Generalidades de Endodoncia

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA
UNAN LEON
Facultad de Odontología
Trabajo extraclase de Pre Clínica de Endodoncia
Elaborado por: María Fernanda Larios Obando.
Tutora: Dra. Rivera.
Viernes 23 de Agosto 2019.

Definición de Endodoncia:
De endo (interior) y odontos (diente), a un tipo de tratamiento que se realiza en
odontología. Consiste en la extirpación de la pulpa dental y el posterior relleno y
sellado de la cavidad pulpar con un material inerte.
Objetivo de la Endodoncia:
 Limpiar el sistema de conductos radiculares con el fin de dejar el conducto lo
más aséptico posible.
 Conseguir el sellado del tercio apical y del resto del conducto.
 Conseguir un cierre biológico a largo plazo.
 Curar el dolor dental causado por lesiones inflamatorias de la pulpa (pulpitis)
y tejido periapical (periodontitis apical).
Estructuras que conforman el endodonto:
El endodonto comprende la dentina, la cavidad pulpar y la pulpa, mientras que la
región apical y periapical comprende los tejidos de sustentación del diente que
incluyen y rodean el ápice radicular del diente y que son:
 Limite CDC (cemento, dentina, conducto)
 Conducto cementerio
 Muñón pulpar
 Cemento
 Foramen apical
 Membrana periodontal
 Paredes y hueso alveolar
Indicaciones de la endodoncia:
 La endodoncia está indicada en aquellos dientes en los que aparezca dolor
bien por una caries grande y profunda, por un traumatismo dental (golpe en
un diente) o por infecciones de origen periodontal. En estas situaciones el
dolor es provocado por una afectación del nervio y precisa de tratamiento
para evitar la exodoncia del diente.
 Lesiones pulpares: pulpitis irreversible sintomática, pulpitis irreversible
asintomática, necrosis pulpar
 Lesiones periapicales: periodontitis apical sintomática, periodontitis apical
asintomática, absceso apical agudo, absceso apical crónico
 Motivos protésicos
 Motivos profilácticos
Contraindicaciones de la endodoncia:
 Infección crónica: el tratamiento endodóntico tiene más opciones de
funcionar si el diente no ha estado infectado durante mucho tiempo. En
algunas ocasiones, la infección no causa dolor durante años y provoca que
el diente se oscurezca. El resultado del tratamiento en los dientes que han
sido infectados por un largo periodo de tiempo es mucho menos predecible.
 Anatomía compleja: por desgracia los conductos radiculares son complejos
y variables. Esto hace que sea difícil encontrar toda la pulpa del diente y
todavía más complicado, llegar a eliminarla toda. El uso de microscopio
puede ayudar, pero a pesar de esto en algunos casos no se llega a eliminar
toda la infección y esto puede comportar dolor y reinfección.
 Restauración del diente: en algunas ocasiones, los dentistas ofrecemos
dos posibilidades para restaurar el diente después del tratamiento
endodóntico: sellarlo con un empaste o utilizar una corona. Si el paciente
elige la primera opción, debe saber que se trata de una solución temporal,
algo que muchas personas no tienen en cuenta, ya que al cabo de unos años
vuelven al dentista con une nueva infección en el mismo diente por culpa que
el empaste se ha desgastado. Este era, precisamente, el caso del paciente
que me dijo que la endodoncia no funcionaba en sus dientes.
 Reforzar el diente: la realización del tratamiento comporta eliminar parte del
tejido del diente y, por lo tanto, debilitarlo. Si no queremos que esto comporte
problemas, debemos utilizar restauraciones parciales o totales como la
corona o onlay. La mejor manera para evitar complicaciones es aplicarlas
justo después del tratamiento para reducir el riesgo de fractura.
Tipos de tratamiento:
Endodoncias unirradiculares
Son aquellos procedimientos endodónticos realizados en dientes con un solo
conducto radicular. Los incisivos centrales, los incisivos laterales y los caninos, tanto
superiores como inferiores, suelen presentar una sola raíz y por tanto un solo
conducto radicular. Igualmente ocurre esto con los primeros y segundos premolares
inferiores.
Endodoncias birradiculares
Son las endodoncias realizadas a dientes con dos conductos radiculares. Por
ejemplo, los molares inferiores en su raíz mesial pueden presentar dos canales
radiculares. Los segundos premolares superiores, aunque solo presenten una raíz,
es muy común que contenga dos conductos radiculares.
Endodoncias multirradiculares
Son los tratamientos de endodoncia hechos a dientes con tres o más conductos
radiculares. En los molares superiores, es común que la raíz mesial presente dos
canales, teniendo por tanto en total cuatro conductos radiculares.
Las variaciones anatómicas se pueden encontrar en todos los dientes, siendo de
especial importancia que el dentista use todos los métodos posibles para localizar
y tratar todos los conductos radiculares, y así asegurar el éxito del tratamiento
endodóntico.
BIBLIOGRAFIA
 Carlos Canalda. Endodoncia, tecnicas clinicas y bases científicas 3era

edición.
 Soarez. Endodoncia, técnica y fundamentos 2da edición.
 https://www.propdental.es/blog/odontologia/endodoncia-procedimiento-y-
contraindicaciones/

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Elaborado por: María Fernanda Larios Obando.

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Viernes 23 de Agosto 2019.

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 Soarez. Endodoncia, técnica y fundamentos 2da edición.

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