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    Marchas Patologicas

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    Alejandro Mora
    Este documento describe diferentes tipos de marchas patológicas, incluyendo la marcha senil, la marcha de Trendelenburg, la marcha parkinsoniana, la marcha atáxica cerebelosa, la marcha espástica, la marcha equina o en estebaje, la marcha hemiparética y la marcha paraparética. Cada tipo de marcha patológica se caracteriza por alteraciones distintas en la fuerza muscular, coordinación o tono que afectan el patrón de caminata. El documento provee detalles sobre los sí

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    Marchas Patologicas

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    Este documento describe diferentes tipos de marchas patológicas, incluyendo la marcha senil, la marcha de Trendelenburg, la marcha parkinsoniana, la marcha atáxica cerebelosa, la marcha espástica, la marcha equina o en estebaje, la marcha hemiparética y la marcha paraparética. Cada tipo de marcha patológica se caracteriza por alteraciones distintas en la fuerza muscular, coordinación o tono que afectan el patrón de caminata. El documento provee detalles sobre los sí

    Descripción original:

    Universidad de Guayaquil - Semiología 1

    Título original

    MARCHAS PATOLOGICAS

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    UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIIL

    FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS


    ESCUELA DE MEDICINA
    CATEDRA DE:

    SEMIOLOGÍA 1

    Docente: VITERI ROJAS ANA MARÍA

    Estudiante: ALEJANDRO FABRICIO MORA BACULIMA

    Unidad 1 - Tema: MARCHAS PATOLÓGICAS

    QUINTO SEMESTRE - Grupo 1


    MARCHAS PATOLÓGICAS

    La marcha se produce como resultado de la acción coordinada de diversos sistemas musculares. El


    hombre, por su condición bípeda, utiliza principalmente los de la cintura pélvica y miembros
    inferiores, aunque, en menor medida, la cintura escapular, tronco y los superiores también
    contribuyen a la perfección del movimiento. Determinados procesos neurológicos modifican las
    características de la marcha normal como consecuencia de la alteración de la fuerza de los
    músculos que intervienen, o de la coordinación que debe existir entre ellos, condicionando una
    marcha característica de cada situación. El interés del conocimiento de los mecanismos de la
    marcha y de sus alteraciones reside en su utilidad como herramienta para el diagnóstico diferencial
    entre diversas enfermedades neurológicas.

    MARCHA SENIL
    El trastorno senil de la marcha es probablemente multifactorial y presenta
    las siguientes características:
    Pasos largos y rápidos con aumento de oscilación de los brazos
    Postura rígida y en flexión, pasos cortos y lentos, giros en bloque y menos
    oscilación en los brazos
    Postura rígida y en extensión
    Postura rígida y en flexión

    MARCHA DE TRENDELEMBURG
    La marcha de Trendelenburg o la marcha del glúteo medio es una marcha
    anormal que se observa en pacientes que tienen músculos abductores de
    cadera débiles (músculo que causa un movimiento de alejamiento del
    plano medio del cuerpo, el eje del dedo medio o el eje del segundo dedo
    del pie, o en el caso del pulgar, anterior al plano de la palma)

    MARCHA PARKINSONEANA
    La marcha Parkinsoniana o festinante (marcha apresurada) es la que aparece de forma típica en los
    síndromes parkinsonianos avanzados. Al comienzo de la marcha el tronco está flexionado hacia
    delante, avanzando el centro de gravedad por delante de su posición habitual, con ambas piernas
    discretamente flexionadas por la rodilla y los brazos en semi-flexión en el codo.
    MARCHA ATÁXICA CEREBELOSA
    En su forma más leve, la ataxia cerebelosa solo puede manifestarse
    como dificultad con la marcha en tándem; las personas pueden
    tambalearse o caerse cuando se le les pide caminar sobre los talones.
    En la forma más grave, la marcha es de base amplia (para compensar la
    inestabilidad), la longitud del paso es variable, los giros son inestables y
    hay frecuentes sacudidas o desviaciones de lado a lado

    MARCHA ESPÁSTICA
    El movimiento espástico está provocado por lesiones en el tracto corticoespinal, en
    cualquier nivel y puede ser unilateral o bilateral. Cuando es unilateral, la pierna
    afectada se sostiene en extensión y flexión plantar, y el brazo ipsilateral suele estar
    flexionado.
    Durante la fase de balanceo, en cada paso, la pierna afectada presenta un
    movimiento de circunvalación. Las causas comunes son la apoplejía u otras lesiones
    unilaterales de la corteza cerebral.
    Si es bilateral, la marcha espástica puede parecer rígida o en tijera debido al tono
    aumentado en el músculo aductor, de modo que las piernas casi se tocan en cada
    paso.

    MARCHA EQUINA O EN ESTEPAJE


    La Marcha equina o estepante («steppage») se caracteriza porque el paciente muestra una
    dificultad para realizar la flexión dorsal del pie (pie caído o pie pendular) por lo que, para no
    arrastrarlo durante la marcha, levanta exageradamente la rodilla y al apoyar el pie lo hace tocando
    primero el suelo con la punta
    MARCHA HEMIPARÉTICA
    Lesión de la vía piramidal; El paciente camina lentamente,
    apoyando el peso del cuerpo sobre el miembro no afectado,
    desplazando el parético en arco («marcha del segador»), al
    tiempo que el brazo afectado permanece pega do al cuerpo en
    semiflexión

    MARCHA PARAPARÉTICA
    La marcha paraparética se ocasiona por la espasticidad bilateral de los miembros inferiores. Se
    debe con frecuencia a lesiones medulares que afectan a ambas vías piramidales al mismo tiempo.
    El paciente refiere una sensación de rigidez y pesadez en los miembros inferiores, con dificultad
    para despegar los pies del suelo. La «marcha de gallo» se debe al hiperextensión espástico de
    ambos miembros inferiores con los pies en actitud de equinovaro. El apoyo del pie es digitigrado, es
    decir, sobre los dedos, y para la propulsión de los miembros el paciente se ve obligado a efectuar
    rotaciones alternativas, con inclinación del tronco a derecha e izquierda
    Bibliografía:
    1. Perry J. Gait analysis. Normal and pathological function. Thorofare. Slack 1992:
    169-348
    2. Antonio Suros Batlló, J. S. (8 va Edición). Semiología Médica y técnica
    exploratoria.
    3. Álvarez, Argente. (Primera Edición). Semiología Médica. Panamericana.
    4. Perry J. Gait analysis. Normal and pathological function. Thorofare. Slack 1992:
    169-348

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