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    Leucemias Agudas Linfoblasticas

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    Jorge Angel Valdivieso
    Este documento describe las características de varios tipos de leucemias agudas y crónicas. Resume las diferencias en el tamaño y forma celular, presencia de granulaciones y otros rasgos entre las leucemias agudas linfoblásticas L1, L2 y L3, y entre las leucemias agudas mieloblásticas M1 a M7. También describe brevemente las características de varias leucemias mieloides crónicas y linfocticas crónicas.

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    Leucemias Agudas Linfoblasticas

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    Este documento describe las características de varios tipos de leucemias agudas y crónicas. Resume las diferencias en el tamaño y forma celular, presencia de granulaciones y otros rasgos entre las leucemias agudas linfoblásticas L1, L2 y L3, y entre las leucemias agudas mieloblásticas M1 a M7. También describe brevemente las características de varias leucemias mieloides crónicas y linfocticas crónicas.

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    LEUCEMIAS AGUDAS LINFOBLASTICAS

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    Este documento describe las características de varios tipos de leucemias agudas y crónicas. Resume las diferencias en el tamaño y forma celular, presencia de granulaciones y otros rasgos entre las leucemias agudas linfoblásticas L1, L2 y L3, y entre las leucemias agudas mieloblásticas M1 a M7. También describe brevemente las características de varias leucemias mieloides crónicas y linfocticas crónicas.

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    LEUCEMIAS AGUDAS LINFOBLASTICAS

    LAL.

    LEUCEMIA AGUDA LINFOBLASTICA L1:

    Tamaño celular: pequeño. Basofilía del citoplasma: claro, Poco intenso.

    Forma Nuclear: irregular, identación ocasional. Cromatina nuclear: homogénea


    Nucléolos: variable.

    LEUCEMIA AGUDA LINFOBLASTICA L2:

    Tamaño celular: grande heterogéneo. Basofilía en el citoplasma: variable, moderada.

    Forma Nuclear: irregular, comúnmente con identación. Cromatina nuclear: variable


    heterogénea. Nucléolos: variable.
    LEUCEMIA AGUDA LINFOBLASTICA L3:

    Tamaño celular: grande. Cromatina nuclear: finamente homogéneo. Basofilía del


    citoplasma: muy intenso. Vacuolas: prominentes. Forma nuclear: regular, redondo u
    oval.

    LEUCEMIAS AGUDAS MIELOBLASTICAS

    LAM.

    M1: LEUCEMIA MIELOBLASTICA SIN MADURACIÓN:

    -Menos del 10 % de células con cierto grado de maduración.

    -3% o + de blastos mieloperoxidasa positiva. – bastones de aüer +-.


    M2: LEUCEMIA MIELOBLASTICA CON MADURACIÓN:

    -30% a 89% de mieloblastos. –bastones de aüer +/-. Trombocitopenia.

    –menos del 20% de monocitos.

    –granulos asurofilos: se tiñen de color purpura rojiso u oscuro.

    M3: LECUEMIA PREMIELOCITICA HIPERGRANULAR:

    -Más de 10% de las células son premielocitos anormales con granulaciones gruesas.

    -Núcleo que tamaño variado reniforme o globulado.

    -citoplasma ocupado completamente por granulos grandes.

    – porciones variables de células con bastones de aüer.


    M4: LEUCEMIA MIELOMONOCITICA:

    -Mas de 30% de blastos. -Diferenciación monocitica y granulocitica.

    M5: LEUCEMIA MONOCITICA:

    -Más del 80% son células monociticas. Y ambos con escasos bastones de aüer.

    Tipo A: monoblastos grandes. - nucléolos vesiculares prominentes.

    -citoplasma voluminoso puede presentar uno o mas pseudópodos, basofilos y con


    escasos granulosasurofilos.
    Tipo B: -monoblastos con núcleos grandes con apariencia ceribroforme.

    -citoplasma grisáceo con finos granulos asurofilos.

    – menos de 10% de componente granulocitico.

    M6: ERITRO LEUCEMIA:

    -eritroblastos con rasgos bizarros. Y 50% o + de componente eritropoyetico.

    – núcleos múltiples o multilovulados. -formas gigantes y rasgos megaloblasticos.

    –Puede presentar megacariocitos anormales micro o mono.


    M7: LEUCEMIA MEGACARIOBLASTICA.

    -Tamaño celular: Heterogéneo

    -Pseudópodos citoplasmáticos con plaquetas.

    -Más del 30% son blastos de los cuales la tercera parte debe mostrarse que sean
    megacarioblastos.

    -Células pleumorficas semejante a L1 o L2.


    LEUCEMIAS MIELOIDES CRONICAS:

    LEUCEMIA GRANULOCITICA CRONICA:

    *leucocitosis constituida por granulocitos en diferentes estadios madurativos con basofilia y


    blastos < 2%.

    *Ausencia de displasia significativa.

    LEUCEMIA MIELOMONOCITICA CRONICA:

    *Sangre: leucocitosis y monocitos > 1.0 x 109 /L.

    *Neutrófilos inmaduros, disgranulopoyesis y blastos<5%.

    *Médula ósea: normo celular a hipercelular con hiperplasia granulocítica y monocítica.


    Los mieloblastos y monoblastos son < 5% y la presencia de>20% representa la
    transformación a proceso más agresivo.
    LEUCEMIA CRONICA NEUTROFILICA:

    Sangre: neutrofilia > 25 x109/L. Los granulocitos inmaduros (mieloblastos o


    progranulocitos) son raros.

    Médula ósea: hipercelular con hiperplasia granulocítica neutrofílica con maduración


    normal. Eritropoyesis y megacariopoyesis normales.

    LEUCEMIA EOSINOFILICA CRONICA:

    Eosinófilos: maduros con escasas formas inmaduras.

    La médula ósea es hipercelular por hiperplasia eosinofílica y la maduración es correcta.


    LEUCEMIAS LINFOCITICAS CRONICAS
    LEUCEMIA PROLINFOCITICA DE CELULAS “B”:

    *Se caracteriza por presentar en la circulación sanguínea, células B de tamaño mucho


    mayor que los linfocitos normales.

    LEUCEMIA PROLINFOCITICA DE CELULAS “T”:

    *Se presenta con linfocitos maduros con comportamiento agresivos con predilección
    por la infiltración en la sangre.
    LEUCEMIA DE CELULAS PELUDAS:

    *Presenta una prolongación del citoplasma, que es teñido Como bastones de auer.

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