios
de modo directo.

33
Ocurre como consecuencia de elevadas demandas en la atención a personas, lo
cual conduce a un proceso de desgaste, caracterizado por cansancio emocional,
agotamiento para atender las demandas del cliente.

El Burnout es el síndrome de quemarse en el trabajo. La persona se siente

emocionalmente exhausta a consecuencia de su propio valor, realizada la tentativa
de ofrecer respuestas a las demandas de su entorno laboral sin obtener ningún éxito
y percibiendo que sus propios recursos se han agotado.

El Burnout es más susceptible de originarse en determinados especialistas y

trabajadores que en otros por las exigencias propias de su trabajo, pero lo cierto es
que cualquier persona puede quemarse en el trabajo

Mobbing

El Mobbing es el hostigamiento o agresión psicológica. Al Mobbing se le llama

también psicoterror laboral, a causa de los efectos que originan en las personas que
sufren este tipo de hostilización provenientes de jefes, compañeros e incluso
subalternos.

El acoso patológico afecto a millones de personas en todo el mundo es muy

frecuente y está en constante aumento conforme se incrementan las exigencias por
la calidad, la producción y la competitividad en las empresas.

El Mobbing es una forma de estrés laboral que también puede explicar la

disminución del rendimiento laboral, el decremento de la efectividad laboral, la
conflictividad en las relaciones interpersonales, las tardanzas e inasistencias, las
renuncias voluntarias, los accidentes de trabajo, las enfermedades y, en los casos
más graves, incluso los suicidios.

LAS JORNADAS LABORALES Y LA PROGRAMACIÓN POR TURNOS DE

TRABAJO

Los turnos de 24 horas se definen como aquel tipo de trabajo que garantiza la
continuidad de la producción, tanto de bienes como de servicios, durante los
periodos de 24 horas, que incluyen los fines de semana y festivos, empleando 2,3,4,
o más equipos en turnos que se alternan mañana, tarde y noche o día y noche
(Razminas, 1.991)

La falta de organización del tiempo, en donde no se establezca la regularidad en las

horas de trabajo, el sistema de turnos, la continuidad en el trabajo, el número de
descansos y el descanso obligatorio genera en el trabajador una carga física

34
elevada, con consecuencias en el ámbito físico, fisiológico y psicológico afectando
la salud y la productividad de la empresas.

Efectos del trabajo por turnos de 24 horas

 Las características cronobiológicas propias del hombre aconsejarían situar el

horario laboral en un espacio de tiempo comprendido entre la salida y la puesta
del sol, a fin de lograr la coincidencia entre la actividad laboral y la actividad
fisiológica. Sin embargo hemos de reconocer que dadas las exigencias de
nuestro tipo de civilización, con sus requerimientos de productividad
prácticamente continúa de forma ininterrumpida, resulta necesario establecer y
cubrir turnos laborales con horarios situados fuera del tiempo fisiológicamente
aconsejable. Este es un hecho particularmente patente en el caso concreto del
personal sanitario, guardianes, bomberos que se ven obligados a asegurar una
continuidad en sus servicios.

 Alteraciones Biológicas: la temperatura corporal y la secreción hormonal varían

periódicamente en el transcurso del día. Estas funciones fisiológicas son
reguladas por los osciladores internos, los cuales tienen un periodo intrínseco
de 24 horas y están sincronizados con las 24 horas del día y sometidos a la
acción de sincronizadores provenientes del medio ambiente, como es el ciclo
día-noche.

 Uno de los campos más interesantes de la medicina es el relacionado con la

regulación de los ritmos circadianos del organismo humano. Tales ciclos
intervienen en diversas funciones fisiológicas que exhiben un ritmo
característico, de cerca de 24 horas de duración como es el caso del ciclo
sueño-vigilia, la secreción hipotalámica de factores de liberación, el incremento
de la temperatura corporal, la liberación de hormonas hipofisarias y la secreción
pineal de la melatonina entre otras (ZENS, 1.993)

 Trastornos gastrointestinales: Náuseas, vómitos, gastritis, úlceras gástricas y

duodenales. Las razones para ello, según algunos autores, obedecen a
modificaciones en los hábitos alimentarios, como comer en horarios irregulares,
suprimir algunas comidas, ingerir alimentos no balanceados en un tiempo
mínimo.
 Ulceras gástricas y duodenales de probable origen sicosomático.
 Dispepsias gástricas y, asociadas con signos de insuficiencia hepática.
 Alteraciones intestinales diversas que se manifiestan por constipación, colitis,
diarrea, como consecuencia de la variabilidad en los horarios de comida. Lo
anterior obedece a que el aparato digestivo desde el punto de vista

35
 cronobiológico, tiene ritmicidad circadiana, la cual es perturbada por los horarios
y trabajos mencionados.

 Trastornos metabólicos: En general la fase de actividad coincide con un

aumento de la glucemia, la actividad de la tiroides y la temperatura, mientras la
fase de reposo presenta descensos. En líneas generales. La fase de actividad
coincide con un aumento de los procesos catabólicos y la de reposo con un
aumento del anabolismo. Igualmente aparece disfunción suprarrenal; hay
insuficiencia cortical con descenso de la tensión sistólica y descargas
medulares que elevan la tensión diastólica. El resultado es un pinzamiento de
la tensión diferencial, pasando por cuadros migrañosos (Otero, 1.993).

 Trastornos del sueño: Los ritmos de actividad y descanso del ser humano
siguen un ritmo circadiano (24 horas) y están estrechamente coordinados con
los periodos de alternancia luz-oscuridad ambientales. Un ejemplo en lo que
afectan los ritmos de sueño – vigilia de aquellas profesiones (médicos,
enfermeras, vigilantes, guardianes, bomberos), en las que la actividad se
desarrolla durante las 24 horas (Angosto, 1.992).

 El ritmo circadiano más influenciable, debido a su labilidad frente a una serie de

factores externos es el ritmo vigilia/sueño. De acuerdo a Otero, La vigilia es
eminentemente una fase de relación con el entorno, que se favorece al
potenciar las percepciones sensoriales y el tono muscular, requiriendo para ello
un mayor consumo de oxigeno, con los subsiguientes aumentos en la actividad
eléctrica cerebral y cardiaca, aumentando la temperatura y la tensión arterial.
La fase de Vigilia se potencia por la luz y la elevación del nivel sonoro, siempre
dentro de los límites de la tolerancia psicofisiológica.

 El sueño es una fase de recuperación, en la que se pierde la relación con el

entorno, disminuyendo el umbral de las percepciones y el tono muscular, junto
al consumo de oxigeno, la temperatura y la tensión arterial; hay además un
enlentecimiento de la actividad eléctrica cerebral y cardiaca. La relajación
muscular, propia de las etapas de “sueño profundo, permite recuperarse de la
fatiga física, que de por sí potencia la fase de sueño. Esta fase también se ve
potenciada por el silencio y la oscuridad, mientras el ruido y la luz tienden a
disminuir tanto la profundidad como su duración.

 Los trastornos del sueño se presentan fundamentalmente debido a la

desincronización de ritmos circadianos, lo que plantea una modificación en la
estructura interna del sueño.

Los trastornos del sueño

36
Insomnios: Son trastornos de la iniciación o del mantenimiento del sueño, que se
caracteriza por sueño nocturno cualitativamente alterado y reducido en su duración
total. En general, el insomnio es causa indirecta de hipersomnia diurna o de vigilia
cualitativamente alterada.

Hipersomnia: Sueño exagerado y profundo de aparición repentina. Se caracteriza

por somnolencia excesiva e inoportuna durante las horas habituales de vigilia. El
insomnio es responsable de este trastorno.

Desfases: Inestabilidad de mantener sueño adecuado, despertares permanentes.

Se caracteriza por una asincronía entre el comportamiento sueño – vigilia y el ciclo
noche – día. Algunos son precipitados por causas externas como ocurre con los
trabajadores con turnos rotatorios y con trabajo nocturno. Este trastorno resulta de
la deprivación de sueño y del cambio de fase de los ritmos circadianos.

Parasomnias: Son fenómenos motores o manifestaciones clínicas asociadas con

el sueño. Las más comunes son el sonambulismo, la somniloquia (hablar de noche),
el Bruxismo (crujido de los dientes), la enuresis nocturna, y el terror nocturno.

Estos trastornos pueden ocurrir en cualquier etapa de la vida del trabajador. El

sueño diurno es más corto y en algunos casos puede llegar solamente a 3o 4 horas.
El déficit acumulativo puede llevar a la fatiga crónica y a la disminución del
rendimiento.

Al comparar el sueño habitual con el sueño diurno de los trabajadores nocturnos y

con el sueño nocturno más corto (aquellos con turno en la mañana que inicia a las
4 p.m.), se observa que en los dos últimos días hay una pérdida significativa de
sueño rápido (aquel que repara la fatiga mental), mientras que el sueño lento se
conserva (tiene que ver con la reparación de la fatiga física. (Razminas, 1.991)

Trastornos psicológicos

Dados principalmente por cambios como nerviosismo, excitación, humor

cambiante, agresividad y disminución de la libido, actitudes negativas, estrés,
tensión y auto valoración negativa.

En términos generales los efectos de los riesgos psicosociales afectan también las
facultades cognoscitivas observándose fallas en la memoria, en la concentración y
dificultad para tomar decisiones. Se originan igualmente trastornos psicosomáticos,
insatisfacción, cansancio, tedio, con el consecuente deterioro de la salud mental del
trabajador.

37
Las personas sometidas a cambios frecuentes en los horarios del ciclo sueño-
vigilia, presentan, en forma característica, sueño excesivo, alteraciones
psicológicas como irritabilidad, errores de percepción, falta de concentración y
alteraciones en el comportamiento (Razminas, 1.991).

Perturbación de la vida familiar

Consiste en la falta de comunicación, poca participación en asuntos y actividades

de la vida familiar. La vida familiar se ve afectada en sus relaciones y costumbres,
alterándose de tal forma que produce desintegración de la familia. Se produce en el
trabajador sentimientos de culpabilidad al no poder cumplir sus funciones de
esposo(a) y padre o madre, lo que genera sentimientos de angustia, frustración,
inseguridad, aislamiento, estrés y posibles alteraciones psicosomáticas (Razminas,
1.991).

Así pues las relaciones del trabajador con los miembros de su familia tienen efectos
sobre su comportamiento y actitud por la influencia que ellos generan, sea porque
contribuyen a reforzar la pertenencia y la satisfacción con el empleo o porque se
deteriora la imagen que el trabajador tiene de este.

Adicionalmente el trabajo puede constituirse en una fuente de preocupación en el

hogar y puede darse períodos de la vida familiar que producen tensiones en los
diferentes miembros de la familia y el trabajador, especialmente si el trabajo
obstaculiza el cumplimiento de ciertas funciones familiares o en el bienestar de sus
miembros, situación que se observa claramente en el trabajo que obliga a cambios
en la localidad de la vivienda y cuando el sitio de trabajo impone separación del
hogar.

El individuo que debe trabajar de noche se ve obligado a adoptar una de las

siguientes medidas con respecto a las costumbres familiares:

 Necesidad de interrumpir su descanso y sueño para poder compartir con el

resto de la familia los momentos de reunión cotidiana.
 Lograr que todos los miembros de la familia se acomoden al horario del
trabajador, obteniéndose un desajuste y malestar entre los demás
integrantes familiares, al ver que sus horarios de actividad o costumbres se
alteran continuamente.

38
  Seguir un ritmo parcialmente independiente, lo que hace que los momentos
de integración y convivencia mutua se reduzcan y como consecuencia las
relaciones familiares se alteren.
 En General la familia sufre los efectos de las condiciones del trabajo al
presentarse dificultades de relación, aislamiento social, sentimientos
negativos, desinterés y apatía.

Alteraciones en la vida social

El trabajador nocturno experimenta una sensación de descontento y de aislamiento

frente al grupo de amigos debido a la diferencia de horario. La poca participación en
las actividades colectivas, sociales o culturales le afectan, ya que el trabajo le impide
participar en ellas con regularidad, razón por la cual a veces se le excluye y otra él
decide abandonarlas.

En lo referente al uso del tiempo libre, dado que el trabajo le permite disponer del
día éste crea en el trabajador un incentivo o estímulo para adaptarse ala jornada.
La mayoría ve en esto como una ventaja y ocupa este tiempo en una serie de
actividades observándose conductas de evasión del descanso sin tener en cuenta
el desgaste físico y psicológico que produce la jornada nocturna.

39