Copia de 3 AMF Postural Estomato PDF
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sistema estomatognático
receptores de la boca.
• Relaciones estructurales
• Relaciones sensoriales y
comunicación
• Relaciones vitales
• Relaciones posturales
• Relaciones con el
desarrollo psicomotor
• STP y Equilibrio
RELACION
VISCEROTOMA LA ESTATICA SENSORES
SENSITIVOTOMA
ESCLEROTOMA
EJE OSEO
EJE SISTEMA
NEUROVASCULAR TONICO
POS
EJE VISCERAL TU
RAL
EJE
FASCIAL
Propiocepción e integración
sensoriopostural
Cadena central fascia profunda
La boca
Sistema cráneo-cérvico-mandibular
• ATM-mecanorreceptores
• Músculos masticadores
• Ligamentos periodontales
• Articulaciones dentarias
• mucosas
Estas informaciones llegan
por el nervio trigeminal al
tronco cerebral ligado al
control postural.
Conexión con los músculos
oculomotores (fascículo
trigeminal lateral).
Embriología del sistema digestivo
Sistema faríngeo: 5 semanas: 6 arcos
Desarrollo de la cabeza y cuello faríngeos. cada arco faríngeo tendrá
(encefalización-células de la • 1er arco: maxilar superior y mandibula,
cresta neural) sistema del oído externo. Músculos
temporal, masetro, milohioideo, VA
digástrico.
• Desarrollo de la cara 3er.
semana (ectomesénquima) • 2do y 3er arco: hueso hioides. Músculo
se forman los arcos faríngeos occipital, frontal, orbiculares de
parpados y labios, buccinador, VP
4ta. Semana: Se forman los digástrico, estilofaríngeo,
canales olfatorios y surco
nasolabial • 4to y 6to: cartílagos laríngeos. Músculos
laríngeos y faríngeos.
5ta semana: ojos se desplazan
hacia anterior y se forma el oído • Nervios del 1ro al 4to arco: Nervios V,
externo VII, IX, ramas del X.
6ta y 7ma semana: cierre del
canal olfatorio. Se forma el
surco intermaxilar. Paladar
primario.
Desarrollo de la lengua:
• Final de la cuarta semana.
• Engrosamiento del mesénquima
en la línea media de la faringe
• A partir del mesodermo de los 1,
2 y 3 arcos branquiales.
• Dientes: 6ta semana. Epitelio
bucal, ectodermo. La dentición
permanente aparecerá a la 10ma
semana.
• Intestino primitivo: 4ta semana.
Gran complejidad en su extremo
faríngeo. Tres segmentos:
Anterior: desde la membrana
faríngea hasta el duodeno.
Cadena de garganta
relaciones sensoriales
• Engramas
• Relaciones sistémicas
• Sistema Tónico Postural
• Línea media
Desarrollo de la alineación dentaria
• Tener en cuenta posibles
influencias que
determinan la estructura
y la función-disfunción
• Ventilación
• Deglusión
• Fonación
• Gesticulación
• Parafunciones-hábitos
Morfología dentaria
Open bite
• Desviaciones
funcionales o
parafuncionales de las
relaciones dentales
Alteraciones morfológicas con impacto
funcional y estructural
Relación Cráneo-Cérvico-Mandibular
• Nervios Craneanos.
• Glándula: Tiroides
• Musculatura:
Escapular
Cuello. Fascias y Sistema del Hioides
Intra y extra-oral.
Funciones del SE
• Fonación
• Masticación
• Deglución
• Sensorial. STP
Recuerdo anatómico
visión sistémica
• Osteología
• Artrología
• Miología
• Fisiología
Los huesos del cráneo
relaciones
Las suturas, los orificios
Sistema craneal y movimientos
• Suturas craneales. Tiene su
propia irrigación, inervación
y movimiento. RPM.
• Flexión apertura transversal
• Extensión vuelta al
equilibrio
• Inserciones musculares
craneanas: cadenas
• Agujeros: Magnus:
meninges (RPMe). Foramen
yugular (rasgado posterior):
X, XI, IX, Vena yugular.
Los huesos del cráneo
tienen movimientos de
flexión y extensión
• Depresión - elevación
• Protrusión - retrusión
• Lateralidad (diducción)
Movimientos mandibulares
Depresión y elevación
• Depresión: Hioideos.
Digástrico (colabora en la
apertura pero también
por su polea hioidea),
Pterigoideo lateral
(pivote y avance)
• Elevación: Temporal,
Pterigoideo Medial,
Masetero (fibras
posteriores).
Los nervios
Columna cervical
Suboccipitales
estabilidad cérvico-craneal
RPmeC: conexiones durales
Establidad dinámica cérvico-craneal
Sistema faríngeo
Fascias del cuello
región anterior
• Angular
• ECOM
• Escalenos
• Flexor largo
• Esternohioideo
• Hioideos
Sistema hioideo
• Suprahioideos:
estilohioideo,
milohioideo, digástrico,
• Infrahioideos:
esternocleidohioideo,
homohioideo,
tirohioideo.
• Tiroides
• Cricoides (cricotiroides)
• Ala inferior del cricoides
Músculos cara anterior del cuello
supra e infrahioideos.
• Relaciones
lengua
• Imporante para el • Lengua, paquete del
sistema tónico postural cuello (hioides-
• La lengua puede ser cricoides-tiroides), atm,
causante de un fukuda cervical.
positivo
• Si el test de buccinador
da positivo el fukuda se
modifica con la posición
de la lengua.
Sistema masticatorio
Secuencia temporomasetero-
pterigoideo
SECUENCIA OROMOTRIZ DE LA
DEGLUSIÓN.
Temporal
Masetero
Pterigoideo Medial
Pterigoideo lateral
Oclusión. Receptor dentario
• Definición: relación de Biomecánica:
engranaje entre los dientes
cuando una arcada dental • Posicionamiento de un
entra en contacto con la diente frente al otro
antagonista. • Deslizamiento sobre
• La función mandibular resulta cúspides
de la función NM, sujeta a • La cúspide de apoyo
constantes cambios palatino maxilar se engrana
fisiológicos y alteraciones que en la fosa mandibular
se presentan en el tiempo. antagonista.
• La arcada dental superior
(maxilar) hace que los dientes
superiores siempre cubren los
dientes inferiores.
Propiocepción y ligamento periodontal
• Fibras elásticas con humbral
• Mecanorreceptores
• Se tensiona, comprime y se
daña: dolor
• Alteraciones sensoriales:
propiocepción
• Apineamiento dental
(búsqueda de
contacto=migración).
Absorción de la mandíbula.
• Cambios de consistencia
ósea.
Buena oclusión
• Integridad de la ATM
• Relaciones
dentodentales correctas
• Balance de la NM de la
AYM
oclusion
• 1-oclusion centrica. Maxima posicion
fisiológica
• En intercuspidacion la mandibula y el maxilar
estan alineados.
Clases oclusales
relación postural
Clases oclusales
Angle
• Si la posicion maxilomandibular es correcta
estamos en clase I
• Si la mandibula esta detrás será clase II
• Si la mandíbula está delante será clase III
Segunda clase
• Primera division. Dientes adelante. Mordida
abierta.
• Segunda división. Dientes atrás. Frenillo corto
lingual. Asociada a una mordida profunda.
Precontacto
• Es posible que un test dinámico de positivo y
debo probar eliminar el precontacto y
retestear.
Estructura y disfunción
• Mordida abierta.
• Mordida cerrada
• Mordida cruzada: punto
de contacto: retracción de
la encía y ligamento
periodontal lesionado.
• Duele por que está
expuesto por retracción
de las encías.
• Genera bacteriemia y
procesos inflamatorios e
infecciosos.
Mordida
Bruxofaceta (faceta de desgaste)
• Rechinar los dientes se
gastan las cúspides.
• En general una unidad
funcional es la
comprometida
• Falta de piezas
dentarias
• Asimetrías craneanas
ATM
ATM
Secuencia de ATM
Rotación y traslación
• Rotación: ocurre en el
compartimento inferior. En los
primeros 10mm de apertura: el
LDIE(ligamento discal inferior
externo) se tensa y genera mayor
adosamiento. Se atrapa
fisiológicamente.
• Traslación: ocurre en el
compartimento superior. Esto
ocurre por la disposición
anatómica del temporal. Los
cóndilos se proyectan hacia
afuera.
• ESPIN (a nivel del disco y cóndilo
en conjunto): rotación sobre el
eje propio. En la diducción ocurre
en el lado fijo.
Técnicas articulares-miofasciales.
Suboccipitales
Músculos cervicales
y del cuello.
Temporal
Masetero
Pterigoideo medial
Pterigoideo lateral
Hioideos
Lengua
Miofascia y Puntos gatillos
• Liberación miofascial
trabaja sobre las
• Molestias nasales restricciones miofasciales.
en cuenca del ojo • Se aplica una presión o
tensión sostenida en la
región palatina barrera tisular.
región maxilar • Se describe que se debe
región ATM, mastoides, sostener la tensión por
temporal, parietal, hombro. unos 90-120 segundos
que genera un cambio en
la barrera tisular de los
tejidos blandos.
Maniobras craneales
Occipital+esfenoides: Es la base del cráneo y Asociado a movimientos de los
ocurren movimientos de flexión-extensión temporales
• Apertura es flexión • Cierre es extensión.
• En la flexión se abren los • Este movimiento se asocia a
temporales cierre de los temporales.
• Se detecta que lado hay • Y está asociado a los
menos expansión y movimientos del hueso
movilidad de temporales. sacro: ICS.
• También se observan
asimetrías esqueletales,
oculares, etc.
Test de hiperlaxitud
pulgar en flexión
máxima al radio:
meñique en extensión
máxima al dorso de la
mano: +90
extensión del codo en
hiperextensión activa:
si tengo -10
recurvatum de rodilla
hiperextensión activa
Flexión total apoyo de
palma completa
Mediciones
Línea incisivos Apertura y lateralidad
Evaluación
Posterior:
• Ubicar el trago
• Apertura la boca
• Click
Por delante:
• Intercuspidación
• Apertura: Se desvía?
• Percibir Sonidos y
desplazamientos.
• Síntomas.
Medición de RDM
y composición de fuerza
• Contracción relajación:
agonista-antagonista
Digito-índice se dirige
bordeando la racada
dentaria hacia atrás.
Contaca el borde óseo
maxilar.
Sigue medialmente hasta
contactar con la fascia del
Pm.
Maniobra
compresiva+apertura
Pterigoideos laterales
Corte longitudinal ATM
Maniobra fascial intraoral
del Pterigoideo lateral.
Contacto digito-índice
incisivo.
Bordeo la cara anterior del
arco dental.
Llego a los molares.
Contacto a nivel de la
Apófisis coronoides.
Profundizo medialmente
hasta contactar la fascia de
los pterigoideos laterales.
Maniobra fascial
compresión y apertura
bucal.
Pterigoideos laterales
Lado derecho pterigoideo medial lado izquierdo pterigoideo lateral
Recuerdo de inserciones fasciales
de masticadores
Maniobra fascial intraoral del
Temporal
Contacto coronoideo y compresión del temporal
Palpación borde externo: arco
en apertura, borde externo e interno. cigomático
Maniobra fascial lingual
Toma en pinza digital de las superficies Toma en pinza digital de los laterales
compresión compresión
Manioba fascial bilateral
de la ATM
• Toma occipital
bipalmar
• Pulgares en región de
la ATM
• Compresión bilateral
Maniobras del cuello
Secuencia miofascial de la región
hioidea
Cuello: región fascial hioidea
Maniobra de liberación
Palpación y test fascial miofascial de la región
Secuencia de liberación miofascial
de regíon del cuello
Maniobras fasciales del flexor
profundo del cuello
Variante anterior Variante lateral
Secuencia para reeducación del flexor
profundo del cuello: postura en strech
Inicio neutro: TEM Final con lordosis
Liberación de PGmf del trapecio
porción anterior
strech
TEM de antagonistas (IR)
strech
Esfenoides. Ubicación-palpación
Extensión
cierre
Inducción a la flexión o extensión
• Se evalúa el ritmo
craneano
• Se determina la
amplitud y prevalencia
de cierre o apertura
• Se induce a reequilibrar
las tensiones
Test de apertura Temporal
Escama
• Evaluación de la
apertura de la escama
temporal:
• Rotación externa
Maniobra de apertura temporal
foramen yugular
• Toma occipital: tracción
fascial contralateral
• Toma tenar (borde radial)
sobre el temporal
retrouricular.
• Se tracciona el occipital
con la mano opuesta al
tiempo que se induce la
rotación externa
temporal. Bombeos.
• Esta maniobra induce a la
apertura del foramen
yugular.
Manipulación unilateral del
movimiento de apertura Temaporal
Test bilateral y maniobra de inducción
a la rotación y apertura Temporal
Relajación membrana suboccipital
• Maniobra de strech
pasivo de las fascias
extensoras del cuello y
las neuromeninges
Manipulación fascial y strech de fascias
Escaleno anterior
http://www.researchgate.net/profile/Annika_Isberg/publications
Anika Isberg PHD
Ligamentos de la ATM
Imagenología de la ATM.
• Relaciones espaciales • Imágenes transcraneales:
(morofológicas) y lateral (de Schuller).
funcionales entre cóndilo • Panorámica.
y fosa articular o entre el • Tomografía convencional
cóndilo y el disco a través
de maniobras adecuadas. • Tomografía axial
computarizada
• Cabe la interpretación
correcta de la imagen, • RNM
pero también depende de
la técnica radiológica.
Panorámica
Rx Panorámica
• Proyección de la ATM no es
optima (Pero se pueden
comparar diferencias
morfológicas).
• Errores de diagnóstico en
cambios patológicos
• La fosa articular puede aparecer
superpuesta.