PAE Obesidad
PAE Obesidad
PAE Obesidad
Facultad de Enfermería
Zona Xalapa
CLÍNICA COMUNITARIA
Universidad Veracruzana
Facultad de enfermería
Campus Xalapa
Experiencia educativa
Clínica Comunitaria
Docente
Alumno
1
Proceso de atención de enfermería
Elaborado por:
Orlando Lara Lozano
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
Facultad de Enfermería
Zona Xalapa
CLÍNICA COMUNITARIA
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN 3
OBJETIVO GENERAL 4
OBJETIVOS ESPECÍFICOS 4
METODOLOGÍA 5
PROCESO DE ENFERMERÍA 9
OBESIDAD 10
RESULTADOS DE LA VALORACIÓN 14
GLOSARIO DE TÉRMINOS 18
BIBLIOGRAFÍA 19
2
Proceso de atención de enfermería
Elaborado por:
Orlando Lara Lozano
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
Facultad de Enfermería
Zona Xalapa
CLÍNICA COMUNITARIA
Introducción
México es considerado un país consumista, con repercusión desfavorable y negativa en los niños y
adolescentes quienes en un futuro van a ser los adultos del país, por tanto es importante prevenir y
atender la problemática existente. (Sobrepeso y obesidad) (Pérez, 2010)
Este trabajo toma mucho en cuenta el estado emocional en el que se encuentra la paciente, pues
de acuerdo a los resultados obtenidos durante la valoración la paciente se encuentra en un
momento de adaptación por diversos sucesos ocurridos a lo largo de su vida y principalmente
después de casarse.
Posteriormente, y como finalidad del trabajo se evalúa sí las acciones implementadas para
recuperar el estado de salud de la paciente fueron de beneficio y si hubo algún cambio no sólo en
su estado de salud, sino también en su estado emocional. Sin embargo esta evaluación no se pudo
obtener de manera satisfactoria o directa, pues por motivos de tiempo no se tuvo la oportunidad de
volver a contactar a la paciente para conocer de qué manera ha mejorado sus acciones de
autocuidado. Por tal motivo, durante la valoración se le pidió que asista al centro de salud de su
correspondencia que es el C.S Maraboto para su pronta evaluación y tratamiento médico si es
necesario.
3
Proceso de atención de enfermería
Elaborado por:
Orlando Lara Lozano
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
Facultad de Enfermería
Zona Xalapa
CLÍNICA COMUNITARIA
Objetivo general
Implementar un proceso de atención de enfermería con intervenciones individualizadas a una
paciente adulta de 41 años de edad para mejorar su estado de salud físico, psicológico y social.
Objetivos específicos
4
Proceso de atención de enfermería
Elaborado por:
Orlando Lara Lozano
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
Facultad de Enfermería
Zona Xalapa
CLÍNICA COMUNITARIA
Metodología
Se eligió un expediente clínico del C.S Maraboto al azar y se llevó a cabo una visita domiciliaria a
la paciente correspondiente a dicho expediente, sin embargo esa persona ya no residía en ese
domicilio pero la persona que habitaba allí actualmente accedió a contestar la valoración. Se
realizó la valoración mediante una entrevista con un breve cuestionario, el cual fue contestado en
su domicilio. Dicho cuestionario, de acuerdo a la teoría de Dorotea Orem y los requisitos de
autocuidado universales, fue respondido por la paciente que se encontraba realizando labores
domésticas en ese momento.
5
Proceso de atención de enfermería
Elaborado por:
Orlando Lara Lozano
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
Facultad de Enfermería
Zona Xalapa
CLÍNICA COMUNITARIA
Esta teoría es una síntesis de los conocimientos sobre las entidades teóricas del autocuidado (y el
cuidado dependiente), la agencia de autocuidados, la demanda de autocuidados terapéuticos, la
entidad relacional del déficit de autocuidado y la agencia de enfermería. Es utilizado como medio
para organizar el conocimiento, las habilidades y la motivación de las enfermeras, para brindar
cuidados a los pacientes. Orem proporcionó un marco en el contempla la práctica, la educación y la
gestión de enfermería.
Requisitos universales: que son requeridos universalmente por todos los individuos
independientemente de su edad. Son ocho y abarcan los elementos físicos, psicológicos,
sociales y espirituales esenciales de la vida.
1. Mantenimiento de un aporte suficiente de aire.
2. Mantenimiento de un aporte suficiente de agua.
3. Mantenimiento de un aporte suficiente de alimentos.
4. Provisión de cuidados asociados con los procesos de eliminación y los
excrementos.
5. Mantenimiento del equilibrio entre la actividad y el reposo.
6. Mantenimiento del equilibrio entre la sociedad y la interacción social.
7. Prevención de peligros para la vida, el funcionamiento humano, y bienestar
humano.
8. Promoción del funcionamiento y desarrollo humano dentro de los grupos sociales
de acuerdo con el potencial humano, las limitaciones humanas conocidas y el
deseo humano de ser normal (normalidad).
Requisitos de autocuidado del desarrollo: que habla principalmente de las etapas de
desarrollo humano. Se basa en la provisión de cuidados asociados con condiciones que
pueden afectar adversamente el desarrollo humano. Las etapas son:
6
Proceso de atención de enfermería
Elaborado por:
Orlando Lara Lozano
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
Facultad de Enfermería
Zona Xalapa
CLÍNICA COMUNITARIA
1. Vida intrauterina y nacimiento.
2. Vida neonatal, ya sea un parto a término o prematuro, o un niño con peso normal o
con bajo peso.
3. Lactancia.
4. Etapas de desarrollo de la infancia, adolescencia y adulto joven.
5. Etapas de desarrollo de la edad adulta.
6. Embarazo, ya sea en la adolescencia o en la edad adulta.
Requisitos de autocuidado en la desviación de salud: existen cuando el individuo está
enfermo, sufre alguna lesión, tiene incapacidad o está recibiendo cuidados médicos. La
principal premisa de estos requisitos es que los cambios de salud requieren que el
individuo busque consejo y ayuda de otras personas competentes para ofrecérselos
cuando él es incapaz de satisfacer sus propias necesidades de cuidar su salud.
A. La enfermera
B. Paciente o grupo de personas
C. Los acontecimientos ocurridos
7
Proceso de atención de enfermería
Elaborado por:
Orlando Lara Lozano
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
Facultad de Enfermería
Zona Xalapa
CLÍNICA COMUNITARIA
Los sistemas de enfermería tienen en común las razones de la relación, los papeles
generales y específicos de la enfermera, la responsabilidad, el fin de satisfacer necesidades de
autocuidado y estimarse en la acción requerida para regular las capacidades de autocuidado. Hay
tres tipos:
Sistema de apoyo educativo: es para el paciente que es capaz de realizar las acciones necesarias
para el autocuidado y puede aprender a adaptarse a las nuevas situaciones, pero actualmente
necesita ayuda de enfermería, a veces esto puede significar simplemente alentarlo. La enfermera
ayuda a tomar decisiones y a comunicar conocimientos y habilidades, enseñar al paciente, o
modificar el entorno para ayudar al aprendizaje reduciendo distracciones innecesarias. La
enfermería puede tener un papel de consultoría y necesita actualización.
8
Proceso de atención de enfermería
Elaborado por:
Orlando Lara Lozano
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
Facultad de Enfermería
Zona Xalapa
CLÍNICA COMUNITARIA
Proceso de enfermería
1. Valoración 4. Ejecución
2. Diagnostico 5. Evaluación
3. Planificación
9
Proceso de atención de enfermería
Elaborado por:
Orlando Lara Lozano
La valoración es la primera etapa del proceso, es donde se recogen, organizan y registran
los datos sobre el estado de salud del individuo, los cuales se obtienen de diversas fuentes y es la
base para iniciar las decisiones de las siguientes fases. Los principales métodos de valoración son
la observación, la entrevista y las exploraciones. La observación se realiza cada vez que la
enfermera este contacto con el paciente, la entrevista es para efectuar la historia de enfermería y la
exploración ayudara para conocer el estado de salud física. Dicho de otra manera la valoración nos
sirve para crear una base de datos sobre las respuestas del paciente referente a su estado de
salud o enfermedad.
En el diagnóstico la enfermera ordena, reúne y analiza los datos y detecta los problemas
de salud reales o potenciales del individuo. Esta es la segunda etapa del proceso y la enfermera
tiene que utilizar el pensamiento crítico para interpretar los datos de la valoración. Se genera un
enunciado del estado de salud del paciente y es mejor llamado diagnóstico de enfermería. En
resumen el diagnóstico es un juicio clínico para conocer las capacidades del paciente, los
problemas de salud que puedan evitarse o resolverse con intervenciones propias de enfermería.
La planificación tiene una serie de pasos en los que el individuo y enfermera sientan las
prioridades, los objetivos o resultados para resolver o minimizar los problemas de salud
detectados. Se toman medidas relacionadas con los diagnósticos y el resultado final es un plan de
cuidados. Es decir, la planificación sirve para elaborar un plan de cuidados individualizado que
especifique resultados y/u objetivos esperados por el paciente y las intervenciones propias de
enfermería.
Obesidad
Obesidad significa tener un exceso de grasa en el cuerpo. Se diferencia del sobrepeso, que
significa pesar demasiado. El peso puede ser resultado de la masa muscular, los huesos, la grasa
y/o el agua en el cuerpo. Ambos términos significan que el peso de una persona es mayor de lo
que se considera saludable según su estatura.
La obesidad se presenta con el transcurso del tiempo, cuando se ingieren más calorías que
aquellas que consume. El equilibrio entre la ingestión de calorías y las calorías que se pierden es
diferente en cada persona. Entre los factores que pueden afectar su peso se incluyen la
constitución genética, el exceso de comida, el consumo de alimentos ricos en grasas y la falta de
actividad física.
Ser obeso aumenta el riesgo de padecer diabetes, enfermedades cardiacas, derrames cerebrales,
artritis y ciertos cánceres. Si usted está obeso, perder por lo menos de 5 a 10 por ciento de su peso
puede retrasar o prevenir algunas de estas enfermedades. Por ejemplo, si usted pesa 200 libras, el
5 al 10 por ciento serían unas 10 a 20 libras.
La Organización mundial de la salud estimo para el 2010 mas de 42 milones de menores de cinco
años obesos y con sobrepeso, de los cuales casi 35 millones viven en países desarrollados, asi
mismo calcula que en el 2015, habrá 2 300 millones de personas con personas con sobrepeso y
700 millones con obesidad. (OMS 2010).
El factor genético puede ser generador de sobrepeso y obesidad, sin embargo los cambios en el
estilo de vida y los avances tecnológicos han favorecido la falta de actividad física y la alimentación
inadecuada de niños y adolescentes. En estos grupos de edad, el patrón alimentario hoy en día,
está caracterizado por un bajo consumo de verduras y frutas y un alto consumo de azucares
refinados y grasas saturadas.
Este escenario obliga a planear e implementar estrategias integrales y eficientes a nivel mundial,
que permitan fortalecer la cultura de la salud, así como, potenciar el autocuidado, para ello en
necesario involucrar a todos los sectores, ya que la carga de enfermedades crónicas, tiene efectos
adversos en la calidad de vida de los afectados, en las esferas, personal, laboral, familiar, social y
económica (Barrera, 2012).
Las personas con obesidad tienen una mayor probabilidad de sufrir estos problemas de salud:
Problemas óseos y articulares, el mayor peso ejerce presión sobre los huesos y
articulaciones. Esto puede llevar a osteoartritis, una enfermedad que causa rigidez y dolor articular.
Dejar de respirar durante el sueño (apnea del sueño). Esto puede causar fatiga o
somnolencia diurna, mala atención y problemas en el trabajo.
Tres factores se pueden considerar para determinar si la grasa corporal de una persona la pone en
mayor riesgo de presentar enfermedades relacionadas con la obesidad:
El índice de masa corporal (IMC).
La medida de la cintura.
Otros factores de riesgo que la persona tenga (un factor de riesgo es cualquier elemento
que incremente sus probabilidades de padecer una enfermedad).
El índice de masa corporal (IMC) se calcula usando la estatura y el peso y se emplea para calcular
la grasa corporal.
Empezando en 25.0, cuanto más alto es su IMC, mayor es su riesgo de presentar problemas de
salud relacionados con la obesidad. Estos rangos de IMC se usan para describir niveles de riesgo:
Circunferencia de la cintura
Las mujeres con una medida de cintura mayor a 35 pulgadas (90 cm) y los hombres mayor a 40
(100 cm) pulgadas tienen un aumento del riesgo de cardiopatía y diabetes tipo 2. Las personas con
cuerpos "en forma de manzana" (la cintura es más grande que sus caderas) también tienen un
aumento del riesgo de estas afecciones.
Factores de riesgo
Tener un factor de riesgo no significa que usted contraerá la enfermedad, pero aumenta la
probabilidad de que esto suceda. Algunos factores de riesgo, como la edad, la raza o los
antecedentes familiares de una persona no se pueden modificar.
Cuantos más factores de riesgo tenga usted, mayor será su probabilidad de presentar la
enfermedad o el problema de salud.
Resumen
Usted puede controlar muchos de estos factores de riesgo cambiando su estilo de vida. Si tiene
obesidad, su médico le puede ayudar a comenzar un programa de pérdida de peso. Una meta
inicial de bajar del 5 al 10% de su peso actual reducirá su riesgo de desarrollar enfermedades
relacionadas con la obesidad.
ACCIONES DE ENFERMERIA
Paciente MVZC femenina de 41 años de edad con domicilio en calle Cuernavaca #26
Colonia progreso, casada, escolaridad secundaria y su ocupación es ama de casa.
Su casa es rentada, de material de cemento, cuenta con gas para cocinar, no tiene
teléfono, no tiene internet, si tiene cable, cuenta con servicio de agua potable, drenaje yes
derechohabiente del IMSS por parte de su esposo.
Vive con su esposo el cual trabaja en una funeraria, su hija de 9 años de edad la cual se
encuentra cursando cuarto año de escuela primaria.
Realiza hábitos de higiene como baño diario lavado dental después de cada comida, sus
patrones del sueño no se ven alterados pero ronca cuando duerme.
Consume menos de un litro de agua al día, de garrafón. Consume mucho refresco y café
así como jugo y agua de frutas.
Su dieta diaria está basada principalmente en leguminosas como frijoles, habas, lentejas;
cereales como pan y tortilla, pastas, y alimentos de origen animal como huevo, leche,
carne de pollo y cerdo. Consume algunas verduras como calabacita, zanahoria, papa y
tomates, los cuales hierve antes de consumirlos. Ha aumentado de peso en los últimos
meses, 7 kilos aproximadamente y no asiste a control alimenticio ni de ningún tipo.
No realiza ejercicio de ningún tipo, por cubrir labores familiares. A veces tiene problemas
para conciliar el sueño; duerme 7-9 horas aproximadamente por día.
La comunicación con su familia es regular, debido a la falta de tiempo para estar juntos por
motivos escolares y laborales. Su relación con su pareja es mala por causa de la falta de
comunicación. No ha logrado llevar a cabo diferentes planes que tenía con su hija y esposo
por motivos personales. Tiene antecedentes familiares de Diabetes por parte de su
abuela materna y problemas económicos graves.
Requisitos de autocuidados alterados
Determinar. la
ingestaFomentar
y los la sustitución
hábitos
de hábitos indeseables La actividad física fomenta
alimentarios
por hábitos saludables el mantenimiento de un La paciente expr
del paciente La ingesta de peso adecuado al eliminar entusiasmo por q
Fomentar la buenala
Fomentar Establecer frutas
Facilitar al y verduras
paciente la La paciente
calorías, así se
como la realizar actividad
alimentación en física
actividad la Apoyo/Educa metas realistas enen
participación abundancia
al menos mostró interesada
prevención de así como ir al gim
paciente ción a corto y a ayuda
en la paciente e Apoyo/Educación una actividad de gasto a nuestro de conocer los
enfermedades para comenza
orientándola sobre
informar sobre largo plazo organismo
energético tres veces a ala beneficios de lay como
cardiovasculares actividad físi
los beneficios de
sus beneficios para el cambio
semana mantener el aporte alimentación
diabetes.
los alimentos de estado necesario de saludable
saludables nutricional nutrientes para
Ayudar al realizar sus
paciente a funciones vitales y
registrar lo que mantener el buen
suele comer estado de salud
en un periodo
de 24 horas
Establecer una
El establecimiento de La paciente mo
rutina de actividad
rutinas de actividad física interés en real
física, tomando en
de acuerdo a los recursos actividad físic
Fomentar una cuenta las disponibles de la paciente, mencionó que as
rutina de limitaciones de la fomenta una mejor un gimnasio cerc
Apoyo/Educación
actividad física paciente y el tiempo disposición para poder su domicilio
disponible. llevar a cabo estas
actividades y que sean más
Establecer una meta de eficientes.
pérdida de peso para
motivar a la paciente
Glosario de términos
Sobrepeso: Clínicamente se define como aumento excesivo de peso caracterizado por IMC mayor
al percentil 85 y menor al percentil 95 para la edad y el sexo.
Obesidad: Enfermedad compleja, crónica y multifactorial que suele iniciar en la niñez; por lo
general tiene origen en la interacción de la genética y factores ambientales de los cuales sobresale
la ingestión excesiva de energía y el estilo de vida sedentario.
IMC: El índice de masa corporal (IMC) se calcula usando la estatura y el peso y se emplea para
calcular la grasa corporal. Empezando en 25.0, cuanto más alto es su IMC, mayor es su riesgo de
presentar problemas de salud relacionados con la obesidad
Bibliografía
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/IMSS-
690 INTER_ENFERMERIA_SOBREPESO_Y_OBESIDAD/IMSS-690-13-GRR-
INTERV_ENFERMERxA_SOBREPESO_Y_OBESIDAD.pdf
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/00
0348.htm