Informe Psicológico Modelo

INFORME PSICOLÓGICO
I. DATOS GENERALES
Nombre: Diego XXXXXXXXX
Edad: 10 años 6 meses
Fecha de nacimiento: xxxxxxxxxxxxxx
Grado: Estudiante colegio (5to de primaria)
Informante: Diana xxxxxxxx
Fecha de Evaluación: xxxxxxxxxx
II. MOTIVO DE CONSULTA
El evaluado vino a consulta con su madre, debido a que ella refiere que su hijo
se encuentra constantemente distraído y tiene dificultades para mantener la
atención cuando debe realizar sus tareas y actividades. Afirma que estos
problemas de atención se encuentran tanto en la escuela como en casa, en
donde tiene dificultades en los cursos, bajo rendimiento y constantemente
deben estar con él para que pueda realizar sus actividades.
III. OBSERVACIÓN Y ENTREVISTA
El evaluado es de test blanca, de cabello corto color negro, rostro delgado, ojos
negros y pequeños, pestañas pequeñas, de contextura delgada y acorde a su
tamaño, se presentó a la sesión con una ropa adecuada a la sesión, asimismo se
encontraba bien aseado.
Durante la sesión el evaluado mantuvo contacto visual esporádico con el
entrevistado, mostrándose al inicio con temor, pero luego entro en confianza
con él psicólogo. Asimismo, durante la realización de actividades se mostro
colaborativo al responder todas las preguntas realizadas y también todas las
actividades propuestas. A lo largo de la sesión mantuvo sentado en la silla. Al
culminar la sesión el evaluado se despidió con respeto y procedió a retirar.
IV. ANTECEDENTES:
En antecedentes biológicos se refiere que el parto y el embarazo fue de manera
normal, sin ningún tipo de complicación, golpes y ningún inconveniente.
_____________________________________________________________________________
DOCUMENTO CARECE DE VALOR LEGAL – VÁLIDO SÓLO PARA USO INTERNO
Menciona la madre que en los primeros 3 meses ingirió un medicamente para
la tos, el cual corto inmediatamente debido a que no le hacía sentir bien.
También menciono la madre que no existen antecedentes de alguna
enfermedad mental o alergias.
Menciona la madre que el niño no gateaba, afirma que para el año ya quería
caminar y trataba de hacerlo solo.
En cuanto a su ámbito escolar, menciona que desde siempre ha sido distraído
para realizar sus actividades y tareas, uno siempre debe estar detrás de él para
que pueda realizarlas. Afirma que pierde su atención muy rápido y que el
mismo evaluado afirma que no puede controlarlo, lo cual lo perjudica dentro
de su ámbito académico.
V. INSTRUMENTOS UTILIZADOS:
 Entrevista y Observación
 Test de Bender
 Test de Colores y Palabras (Stroop)
 Test de la Familia
 Test de Figura Humana
 Test de Escala de Habilidades Básicas del Aprendizaje
VI. RESULTADOS
Área Emocional:
_____________________________________________________________________________
Se observa que existe una cercanía con la figura de la madre y la bisabuela,
también que existe una lejanía con la figura paterna, pero al mismo tiempo
una unión positiva con los otros miembros de la familia (abuelo, tía, mama
y bisabuela). También se observa ansiedad, también como soñador e
idealista y con tendencias regresivas.
Área Neuropsicológica:
Áreas Puntaje Directo Puntuación típica

Palabra 60 34
Color 56 24
Palabra color 25 16
Palabra color estimada 28,96 30
Interferencia -3 41
Se observa que las puntuaciones de palabra color, palabra color estimada e

indiferencia se encuentra en un rango inferior. Además, presento
dificultades al realizar el último ejercicio, en donde se equivoco y menciono
que era complicado el ejercicio.
Figuras A 1 2 3 4 5 6 7 8 Total
Errores
Puntajes 1 0 1 3 1 2 0 2 1 11
_____________________________________________________________________________
El evaluado ha obtenido un total de 11 errores en la figura y no
corresponde a su edad (10 años y 6 meses), por lo cual obtiene que no
presenta dificultades en la madurez viso-motriz en él. No hubo demora en
la ejecución de la prueba, también que existe una inestabilidad en la
coordinación motora y en la personalidad, una baja tolerancia a la
frustración, ansiedad y timidez.
Área Intelectual:
HABILIDADES PUNTUACIÓN DIRECTA NIVEL

Secuencia Temporo-Espacial- 1 Inferior
Figurativa
Secuencia Temporo-Espacial 1 Inferior
-Verbal
Vocabulario Comprensivo 4 Alto
Verbal - Definiciones
Voc. C. Ver. – Sinónimos 5 Superior
Semejanzas 7 Promedio
Comprensión de Lectura 3 Alto
Información Actual 5 Promedio
Razonamiento Matemático – 3 Promedio
Problemas
Total 29 Promedio
El evaluado ha obtenido resultado promedio como total dentro de la

evaluación, sin embargo, se le debe reforzar en las áreas de espacial –
figurativa (orden de figuras) y espacio – verbal (orden de situaciones).
VII. RECOMENDACIONES:
Para el evaluado
 Terapia cognitivo conductual
 Trabajar atención y concentración
 Talleres de aprendizaje grupales
 Talleres socioemocionales
 Técnicas de relajación
Para los padres
_____________________________________________________________________________
 Consejería familiar
 Terapia familiar
 Evitar el uso excesivo de castigos
 Elaborar un calendario de tareas con plazos
 Dirigir felicitaciones al niño cuando el alumno realice acciones positivas
Para el colegio
 Supervisión en el aula
 Talleres relacionados con aprendizaje y atención
 Dar instrucciones cortas y una a la vez
 Pedir al alumno que repita las instrucciones que acaba de recibir
 Dirigir felicitaciones a los padres cuando el alumno realice acciones positivas
Lima 03 de Agosto
_____________________________________________________________________________

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