Diagnostico Caso - Sory Nieto.

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Diagnostico

Diagnostico estudio de caso


Trastorno Obsesivo Compulsivo de Personalidad
1. Datos personales:

Nombres y apellidos: M G
Lugar y fecha de nacimiento: Acapulco Guerrero; 02 – 03 – 2000.
Edad actual: 20
Sexo: Femenino
Ocupación: Estudiante
Religión: Católica

2. Motivo de consulta:

M.G. llega a proceso psicoterapéutico del Departamento de Orientación


Psicoterapéutica y Aprendizaje Significativo OPTA, con el motivo de consulta:
“Últimamente me he sentido mal en automático”. Cuando inicia tratamiento,
reporta dificultad para poder dormir, rumiación del pensamiento, piensa
mucho en el futuro, ansiedad, poca tolerancia con sus compañeros y prefiere
no trabajar en equipo, así como dolores de cabeza.

3. Historia de la enfermedad:

ella se define como una persona “inteligente, sensible, responsable, amorosa,


confiable, de carácter fuerte, comprometida con lo que hace, pero que en
ocasiones los demás la llegan a percibir enojona, ya que se pone irritable si
algo no sale como ella lo planea. “Por lo que algunos de los síntomas
encontrados son los siguientes: Perfeccionismo y necesidad de control,
culpabilidad vs. responsabilidad, incapacidad para relajarse, impulsividad,
estrés constante, obstinación, rigidez, poca flexibilidad en aspectos morales,
valores y éticos.

4. Desarrollo Psicomotriz:

En el aspecto académico es sobresaliente por lo que ingresa con beca de


excelencia, en la primaria, secundaria y preparatoria ha tenido un buen
desempeño académico, recuerda que siendo niña es diagnosticada con Déficit
de Atención, no tuvo ningún tratamiento.

5. Antecedentes familiares:

En la actualidad la paciente tiene dificultades para establecer límites con la


madre porque se encuentra sobre involucrada o con alguna otra persona que
pueda ser significativa, se estima que en la medida que la paciente pueda
diferenciarse de la figura materna podrá individualizarse, en función de lo
mencionado se espera pueda alcanzar independencia emocional, adaptarse a
las necesidades personales, así como al contexto social.

6. Escolaridad:

M.G es una joven de 20 años, hija única, originaria de Acapulco, Guerrero.


Actualmente estudia quinto semestre de Mercadotecnia, en la universidad
privada en la ciudad de Puebla.

7. Comportamiento:

En la dinámica de familia se observa apego con la figura materna, tienen un


negocio familiar, el cual era atendido por los padres de M.G, pero hace
aproximadamente tres años, se hace cargo la madre, debido a que el padre
fallece en un accidente, siendo ese mismo año, cuando la paciente cambia de
lugar de residencia por estudiar la universidad, la paciente se define como una
persona inteligente, sensible, responsable, amorosa, confiable, de carácter
fuerte, comprometida con lo que hace, pero en ocasiones los demás la llegan a
percibir enojona, ya que se pone irritable si algo no sale como ella lo planea,
como parte de su rutina lleva un registro de actividades del día y cuando esto
sale de control se molesta mucho.

8. Valoración: Procedimiento para la valoración:

Durante el tratamiento decide tener novio, lo conoce en el grupo de la


comunidad cristiana y menciona que se siente a gusto. A partir de este
evento la madre de la paciente aumenta con el control de llamadas. En la
primera sesión establece que desea identificar por qué se irrita demasiado
sin razón aparente, Se aborda a través de la Terapia Gestáltica, generar
conciencia de vivir en el momento, atendiendo las necesidades emergentes,
consiguiendo congruencia entre el pensamiento y la conducta, por lo que es
importante en el proceso terapéutico alcanzar un mejor desarrollo integral.

9. Diagnóstico:

El tratamiento se asigna conforme a la supervisión, en este caso se abordó


desde: “Gestalt Clínico”, realizándose las siguientes hipótesis:
Hipótesis Clínica: “Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad”
Hipótesis Gestáltica: Se encuentra el bloqueo de post contacto, pasa por la
experiencia y está fijada.
Figura: Perfeccionismo
Fondo: Se encuentran expectativas altas, con ella y con los demás, se
comporta “como sí” en una forma de complacer, que no está generando
desarrollo emocional, para no hacerlo se afianza en una figura de dependencia
y de deber ser.
Pronóstico: Favorable, la paciente cuenta con adecuados factores de
protección que le han permitido, a pesar de sus padecimientos tener una vida
funcional y satisfactoria en áreas importantes, como la escolar.

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