Ejercicio Terapeuticos 1234975907444879 2

EJERCICIOS TERAPEUTICOS
Nivia Córdoba
Licenciatura en Fisioterapia
UDELAS Panamá
2do Semestre
verano 2009
Junto con la fisioterapia, los ejercicios
terapéuticos son una forma de tratamiento
fundamental en Medicina Física y Rehabilitación y
una de las formas mas antiguas de tratamiento
conocidos por el hombre.
El ejercicio no solo una forma de tratamiento de
diferentes afecciones, sino que también una arma
preventiva.
Su característica básica en los ejercicios, es que su
práctica desarrolla una habilidad específica. Dicho de
otra forma, ejercicio para aumentar fuerza muscular lo
cual solo produce aumento de esta, y no de la
resistencia o de la capacidad aeróbica. Por esta razón,
es indispensable que todos los médicos conozcan los
usos clínicos de los ejercicios, para una adecuada
prescripción. Aún mas, en cierto tipos de ejercicio, su
prescripción puede llegar a ser tan clara, como lo es
cuando se utilizan fármacos o otros tipos de
medicamentos.
La clasificación de estos ejercicios van desde:
A. De acuerdo al objetivo terapéutico

1. Ejercicios para mantener y mejorar rango articular
2. Ejercicios para mejorar fuerza muscular
3. Ejercicios para mejorar resistencia muscular
4. Ejercicios para mejorar coordinación
5. Ejercicios para mejorar y mantener capacidad
aeróbica.
B. De acuerdo a la resistencia externa
3. Movilización
4. Ejercicio activo asistido
5. Ejercicios libres
6. Ejercicios resistidos
• Ejercicios para mantener y mejorar rango articular
Una articulación sometida a la inmovilización pierde progresivamente el rango

normal de movilidad. Esto se produce por cambios en la estructura de los
tejidos peri articulares, los que modifican sus propiedades histológicas.
Normalmente las cápsulas articulares y el tejido conjuntivo del músculo, están
compuesto de tejido conectivo areolar, lo que permite la movilidad. Frente a la
inmovilización, se produce un cambio de las propiedades de este tejido,
transformándose en tejido denso. Este impide el libre desplazamiento de las
articulaciones y también limitación en la elongación de los músculos.
La forma mas eficaz de impedir que se produzca esta limitación del movimiento
articular ( contractura ), es realizar en forma pasiva o activa el movimiento
articular varias veces al día. A nivel del músculo se disminuye la tendencia a
la contractura mediante ejercicios especiales de elongación.
2. Ejercicios para aumentar fuerza muscular
La fuerza muscular es la capacidad que tiene un músculo de generar una

tensión máxima durante una contracción única. La fuerza que se desarrolla
en los primeros momentos de un plan de tratamiento, se debe principalmente
a un mejor reclutamiento de las Unidades Motoras, y solo después de tres o
cuatro semanas, se comienza a producir el segundo mecanismo de aumento
de fuerza muscular, la hipertrofia de las células musculares. Esta hipertrofia
se produce principalmente por un aumento del contenido proteico de los
sarcómeros especialmente de las fibras tipo II.
TIPOS DE CONTRACCION
MUSCULAR
Ejercicios estáticos ( isométricos )

La fuerza muscular no supera la resistencia externa ofrecida, con lo cual no se
produce desplazamiento del segmento. Es lo que se denomina contracción
isométrica. Este tipo de ejercicio es capaz de generar una gran tensión e
hipertrofia de la fibras musculares.
Produce como contraparte un aumento exagerado de la Presión Arterial, por lo
que su uso debe realizarse con cuidado en pacientes hipertensos o mayores.
Ejercicios dinámicos ( isotónicos )
La fuerza muscular generada por el paciente supera a la resistencia externa
ofrecida, por lo cual se produce movimiento del segmento. Se puede realizar
con pesos libres, con maquinas de ejercicios como también con bandas
elásticas .
Ejercicios contra resistencia progresiva

Se produce un alargamiento entre los segmento dístales del músculo. Este
tipo de ejercicio se utiliza especialmente en los movimientos de
desaceleración, y es el que mas desarrolla tensión.
3. Ejercicios para mejorar la resistencia
La Resistencia Muscular se define como la capacidad del

músculo de contraerse en forma repetitiva, sin presentar
síntomas de fatiga. El principio central es realizar ejercicios de
baja resistencia y aumento importante de las repeticiones. Esta
relacionado con la capacidad aeróbica general.
4. Ejercicios para mejorar la coordinación
La coordinación es la capacidad de realizar una actividad en forma precisa.

Función que no solo depende de las características propias del sistema
músculo esquelético ( fuerza y resistencia muscular, rangos articulares
normales e indoloros, etc. ), sino también de la capacidad e indemnidad del
sistema neurológico. ( Periférico y Central ). El principio básico de los
ejercicios de coordinación, es la realización de actividades repetitivas hasta
lograr que la actividad se realice en forma automática ( desarrollo de un
engrama - actividad automática precisa debida a un pattern preprogramado.
5. Ejercicios para mejorar la capacidad areóbica
La Capacidad aeróbica puede definirse como el consumo de Oxígeno

(VO2) que requiere el organismo para cumplir una actividad
determinada. Gran parte de este consumo de oxígeno que se realiza
durante el ejercicio se utiliza en el músculo y para llevarlo a él y a los
otros órganos del cuerpo, es necesario disponer de un sistema
transportador eficiente. De ahí la intima relación con el sistema
cardiovascular y respiratorio.
1. Movilización
Sin resistencia y sin actividad muscular. ( no es en si un ejercicio
propiamente tal , ya que no hay actividad voluntaria muscular. Dentro de
este tipo de ejercicios están las elongaciones musculares )
2. Ejercicio activo asistido
Resistencia menor que la gravedad y con actividad muscular . ( la

asistencia se produce eliminando la gravedad por medio de
dispositivos mecánicos o manuales, o mediante el uso del agua ).
3. Ejercicios libres
Uso de la resistencia producida por la gravedad
4. Ejercicios resistidos
Uso de resistencia externas mayores a la
gravedad.
TIPOS DE EJERCICIOS
ESPECIALES
• 1. Ejercicios respiratorios
• Los objetivos de los ejercicios respiratorios o
quinesioterapia respiratoria son los siguientes:
• a. Mantener una vía aérea permeable - posturas
pasivas de drenaje, movilización de secreciones
( percusión y vibración pared torácica)
• b. Asistencia de la tos
• c. Ejercicios de ventilación segmentarios
2. Ejercicios subacuáticos
El agua, gracias a la fuerza de presión hidrostática,

permite realizar ejercicios eliminando la fuerza de
gravedad. Esto es de gran utilidad para los ejercicios de
músculos muy paréticos o cuando no se puede cargar
con peso los diferentes segmentos corporales.
(fracturas, recambios de articulaciones, parálisis
neuromuscular, etc. ).

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EJERCICIOS TERAPEUTICOS

A. De acuerdo al objetivo terapéutico

Una articulación sometida a la inmovilización pierde progresivamente el rango

La fuerza muscular es la capacidad que tiene un músculo de generar una

Ejercicios estáticos ( isométricos )

Ejercicios contra resistencia progresiva

La Resistencia Muscular se define como la capacidad del

La coordinación es la capacidad de realizar una actividad en forma precisa.

La Capacidad aeróbica puede definirse como el consumo de Oxígeno

Resistencia menor que la gravedad y con actividad muscular . ( la

El agua, gracias a la fuerza de presión hidrostática,

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