Planillas de Inscripcion Peloteros

PLANILLLA ÚNICA
DE INSCRIPCIÓN ANUAL Foto

DE JUGADORES EN LAS PEQUEÑAS LIGAS Actualizada
DE BÉISBOL DE VENEZUELA
AÑO: 2019
Yo, Milangely Carolin Controsceri Chirinos de nacionalidad Venezolana , mayor de edad, C.I. No. 17.820.466
y domiciliado en: Sector 5, San Jacinto, Transversal 5 casa 32.
del barrio ( ) , sector (X) , ó urbanización ( ) San Jacinto de la parroquia
Juana de Ávila) del municipio Maracaibo del estado Zulia
Telf. Hab. ,Telf. Ofic. , Celular 0414-6674132 , Correo electrónico Milangely_c@hotmail.com
en mi carácter de representante legal del niño / jóven Roberto Angelo Hernández Controsceri
C.I. No. , nacido el día 09 mes 02 año 2012
en la institución: Centro Médico Madre Emilia , ubicada en la ciudad Maracaibo
del estado Zulia de Cacique
y presentado en la prefectura de la parroquia: : Mara
del municipio Maracaibo del estado Zulia el día C
mes año . Libro Nº , Partida Nº
Institución donde estudia: U.E. Colegio La Epifania
Dirección:
Cursa: 2do grado (x ), año ( ) ó semestre ( ) de Sección: A Turno: Matutino
Nombre y apellido del maestro ó profesor guía C.I. Nº
Nombre y apellido del padre: Roberto José Hernández Ortíz C.I. Nº 16.481.267
Nombre y apellido de la madre: Milangely Carolin Controsceri Chirinos C.I. Nº 17.820.466
Lo autorizo para que participe en todas las actividades de la Pequeña Liga Coquivacoa incluyendo la transportación
Fe de Juramento
Declaro bajo Fe de Juramento que los datos aquí suministrados son exactos, y fidedignos y los mismos pueden ser verificados por esa
Pequeña Liga o por cualquier otro ente deportivo. Así mismo, declaro que conozco, entiendo y me comprometo a acatar, cumplir y hacer
cumplir a mi representado, los Estatutos de esta Pequeña Liga y del Directorio Nacional de las Pequeñas Ligas de Béisbol de Venezuela,
los Reglamentos, Reglas de Juego y Condiciones de Torneo de las Pequeñas Ligas de Béisbol de Venezuela y de la Organización
Internacional de Pequeñas Ligas (Little League Baseball, Incorporated).
Yo sé que la participación en el Béisbol puede producir lesiones serias y el equipo de protección por si solo no previene de estas a los
jugadores, y en consecuencia eximo de cualquier culpa en este sentido a esta Pequeña Liga. También renuncio por la presente a cualquier
reclamo de indemnización por parte de esa Pequeña Liga, sus organizadores, patrocinantes, supervisores, participantes y personas que
transporten a mi representado a las actividades a cumplir, por cualquier lesión y/o injuria que sufra mi representado debido a casos
fortuitos, de fuerza mayor o cualquiera otras causas ajenas a la voluntad de los adultos.
Yo estoy de acuerdo en devolver, cuando la liga lo requiera, el equipo, uniforme o cualquier otro implemento cedido a mi representado
en buenas condiciones, como cuando lo recibió, salvo el desgaste normal.
Yo, cumpliendo con los requisitos de inscripción para que mi representado pueda participar en esta Pequeña Liga, estoy anexando:
a) copia fotostática certificada del acta o partida de nacimiento de mi representado, 
b) constancia original del nacimiento de mi representado, emitida por la institución donde nació.
c) copia de la cédula de identidad de mi representado, 
d) constancia de estudio actualizada, 
e) tres pruebas originales de mi residencia legal (como la define Little League Baseball ®, Incorporated) dentro de la zona de esta
Pequeña Liga y cuyas fechas de emisión están entre el 1ro de febrero del pasado año y el 1ro de febrero del año actual.
Prueba de residencia Nº 1. RIF Fecha de emisión: 25-02-2018
Prueba de residencia Nº 2. Constancia de Residencia Fecha de emisión: 11-09-2019
Prueba de residencia Nº 3. Fecha de emisión:
Yo conozco, entiendo y acepto que mi representado, para participar en los Juegos de Torneo (Interligas) de las Pequeñas Ligas de
Béisbol de Venezuela debe ser elegible bajo los: a) criterios de residencia (como la define Little League Baseball ®, Incorporated), b)
criterios de edad liga, y c) criterios de participación en el campeonato interno de esta pequeña liga, establecidos por la Organización
Internacional de Pequeñas Ligas y el Directorio Nacional de las Pequeñas Ligas de Béisbol de Venezuela, y que si cualquier controversia
surgiere con respecto a los datos de residencia, edad liga y participación, suministrados por mí ó por la liga, ó se demuestra que fueron
obtenidos suministrando información falsa, la decisión del Directorio Nacional de las Pequeñas Ligas de Béisbol de Venezuela en
concordancia con la Organización Internacional, será definitiva y de obligatorio cumplimiento por mi, por mi representado y por esta liga.
Yo sé que para poder desarrollar sus actividades, esta Pequeña Liga necesita de recursos económicos, y en este sentido me comprometo
a cancelar a la liga una cuota de colaboración, siempre y cuando el monto de la misma haya sido aprobado en una Asamblea
General de esta Pequeña Liga, previa presentación del presupuesto de ingresos y egresos, para el presente año, por parte de la Junta
Directiva de esta Pequeña Liga.
Firma del Jugador: ____________________________________, Firma del Representante Legal: ________________________________
Firma del Padre: ______________________________________, Firma de la Madre: __________________________________________
Asignado al Equipo: ___________________________________, Categoría: ___________________________, Fecha: _______________
Agente Jugador: ______________________ Firma: ________________, Presidente de la Liga ________________ Firma: ___________
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¡ EL OBJETIVO ES SOCIAL............................ EL DEPORTE ES SOLO UN MEDIO !

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