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    Ficha Clinica PDF

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    Marcela Alejandra
    Este documento contiene una ficha clínica floral que resume la información de un paciente, incluyendo su nombre, rut, edad, dirección, celular, correo electrónico, antecedentes médicos previos, motivo de consulta, diagnóstico, frasco de flores recetado, dosis recomendada y observaciones. La ficha está firmada por el terapeuta en flores de Bach y el paciente.

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    FICHA CLINICA.pdf

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    Ficha Clínica Floral

    FECHA: ____/____/20____

    Nombre:__________________________________________________________________________________________________
    Rut: _______________________________________________Edad: ________________________________________________
    Dirección:_________________________________________________________________________________________________
    Comuna: _____________________________
    Celular: ____________________e-mail:__________________________________________________

    Ha tomado flores antes: SI______ NO______


    Está en tratamiento:
    Médico ______ Psicológico ______ Psiquiátrico ______ Otro _________________________

    Motivo de consulta:
    ____________________________________________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________________________________________

    Diagnóstico:
    ___________________________________________________________________________________________________________
    ___________________________________________________________________________________________________________

    Frasco Numero:______________ Motivo:___________________________________

    ____________________________________________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________________________________________

    Dosis: __________gotas; __________ vez al día, por __________ mes.

    Observaciones: ________________________________________________________________________________________

    _____________________________________________ _______________________________
    Firma Firma Paciente
    Terapeuta En Flores de Bach
    Marcela Alejandra Vallejos Melo
    R.U.T: 17.296.358-7

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