Universidad Tecnológica de Santiago

(UTESA)

Asignatura:
Practica de psiquiatria

Tema:
Los medicamentos

Presentado a:
Licen.Nieves Martinez

Presentado por:
Syntia Destine 2-15-1924

Fecha :

Santiago De Los Caballeros

 Lorazepam

Mecanismo de acción: es un ansiolítico que actúan incrementando la

actividad del acido gamma aminobutírico ( gaba ) un neurotransmisores
inhibidor que se encentra en el cerebro.

Indicaciones:

 Trastorno de ansiedad
 Insomnio
 Status epiléptico
 Sedación preocupatoria
 Neurosis

Efectos secundarios

 somnolencia (sueño)
 cansancio.
 debilidad.
 sensación de sequedad en la boca.
 malestar estomacal.
 cambios en el apetito.
 agitación o excitación.
 estreñimiento (constipación)

Contraindicación

 aminar tambaleante
 temblor fino y persistente o incapacidad para mantenerse sentado
 fiebre
 dificultad para respirar o tragar
 sarpullido severo (erupción severa en la piel)
 decoloración de la piel u ojos (color amarillento)
 palpitaciones irregulares
via de administración
 IV
 IM
 O
Diazepam
Facilita la unión de Gaba a su receptor y aumenta su actividad: actúan
sobre el sistema límbico tálamo e hipotálamo.
Indicación
 Neurosis
 Estados de ansiedad
 tensión emocional
 Histeria
 Reacciones obsesiva
 Fobias
 Estados depresivos acompañados de tensión e insomnio
 En los trastornos emocionales o que acompañan a las
enfermedades orgánicas

Contraindicaciones

En pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a las

benzodiacepinas

 Miastenia grave
 Hipercapnia crónica severa
 Alteraciones cerebrales crónicas
 Insuficiencia cardiaca o respiratoria
 Primer trimestre de embarazo,
 Durante la lactancia
 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica o insuficiencia
pulmonar.

Vía de administración

 O
 IV
 IM
 Clozapina

Es un antipsicotico diferente a los neurolepticos convencionales que

tiene accion bloqueante debil. No induce catalepsia ni inhibe el
comportamiento estereotipado inducido por la apomorfina o la
anfetamina. Poseen una debil actividad bloqueadora de los receptores
dopaminergicos D1, D2, D3 y D5, pero tiene una elevada afinidad por
los receptores D4.

Indicaciones

En pacientes esquizofrenicos resistentes a otros tratamientos, es decir

pacientes que no responden a los neurolepticos

Paciente que no toleran clínicamente al clozapina produce una notable

y rápida sedación con fuerte acción antipsicótica. 

Efectos secundarios

 Sedacion
 Mareo
 Vision borrosa
 Cefalea
 Temblor
 Rigidez muscular
 Acatisia
 Sintomas extrapiramides

Contraindicaciones

 Hipersensibilidad al clozapina
 Psicosis alcoholica
 Intoxicacion por farmaco
 Colapso circulatorio
 Shock o depresión del sistema nervioso central.

Vía de administración
  Oral

Ácido valproico

Aumenta los niveles cerebrales de gaba, disminuye los de aminoácidos

excitadores y modificar la conductancia del potasio.

Indicaciones

 Epilepsia convulsiva
 Esquizofrenia
 Trastorno esquizoafectivo
 Abstinencia a alcohol
 Ataques de pánico
 Trastorno de estrés post-traumático
 Trastorno de control de impulsos
 Agitación de demencia

Contraindicaciones

 Hipersensibilidad al valproato
 Enfermedad hepática
 Trastornos del ciclo de la urea

Vías de administración

 Oral

Haloperidol.

Haloperidol es una medicina anti psicótica. Funciona cambiando las

acciones de los químicos en su cerebro. Haloperidol se usa para el
tratamiento de la esquizofrenia. También se usa para el control motor y
el control de los tics vocales en las personas con el síndrome de
Tourette.

Mecanismo de acción

Es un bloqueador no selectivo de los receptores de dopamina en el

cerebro, la dopamina además de aumentar su actividad en trastornos
psicóticos, involucra la vía motora extra piramidal tardíamente se puede
desarrollar por el constante bloqueo de estos receptores una
hipersensibilidad que explica la discinesia tardía en tratamientos a largo
plazo.

Indicaciones

Se utiliza para tratar la esquizofrenia, estados psicóticos agudos,

algunos estados de agitación psicomotriz, estados maniacos, trastorno
de pánico, tartamudez y ansiedad. Se usa en el tratamiento de la corea
de Huntington, de hecho, es el neuroléptico más usado (dosis 6-9
mg/día). También puede ser utilizada en dosis bajas, en las personas de
edad avanzada con síndromes demenciales asociados a agitación
psicomotriz o delirios

Efectos secundarios

 sequedad en la boca
 aumento de la salivación
 visión borrosa
 pérdida de apetito
 estreñimiento
 diarrea
 acidez estomacal
 náuseas
 vómitos
 dificultad para dormirse o permanecer dormido
 falta de expresión en el rostro
 movimientos incontrolables de los ojos
 movimientos extraños, lentos o incontrolables de cualquier parte
del cuerpo
 intranquilidad
 agitación
 nerviosismo
 cambios de estado de ánimo
 mareos, sensación de inestabilidad, o dificultad para mantener el
equilibrio
 mareos
 dolores de cabeza
 aumento del tamaño o dolor de los senos
 secreción de leche materna
  falta de algunos períodos menstruales
 disminución de la capacidad sexual en los hombres
 aumento del deseo sexual
 dificultad para orinar
Contraindicaciones

- Alergia al haloperidol o butirofenonas.

- Depresión severa del sistema nervioso central o estados de coma.

- Parkinson: debido a la potenciación de los síntomas

extrapiramidales.

Embarazo, depresión del S.N.C. por alcohol o por otros fármacos depre-
sores, enfermedad de Parkinson, lesión de los ganglios basales e
hipersensibilidad al HALOPERIDOL.

VIA DE ADMINISTRACION

 I.m
 S.C
 I.V
 Administrar lentamente 5 mg, en 1 minuto

Perfucion I.m intermitente

Diluir la dosis a administrar en 30-50 ml de solución de glucosa al 5

porciento

Clorpromazina

La clorpromazina es un medicamento neuroléptico, categorizado dentro

de los antipsicóticos clásicos o típicos. Su descubrimiento para posterior
uso en la Psiquiatría se denomina la "Cuarta revolución en Psiquiatría".

Mecanismo de acción

Al parecer, al igual que otros muchos neurolépticos, actúa sobre el

circuito de la dopamina, como predice la teoría dopaminérgica de la
esquizofrenia.
Pertenece al llamado grupo de fármacos típicos para tratar la
esquizofrenia, por lo que es un bloqueador del receptor D2 (inhibitorio)
de la Dopamina que predomina en neuronas del Estriado Ventral (como
las accumbens). También existe D2 en el estriado dorsal y en el túbulo
infudibular, en los que causa efectos secundarios.
La clorpromazina es un fármaco de baja selectividad y, como tal,
bloquea además de D2 los receptores α1 y α2 (en los que
es cardiotóxico), H1 (conlleva aumento de peso), H2, M1 y M2 (en
ambos, visión borrosa e hipertensión ocular.
También se usa en el tratamiento de la corea en la enfermedad de
Huntington con unas dosis de 300-500 mg al día.
Indicaciones

Psicosis esquizofrénica. Trastorno paranoide. Manía. Trastorno por

ansiedad. Síndromes orgánico-cerebrales con ansiedad y agitación
importante. Trastornos graves del comportamiento en los trastornos
de personalidad.
Tratamiento de emergencia de los estados de agitación. Alucinosis
alcohólica.
Antiemesis en la terapia oncológica.
Hipo rebelde.
Síndrome orgánico cerebral. Síndrome de Gilles de la Tourette.
Corea de Huntington.
Efectos secundarios

SNC: somnolencia y sedación, insomnio, discinesia tardía, mareos,

síndrome neuroléptico maligno, depresión, convulsiones.
Síntomas anticolinérgicos: sequedad de boca, estreñimiento,
dificultad para la micción y visión borrosa. Síndrome anticolinérgico
maligno. Síntomas extrapiramidales ocasionales al inicio del
tratamiento y en administración prolongada.
Cardiovascular: hipotensión postural, taquicardia, bradicardia,
arritmias, insuficiencia cardiaca congestiva.
GI: ictericia colostática, íleo paralítico.
Hematológico: leucopenia transitoria, agranulocitosis.
Dermatológicos: fotodermatitis, urticaria, erupciones maculo-
papulares, erupciones acneiformes, prurito, angioedema.
 Endocrinológicos: ginecomastia, galactorrea, ganancia de peso,
amenorrea
Otros: retinosis pigmentaria. Déficit de acido fólico a los 3-5 años de
iniciado el tratamiento.
sobredosis
Depresión del SNC, signos extrapiramidales, convulsiones,
hipotensión, efectos antcolinérgicos.
Tratamiento: medidas de soporte vital, diuresis forzada. Si aparece
extrapiramidalismo, administrar biperideno IM o IV 0,05 mg/kg,
repetible a los 30 min. Vigilar los signos neurológicos, ECG, presión
arterial.
Contraindicaciones
Alergia a fenotiazinas, agranulocitosis, coma (de cualquier causa),
feocromocitoma.
Administrar con precaución en pacientes con cardiopatía, enfermedad
de Parkinson, epilepsia, nefropatía, glaucoma de ángulo cerrado,
hipertrofia de próstata o retención urinaria, hepatopatía, historia de
ictericia, leucopenia y deshidratación.
Está contraindicada en casos de hipersensibilidad a las fenotiazinas,
depresión del sistema nervioso central, daño cerebral subcortical,
epilepsia, antecedentes de discinesia, trastornos de médula ósea,
mujeres embarazadas, preeclampsia, cáncer de mama, pacientes con
hipotensión y precomatosos. Debe administrarse con precaución en
pacientes con disfunción renal, hepática, o ambas, y enfermedad
cardiaca. Es necesaria la individualización de la dosis y la vigilancia de
sus efectos, ya que existe el riesgo de reacciones extrapiramidales
graves enfermedad cardiaca. Es necesaria la individualización de la
dosis y la vigilancia de sus efectos, ya que existe el riesgo de
reacciones extrapiramid ales graves

Via de administración.

 I.m
 S.C
 I.V

Olanzapina
La olanzapina es un antipsicótico atípico, aprobado por la FDA para el
tratamiento de la esquizofrenia; episodios depresivos asociados con el
trastorno bipolar.

Mecanismo de acción

Antipsicótico, antimaníaco y estabilizador del ánimo. Presenta afinidad

por receptores de serotonina, dopamina, muscarínicos colinérgicos, alfa-
1-adrenérgicos e histamina.

Indicaciones

La olanzapina se usa para tratar los síntomas de la esquizofrenia (una

enfermedad mental que causa perturbaciones en el pensamiento, o
pensamientos extraños, pérdida de interés por la vida y emociones
fuertes o inapropiadas) en adultos y adolescentes de 13 años y
mayores. También se usa para tratar el trastorno bipolar (trastorno
maníaco depresivo; una enfermedad que provoca episodios de
depresión, manía y otros estados de ánimo anormales) adultos,
adolescentes de 13 anos y mayor. La olanzapina pertenece a una clase
de medicamentos llamados antipsicóticos atípicos. Funciona al modificar
la actividad de ciertas sustancias naturales en el cerebro.

Efectos secundarios

 mareos, sensación de inestabilidad, o dificultad para mantener el

equilibrio
 desasosiego
 comportamiento extraño
 depresión
 dificultad para quedarse o permanecer dormido
 debilidad
 dificultad para caminar
 estreñimiento (constipación)
 aumento de peso
 sensación de sequedad en la boca
 dolor en los brazos, piernas, espalda o articulaciones
 aumento de las mamas o secreción
 periodos tarders o una ausencia de períodos menstruales
 disminución de la capacidad sexual
 fluoxetina

La fluoxetina es un antidepresivo de la clase Inhibidores Selectivos de la

Recaptación de Serotonina. 

Mecanismo de acción Antidepresivo derivado de la fenilpropilamina.

Actúa inhibiendo de forma selectiva la recaptación de serotonina en
la membrana presináptica neuronal, con lo que se potencia el efecto
de éste neurotransmisor. Apenas presenta actividad anticolinérgica y
sedante.

Indicaciones

 Depresión y su ansiedad asociada.

- Bulimia.

- Trastorno obsesivo compulsivo.

Efectos secuandarios

 nerviosismo,
 ansiedad,
 dificultad para conciliar el sueño o mantenerse dormido,
 náuseas,
 diarrea,
 boca seca,
 acidez,
 bostezos,
 debilidad,
 temblor incontrolable de una parte del cuerpo,
 pérdida de apetito,
 pérdida de peso,
 cambios en el deseo o capacidad sexual,
 sudoración excesiva,
 dolor de cabeza, confusión, debilidad, dificultad para concentrarse
o problemas de memoria.
 Contraindicaciones

 epilepsia, hiponatremia, hipoglucemia, pacientes en riesgo de

suicidio.

Prozil o Clorpromazina
Mecanismo de acción
Pertenece al llamado grupo de fármacos típicos para tratar la
esquizofrenia, por lo que es un bloqueador del receptor D2 (inhibitorio)
de la Dopamina que predomina en neuronas del Estriado Ventral (como
las accumbens).
Indicación
La clorpromazina se usa para tratar los síntomas de esquizofrenia (una
enfermedad mental que provoca pensamientos perturbados o fuera de
lo común, pérdida de interés en la vida y emociones muy intensas o
inapropiadas) y otros trastornos psicóticos (trastornos que dificultan la
distinción entre las cosas o las ideas que son reales y las que son
irreales) y para tratar los síntomas de manía (estado de ánimo
anormalmente frenético) en personas que padecen de trastorno bipolar
(trastorno maníaco-depresivo; una enfermedad que provoca episodios
de manía, episodios de depresión y otros estados de ánimo anormales).
La clorpromazina se usa también para tratar problemas de conducta
serios, como la conducta agresiva y explosiva y la hiperactividad en
niños de 1 a 12 años de edad.
La clorpromazina también sirve para controlar las náuseas y los
vómitos, para aliviar el hipo con más de un mes de duración y para
aliviar la intranquilidad y el nerviosismo que pueden presentarse justo
antes de una cirugía.
Efectos secundarios
 Somnolencia
 Falta de expresión en el rostro
 Arrastrar los pies al caminar
  Intranquilidad
 Agitación
 Ansiedad
 Movimientos extraños, lentos o incontrolables de cualquier parte
del cuerpo
 Dificultad para dormirse o permanecer dormido
 Hiperprolactinemia
 Distensión de los senos
 Falta de algunos períodos menstruales
 Disminución de la capacidad sexual
 Cambios en el color de la piel
 Sequedad en la boca
 Congestión nasal
 Dificultad para orinar y Dilatación o contracción de las pupilas
Los síntomas de sobredosis
 Somnolencia
 Sórdida del conocimiento
 Movimientos extraños, lentos o incontrolables de cualquier parte
del cuerpo
 Agitación
 Intranquilidad
 Fiebre
 Convulsiones
 Sequedad en la boca
 Latidos del corazón irregulares
Dosis
Adultos: En el adulto se administra generalmente 75-150 mg de
clorpromazina en 3 tomas, cada 24 h. comenzando por dosis diarias
débiles (25-50 mg) y aumentando progresivamente hasta alcanzar la
posología útil. No sobrepasar los 300 mg/día, salvo casos particulares..
Vial de administrar
Comenzar por administrar la clorpromazina por vía oral, pasado a la vía
intravenosa si la condición se mantiene a los 2 o 3 días. Administración
oral: Adultos; 25 a 50 mg dos o cuatro veces al día.
Contraindicaciones
Hiperprolactinemia, amenorrea; aumento de peso, intolerancia a la
glucosa; ansiedad; sedación, somnolencia, discinesia, acatisia,
excitación motora; hipertonía, convulsión; prolongación del intervalo QT;
hipotensión ortostática; sequedad de boca, estreñimiento
Divalproato de sodio (Anticonvulsivo)
Mecanismo de Acción
Valcote 250 mg: Cada comprimido contiene: Acido Valproico 250 mg.
Manía: El Divalproato de sodio en comprimidos está indicado para el
tratamiento de los episodios maníacos asociados al trastorno bipolar.
El DIVALPROATO SÓDICO se utiliza para prevenir las convulsiones en
ciertos tipos de epilepsia. Este medicamento también se usa para el
tratamiento del trastorno bipolar, manía y la prevención de migrañas.
Indicación
Indicaciones
Epilepsia: Es utilizado en el tratamiento de las crisis de ausencia
simples o complejas.
También puede ser utilizada, junto a otras drogas anticonvulsivantes en
el manejo de otro tipo de epilepsias incluyendo las crisis de ausencia y
crisis mixtas. En las Epilepsias Generalizadas Tónico-clónicas se la
considera como droga de elección. Manía: Está indicado como
tratamiento de los episodios maníacos asociados al trastorno bipolar.
Migraña: Improval está indicado para la profilaxis de la cefalea
migrañosa.
Efecto secundario
 visión doble o movimientos oculares incontrolables
 náuseas o vómito
 enrojecimiento, formación de ampollas, descamación o distensión
de la piel, inclusive dentro de la boca
 calambres o dolores estomacales
 temblor de las manos o brazos
 sangrado o magulladuras inusuales o puntos rojos en la piel
 hinchazón inusual de brazos o piernas
 cansancio o debilidad inusual
 empeoramiento de humor, ideas o actos de suicidio o de morir
 color amarillento de los ojos o de la piel
Vía: Oral
Contraindicaciones
El Ácido valproico no deberá administrarse a pacientes con enfermedad
hepática o disfunción hepática significativa. Está contraindicado en
pacientes con trastornos del ciclo de la urea y en aquellos con conocida
hipersensibilidad a la droga o a alguno de los componentes de la
especialidad medicinal.

Divalproato de magnesio
El valproato de magnesio es un fármaco antiepiléptico cuya
característica esencial es su amplio espectro de acción
anticonvulsivantes
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al VALPROATO DE
MAGNESIO.
No deberá administrarse en pacientes con enfermedad o disfunción
hepática, así como tampoco durante el primer trimestre del embarazo.

Flufendecanato
La flufenazina es un medicamento antipsicótico que se usa para tratar la
esquizofrenia y los síntomas psicóticos, como alucinaciones, delirios y
hostilidad.
Los efectos secundarios de la flufenazina
 Malestar estomacal
 Debilidad o cansancio
 Nerviosismo o ansiedad
 Insomnio
 Pesadillas
 Sequedad en la boca
 Piel más sensible al sol que de costumbre
 Alteraciones del apetito o el peso

Vía: de administración: I.M.

Mecanismo de acción
Carbamazepina

Reduce la liberación de glutamato, estabiliza las membranas neuronales

y deprime el recambio de dopamina y noradrenalina.
Modo de administración
Carbamazepina

Ingerir durante, después o entre las comidas con un poco de líquido.

Contraindicaciones
Carbamazepina

Hipersensibilidad a carbamazepina y fármacos estructuralmente

relacionados (ej., antidepresivos tricíclicos). Bloqueo auriculoventricular,
antecedentes de depresión de médula ósea o de porfirias hepáticas
(p.ej. porfiria aguda intermitente, variegata, cutánea tardía). Tto. con
IMAO o en las 2 sem posteriores.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios son sobre todo iniciales y dependen de la

velocidad de escalado de dosis: mareo, fatiga, vértigo, diplopía, visión
borrosa, sedación, cefalea, insomnio, alteraciones gastrointestinales,
temblor, ganancia de peso, impotencia, alteraciones de comportamiento
y humor, disfunción hepática, exantema y otras dermatitis, discrasia
hemática, hiponatremia, nefritis y retención hídrica.

INDICACIONES TERAPÉUTICAS:

Epilepsia: CARBAMAZEPINA está indicada como antiepiléptico. La

evidencia que apoya la eficacia del medicamento como antiepiléptico se
obtuvo de estudios controlados con fármaco activo en los que
participaron pacientes con los siguientes tipos de epilepsia:

Mecanismo de acción: La levotiroxina muestra todas las acciones de la

hormona tiroidea endógena. En general, las hormonas tiroideas influyen
sobre el crecimiento y la maduración de los tejidos, aumentan el gasto
de energía, y afectan la remodelación de todos los sustratos

Forma de administración Para uso por vía intravenosa o por perfusión

únicamente. Administración por vía intravenosa después de la
reconstitución. El polvo se debe disolver en 5 ml de agua para
preparaciones inyectables (incluidos en el envase). Para el uso en
perfusión intermitente o de corta duración (no más de dos horas

.3. Contraindicaciones Hipersensibilidad al principio activo o a alguno

de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Tirotoxicosis no
tratada. Insuficiencia hipofisaria no tratada. Insuficiencia adrenal no
tratada, ya que el organismo requiere unos niveles superiores de
hormona

¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este

medicamento?
La levotiroxina puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su
médico si alguno de estos síntomas es intenso o no desaparece:
 subir o bajar de peso
 dolor de cabeza
 vómitos
 diarrea
 cambios en el apetito
 fiebre
 cambios en el ciclo menstrual

Mecanismo de acción
Quetiapina

Antipsicótico atípico que interacciona con un amplio rango de receptores

neurotransmisores. Presenta afinidad por serotonina cerebral (5-HT 2 ) y
receptores D1 /D2 de dopamina, así como también por los receptores
alfa 1 adrenérgicos e histaminérgicos, alfa 2 adrenérgicos y 5HT 1A de la
serotonina..

Modo de administración
Quetiapina

Comprimidos de liberación inmediata: con o sin alimentos.

Comprimidos de liberación prolongada: sin alimentos, tragar enteros, sin
partirse, masticarse o triturarse.

Contraindicaciones
Quetiapina

Hipersensibilidad a quetiapina, concomitante con inhibidores del

citocromo P450 3A4 (como inhibidores de la proteasa del VIH,
antifúngicos tipo azol, eritromicina, claritromicina y nefazodona).

INDICACIONES:

- Esquizofrenia: tratamiento de la esquizofrenia.

EFECTOS ADVERSOS

Se ha observado astenia leve, sequedad de boca, rinitis, dispepsia o

estreñimiento. Se puede producir somnolencia leve, habitualmente
durante las dos primeras semanas de tratamiento, la cual
generalmente se resuelve con la administración continuada

Mecanismo de acción
Escitalopram

Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (5-HT), con alta

afinidad por el sitio primario de unión. También se une a un sitio
alostérico del transportador de serotonina, con una afinidad 1.000 veces
menor. Baja o nula afinidad por 5-HT1a, 5-HT2, receptores
dopaminérgicos, adrenérgicos, histaminérgicos H1, colinérgicos
muscarínicos, benzodiazepínicos y opioides.
Modo de administración
Escitalopram

Vía oral. Tomar con/sin alimentos. Las gotas orales en sol. pueden
mezclarse con agua, zumo de naranja o manzana.

Contraindicaciones
Escitalopram

Hipersensibilidad, con antecedentes de intervalo QT alargado o

síndrome congénito del segmento QT largo, tto. Concomitante con
IMAO no selectivos irreversibles, con IMAO A reversibles
(moclobemida), con linezolida, por riesgo de síndrome serotoninérgico;
con medicamentos que prolonguen el intervalo QT.

INDICACIONES

Tratamiento del trastorno depresivo mayor y de mantenimiento para

evitar la recaída. Tratamiento de los trastornos de angustia (ataque de
pánico) con o sin agorafobia. Tratamiento de la fobia social.

Reacciones adversas
Escitalopram

Náuseas, diarrea, estreñimiento, vómitos, sequedad de boca; aumento

de peso; insomnio, somnolencia, mareos, parestesia, temblor; sinusitis,
bostezos; incremento de la sudoración; artralgia, mialgia; disminución
del apetito, aumento del apetito; fatiga, pirexia; trastornos de la
eyaculación, impotencia; ansiedad, inquietud, sueños anormales,
disminución de la libido, anorgasmia.

Paroxetina

Mecanismo de acción La paroxetina es un agente antidepresivo, que

actúa facilitando de forma selectiva la neurotransmisión serotonérgica,
mediante la inhibición de la recaptación sináptica de serotonina
 Indicaciones

[Depresión]: Tratamiento de la depresión y profilaxis de las recaídas y

recidivas de la depresión. El tratamiento prolongado con paroxetina
mantiene su eficacia durante periodos de hasta 1 año.

- [Trastorno obsesivo compulsivo]: tratamiento de estos trastornos y

profilaxis de las recaídas.

- [Angustia]: crisis de angustia.

- [Fobia social]: tratamiento

Efecto secundario

 dolor de cabeza.
 mareos.
 debilidad.
 dificultad para concentrarse.
 nerviosismo.
 mala memoria.
 confusión.
 somnolencia o sensación de estar ''drogado'

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo, embarazo y lactancia, niños

menores de 14 años, administración simultanea con inhibidores de la
MAO

Vía de administración

Oral

Clonidina

Mecanismo de acción: Actúa sobre el SNC, con el resultado de una

reducción de las eferencias simpáticas y una disminución de la
resistencia periférica, resistencia vascular renal, frecuencia cardiaca y
presión arterial
 Indicaciones

Hipertensión arterial (HTA)

Efecto secundario

Depresión, trastornos del sueño; mareo, sedación, cefalea;

hipotensión ortostática; sequedad de boca, estreñimiento, náuseas,
vómitos, dolor en la glándula salival; disfunción eréctil; fatiga

Contraindicaciones
Clonidina

Hipersensibilidad a clonidina, pacientes con bradiarritmia grave como

consecuencia de síndrome del nódulo sinusal o de bloqueo
auriculoventricular de segundo o tercer grado

Vía de administración

Oral. Administrar por la mañana y por la noche

Indicaciones

Hipertensión moderada o grave. Profilaxis de la migraña

Warfarina

Mecanismo de acción La warfarina inhibe la síntesis de formas

biológicamente activas de calcio dependientes de la vitamina K (los
factores de coagulación II, VII, IX y X), así como los factores
reguladores de proteína C, proteína S y proteína Z.

Indicaciones

Profilaxis y tratamiento de la trombosis venosa profunda, embolia

pulmonar, complicaciones tromboembólicas asociadas a fibrilación
auricular y sustitución de válvulas cardiacas. Profilaxis en el infarto
recurrente del miocardio.
 Contraindicaciones
Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la warfarina, tendencia
hemorrágica, deficiencia de vitamina K, intervenciones quirúrgicas o
traumatismos recientes, úlcera péptica, hemofilia, anemia, amenaza de
aborto, hipertensión, pericarditis, endocarditis bacteriana, insuficiencia
hepática o renal grave, anestesia regional o lumbar y durante el
embarazo.

El piracetam

Mecanismo de acción: pertenece a la familia de fármacos conocidos

como nootropos por sus supuestos efectos estimulantes sobre el
cerebro. Es un derivado cíclico del GABA pero sin efectos GABA-
miméticos. Se dice que ocasiona una unión física dosis-dependiente a la
cabeza polar de fosfolípidos de modelos de membrana, induciendo la
restauración de la estructura laminar de la membrana caracterizada por
la formación de complejos fármaco-fosfolípido móviles

Vía de administración

Oral

Contraindicaciones

El piracetam está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al

piracetam o a cualquiera de los componentes de su formulación.

El piracetam está contraindicado en pacientes con grave disfunción

renal (aclaramiento de creatinina < 20 ml/min), insuficiencia hepática y
en adolescentes de menos de 16 años de edad. También está
contraindicado en pacientes con historia de hemorragias cerebrales.

Efectos secundarios

 Debido a su muy baja toxicidad (se han llegado a administrar 45 g/día)

las reacciones adversas producidas por el piracetam son muy leves y
poco frecuentes.
Algunas de las reacciones adversas que fueron observadas con mayor
frecuencia en los pacientes tratados con piracetam en comparación con
el placebo.

Clonazepam

Mecanismo de acción: Antiepiléptico, benzodiacepina de acción

prolongada. Actúa como agonista de los receptores BZ
(benzodiacepínicos) cerebrales, potenciando el efecto neurotransmisor
inhibidor del GABA (gamma-aminobutírico), suprimiendo la propagación
de la actividad convulsiva producida por un foco epiléptico, pero no
inhibe la descarga normal del foco.

Indicaciones

 Epilepsia.
 Crisis focales.
 Convulsiones:
 Status epiléptico

Contraindicaciones
- alergia a benzodiacepinas

- miastenia grave, coma o sincope: debido a la posibilidad de provocar

una potenciación de la debilidad muscular.

- intoxicación etílica aguda el alcohol puede modificar los efectos

farmacológicos, ya sea disminuyendo la eficacia del tratamiento o
produciendo efectos secundarios imprevistos.

Los efectos secundarios

 De clonazepam son, en general, frecuentes y moderadamente
importantes. El perfil toxicológico de este fármaco es similar al del
resto de benzodiacepinas ansiolíticas. En la mayor parte de los casos,
los efectos adversos son una prolongación de la acción farmacológica
y afectan principalmente al sistema nervioso central. El 50% de los
pacientes experimenta somnolencia transitoria, durante los primeros
días del tratamiento. Los efectos adversos más característicos son:

-Muy frecuentemente (>25%): somnolencia, sedación y ataxia,

especialmente en ancianos y debilitados.

-Frecuentemente (10-25%): mareos, cefalea, confusión, depresión,

disfasia o disartria, cambios en la libido, temblor, incontinencia
urinaria, retención urinaria, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento,
sequedad de boca, dolor epigástrico.

Vía de administración

 IM
 O
 IV

ketamina

Mecanismo de acción: La ketamina produce un estado mental

peculiar en el que los pacientes no parecen estar dormidos ni
anestesiados, sino más bien "desconectados" de su ambiente,
situación que se denomina "disociación”.Los estudios
electroencefalográficos (EEG) durante la anestesia con ketamina en el
hombre y animales de experimentación, demuestran que el fármaco
ejerce un efecto altamente selectivo. Los cambios en el EEG incluyen
desincronización y actividad convulsiva.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

 IM

 O

 IV

Efectos secundarios
Como efectos menos frecuentes y deseables, se han observado.

 Incremento de la presión intraocular.

 Fenómenos de despertar: alucinaciones, sueños,
 Delirio, psicosis, confusión grave.
 Anorexia, náuseas, vómitos.
 Erupción cutánea.
 Hiperglucemia.
 Inhibición de la agregación plaquetaria sin traducción clínica
 Anafilaxia, hipertermia maligna.
 Apnea, laringoespasmo, edema pulmonar
 , desaturación transitoria.
 Dependencia y tolerancia, dependencia psicológica

INDICACIONES

• Anestesia General: Como inducción o mantenimiento, sola o en

combinación de otros fármacos anestésicos, hipnóticos analgésicos,
en intervenciones diagnósticas o quirúrgicas que no requieran
relajación muscular.

En pacientes que no puedan recibir hipnóticos tipo

Barbitúricos o propofol, con depresión cardiovascular o en situación

de broncoespasmo, en Prematuros con hipotensión, en pacientes con
un Solo pulmón o en aquellos casos en que la vía intramuscular sea
de elección para anestesia o anal de elección para anestesia o
analgesi.También resulta útil en pacientes sometidos a cirugía

CONTRAINDICACIONES

a) Absolutas:

 Hipersensibilidad a ketamina o derivados

 Circunstancias en que la hipertensión arterial

 Pueda ser peligrosa

b) Relativas:
  Hipertensión arterial leve-moderada
 Insuficiencia cardiaca congestiva crónica
 isquemia miocárdica
 Enfermedad psiquiátrica
 Edad menor de 3 meses
 Intoxicación alcohólica o historia de abuso de alcohol

 Convulsiones,

 Glaucoma,

 Hipertiroidismo

 Infección pulmonar o respiratoria superior

 Hidrocefalia

Topiramato

Mecanismo de acción: no se conoce con exactitud el mecanismo de

acción de topiramato, probablemente porque su acción implica varios
mecanismos. En primer lugar, el topiramato reduce la duración de las
descargas anormales y el número de potenciales de acción dentro de
cada descarga. Esto se debe probablemente a su capacidad para
bloquear los canales de sodio.

CONTRAINDICACIONES

No debe llevarse a cabo una abrupta discontinuación del tratamiento

con topiramato, ya que podría producirse un efecto rebote con un
aumento de la frecuencia de las crisis.

El topiramato se debe utilizar con precaución en los pacientes con

nefrolitiasis. Durante los estudios clínicos, el 1.5% de los pacientes
tratados con poriramato desarrollaron cálculos renales.

Efectos secundarios
Las reacciones adversas más frecuentes que se desarrollan con las
dosis de 200 a 400 mg/día de topiramaro son somnolencia, ataxia,
mareos, fatiga, alteraciones psicomotoras, nistagmus y parestesias. Con
dosis mayores (hasta 1000 mg) se observa fatiga, depresión, anorexia,
confusión, labilidad emocional, pérdida de peso y temblores.
Aproximadamente el 11% de los pacientes suspendieron el tratamiento
como consecuencia de los efectos adversos, originados en muchos
casos por ajuste demasiado rápido de la dosis.

Via de administración

 Vía oral

.Sertralina

Mecanismo de acción: Inhibidor selectivo de la recaptación de 5-HT,

no potencia la actividad catecolaminérgica. No presenta afinidad por
receptores muscarínicos, serotoninérgicos, dopaminérgicos,
adrenérgicos, histaminérgicos, GABAérgicos o benzodiazepínicos.

Indicaciones terapéuticas y Posología

- Episodios depresivos mayores. Prevención de reaparición de episodios

depresivos mayores. Ads.: inicial, 50 mg.
- Trastorno obsesivo-compulsivo. Ads.: inicial, 50 mg. Adolescentes 13-
17 años: inicial, 50 mg. Niños 6-12 años: iniciar con 25 mg, tras 1 sem
incrementar a 50 mg. Niños < 6 años: no hay datos.

- Trastorno de angustia, con o sin agorafobia, trastorno de ansiedad

social y trastorno por estrés postraumático. Ads.: inicial 25 mg, tras 1
sem incrementar hasta 50 mg.

Incrementos de dosis en intervalos de 50 mg en varias sem. Máx. 200

mg/día.

Modo de administración

Vía oral.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad. Concomitancia con IMAO (riesgo de SNM), no iniciar

tto. con IMAO hasta 7 días después de suspender sertralina y 14 días
entre suspensión del IMAO e inicio de sertralina. Uso concomitante con
pimozida.

Reacciones adversas

Faringitis, anorexia, aumento del apetito, insomnio, depresión,

despersonalización, pesadillas, ansiedad, agitación, nerviosismo, libido
disminuida, bruxismo, mareo, somnolencia, cefalea, parestesia, temblor,
hipertonía, disgeusia, alteración de la atención, alteraciones visuales,
acúfenos, palpitaciones, sofoco, bostezos, diarrea, náusea, boca seca,
dolor abdominal, vómito, estreñimiento, dispepsia, flatulencia, dispepsia,
erupción, hiperhidrosis, artralgia, mialgia, insuficiencia eyaculatoria,
disfunción eréctil, fatiga, dolor torácico, maculopatía. Persistencia de
disfunción sexual.

Ziprasidona
Mecanismo de acción: es una medicina antipsicótica que se usa para
el tratamiento de la esquizofrenia y los síntomas de manía del trastorno
bipolar (maníaco depresivo). Antagonista dopaminérgico y
serotoninérgico, antipsicótico.

Indicaciones terapéuticas

Oral: esquizofrenia en ads. Tto. de episodios maníacos o mixtos de

gravedad moderada asociados con trastorno bipolar en ads., niños y
adolescentes de 10-17 años.

IM: control rápido de agitación en ads. Esquizofrénicos cuando el tto.

Oral no es adecuado.

Modo de administración:

 Vía oral

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, prolongación QT conocida, s. congénito QT

prolongado, IAM reciente, insuf. Cardiaca descompensada, arritmia
tratada con antiarrítmico clase IA y III. Concomitancia con otros
prolongadores QT: trióxido de arsénico, halofantrina, acetato de
levometadilo, mesoridazina, tioridazina, pimozida, esparfloxacino,
gatifloxacino, moxifloxacino, mesilato de dolasetrón, mefloquina,
sertindol o cisaprida.

Reacciones adversas

Inquietud; distonía, acatisia, trastorno extrapiramidal, parkinsonismo

(incluyendo rigidez en rueda dentada, bradicinesia, hipocinesia),
temblor, mareos, sedación, somnolencia, cefalea; visión borrosa;
náuseas, vómitos, estreñimiento, dispepsia, boca seca, hipersecreción
salival; rigidez musculoesquelética; astenia, fatiga. IM: dolor/quemazón
en lugar de iny., hipertensión, hipotensión

Difenhidramina

Mecanismo de acción: Medicamento antihistamínico o sea, que

bloquea la acción de la histamina, sustancia del cuerpo que provoca
síntomas de alergia.

Antihistamínico, anticolinérgico y con efecto antitusivo discreto.

Indicaciones

Terapéuticas Tto.

De síntomas asociados a alergias por polen.

Animales.

Polvo u otros agentes.

Tto. A corto plazo del insomnio

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a difenhidramina o a otros antihistamínicos, niños < 6

años.

Efectos sobre la capacidad de conducir

La difenhidramina puede disminuir la capacidad de reacción y los

reflejos por lo que no se debe conducir vehículos ni manejar maquinaria
peligrosa.

Reacciones adversa

 Aturdimiento
 Somnolencia
  Anorexia
 Náuseas
 Vómitos
 Diarrea
 Estreñimiento
 Sequedad de boca
 Nariz y garganta
 Dificultad urinaria.
 Visión borrosa.
 Hipotensión.
 Uso prolongado: disminución de flujo salivar (caries y molestias
bucales).

Anatensol

Decanoato solution for injection 25 mg/ml : Flufenazina Es un

medicamento antipsicótico que se emplea en el tratamiento de la
esquizofrenia y otros trastornos siquiátricos relacionados

Mecanismo de acción Antipsicótico, bloquea los receptores

dopaminérgicos

Indicaciones terapéuticas

 Esquizofrenia
 Psicosis paranoides
 Mantenimiento en pacientes crónicos con dificultades para seguir
la terapia oral.

Contraindicaciones

 Hipersensibilidad
 Lesión encefálica subcortical.
 Concomitancia con dosis elevadas de depresores del SNC
 Comatosos.
 Depresión severa.
 Discrasias sanguíneas.
 Lesión hepática.
 Párkinson,
 Glaucoma de ángulo estrecho,
 Hipertrofia prostática, niños < 3 años.

Reacciones adversas

 Pseudoparkinsonismo
 distonía
 discinesia
 acatisia
 Crisis oculógira
 opistótonos,
 hiperreflexia
 discinesia tardía
 Somnolencia
 Letargo
 Náuseas
 Pérdida de apetito
 Salivación
 Sudoración
 Sequedad de boca
 Cefalea
 Constipación
 fotosensibilidad
 Casos de SNM
 Prolongación QT.