Anexo 5

Dirección General de Calidad y Educación en Salud

Dirección General Adjunta de Calidad en Salud
Dirección de Enfermería
INTERVENCIÓN
INTERVENCIÓN (NIC): cuidados
(NIC): intraparto: monitorización y manejo de los
Comisión Permanente INTERVENCIÓN
estadios (NIC): inducción al parto: iniciación o progresión del
de Enfermería
uno y dos del parto. ACTIVIDADES proceso del parto mediante métodos mecánicos o farmacológicos.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Riesgo de la Diada Materno Fetal
ACTIVIDADES ACTIVIDADES

 Determinar la indicación médica y/u obstétrica para la inducción

 Determinar si la paciente está con dolores RESULTADO  Revisar el historial obstétrico para obtener información que pueda influir sobre la
PUNTUACIÓN
INDICADOR
inducción, tal como la edad deESCALA DE MEDICIÓN
 Realizar maniobras de Leopold para determinar la posició n fetal (NOC) gestación y la duración de partos DIANA
previos y
Dominio: 8: Sexualidad Clase: 3 reproducción contraindicaciones como placenta previa completa, rotura uterina clásica y
DIAGNOSTICO
Auscultar la DE ENFERMERÍA
frecuencia cardiaca delNANDAfeto entre las contracciones para establecer datos de
deformidades estructurales de la pelvis.
la guía o Frecuencia
 cardiaca
Monitorizar  maternales
tanto los signos vitales 1: DESVIACIÓN DEL los fetales antes de la
como asimismo
 Enseñ: Riesgo
Definición ar té cnicas de respiració
de alteració n de lan,díada
relajació n y visualizació n. fetal (120-160)
inducción. RANGO NORMAL

simbió Observar los efectos
tica materno/fetal de medicació
como de resultadon entre
de la madre y el feto.
Estado fetal: durante el o 
Posición Fomentar
fetal la deambulación, si no hay contraindicaciones para la madre ni para el
 Mantener
comorbilidad a la paciente
o condiciones en decú bitocon
relacionadas lateral
el izquierdo. parto (112) feto.
o Cantidad
 de líquido
Vigilar el progreso del parto, estando alerta por si hubiera señales anormales.
embarazo.
amniótico
Dominio: Salud funcional (I) 
2: DESVIACIÓN
FUNDAMENTACIÓ N CIENTÍFICA: Clase: Desarrollo y SUSTANCIAL DEL
FUNDAMENTACION CIENTIFICA:
FACTORES DE RIESGO crecimiento (B) RANGO NORMAL

 Un grupo muy numeroso de fármacos se ha usado yGrado

Definición: se sigue
en que los o Uso de técnicas para
usando para aliviar el dolor.

signos están dentro de los facilitar el parto
 Las Maniobras
Complicaciones ende Leopold son las palpaciones abdominales, para  La inducción del parto es un conjunto de
el embarazo (p. ej. Rotura límites normales desde el o Frecuencia de las  3: DESVIACIÓN
determinar
prematura delamembranas,
presentación, situación
placenta previa o y posición del del
comienzo feto, porhasta
parto endeel procedimientos dirigido a provocar contracciones
MODERADA DEL
contracciones uterinas
desprendimiento de placenta, retraso en los
podremos detectar si pueden llegar a presentarse complicaciones
alumbramiento. uterinas de manera RANGOartificial
NORMAL con la intención de
cuidados prenatales, gestació n mú ltiple) o Duración de las
durante el parto. desencadenar el parto en el momento más adecuado

contracciones uterinas
 Durante las contracciones
Efectos Secundarios del
del Tratamiento trabajo de parto, los vasos
(p. ej., o Progresión de la
para la madre y el feto. La evaluación de las
sanguíneos
medicamentos,del útero se contraen. Al hacerlo,
cirugía)
Estado materno: durante el
se reduce características del cuello uterino se ha considerado
dilatación cervical
Presión arterialuno de los factores
 predictivos LEVE
del pronóstico de la
parto (2510) 4:DESVIACIÓN
brevemente el suministro de oxígeno del feto. Después de la o
contracción, los vasos sanguíneos se vuelven a abrir y regresa inducción del trabajo
DELde parto.
RANGO NORMAL
familiarla(VI)
o Temperatura
Dominio: Salud
sangre. Clase: Estado de salud de los o Orientación cognitiva
  A medida que las contracciones se vuelven más fuertes
miembros y el trabajo
de la familia (Z) o Reflejos neurológicos
de parto se intensifica, será de gran ayuda el hecho de poner en  5:SIN DESVIACIÓN
práctica las técnicas de respiración. Definición: Grado en el que DEL RANGO NORMAL
el bienestar materno está
dentro de los límites
normales desde el comienzo  1:Grave
del parto hasta el o Sangrado vaginal
 2:Sustancial
alumbramiento. o Cefalea
 3:Moderado
o Dolor con contracciones
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:  4:Leve
o Nauseas
 5:Ninguno
o vómitos

 NANDA International, Diagnostico Enfermeros 2012-2014, Ed. Elsevier, México, D.F.

 NIC- NOC, Ed. Elsevier., Mexico, D.F.
 Fitzpatrick, “Dermatología en Medicina General”; 7ª. Edición, Ed. Medica Panamericana, México, D.F., 2009.
 Harmont, Gilbert., “Manual del Embarazo y Parto de Alto Riesgo”, 3ª. Edición, Ed. Elseiver, Madrid, España; 2010.