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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL – CARRERA DE MEDICINA – Semestre 2
Asignatura GINECOLOGÍA
Unidad 1. Tema 3: Estudio de la Paciente Ginecológica. Diagnóstico por Imágenes.
Docente: Dra. Patricia León León
TRABAJO AUTÓNOMO 16 de noviembre 2018 – 19 noviembre/2018
Nombres y (2) apellidos: Darley Eduardo Galarza Cedeño_______________________________
Síntesis e interpretación individual de imágenes en ginecología
Clasificación BIRADS ecográfico
La clasificación BI-RADS 5ta ed. (en realidad la 2da en ecografía) contiene un léxico imagenológico y
descripción de las lesiones (masas, calcificaciones, distorsión de la arquitectura, asimetrías, ganglio
intramamario, lesión dérmica, ducto dilatado solitario, localización de la lesión, lesiones
asociadas[retracción dérmica, dilatación de los conductos, engrosamiento dérmico +2mm, edema,
distorsión arquitectural, vascularización negativa, vascularización interna, vascularización en anillo,
elastografía]) [ CITATION DrD16 \l 12298 ]
Es de destacar que incorpora los hallazgos de estudios de Doppler color y elastografía.
En la localización de la lesión se debe colocar: mama, hora y distancia del pezón y en algunos casos la
profundidad de la lesión.
Misma clasificación que en mamografía.
Interpretación: Tiene utilidad tanto como la mamografía para el manejo y la evaluación de la paciente
con las limitaciones que ofrece la ecografía al ser operador-dependiente y permite diferenciar las lesiones
quísticas de las sólidas. Al combinarse con Doppler permite inferir la posible malignidad de la lesión al
permitir el estudio de la vascularización y además la elastografía estudia la dureza de las lesiones para
valorar la naturaleza de éstas.
Clasificación BIRADS mamografía
El American College of Radiology, en 1992 desarrolló el BI-RADS (Breast Imaging and Data System:
sistema de informes y registro de datos de imagen de la mama) que se ha actualizado en 4 ediciones
posteriores (1993, 1996, 1998, 2003).
-Clasificación
 Categoría 0: Incompleto
 Categoría 1: Negativo
 Categoría 2: Hallazgos benignos
 Categoría 3: Probablemente benigno
 Categoría 4: Sugestivo de malignidad
 Categoría 5: Altamente sospechoso de malignidad
 Categoría 6: Carcinoma confirmado [ CITATION Mag17 \l 12298 ]
Interpretación: es de gran utilidad ya que guía el manejo y la evaluación de la paciente de acuerdo a los
hallazgos y a la categoría a la que corresponda.
Clasificación IOTA masas anexiales
En la ecografía se visualiza el tamaño y las características de la masa anexial, con características de

benignidad o malignidad según el caso. El grupo International Ovarian Tumor Analysis (IOTA) propone
“reglas” B (características de benignidad) y “reglas” M (características de malignidad) para la
clasificación ecográfica de los blastomas de ovario. [ CITATION Dra14 \l 12298 ]
Con una sensibilidad del 0,9412 y una especificidad de 0,9868. Los resultados muestran un 1,31% de
falsos negativos y una tasa de falsos positivos del 40,38%. [ CITATION Beg13 \l 12298 ]
Interpretación: De gran utilidad son éstas reglas para clasificar mediante la ecografía la posible
benignidad o malignidad de una masa pues la ecografía es un examen imagenológico de fácil acceso, de
bajo costo y de gran aceptación por parte de la paciente; así podremos detectar masas con características
de malignidad más temprano y comenzar el tratamiento lo antes posible aumentando la posibilidad de
curación y mejorando la sobrevida.
Clasificación ecográfica de miomas uterinos
La ecografía permite la clasificación topográfica de los miomas: intramural, subseroso, submucoso.

[ CITATION Kat12 \l 12298 ]
Interpretación: La ecografía como primer método imagenológico usado en ginecología es de gran

utilidad ante la detección de una masa pélvica a la palpación o ante la presencia de síntomas como
sangrado vaginal, síntomas urinarios bajos, entre otros. Al detectar su localización topográfica permite
una orientación para el tratamiento del mioma.
Clasificación ecográfica de malformaciones uterinas
Existen múltiples clasificaciones pero la más aceptada es la publicada en 1988 por la American Fertility
Society (AFS), la cual tiene en cuenta factores embriológicos, clínicos, pronósticos y de tratamiento.
[ CITATION DrD161 \l 12298 ]
Interpretación: En el estudio de las malformaciones uterinas la RM y la Eco-3D son las mejores técnicas
sobresaliendo la eco por su fácil acceso y bajo costo, pero a ser operador-dependiente, su eficacia en la
vida práctica depende de la experiencia del especialista, para clasificar y diagnosticar adecuadamente los
hallazgos evidenciados.
Bibliografía
Castro, D. A. (2014). osecac.org.ar. Obtenido de
http://www.osecac.org.ar/documentos/guias_medicas/GPC
%202008/Ginecologia/Gin-31%20Masas%20Anexiales_v1-14.pdf
Colmenero, D. D. (15 de Febrero de 2016). ginelife.com.mx. Obtenido de

http://www.ginelife.com.mx/ultrasonido3d/malformaciones-uterinas/
Fajardo, K. R. (19 de Julio de 2012). bvs.sld.cu. Obtenido de

http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol_16_9_12/HTM/san03912.htm
MagaIbarra. (11 de Enero de 2017). es.slideshare.net. Obtenido de

https://es.slideshare.net/magaibarra/birads-5-edicion
Moreno, B. G. (2013). unav.edu. Obtenido de

https://www.unav.edu/documents/29044/3857481/P2.T7-T+Gaston+Moreno,
%20Bego%C3%B1a_posterTFG.pdf
Schejtman, D. D. (2016). BI-RADS 5ta ed. Samas, 44-52.

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Unidad 1. Tema 3: Estudio de la Paciente Ginecológica. Diagnóstico por Imágenes.

Docente: Dra. Patricia León León

TRABAJO AUTÓNOMO 16 de noviembre 2018 – 19 noviembre/2018

Nombres y (2) apellidos: Darley Eduardo Galarza Cedeño_______________________________

Síntesis e interpretación individual de imágenes en ginecología

Clasificación BIRADS ecográfico

Clasificación BIRADS mamografía

Clasificación IOTA masas anexiales

En la ecografía se visualiza el tamaño y las características de la masa anexial, con características de

Clasificación ecográfica de miomas uterinos

La ecografía permite la clasificación topográfica de los miomas: intramural, subseroso, submucoso.

Interpretación: La ecografía como primer método imagenológico usado en ginecología es de gran

Clasificación ecográfica de malformaciones uterinas

Colmenero, D. D. (15 de Febrero de 2016). ginelife.com.mx. Obtenido de

Fajardo, K. R. (19 de Julio de 2012). bvs.sld.cu. Obtenido de

MagaIbarra. (11 de Enero de 2017). es.slideshare.net. Obtenido de

Moreno, B. G. (2013). unav.edu. Obtenido de

Schejtman, D. D. (2016). BI-RADS 5ta ed. Samas, 44-52.

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