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    Caso Clinico Glaucoma

    Cargado por

    Leandro Salcedo Palacios
    Este caso clínico describe a un paciente de 39 años que asiste a consulta por molestias oculares como presión intensa, visión borrosa y cefalea en el ojo izquierdo desde hace dos días. El paciente fue diagnosticado anteriormente con glaucoma primario de ángulo abierto hace 2 años pero dejó de tomar su medicamento hace 3 meses. Los exámenes revelaron agudeza visual reducida, papila óptica excavada, presión ocular elevada de 30 mmHg en el ojo derecho y 38 mmHg en el ojo izquierdo, y gonioscop

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    Caso Clinico Glaucoma

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    Leandro Salcedo Palacios
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    Este caso clínico describe a un paciente de 39 años que asiste a consulta por molestias oculares como presión intensa, visión borrosa y cefalea en el ojo izquierdo desde hace dos días. El paciente fue diagnosticado anteriormente con glaucoma primario de ángulo abierto hace 2 años pero dejó de tomar su medicamento hace 3 meses. Los exámenes revelaron agudeza visual reducida, papila óptica excavada, presión ocular elevada de 30 mmHg en el ojo derecho y 38 mmHg en el ojo izquierdo, y gonioscop

    Título original

    caso clinico glaucoma

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    Este caso clínico describe a un paciente de 39 años que asiste a consulta por molestias oculares como presión intensa, visión borrosa y cefalea en el ojo izquierdo desde hace dos días. El paciente fue diagnosticado anteriormente con glaucoma primario de ángulo abierto hace 2 años pero dejó de tomar su medicamento hace 3 meses. Los exámenes revelaron agudeza visual reducida, papila óptica excavada, presión ocular elevada de 30 mmHg en el ojo derecho y 38 mmHg en el ojo izquierdo, y gonioscop

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    de 6

    FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREANDINA

    CASO CLINICO DE GLAUCOMA MIXTO

    SHIRLEY YINETH PRADA RODRIGUEZ

    BOGOTA
    2020
    CASO CLINICO

    ANAMNESIS

    MOTIVO DE CONSULTA: Paciente 39 años asiste a consulta por molestia ocular


    ´´presión intensa´´ especialmente en el ojo izquierdo, visión borrosa, cefalea,
    enrojecimiento de este mismo ojo y estos síntomas persisten desde hace dos días y
    también porque las gafas que tenia se le dañaron.

    ANTECEDENTES PERSONALES: Paciente usuario de gafas desde 1 años, el paciente


    fue diagnosticado anteriormente con glaucoma primario de ángulo abierto hace 2 años,
    pero hace 3 meses no utiliza los medicamentos y tampoco sabe el nombre del
    medicamento que le habían recetado, niega antecedentes quirúrgicos

    ANTECEDENTES FAMILIARES: Papá es hipertenso controlado, pero no sabe que


    medicamento se toma, y mamá murió cuando él estaba pequeño, hermana mayor con
    glaucoma niega que tipo de glaucoma y que medicamentos toma.

    PRESCRIPCION EN USO: No se toma porque no trae gafas

    AGUDEZA VISUAL: Optotipos de letras

    Visión lejana Visión próxima

    sc OD 20/60 0.50
    sc OI 20/40 0.50
    sc AO 20/30 0.50
    MOTILIDAD OCULAR

    Dominancia ocular: OI
    Hirchberg: centrado
    Kappa : OD positivo OI positivo
    Ducciones: OD movimientos suaves y continuos OI movimientos suaves y continuos

    VERSIONES
    OD OI

    OFTALMOSCOPIA

    OD OI
    Color Amarillo naranja Amarillo naranja
    Papila Redonda, bordes irregulares Redonda, bordes irregulares

    Excavación 8 8
    Relación arteria vena 2 / 3 vasos atirantados, salida 2 / 3 vasos atirantados, salida
    de vaso en forma de de vaso en forma de
    bayoneta cuadrante temporal bayoneta cuadrante nasal
    superior inferior
    Macula Avascular Avascular
    Brillo foveal Presente Presente
    Fijación Central Central
    Observaciones escotadura en anillo escotadura en anillo
    neurorretiniano superior. neurorretiniano superior.
    FOROMETRIA

    Test utilizado: Cover test

    Sin Corrección Con corrección


    Lejos Orto No aplica
    40 cm X´4 No aplica
    20 cm X´6 No aplica
    Objeto Real 10/ 12
    PPC Luz 12/14
    Filtro Rojo 14/16

    EXAMEN PUPILAR

    OD OI
    Fotomotor directo Presente Presente pero lento
    midiraisis
    Consensual Presente Presente pero lento
    midiraisis
    Acomodativo Presente Presente pero lento
    midiraisis

    BIOMICROSCOPIA

    OD OI
    Orbita Sin alteraciones Sin alteraciones
    Cejas completas completas
    Pestañas En línea En línea
    Parpados laxo laxo
    Conjuntiva Hiperémica Hiperémica
    Esclerótica Blanca Blanca
    Cornea Transparente Transparente
    Iris Isocromico completo Isocromico completo
    Pupila Normo reactiva Normo reactiva lenta
    midriasis
    Cristalino Trasparente Trasparente
    Cámara anterior Van Herick 0,4 Van Herick 0,1
    QUERATOMETRIA
    Miras ovaladas

    OD 43.25 44.50 X 0
    OI 43.50 44.75 X 0

    REFRACCION RETINOSCOPIA ESTATICA

    SPH CYL EJE AV


    OD + 1.00 - 0,75 o 20/ 20
    OI + 1.00 - 0.75 0 20/ 20

    VISION CROMATICA

    Test Ishihara
    OD 14/10
    OI 14/11

    ESTEREOPSIS

    Test utilizado Estereo fly


    Estereoagudeza 40 segundos de arco

    TONOMETRIA

    Hora 08:40.00
    Tonometro Icare
    OD 30
    OI 38
    TEST ADICIONALES
    GONIOSCOPIA
    OI

    Gonioscopia con identacion en cierre anular


    sinequia parcial.
    Imagen A cierre total del angulo antes de la
    identacion

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