Objetivo Del Informe Psicologico

OBJETIVO DEL INFORME PSICOLOGICO
Sintetizar y ordenar la información obtenida de :los antecedentes que
Reúne los hallazgos básicos sobre la historia de vida del sujeto en las
PRUEBAS APLICADAS:
La de inteligencia
Las que indican daño orgánico o perceptomotoras
Las de personalidad: estructuradas y proyectivas
Esas pruebas nos arrojaran RESULTADOS de los:
*Aspectos intelectuales
*Área perceptomotora
*Área afectiva
*Áreas libres de conflicto
*Impresión diagnóstica
AREA PERCEPTORA
Considera alteraciones perceptuales, motoras y conductuales asociadas con la presencia de

patología orgánica cerebral.
SUGERENCIAS Y RECOMENDACIONES
Incluye las recomendaciones pertinentes al caso que deberán ser realistas y estar estrechamente
relacionadas con la conflictiva detectada y la jerarquía de síntomas.
PSICOGENESIS
Se refiere al origen de los síntomas del examinado; en el reporte se debe aterrizar la información
que se obtuvo de las entrevistas y de las pruebas psicológicas para explicar cómo se originaron las
conductas actuales (psicodinamia).
Cuáles fueron sus experiencias tempranas que hicieron proclive la aparición del trastorno, si lo
hay. También se retomarán factores genéticos y somáticos, además de las experiencias
tempranas.
EJEMPLO
DATOS DE IDENTIFICACION
MOTIVO
ANTECEDENTES
GRACIAS POR SU ATENCION
*Entrevista de Clínica
*Observación Clínica
*Instrumentos Aplicados
DATOS DE IDENTIFICACION
NOMBRE:
EDAD:( AÑOS, MESES Y DIAS)
FECHA DE NACIMIENTO:
FECHA DE LA EVALUACION: (INCLUIR TODAS LAS FECHAS )
ESCOLARIDAD:
DOMICILIO:
TELEFONO:
ANALIZAR
SINTETIZAR
INTEGRAR
HABILIDADES
Incluye una descripción sobre las características físicas y psicológicas del evaluado
OBJETIVO DEL INFORME
Atender a las demandas y problemas presentados por el paciente o derivante, centrado en el

sujeto evaluado y debe responder al motivo de la evaluación
Ficha de identificación
Motivo de consulta
Pruebas aplicadas
Descripción del paciente
Antecedentes: familiograma, personales, patológicos, heredofamiliares, educacionales, hábitos,

Evolución del padecimiento y estado actual, dinámica familiar, conducta, eventos importantes
(último año)
Resultados:
Área intelectual
Área percepto – motora
Área Afectiva o Personalidad: esta incluye
Tono afectivo
Forma de demandar y expresar el afecto
Características de control de impulsos
Relaciones interpersonales
Autoconcepto
Capacidad de insight y sus características
Mecanismos de defensas
Áreas libres de conflictos
Diagnóstico
Pronóstico (eje IV y eje V del DSM)
Tratamiento: recomendaciones
AREA INTELECTUAL
Presenta una serie de informes tanto cuantitativos como cualitativos acerca de la dotación
intelectual, el rendimiento, uso de recursos intelectuales y la participación de las diversas
funciones cognoscitivas (atención, percepción, juicio, pensamiento, lenguaje, etc.), identificando
las fortalezas y debilidades intelectuales de la persona evaluada; al observar directamente
diversos indicadores durante la entrevista y a través de la aplicación de escalas de inteligencia.
Indicadores en entrevista:
Nivel académico y rendimiento.

Logros reales del sujeto.
Manejo de la situación de entrevista.
Forma de expresión del sujeto: oral y gráfica.
Intereses del sujeto.
Manejo de situaciones cotidianas y conflictivas.
Comprensión de contenidos abstractos.
Ambiente sociocultural del que proviene el sujeto.
Escalas de inteligencia: existe una variedad de pruebas que evalúa el factor general de la
inteligencia (Dominós, Raven, Beta III). Las escalas Wechsler para niños y
adultos que valoran factores específicos (WPPSI, WISC IV, WAIS III) permiten:
Obtención del CI y de las puntuaciones índice.
Comparación entre CIV y CIE.
Análisis de las funciones.
Fortalezas y debilidades.
AREA AFECTIVA
Evaluación de las respuestas afectivas del sujeto, resultado de la interacción de factores innatos y
aprendidos que configuran la estructura caracterológica, así como la valoración de la presión del
ambiente sobre dichas características
AREAS LIBRES DE CONFLICTO
Detección de los recursos y fortalezas yoicas del sujeto como
base para el diseño de la intervención terapéutica
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
Identificación sustancial de los diversos elementos que integran la organización de la personalidad

de la evaluada, presentados como:
Síntesis sobre las áreas evaluadas.
Organización psicodinámica de la personalidad.

Diagnóstico nosológico con base en las clasificaciones vigentes.
PRONÓSTICO
Supone una predicción de la evolución del síntoma o queja, basada en el tipo de alteración, la
gravedad, recursos personales y sociales.
FIRMA
Básicamente indica el aval del profesionista a cargo de la evaluación y con ello las
responsabilidades éticas inherentes.
COMO REDACTAR EL INFORME
*Lenguaje bien definido: específico y concreto: específico, no general, definido, no vago concreto,
*No abstracto
*No sacrificar la claridad por lo tanto no abreviar, no siglas como WAIS, DFH, HTP
*Ser claro, no enigmático: quién dijo, quién es…
*Evitar palabras rebuscadas
*Evitar palabras innecesarias: frases de adornos, ejemplo: “su hermano que también es miembro
del mismo club, porque tiene buenos ingresos…”
*Agrupar, la información que se refiere a lo mismo, ideas afines, por ejemplo, el desarrollo
temprano, las fechas de los ingresos, si los hay.
*No ser jactancioso o crítico o exagerado: ¡ pueden creer que fue capaz de..!
*No exagerar: no usar superlativos o ser muy categórico: “no existe…” “es muy…”
*Evitar el uso de calificativos: bueno, malo, bastante, poco, mucho.
*Procurar ser positivo o no ser negativo. Decir lo que sí puede, no lo que no puede hacer, ejemplo:
“El examinado no reconoce los colores sin embargo logró…
PSICODINAMIA
Se refiere a que en el reporte se debe explicar el comportamiento inconsciente tomando en
cuenta las motivaciones e impulsos ya que se considera que el síntoma es una expresión
inconsciente
Nos permite entender su realidad psíquica, cuánto monto energético deposita en sus experiencias
y por lo tanto en sus representaciones mentales.
ERRORES
NO Hable de ausencia de rasgos, es decir se habla de presencia de rasgos.
NO Presente términos que no entienda la mayoría, si es necesario usarlos se deben aclarar

ampliamente, por ejemplo siglas.
NO Fragmente la personalidad del examinado. Se debe interrelacionar los resultados.
NO Sustente rumores o información que no ha sido verificada.
NO De información que no aporta (depende para qué se solicitó la evaluación).
NO Omita las fuentes de información (si es necesario, escribir: “su madre, esposa, informa…”)
NO Haga afirmaciones no comprobadas sin usar una aclaración como: “parece”, “es probable”, “de
acuerdo con mi juicio profesional”. Sin embargo se debe tener presente que no es recomendable
el abuso de este tipo de aclaraciones.
NO Incluya información que sea nociva para el examinado; de ser necesario de comunicarla, debe
ser en forma verbal, directamente al otro profesional.
NO Presente abstracciones
NO Ambigüedades
NO Presente disculpas
NO Rarezas: frases ambiguas, vagas, abstractas o superfluas, palabras inapropiadas.
NO Incluya generalizaciones inapropiadas. Basarse en datos confiables y suficientes para

conclusiones.
NO Presentar regateos. Por eso los datos deben ser claros para que el informe sea directo y firme,
no confundir con cautela, la cual sí se recomienda
NO Presente cambios repentinos. Las frases deben ser coordinadas, ligadas, preparar al lector para
el cambio.
NO Incluya tantos tecnicismos
NO Incluya abreviaturas como el ETC, porque puede resultar engañoso.

PRINCIPIOS
1.-El informe es parte y a la vez resultante del proceso psicodiagnóstico
2. Es relevante en cuanto a su objeto y contenido. .
3. El informe ha de ser necesario.
4. El informe ha de tener utilidad,
5. El informe ha de ser riguroso, veraz y objetivo, t
6. El informe ha de referirse personalmente al sujeto y objeto de estudio. No debe realizarse el

informe describiendo a los sujetos y a sus problemas, aplicables a la mayoría de las personas, y
que impide toda intervención específica posterior.
7. El informe debe tener coherencia interna, tanto en su redacción final, como en las estrategias
de exploración y marco teórico utilizado para su ejecución.
8. El Informe psicológico debe ser breve,
9. El informe ha de tener sentido en el contexto al cual va destinado,
10. El informe ha de estar abierto a la perspectiva interdisciplinar
11. El informe debe respetar los principios éticos básicos de la Psicología, y los derechos legales de
las personas evaluadas.
12. El informe debe redactarse tan rápido como sea posible después de concluir con la evaluación.
DEVOLUCION DE RESULTADOS
Siquier y García (Cit. en Verthelyi, R. F., 1989) definen la devolución de información como “la
comunicación verbal discriminada y dosificada que el psicólogo hace al paciente, a sus padres, y al
grupo familiar, sobre los resultados obtenidos en el psicodiagnóstico”.
PRUEBAS APLICADAS
RESULTADOS
CONCLUSION Y CIERRE

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Sintetizar y ordenar la información obtenida de :los antecedentes que

Las que indican daño orgánico o perceptomotoras

Las de personalidad: estructuradas y proyectivas

Esas pruebas nos arrojaran RESULTADOS de los:

*Áreas libres de conflicto

Considera alteraciones perceptuales, motoras y conductuales asociadas con la presencia de

GRACIAS POR SU ATENCION

EDAD:( AÑOS, MESES Y DIAS)

FECHA DE LA EVALUACION: (INCLUIR TODAS LAS FECHAS )

OBJETIVO DEL INFORME

Atender a las demandas y problemas presentados por el paciente o derivante, centrado en el

Descripción del paciente

Antecedentes: familiograma, personales, patológicos, heredofamiliares, educacionales, hábitos,

Área percepto – motora

Área Afectiva o Personalidad: esta incluye

Forma de demandar y expresar el afecto

Características de control de impulsos

Capacidad de insight y sus características

Áreas libres de conflictos

Pronóstico (eje IV y eje V del DSM)

Nivel académico y rendimiento.

Manejo de la situación de entrevista.

Forma de expresión del sujeto: oral y gráfica.

Intereses del sujeto.

Manejo de situaciones cotidianas y conflictivas.

Comprensión de contenidos abstractos.

Ambiente sociocultural del que proviene el sujeto.

Obtención del CI y de las puntuaciones índice.

Comparación entre CIV y CIE.

Análisis de las funciones.

AREAS LIBRES DE CONFLICTO

Detección de los recursos y fortalezas yoicas del sujeto como

base para el diseño de la intervención terapéutica

Identificación sustancial de los diversos elementos que integran la organización de la personalidad

Síntesis sobre las áreas evaluadas.

Organización psicodinámica de la personalidad.

COMO REDACTAR EL INFORME

*Ser claro, no enigmático: quién dijo, quién es…

*Evitar palabras rebuscadas

*Evitar el uso de calificativos: bueno, malo, bastante, poco, mucho.

NO Hable de ausencia de rasgos, es decir se habla de presencia de rasgos.

NO Presente términos que no entienda la mayoría, si es necesario usarlos se deben aclarar

NO Fragmente la personalidad del examinado. Se debe interrelacionar los resultados.

NO Sustente rumores o información que no ha sido verificada.

NO De información que no aporta (depende para qué se solicitó la evaluación).

NO Rarezas: frases ambiguas, vagas, abstractas o superfluas, palabras inapropiadas.

NO Incluya generalizaciones inapropiadas. Basarse en datos confiables y suficientes para

NO Incluya tantos tecnicismos

NO Incluya abreviaturas como el ETC, porque puede resultar engañoso.

1.-El informe es parte y a la vez resultante del proceso psicodiagnóstico

2. Es relevante en cuanto a su objeto y contenido. .

3. El informe ha de ser necesario.

4. El informe ha de tener utilidad,

5. El informe ha de ser riguroso, veraz y objetivo, t

6. El informe ha de referirse personalmente al sujeto y objeto de estudio. No debe realizarse el

8. El Informe psicológico debe ser breve,

9. El informe ha de tener sentido en el contexto al cual va destinado,

10. El informe ha de estar abierto a la perspectiva interdisciplinar

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