Monografia Transtorno Esquizoide

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FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

MONOGRAFÍA

TRANSTORNO ESQUIZOIDE Y PERSONALIDAD ANTI-SOCIAL

AUTORES:

DÍAZ GAMEZ, Yuli

FLORES MUEDAS, Geraldine

PADILLA CABANILLAS, BRAYAN

ASESOR:

CARMEN MANRIQUE, Ricardo

TRUJILLO-PERU

2015
INDICE

Pág.

I. INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………
…………………………………..3
II. MARCO TEÓRICO
II.1 Definición de
personalidad…………………………………………………………………
……........5
II.2 Definición del término trastornos de la
personalidad………………………………………5
II.3 Definiciones de trastornos de la personalidad Esquizoide…..…..
…..…..…..………..6
II.4 Causas…………………………………………………………………………
………………………………….7
II.5 Etología…………………………………………………………………………
…………………………………8
II.6 Descripción clínica del
trastorno……………………………………………………………………..9
II.7 Criterios de
diagnóstico……………………………………………………………………
……………10
II.7.1 Según DSM-
IV……………………………………………………………………
……….11
II.7.2 Según CIE
10…………………………………………………………………
……………11
II.8 Diagnóstico
diferencial……………………………………………………………………
………….…12
II.9 Subtipos………………………………………………………………………
………………………………..13
II.10 Tratamiento……………………………………………………………
…………………………………..14
III. CONCLUSIONES…………………………………………………………………
…………………………………15
IV. REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICAS…………………………………………………………………
…………16
ANEXOS

pág. 2
I. INTRODUCCIÓN

El DSM-IV clasifica los trastornos de la personalidad en tres grupos o


“conjuntos”. La división por grupos se basa en la semejanza entre trastornos
dentro del mismo grupo. El grupo A se llama “raro” o “excéntrico” e incluye
los trastornos de la personalidad paranoide, esquizoide y esquizotípico. El
grupo B es el “dramático”, “emocional” o “errático” y comprende los
trastornos de personalidad antisocial, límite de la personalidad, histriónico y
narcisista. El grupo C es el de “ansiedad” o “temor” que comprende los
trastornos de personalidad de evitación, dependiente y obsesivo-
compulsivo. (Barlow, 2008).

En esta oportunidad hablaremos del grupo A de los trastornos de la


personalidad y para ser más precisos tocaremos el trastorno esquizoide, ya
que hoy en día a pesar de no ser tan frecuente en comparación del resto de
ellos, es uno de los cuales suele ser interesante de estudiar pues el paciente
presenta ciertas características típicas en el desarrollo de su enfermedad
como la restricción de sus sentimientos y el poco o nulo interés por las
relaciones interpersonales; siendo esto unos de los motivos por los cuales
tenemos a bien desarrollar la presente monografía.

Originariamente fue conceptualizado este tipo de personalidad asociado


con la esquizofrenia. Como tal, a lo largo de la primera parte de este siglo,
fue descrito como la «personalidad cerrada» (Hoch – 1910), como

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«esquizoideo» (Bleuer – 1922), y como «personalidad autista» (Kraepelin –
1919). Usando así el término esquizoide de una forma general para describir
a los pacientes socialmente aislados, con dificultades en sus relaciones
íntimas y algunos comportamientos peculiares. Por lo tanto cuando
hablamos del trastorno esquizoide de la personalidad mencionamos a una
entidad psicopatológica englobada dentro del grupo A de los trastornos de
la personalidad.

Hoy en día, los trastornos de la personalidad se encuentran entre el 0.5% y


el 2.5% de la población general, entre el 10 y el 30% de la personas que
están siendo atendidas en hospitales u otros servicios clínicos con
internamiento y el 2% al 10% de los pacientes externos. (APA, 2000). El
trastorno esquizoide de la personalidad es más o menos infrecuente; se
encuentran del 1% de la población general. Asimismo se considera que los
trastornos de la personalidad se originan en la infancia y continúan en la
edad adulta y que están tan arraigados que resulta difícil precisar en un
comienzo. (Barlow, 2008). Además de ello suele ser más común envarones

La metodología que hemos utilizado para el presente trabajo monográfico


ha sido básicamente la búsqueda de información tanto en libros y manuales
especializados como en páginas de internet. A partir de la lectura
comprensiva, crítica y reflexiva de los artículos y capítulos hemos hecho una
recopilación de los aspectos más importantes y definitorios del trastorno
esquizoide de la personalidad.

En un primer momento lo que se hiso para el desarrollo de la misma, fue


una búsqueda selectiva de información. Luego empezamos a contrastar la
información de los autores, para luego plasmarla en puntos precisos que
iremos viendo en el trascurso como definiciones según diferentes autores
del trastorno a tratar, causas, descripción clínica y anatomofisiológica,
criterios de diagnóstico según el DSM-IV y CIE 10 y finalmente su
tratamiento. Después de ello esperamos que con la información brindada a
nuestros lectores sea de provecho.

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II. MARCO TEÓRICO

2.1 Definición de personalidad

Según Michael (1993), quien nos dice que el origen de la palabra se


remonta a los anfiteatros griegos y romanos, en los cuales a los actores les
resultaba difícil hacerse oír, por lo que a alguien se le ocurrió colocar un
pequeño megáfono tras la abertura de la boca de las máscaras que llevaban
por el cual el sonido podía ser magnificado.

El término personalidad, descrito por Allport como: “Una de las palabras


más abstractas de nuestro lenguaje”, se utiliza de diferentes maneras,
desde una forma coloquial hasta la más técnica empleada por los
profesionales de la salud mental.

Por otro lado Sigmund Freud definió personalidad como: “El patrón de
pensamientos, sentimientos y conducta que presenta una persona y que
persiste a lo largo de toda su vida, a través de diferentes situaciones.”

Además tenemos que para Endler (1989), la personalidad se describe como


la forma en que las personas interactúan consigo mismas y con el medio
ambiente.

Según las definiciones de los anteriores autores podemos concluir que:


Personalidad es un constructo psicológico, que se refiere a un conjunto de
características psíquicas de una persona, además podemos expresarlo como
un conjunto de actitudes, pensamientos, sentimientos y conductas que
caracteriza a una persona, que tiene una cierta estabilidad a lo largo de su
vida y determina que los individuos actúen de manera diferente ante una
determinada circunstancia.

2.2 Definición del término trastornos de la personalidad

Si queremos hablar de trastorno de personalidad tomamos en cuenta lo que


nos dice (Livesley, W 2003), que el trastorno de personalidad (TP) debería
partir del conocimiento de la personalidad normal y de cómo se alteran sus
funciones, sin embargo, las definiciones y características de los trastornos
de personalidad, no se asemejan a este modo. Además es necesario
conocer mejor lo que funciona mal para intentar que vuelva a hacerlo
adecuadamente.

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2.3 Definiciones del trastorno de la personalidad Esquizoide

La palabra está compuesta por el prefijo “esquizo”, que en griego significa


“hendidura” o “escición” y el sufijo “oide”, que indica semejanza o tipo.
Tradicionalmente el esquizoide es un tipo tranquilo, tímido reservado y por
lo general retraído en sociedad. Otros sostienen que la conducta esquizoide
indica vulnerabilidad crónica a un proceso esquizofrénico que puede estar
determinado genéticamente. (Beck y Freeman, 1995)

Es bueno saber antes de dar una definición, que el diagnostico de trastorno


esquizoide apareció en el DSM-III como un trastorno relacionado con la
esquizofrenia, el trastorno de la personalidad fue creado específicamente
como un trastorno sin relación genética con la esquizofrenia. (Gunderson,
1988)

Según el DSM- V-R, el trastorno esquizoide de la personalidad es patrón de


desconexión de las relaciones sociales y de restricción de la expresión
emocional.

Según Caballos, E y otros (2011). “El trastorno esquizoide de la


personalidad o (TEP) se caracteriza por un patrón profundo de desapego
social y un rango limitado de expresión emocional en situaciones
interpersonales. Los sujetos con este síndrome se caracterizan por frialdad
emocional, ausencia de relaciones sociales, preferencia por actividades
solitarias, introspección y tendencia a la fantasía y la incapacidad para
expresar sentimientos y experimentar placer.”

Ahora Million (1998) nos menciona que el trastorno de personalidad


esquizoide se caracteriza principalmente por dos rasgos los cuales son: hay
una falta de relaciones interpersonales y el deseo de no tenerlas. Por otra
parte da a entender que es una persona tímida e introvertida, que nos da la
impresión de estar ensimismada, como ausente. Por eso es que presenta
problemas para tener y mantener relaciones familiares, de pareja y
amistades. Es una persona que no tiene los recursos suficientes para
enfrentarse a la vida tanto en el aspecto relacional como en el laboral. Este
trastorno es esencialmente una persona solitaria; y una de las claves de su

pág. 6
aislamiento ya que tiene escasa capacidad para aceptar y dar afecto. No
son capaces de sentir gozo. También cuando reciben afecto, sienten poca
emoción y a su vez devuelven poco afecto.

Daremos un ejemplo del esquizoide: Visto desde un ámbito familia podemos


decir que, es el pariente que está ausente cabe recalcar que ; es el que
siempre falta a las comidas familiares, que no acude a los funerales, al que
no se le ve en las fiestas del pueblo y trata de escabullirse en las fiestas de
Navidad.

Como consecuencia a su forma de comportarse con su familia y amigos


estos le contestan de la misma forma: le dejan de lado. El problema, difícil a
veces de comprender, es que a la persona esquizoide el tener que pensar
en actos públicos le sobrepasa, queremos decir que: no es que no quiera ir,
es que no puede.

Para Beck y Freeman (1995) hay dos rasgos muy notorios en el trastorno
esquizoide de la personalidad: la falta de relaciones interpersonales y la
falta de deseo de tenerlas. Los otros son vistos como intrusivos y no
gratificantes, las relaciones se consideran un desorden indeseable. En
consecuencia, estos individuos suelen ser descritos como retraídos,
recluidos, aislados. Además responden muy poco (sea negativa o
positivamente). Asimismo suelen parecer y sentirse indiferentes.

Aunque las personas esquizoides pueden ser productivas, estructuran su


vida para limitar las interacciones con los demás y lo típico es que elijan una
ocupación que requiere un contacto social mínimo. Además tienen interés
solidario, incluso fuera del ambiente de trabajo

2.4 Causas

Las causas del trastorno de personalidad esquizoide no son muy claras. Se


ha colocado en el trastorno del ‘espectro de la esquizofrenia “. Este
trastorno aparece en el DSM-IV-TR en el Eje II. El trastorno esquizoide de la
personalidad se encuentra que es muy común en las personas que tienen
un sufrimiento relativo de la esquizofrenia que aquellos cuyos familiares
pueden sufrir de otras enfermedades mentales. Puede ser un trastorno
genético, cuando una persona hereda los genes relacionados con la
esquizofrenia.

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Aparte de las causas genéticas, factores ambientales también pueden
desempeñar un papel en el desarrollo del trastorno de personalidad
esquizoide. Las personas con una infancia difícil, que carecía de la calidez y
conexiones emocionales con los padres o personas que les rodean están en
riesgo. Un trauma emocional durante la infancia o la adolescencia, familia
disfuncional, el miedo al aislamiento social o la interacción social puede
desencadenar el trastorno esquizoide. Se supone que es un mecanismo de
protección se desarrolla para evitar cualquier daño emocional o daño.

Por lo tanto, las causas del trastorno esquizoide de la personalidad incluyen


los siguientes factores de riesgo:

 Un individuo que tenía un padre emocionalmente distante o de la


familia disfuncional.

 Individuo que había sufrido de cualquier forma de abuso en la niñez,


los traumas o maltrato.

 Un individuo que se crió en un ambiente de descuido, desprecio.

 Individual con un padre o un pariente muy cercano con diagnóstico de


esquizofrenia o de trastorno de la personalidad esquizotípica.

2.5 Etiología

Factores genéticos:

Después de diversos estudios no se pudo comprobar que el TEP pudiera ser


heredado genéticamente, pero sin embargo, si existen algunos aspectos
biológicos que le han podido influenciar en su desarrollo, al igual que los
autistas, debido al aislamiento social que caracteriza a ambos. Aunque en el
TEP hay un factor de riesgo añadido, que son los problemas en la infancia
con las relaciones interpersonales que se concluirán como déficits sociales
en la edad adulta.

En cuanto a sus estructuras neurológicas si podrían existir diferencias


debido a su incapacidad de sentir emociones y afectos. En la infancia
muestran una baja respuesta sensorial, pasividad motora y son fáciles de
manejar, esto da señales de la inactividad futura que tendrán y la falta de
tono emocional.

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Puede haber un déficit en los sistemas límbico y reticular. Este primero
influiría en el déficit afectivo, mientras que en el sistema reticular debido a
la mala organización

intercerebral podría dar lugar a aprendizajes emocionales deficientes.

Los déficits de activación y afectividad pueden estar relacionados también


con un desequilibrio adrenérgico- colinérgico. Y también, pueden surgir
problemas por las alteraciones neurohormonales, por excesos o deficiencias
de acetilcolina y noradrenalina, que provocarían elusión cognitiva o déficits
afectivos.

Factores ambientales:

a) Pobreza de estimulación durante el estadio de vinculación sensorial:

Como ya comentó Farbairn (1940), los esquizoides es posible que tuvieran


una relación insatisfactoria con sus padres, en especial con su madre.
Debido a esto, serán incapaces de expresar o recibir afecto, ya que
aprendieron a mantener una distancia en las relaciones afectivas durante su
infancia. La falta de estímulos en el cuidado durante la infancia produce una
falta de aprendizaje emocional y de maduración, necesarios para
relacionarse y crear vínculos durante su desarrollo.

b) Ambientes familiares formales o impasibles:

Relacionado con el punto anterior, aunque hay que añadir que los niños al
aprender el patrón de relaciones interpersonales al que han estado
expuestos durante su infancia, desarrollarán un vacío e insensibilidad tanto
social como emocional.

c) Comunicaciones familiares fragmentadas o amorfas:

Los miembros de la familia al utilizar una comunicación escasa y fría,


provoca que los patrones de comunicación interpersonales necesarios no se
desarrollen. Con lo cual, este niño en la edad adulta no creará vínculos y
será tratado de forma aislada, al tener una actitud de indiferencia hacia los
demás.

2.6 Descripción clínica del trastorno

Según Vicente E. Caballo (2011) en su libro Manual de trastornos de la


personalidad (A), este tipo de personalidades rara vez expresan emociones,

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les gusta pasar desapercibidos y carecen de iniciativa para hacer
actividades, ya que prefieren estar solos. Se muestran poco cordiales e
incapaces de experimentar emociones.

Con el manual Trastornos de la personalidad: más allá de la DSM- IV, escrito


por Millon, donde añade que “su actitud pasiva no es signo de rechazo sino
que tienen una incapacidad para sentir el afecto de los demás, junto con
una falta de espontaneidad y vitalidad. Por esta razón, suelen centrar su
atención e intereses en objetos y nunca en personas”.

Características más representativas:

 Aspectos conductuales:
Ausencia de expresión facial, discurso intencional, tono de voz
monótona y lenta, falta de energía y de respuestas, prefieren
actividades solitarias y falta de cordialidad hacia los demás.
 Aspectos cognitivos:
Creencia de que los demás no se ocupan de ellos, falta de atención,
carecen de vida interior, aparente deficiencia cognitiva, son
indiferentes al halago o a la crítica y tienen escaso interés en las
relaciones sexuales y sensoriales.
 Aspectos emocionales:

A) Baja activación emocional, incapaces de expresar tristeza, culpa,


alegría o ira, respuestas emocionales inapropiadas y no disfrutan de
las relaciones íntimas.

B) Añadiríamos que pueden tener distintos niveles de alexitimia, es


decir, dificultad o incapacidad para identificar y expresar sentimientos
y emociones.

 Aspectos fisiológicos:
Mayor riesgo de desarrollar cáncer, son más propensos a la baja
presión sanguínea y pueden padecer una debilidad generalizada.

Características más frecuentes según Gibson (1998)

 Comportamiento insensible, que hace que sean poco atractivos para


los demás y que continúen desvinculados.
 Conciencia perceptiva disminuida. Poco perceptivos socialmente. A
consecuencia, excluyen la posibilidad de aprender de las experiencias
que le procurarían una vida social más diversificada.

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 Inactividad social. Sólo llevan a cabo las actividades para su trabajo u
obligaciones familiares.
 Carencia de vitalidad.
 Déficit de iniciativa social.
 Empobrecimiento afectivo.
 Vaguedad cognitiva en cuestiones interpersonales.
 Fatigabilidad, anergia.
 Debilidad en la espontaneidad motora.
 Experimenta la vida como algo monótono, con períodos de soledad
con sentimiento de vacío.
 Deficiencia en la expresión de afectos, que puede proceder de una
incapacidad anhedónica para mostrar entusiasmo o experimentar
placer.

2.7 Criterios de diagnóstico

Al parecer los individuos con trastorno de la personalidad esquizoide no


desean ni disfrutan de la proximidad de los demás, incluidas las relaciones
amorosas o sexuales en consecuencia parecen fríos, desapegados y dan la
impresión de no verse influidos por el elogio o la criticas.

“A diferencia del DSMV en relación a las anteriores versiones es el


reconocimiento de que al menos algunos individuos con trastorno de la
personalidad esquizoide son sensibles a la opinión de los demás, aunque no
están dispuestos o son capaces de expresar esta emoción. Para ellos el
aislamiento social tal vez resulte doloroso” (Barlow, 2008)

2.7.1 Según DSM-IV

Criterios diagnósticos para el trastorno esquizoide de la personalidad. (DSM-


IV, 2000)

A. Un patrón general de distanciamiento de las relaciones sociales y de


restricción de la expresión emocional en el plano interpersonal, que
comienza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos, como
lo indican cuatro (o más) de los siguientes puntos:

1. No desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte


de una familia

2. Escoge casi siempre actividades solitarias

3. Tiene escaso o ningún interés en tener experiencias sexuales con otra


persona

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4. Disfruta con pocas o ninguna actividad

5. No tiene amigos íntimos o personas de confianza, aparte de los familiares


de primer grado

6. Se muestra indiferente a los halagos o las críticas de los demás

7. Muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la


afectividad

B. Estas características no aparecen exclusivamente en el transcurso de una


esquizofrenia, un trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos u
otro trastorno psicótico y no son debidas a los efectos fisiológicos directos
de una enfermedad médica.

Nota: Si se cumplen los criterios antes del inicio de una esquizofrenia, añadir
"pre mórbido", por ejemplo, "trastorno esquizoide de la personalidad (pre
mórbido)".

2.7.2 Según CIE 10

Se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado por:

a) Incapacidad para sentir placer (anhedonia).

b) Frialdad emocional, despego o embotamiento afectivo.

c) Incapacidad para expresar sentimientos de simpatía y ternura o de ira a


los demás.

d) Respuesta pobre a los elogios o las críticas.

e) Poco interés por relaciones sexuales con otras personas (teniendo en


cuenta la edad).

f) Actividades solitarias acompañadas de una actitud de reserva.

g) Marcada preferencia por devaneos fantásticos, por actividades solitarias


acompañada de una actitud de reserva y de introspección.

h) Ausencia de relaciones personales íntimas y de mutua confianza, las que


se limitan a una sola persona o el deseo de poder tenerlas.

i) Marcada dificultad para reconocer y cumplir las normas sociales, lo que da


lugar a un comportamiento excéntrico.

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Excluye: -Esquizofrenia -Trastorno Esquizotípico -Síndrome de Asperger –
Trastorno de ideas delirantes, -Trastorno esquizoide de la infancia.

2.8Diagnóstico diferencial
 Trastorno de despersonalización: La amplitud y el número de
síntomas, y las características específicas de “frialdad” interpersonal
e indiferencia social deben ayudar a diferenciar entre el trastorno de
personalidad y el más delimitado y transitorio trastorno de
despersonalización.
 Trastornos esquizofrénicos.: La prominencia de las ideas delirantes,
las alucinaciones y las alteraciones del pensamiento separan el
diagnóstico de esquizofrenia de los síntomas más leves y no
psicóticos del esquizoide. A veces, de forma prodrómica, se pueden
observar conductas esquizoides.
 Personalidad esquizotípica: Los esquizotípicos son más excéntricos y
extravagantes que los esquizoides, los cuales se caracterizan por su
aplanamiento, monotonía y pesadez. Los esquizotípicos muestran
algunos signos esquizofrénicos compartidos con los esquizoides,
como la restricción o frialdad afectiva. Las distorsiones perceptivas no
existen en el individuo esquizoide. Las cualidades de ambos suelen
entremezclarse a medida que el esquizoide se descompensa y es
tratado en instituciones en las que pueden ser observados y adoptar
manierismos.
 Personalidad evitadora: Los evitadores están aislados, pero desean
afecto y aceptación social; en cambio, los esquizoides se aíslan
porque son indiferentes a los demás; su aislamiento es pasivo.
 Personalidad depresiva: El depresivo puede experimentar profundos
sentimientos, a diferencia del esquizoide.
 Personalidad paranoide: El esquizoide no presenta la suspicacia y la
ideación cuasi delirante de las personas paranoides, a pesar del
aislamiento social común de ambas personalidades.
 Personalidades obsesivas: Los obsesivos presentan fuertes reacciones
afectivas frente a circunstancias problemáticas, y desean y son
capaces de intimidades personales y sociales a las que el esquizoide
no puede acceder, a pesar de la restricción emocional que comparten
ambas personalidades.

2.9Subtipos

Esquizoide Lánguido (depresivo)

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 Forma de relacionarse insípida
 Prefieren retirarse protectoramente de forma que se reduzca su
potencial original para sentir y relacionarse con el mundo externo.
Desean mantener relaciones interpersonales y sentir emociones
intensas, pero han aprendido que pueden producir una angustia y
decepción extrema.
 Papel periférico aunque dependiente en las relaciones familiares y
sociales.

Esquizoide distante (Evitador)

 Los niños sometidos a hostilidades y rechazos pueden presentar este


tipo de trastorno
 Baja autoestima.
 Problemas en relación con la autonomía y la competencia social.
 Observadores desvinculados del mundo.
 Autos despreciativos.
 Autoimagen de ser indigno de afecto.

El esquizoide embotado (compulsivo):

 Deficiencia emocional. Fríos, desapasionados, imperturbables.


 Incapacidad para activar cualquier emoción intensa, sea de carácter
social o antisocial. Posee una calidez mínima, pero también una
mínima ira u hostilidad.
 Cada vez más distantes con los demás.
 Fuerza de voluntad débil.

El esquizoide despersonalizado (esquizotípico):

 Parece que contemplan una realidad interna que los sitúa cada vez
más en su aislamiento, pero no están absortos en nada en particular.
 Parecen ocupar un espacio vacío, desvinculados de las acciones y los
sentimientos de los demás y los suyos.
 Sus pensamientos y sentimientos son un grupo confuso y
deslabazados de ideas desconectadas.
2.10 Tratamiento

El tratamiento debe ir encaminado a que el paciente encuentre un ambiente


facilitador para sus actividades, más que a modificar su fuerte tendencia a
evitar la interrelación con los demás. Es muy útil dirigir la intervención hacia
programas de actividades recreativas y trabajar en el contexto de la terapia

pág. 14
de grupo. El formato grupal más conveniente para este tipo de pacientes es
un grupo heterogéneo con estilos plurales y con dinámica de interacción. A
diferencia de lo que ocurre con el paciente paranoide, superada la barrera
inicial de contacto, el paciente dará muestras de confiar en los demás,
mostrará interés por lo que sucede en el grupo aunque difícilmente tome la
iniciativa para intervenir. Suele darse la circunstancia de que sus
intervenciones causan gran impacto en el grupo, y sean ser de gran
agudeza.

III. CONCLUSIONES

 El esquizoide es esencialmente una persona solitaria; y una de las


claves de su aislamiento es que tiene escasa capacidad para aceptar
y dar afecto. No son capaces de sentir gozo; pues cuando reciben
afecto, sienten poca emoción y a su vez devuelven poco afecto.

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IV. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Barlow, D. (2008). Psicopatología incluye criterios del DSM-IV. Barcelona,


España: Editorial paraninfo. 3 ediciones. pp. 400-430

Beck, A y Freeman. (1995). Terapia cognitiva de los trastornos de


personalidad. España: Editorial Paidos.

Cameron, N. (1990). Desarrollo y psicopatología de la personalidad un


enfoque dinámico. Mexico: Editorial trillas.

Caballo, E y otros. (2011).Manual de Psicopatología y trastornos


psicológicos. España: Editorial Pirámide

Durand, V y Barlow, D. (psicopatología un enfoque integral de la psicología


anormal). México: Editorial Cengage Learnin . 4ªedicción.

Endler,N. (1989). The temperamental nature of personality. Eurpean journal


of personality. New york. Pg 151.

Gunderson, J. (1988). Personality disordens, en A.M Nicholi, Cambridge. Ed:


The New Harvard.

Livesley, W. (2003). Practical management of personality disorder. New York:


Editorial Guilford Press. pp. 17-8.

Millon, T (1998). Trastorno esquizoide de la personalidad: el patrón asocial.


Más allá del DSM-IV. Editorial Española Masson.

Stone, M. (1993). Abnormalities of personality. Within and beyond the realm


of treatment. New York: edit WW Norton. p. 4

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ANEXOS

1. Caso clínico
Paciente de 31 años de edad, de complexión alta y delgada, con
aspecto normal y soltero. Estudió la carrera de ingeniería
informática y ahora tiene una empresa de páginas webs junto a
su hermana mayor. Hasta el embarazo de su hermana le gustaba
su trabajo: estaban en una oficina los dos solos, sin necesidad de
tener que entablar conversaciones con gente ajena. Era siempre
Escoge casi
su hermana la que se encargaba de hablar y negociar con los siempre
clientes, él solo tenía que sentarse delante del ordenador y crear Actividades
páginas webs.

El problema surge, como hemos adelantado, con el embarazo de


su hermana. Cuando ésta dio a luz se tomó aproximadamente un
mes de descanso. Así, nuestro paciente tendría que haberse
puesto al frente de las presentaciones a los clientes pero se vio
incapaz. De hecho dejó él también de acudir a la oficina por el
temor a tener que encontrarse con clientes o tener que
responder a las llamadas telefónicas. A raíz de esto su hermana
se empezó a preocupar seriamente y fue quien le propuso lo de
ir a terapia. Él mismo se dio cuenta de que algo no funcionaba Muestra frialdad
emocional,
bien ya que había estado durante todo el tiempo de la baja de su distanciamiento o
aplanamiento de
hermana, literalmente, encerrado en casa. Ni si quiera había
la afectividad
tenido ningún interés por conocer a su nueva sobrina ni por
saber qué tal se encontraba su hermana.

Reconoce que hasta ese momento había estado muy centrado


en su trabajo, y que solo le interesaba hacer más y más páginas
web, pero tampoco se sentía aislado del mundo como le solía
No tiene amigos
comentar su hermana, sino que él estaba a gusto dedicando su
íntimos o
vida al trabajo. Nunca había gozado de grandes amistades y personas de
confianza, aparte
hasta ahora no había tenido una relación seria, pero es que de los familiares
tampoco sentía ninguna necesidad. De la universidad, por
Escaso o
ejemplo, cuenta que iba poco y que no se relacionó con nadie. ningún interés
en tener
Explica que de hecho durante toda su vida no había tenido más experiencias
de diez relaciones sexuales y que no había sentido placer sexuales con

(tampoco le había disgustado).

pág. 17
Explica que aunque era verdad que no salía con frecuencia
(había meses que solo había ido de casa al trabajo y del trabajo
a casa), no era un tema que le agobiase. A veces sí se había
planteado qué sentido tenía su vida, es decir, tenía un leve
pensamiento suicida que pronto se le iba de la cabeza, pero que
insinuaba varias veces. Esta idea cada vez le causaba más
preocupaciones y a esto se le sumaba leves crisis de ansiedad
que enseguida solucionaba sentándose enfrente del ordenador y
continuando con su trabajo.

En cuanto a su historia familiar, cuando él nació su madre cayó


en una fuerte depresión y años más tarde su padre tuvo un
accidente de coche y falleció. Su madre nunca se llegó a
recuperar de la depresión, la situación cada vez era más
complicada, y por eso su hermana decidió irse a vivir fuera de
España. Esto le supuso un gran cambio, era muy pequeño
cuando todo esto sucedió. Solo él convivía con su madre
enferma y se sentía responsable. Tampoco tenía a ningún
miembro de su familia cerca, porque aunque estuviera su madre
enferma recibían muy pocas visitas. Nunca recibió ningún tipo de
cariño o ternura.

Fue un buen estudiante y nunca se metió en líos, pasó una


Ni desea ni
infancia y adolescencia tranquila: nunca se interesó por salir, ni
disfruta de las
envidió a sus compañeros que se reunían los viernes para relaciones
personales,
pasarlo bien, así como tampoco se sintió nunca atraído por incluido el formar

ninguna chica. Incluso recordó que le resultaba incomodo hablar


con la gente, lo pasaba mal en clase, en el recreo, y que solo Disfruta
con pocas
deseaba llegar a casa para leer sus libros de coches y estudiar, o ninguna
actividad
cosa que le encantaba.

Cuando hablaba de su madre lo hacía de una forma especial, le


solía costar mucho y no la recordaba con mucho cariño, como si
para él hubiera sido siempre una preocupación que le absorbió
toda su infancia y con la que no pudo compartir ningún
momento de felicidad y tranquilidad.

Por todas estas características pensamos que claramente este


paciente tiene una personalidad esquizoide, caracterizado por su

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incapacidad de relacionarse con los demás y de sentir cualquier
tipo de emoción, provocando así un aislamiento social.

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