Escarlatina

Qué es

También conocida como fiebre escarlata, es una infección bacteriana

provocada por un estreptococo del grupo A. La escarlatina hace que
aparezca una erupción roja junto a fiebre y, en ocasiones, amigdalitis y
faringitis. Afecta especialmente a los niños con edades comprendidas entre
los 5 y 12 años, pero puede afectar a cualquier persona.

Es una enfermedad que no es grave, pero requiere de un tratamiento para

evitar que sus consecuencias se agraven con el tiempo. Precisa de tratamiento
con antibióticos.

Causas

La escarlatina se contrae al entrar en contacto con la bacteria del

estreptococo, que pueden encontrarse en la nariz o en la garganta. Cuando
una persona contagiada tose o estornuda, o incluso con las pequeñas gotas de
saliva que puede desprender al hablar, en el caso de que una segunda persona
entre en contacto con las gotas que se, tiene alto riesgo de contraer también la
enfermedad. Esto también implica, por tanto, comer del mismo recipiente que la
persona infectada.

La escarlatina también se puede contagiar por contacto con llagas en la piel

que hayan surgido a causa de la enfermedad.

Al ser una enfermedad frecuente en los niños, se suele contagiar en el colegio

debido a la alta presencia de estos.

Síntomas

 Fiebre superior a los 38 grados. Fiebre de comienzo brusco de 3 a 5

días de duración.

 Piel: enrojecida, con sarpullidos, sobre todo en el pliegue de los codos,

las axilas y las ingles. Al cabo de los días también se presenta
decamación en la piel.
 Manifestaciones bucales:

 Eritema oroamigdalino, garganta rojo brillante, amígdalas y pilares de las

fauces inflamadas y cubierta de exudados(grisáceo), petequias en el
paladar.
 Blanqueamiento e hinchazón de la lengua los primeros días, luego
comienza a enrojecerse y se torna rojo brillante, lo que se conoce como
“lengua de fresa”.(lengua de fresa: lengua blanca, papilas fungiformes
edematosas e hiperémicas proyectándose hacia arriba como pequeñas
prominencias de color rojo. La cubierta de la lengua se pierde pronto,
empezando en la punta y bordes laterales, volviéndose rojo oscuro,
brillante y lisa, excepto por las papilas hinchadas e hiperémicas. (lengua
de frambuesa).

 Otros síntomas que pueden aparecer son vómitos, dolor de cabeza,

dolor abdominal, escalofríos, falta de apetito y decaimiento. 
  Inflamación de los ganglios o garganta muy enrojecida, lo que dificulta
tragar.
 
 Dolor general en el cuerpo, sensación de cansancio.

Una vez la bacteria entra en contacto con el cuerpo, los primeros síntomas que
suelen aparecer son la fiebre y dolor de garganta, inflamación de las amígdalas
y de los ganglios del cuello. Después, las bacterias producen una toxina que
comienza a provocar erupciones en diferentes partes de la piel, de un color
rojizo. Suele comenzar en la zona del cuello y la cara, extendiéndose
posteriormente al resto del cuerpo. El exantema característico aparece a las
12-48 horas de la fiebre y consiste en una erupción cutánea difusa
micropapular (granos de muy pequeño tamaño), rasposa, que da a la piel un
aspecto de “papel de lija o piel de gallina” sobre un fondo enrojecido. La
erupción se inicia en el cuello y la cara (respetando la zona de alrededor de la
boca) y luego se extiende al tronco y las extremidades, de arriba hacia abajo.
Es más intensa en los pliegues (axilas, ingles, flexuras) y puede producir picor.
Este proceso tarda de uno a dos días desde que la bacteria aparece. El
exantema dura de 3 a 7 días y al desaparecer puede descamarse la piel. El
periodo de incubación, desde el contagio hasta la aparición de los síntomas, es
de 2 a 5 días.

Problemas de salud derivados de la escarlatina

 Fiebre reumática: se trata de una enfermedad inflamatoria que puede

afectar al corazón, las articulaciones, la piel y el cerebro.
 
 Enfermedad renal: la escarlatina puede desencadenar una inflamación
de los riñones llamada glomerulonefritis posestreptocócica.
 
 Otitis media: infecciones de oído frecuentes en los niños.
 
 Neumonía: infección del parénquina pulmonar.
 
 Artritis: inflamación de las articulaciones.
 
 Infecciones de la piel.
 
 Abscesos en la garganta.
Prevención

La higiene es el método más eficaz para evitar contraer la escarlatina.

Mantener las manos limpias es esencial para evitar contagiarse con posibles
bacterias que las hayan alcanzado.

Además, se deben evitar aquellos objetos personales de la persona afectada

como cubiertos, ropa de cama o toallas.

Diagnóstico

El diagnóstico generalmente se realiza con la entrevista clínica y la exploración

física. En algunos casos el pediatra podrá solicitar un análisis rápido de
estreptococo o un cultivo de una muestra de la garganta.

Se suele realizar una prueba estreptocócica para determinar si existen

bacterias, tanto estreptocócicas como de otro tipo, en la garganta para
determinar a qué se deben las molestias. Esto se realiza mediante un cultivo o
hisopado de garganta, que consiste en tomar una muestra de la saliva de la
garganta y de las células de las mucosas.

En ocasiones también se realiza un análisis de sangre para determinar si el

contagio es de estreptococos u otra infección.

Tratamientos

Cuando se detecta la escarlatina, lo más habitual es que el médico recete un

antibiótico para eliminar las bacterias. Esto además previene el contraer una
fiebre reumática o una faringitis estreptocócica. Al igual que en la
faringoamigdalitis estreptocócica (anginas) el tratamiento de elección es un
antibiótico (habitualmente la penicilina) durante 10 días. Pueden ser de vía oral
o inyectables, y los más comunes son la amoxicilina o la penicilina inyectable.
En caso de alergia a las penicilinas se puede usar la eritromicina.

También se suelen recetar medicamentos específicos para curar las

erupciones cutáneas de la piel.
Otros datos

La alimentación durante una escarlatina debe adecuarse a la circunstancias,

ya que la persona contagiada puede tener problemas para comer debido a la
irritación que sufre su garganta. Por ello se debe suministrar, en la medida de
lo posible, alimentos blandos y con temperaturas templadas. Los líquidos
también son importantes, como tés, sopas, bebidas frías o batidos, ya que
ayudan a diluir y expulsar las flemas que se originan en las vías respiratorias.

También se suele recomendar que la habitación donde repose la persona

contagiada sea húmeda y con un ambiente fresco.

En muy raras ocasiones la escarlatina puede derivar en enfermedades

graves, como la fiebre reumática o una glomerulonefritis, una inflamación del
riñón que provoca orinas oscuras, hipertensión arterial y pérdida de proteínas.

Pronóstico

Hace un siglo, la escarlatina era una enfermedad recurrente y grave, sobre

todo en la población juvenil, pero hoy en día cada vez es menos frecuente
debido a los avances médicos y la aparición de los antibióticos.

Una vez suministrados los antibióticos, la escarlatina suele desaparecer a los

pocos días, en especial la fiebre o las infecciones de garganta. Las erupciones
pueden tardar algo más de tiempo en desaparecer.

¿Se puede pasar la escarlatina más de una vez?

Existen al menos tres tipos diferentes de toxina productora de exantema, de

manera que una misma persona puede sufrir varios episodios de escarlatina
por toxinas frente a las que no ha creado anticuerpos aún.
 Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara

Facultad de Estomatología

Maestría Odonto Estomatología Infanto Juvenil. Cuarta Edición

Módulo III: Asignatura Pediatría.

Tema: Escarlatina

Autora: Dra. Yeraldín Jiménez Cabrera.

Especialista de primer Grado en Estomatología General Integral.

Especialista de Primer Grado en Ortodoncia.

Categoría Docente: Instructor

Centro Laboral: Clínica Docente “Manuel Fiti Fajardo” de Santo Domingo.

Curso: 2019-2020

Año 61 de la Revolución
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Escarlatina: lo que debe saber

2-https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-public/scarlet-fever-
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https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/infecciosas/escarlatina.html

Escarlatina

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