EL ACERO INOXIDABLE PARA

PRÓTESIS EN EL PERÚ

INTEGRANTES:
❏ Pastrana, Anthony Vidal
❏ Navarro Grandez, Marco Alonso
❏ Paucar Ayme, Brenda Katherine
❏ Quispe Espinoza, Joanne Chabeli
❏ Rodriguez Espinoza, Zulma

DOCENTE: Dr. Carlos Valdez Salazar

LIMA-PERÚ

2020

ÍNDICE

1. Índice
2.Objetivo
1
3. Introducción
4. Estado de la tecnología
4.1. Acero ASTM F138 Y ASTM F745
4.1.1.Propiedades Mecánicas
4.1.2 Susceptibilidad a la corrosión localizada
4.1.3. Propiedades magnéticas
4.2. Acero 304 Y 304L
4.2.1. Especificaciones
4.2.2 Aplicaciones
4.2.3 Corrosión
4.2.4. Tablas
5. Impacto Económico
5.1 Beneficio
5.2 La prótesis más utilizada en el Perú
5.2.1. Personas que pueden obtener una prótesis dental
5.2.2. Precio de la prótesis dental en Perú 2020
5.3 La prótesis menos utilizada en el Perú
5.3.1 Personas que pueden obtener una prótesis de cadera y de rodilla
5.3.2 Precio de la prótesis de la cadera y rodilla
6. Impacto Ambiental
6.1. Ciclo de vida del acero inoxidable
6.1.1.Ventajas
6.1.2. Desventajas
6.2. Acero Inoxidables tipo 316L
6.3 ¿Qué tipo de acero inoxidable se utiliza?
6.4 ¿Porqué usar el acero inoxidable?
6.5 Componentes usando en acero inoxidable
6.6 En la salud
7. Impacto Social
7.1 Definición
7.2 Beneficios de las prótesis de acero inoxidable en implantes quirúrgicos
7.2.1 En el campo ortopédico
7.2.2 En el campo de la odontología
7.3 Registro Nacional de Personas con Capacidades Diferentes
8. Referencias Bibliográficas

2. Objetivos
2
objetivos generales:
● conocer los tipos de acero usados para la fabricación de dispositivos
quirúrgicos.
● comprender los factores sociales de los implantes quirúrgicos.
● Conocer el impacto ambiental que tiene la utilización de estos materiales.
objetivos específicos:
● Entender por que el acero inoxidable se usa para la fabricación de los
implantes quirúrgicos.
● Saber costos aproximados de los implantes quirúrgicos.
● Conocer qué clases sociales tienen mayor facilidad para adquirir estos
dispositivos.

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3. INTRODUCCIÓN

Hoy en día en el área de la medicina han llegado a ser muy estrictos y rigurosos
en elegir de qué están hecho los dispositivos con los que trabajan, para que
sean biocompatibles. Estos dispositivos en su mayoría están hechos de acero
inoxidable 304 ya que este tiene una alta resistencia a corrosión y un bajo
contenido al carbono que lo hace ideal para trabajar en el cuerpo humano;
también tenemos al acero inoxidable 304L, que es una adaptación de 304; estos
se usan en equipos que requieren soldadura para resistir una variedad de
impactos, periodos prolongados, etc. Así mismo, tenemos al acero inoxidable
136 y 136L que se usan más en la parte quirúrgica, estos se forman al alear el
acero con cromo, níquel y el molibdeno, de estas aleaciones se pueden fabricar
implantes ortopédicos, válvulas cardíacas artificiales, etc. Los aceros F138 y
ASTM F745 son los que se están usando más para las prótesis o implantes
quirúrgicos debido a sus características son mejores que las del aceros ya
mencionados.
Estos dispositivos no tienen mucho mercado ya que los ofertantes y
demandantes son escasos, debido a esto, los precios suelen ser elevados y
hace que no sea posible adquirirlos para las personas de bajos recursos que
necesiten de estos.

4. ESTADO DE TECNOLOGÍA

4.1. Acero ASTM F138 Y ASTM 745

Los implantes quirúrgicos se utilizan para sustituir y restaurar tejidos óseos. Los
materiales metálicos habitualmente usados para confeccionar dispositivos
implantables son los aceros inoxidables ASTM F138 y ASTM F 745. En el
presente trabajo se analizan las propiedades mecánicas, electroquímicas y
magnéticas de estos dos materiales. El acero ASTM F745 fue obtenido por
colada mediante horno de inducción. Posteriormente a la colada, fue sometido a
un tratamiento térmico de solubilizado a 1050°C, con enfriamiento en agua para
disolver los carburos y la ferrita delta formada durante la solidificación. Las de
acero ASTM F138 fueron obtenidas de barras laminadas.
4
 Las composiciones químicas de los biomateriales se detallan en la tabla número
1.
Tabla 1: Composición química de aceros ASTM F745 y F138

Fuente:
http://sedici.unlp.edu.ar/bitstream/handle/10915/77791/Documento_completo.pdf?
sequence=1&isAllowed=y#:~:text=Los%20implantes%20quir%C3%BArgicos%20se
%20utilizan,y%20el%20Ti%20Grado%204.

4.1.1.Propiedades mecánicas
Los valores de resistencia a la tracción, esfuerzo de fluencia y módulo de
elasticidad de los materiales habitualmente usados para confeccionar
implantes quirúrgicos como se ilustran en la tabla 2. Estos aceros
inoxidables presentan resistencia mecánica y menor módulo elástico. En la
actualidad se considera que el valor del módulo elástico debe ser lo más
próximo posible al del hueso, de modo reducir la carga fisiológica que
ejerce el implante sobre el mismo. Una carga alta fisiológica puede
conducir a un proceso de osteopenia, esto es,la pérdida de masa ósea. La
consecuencia final es la pérdida de la interfase hueso-implante. Por este
motivo, se están desarrollando materiales porosos con el objetivo de
disminuir el módulo elástico, al tiempo que mejoraría la osteointegración
del implante, a través de los poros de la pieza implantada.

Tabla 2: Propiedades mecánicas de Aceros ASTM F745 y F138

Fuente:
http://sedici.unlp.edu.ar/bitstream/handle/10915/77791/Documento_completo.p
df?sequence=1&isAllowed=y#:~:text=Los%20implantes%20quir
%C3%BArgicos%20se%20utilizan,y%20el%20Ti%20Grado%204.

4.1.2 Susceptibilidad a la corrosión localizada

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 Los materiales implantables deben su pasividad a una capa superficial,
que en el caso de estos es Cr2O3. Fue evaluada a través de un ensayo de
polarización cíclica, mediante el cual se determina el potencial de
corrosión, el potencial de ruptura de la película pasiva y el potencial de
protección o pasivación. El potencial de corrosión revela la tendencia de la
corrosión del material y queda determinado por el punto al cual la densidad
de corriente tiende a cero. La ruptura es el potencial a partir del cual, el
proceso de picado de desarrolla progresivamente y se pone de manifiesto
cuando la densidad de corriente anódica se incrementa
considerablemente, indicando que el material deja de estar pasivo. Por otro
lado, el potencial de pasivación es al que se completa el lazo de histéresis,
denotando la pasivación del material.

4.1.3. Propiedades magnéticas

Los biomateriales deben satisfacer la condición de no ser magnéticos, ya

que de lo contrario podrían ocasionar efectos nocivos en el cuerpo ante la
exposición de campos magnéticos importantes como en el caso de los
estudios por resonancia magnética nuclear. Asimismo fueron evaluadas
incluyendo al Ti Grado 4, mediante curvas de histéresis magnéticas
obtenidas mediante magnetómetro Lake Shore 7404, con campos entre
-10.000 y 10.000 Gauss.

6
 Figura 1: Curva de magnetización de aceros ASTM F745, F75 y Ti grado 4
Fuente:
http://sedici.unlp.edu.ar/bitstream/handle/10915/77791/Documento_completo.pdf?
sequence=1&isAllowed=y#:~:text=Los%20implantes%20quir%C3%BArgicos%20se
%20utilizan,y%20el%20Ti%20Grado%204.

4.2. Acero 304 Y 304L

Así mismos tenemos a los aceros inoxidables 304 y 304L, teniendo al tipo
304 como el más utilizado de los aceros inoxidables lo austeníticos
(cromo/níquel) en la condición de recocido. Es fundamentalmente no
magnético y se torna magnético al trabajarse en frío. El acero 304L es
preferible utilizarlo en aplicaciones de soldadura para excluir la formación de
carburos de cromo durante el enfriamiento en la región afectada por el calor
de la soldadura.
Estas aleaciones tienen forma de láminas, tubos, banda(tira). Representan
una excelente combinación de resistencia a la corrosión y facilidad a la hora
de ser maquinados.
4.2.1. Especificaciones
Tipo 304: ASTM A240, ASTM A666, AMS 5513
Tipo 304L: ASTM A240, ASTM A666, AMS 5511
4.2.2 Aplicaciones

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 Equipos químicos y tuberías, componentes de intercambiadores térmicos,
equipos y utensilios de manipulación de lácteos y alimentos, recipientes y
componentes criogénicos, aplicaciones arquitectónicas.
4.2.3 Corrosión
Estos materiales proporcionan resistencia a la corrosión en una amplia
variedad de condiciones de oxidación y reducción moderadas, agua fresca y
aplicaciones no marinas.
4.2.4 Tablas de los aceros según ASTM A240

Tabla N°4 Propiedades químicas de los aceros 304 y 304L

Fuente:https://nks.com/es/distribuidor-de-acero-inoxidable/acero-inoxidable-304/

Tabla N°5 Propiedades mecánicas de los aceros 304 y 304L

Fuente:https://nks.com/es/distribuidor-de-acero-inoxidable/acero-inoxidable-304/

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 Tabla N°6 Propiedades físicas de los aceros 304 y 304L.
Fuente: https://nks.com/es/distribuidor-de-acero-inoxidable/acero-inoxidable-304

5. Impacto económico

5.1. Beneficios:
● El acero inoxidable es biocompatible
● Es muy resistente a la corrosión
● Es menos costoso
● Tiene dureza y resistencia
● Contiene propiedades mecánicas y físicas
● Son de larga duración

5.2. La prótesis más utilizada en el Perú

Prótesis Dental
Beneficios:
● El acero inoxidable es biocompatible
● Es muy resistente a la corrosión
● Es menos costoso
● Tiene dureza y resistencia
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 ● Contiene propiedades mecánicas y físicas
● Son de larga duración

Figura 2: Perno de fijación de implante dental, fabricado en acero inoxidable

Fuente:https://www.bladegrup.com/tratamientos/protesis-dental/

5.1.1.Personas que pueden obtener una prótesis dental

Personas que pertenecen a los siguientes grupos socio-económicos
● clase A
● clase B
● clase C

5.1.2.Precio de la prótesis dental en Perú en el año 2020

En el cuadro abajo se muestra los precios promedios de las prótesis
dentales en el Perú, en el año 2020.

Tabla 7: Precios de los prótesis dentales en Perú en el año 2020

Fuente: https://soluciondental.pe/protesis/

5.2La prótesis menos utilizado en el Perú

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 Las prótesis a la rodilla

Figura 3: Prótesis de rodilla, fabricado en acero inoxidable

Fuente: https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-
salud/prevencion-salud/protesis-rodilla.html

5.2.1.Personas que pueden obtener una prótesis de rodilla

Personas que pertenecen a los siguientes grupos socio-
económicos:
● clase A
● clase B

5.2.2.Precio de la prótesis de rodilla

▪ De la rodilla aproximadamente S/ 10 000

6. Impacto ambiental

6.1. Ciclo de vida del acero inoxidable

El crecimiento en el uso del acero inoxidable ha sido mayor que otro material
en el mundo (ISSF, 2009). Las propiedades del acero inoxidable podrían
11
 explicar este fenómeno. La producción del acero inoxidable es mucho más
elevada en China y en menor cantidad en las Américas.

Figura
4:

Producción de acero inoxidable entre los años 2001 y 2010

Fuente:
http://blog.utp.edu.co/metalografia/7-aceros-inoxidables/#:~:text=%E2%80%9CEl
%20acero%20inoxidable%20es%20una,alta%20resistencia%20a%20la%20corrosi
%C3%B3n.

6.1.1. Ventajas
● Resistencia a la corrosión
● Resistencia a la alta y baja temperatura
● Facilidad para la fabricación
● Resistencia mecánica
● Estética
● Propiedades higiénicas
● Ciclo de trabajo

6.1.2. Desventajas
● Se puede rayar y abollar, y ambos daños son difíciles de quitar o
reparar.
● Es ruidoso.
● Su tendencia a ser un buen conductor de calor le impide ser tenido en
cuenta para muchos procesos industriales.
● Su costo

6.2. Acero inoxidable tipo 316L

Es muy popular para las prácticas quirúrgicas por que es el más resistente a
la corrosión cuando están en contacto directo con fluido biológico. Es
importante que en un implante quirúrgico no sea susceptible a la corrosión
cuando se coloca en el interior del cuerpo humano, para evitar la ocurrencia
de una infección.
En el caso de un implante infectado, el dispositivo se retira para evitar
cualquier trauma adicional al tejido biológico circundante.
12
6.3. ¿Qué tipo de acero inoxidable se utiliza?
Hoy en día, muchos expertos prefieren utilizar el acero inoxidable austenítico
para la fabricación de los implantes y prótesis quirúrgicas. Este se ha
convertido en el metal más utilizado dentro del sector salud.
Además, el acero inoxidable austenítico contiene otros elementos como
cromo, níquel y molibdeno que ayudan a formar una capa protectora que
aísla al acero inoxidable del ambiente ácido. Por otro lado, según
investigaciones recientes, se ha demostrado que el acero inoxidable
nitrogenado también es adecuado para esta aplicación.

Figura 5: El acero inoxidable austenítico en los implantes y prótesis

quirúrgicas
Fuente:
https://jnaceros.com.pe/blog/acero-inoxidable-implantes-quirurgicos/

6.4. ¿Por qué usar al acero inoxidable?

● Debido a que el acero inoxidable es biocompatible, este puede ser
incorporado en los tejidos humanos sin generar reacción alguna con
los fluidos corporales.
● Su excelente dureza y resistencia, favorecen en la fijación efectiva de
los huesos dañados.
● El acero inoxidable resulta ser un material menos costoso que otras
aleaciones como cromo, cobalto o titanio.
● Este metal cuenta con excelentes propiedades mecánicas y físicas.

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 Figura 6: El acero inoxidable en los implantes quirúrgicos
Fuente
:https://jnaceros.com.pe/blog/acero-inoxidable-implantes-quirurgicos/

6.5. Componentes que son usados en el grupo de los aceros

inoxidables
● Hierro
● Carbono
● Níquel
● Cromo
● Molibdeno
● Cobalto

6.6. En la salud
La mayoría de los instrumentos quirúrgicos están hechos de acero inoxidable
gracias a sus resistencias mecánicas y químicas, por que son fáciles de
realizarles una limpieza regular y esterilizarlos.

7. Impacto social

7.1. Definición
Son los efectos en las comunidades que ocurren como resultado de una
acción, proyecto o programa político.

7.2. Beneficios de las prótesis de acero inoxidable en implantes

quirúrgicos

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 El saber que existe la fabricación de prótesis de acero inoxidable nos
lleva a la conclusión de comprender acerca de los beneficios que tiene
para la vida humana; una alternativa de solución a su necesidad a través
de los implantes quirúrgicos que se utilizan para sustituir y restaurar
tejidos óseos dañados y a la vez contribuir con la restauración de la
movilidad del cuerpo.
Partiendo de la información que el acero inoxidable es un material
biocompatible comprendemos que nos garantiza no ser carcinogénico,ni
tóxico cuando son implantados.

Podemos decir que las prótesis del acero inoxidable brindan:

● La comodidad de que el paciente pueda hacer una vida casi
normal
● La oportunidad a la restauración de la movilidad del cuerpo
● Disminución del dolor(prótesis de rodilla).

Debido a sus beneficiosas propiedades, el acero inoxidable cumple un rol

fundamental dentro de la elaboración de estos implantes quirúrgicos.
Además, también se fabrican placas, tornillos, clavos, así como implantes
dentales con este gran metal.

7.2.1. En el campo ortopédico:

Los implantes son dispositivos médicos diseñados para soportar un hueso

lesionado mediante la estabilización y fijación de las partes rotas del hueso
en una alineación adecuada para que se unan correctamente. Los más
utilizados incluyen: tornillos óseos, placas óseas, clavos bloqueados,
alambres, agujas y prótesis de cadera, entre otros.

Se fabrican en aleación de acero inoxidable y titanio, que no se ve afectado

por los fluidos corporales.

7.2.2. En el campo de la odontología :

Específicamente en la ortodoncia que es el tratamiento de las anomalías

dento-faciales, con el fin de restablecer las y lograr las funciones orales
normales nos encontramos con las aleaciones a base de fórmulas especiales
que son en realidad diferentes tipos de acero inoxidable; empleadas en la
elaboración de alambre para ortodoncia,son inocuas para los tejidos, son
durables, se quiebran poco, son inalterables físicamente, son inodoras e
insaboras.
Los brackets para los caninos y premolares poseen un hook, capaz de recibir
aditamentos tales como gomas intermaxilares. El arco de alambre, almacena
15
energía y ejerce la fuerza para generar movimientos en las piezas dentarias.
Lo que aquí se usa, es un arco vestibular inicialmente de calibre fino y se va
cambiando conforme a la evolución del tratamiento por otros de mayor sección.
Sólo los arcos finales son gruesos, de acero inoxidable y ocupan la luz
completa del slot del bracket.

Figura 7: Imágen ilustrativa en donde se observan ambos maxilares con

brackets individuales e n cada pieza dentaria ligados al alambre de ortodoncia
fuente:http://sedici.unlp.edu.ar/bitstream/handle/10915/87707/Documento_co
mpleto.pdf-PDFA1b.pdf?sequence=1&isAllowed=y

7.3 Registro nacional de personas con capacidades diferentes

Según el registro nacional de personas con discapacidad (RNPCD) (2020) al
31 de mayo se ha incorporado a 299833 personas con discapacidad pero no
se podría afirmar con certeza cuántas personas necesitan prótesis de acero
inoxidable.

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 Figura 8: Gráficos estadísticos del registro nacional de personas con
discapacidad
entre los años 2000-2020
fuente: https://www.conadisperu.gob.pe/observatorio/estadisticas/inscripciones-
en-el-registro-nacional-de-la-persona-con-discapacidad-mayo-2020/

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

a) https://jnaceros.com.pe/blog/acero-inoxidable-aplicaciones-medicas/

b) https://jnaceros.com.pe/blog/aplicaciones-medicas-acero-inoxidable/

c) https://es.slideshare.net/JNAcerosPeru/uso-acero-inoxidable-aplicaciones-
medicas

17
d) https://www.conadisperu.gob.pe/observatorio/estadisticas/inscripciones-en-el-
registro-nacional-de-la-persona-con-discapacidad-mayo-2020/

e) https://jnaceros.com.pe/quienes-somos/#:~:text=QUIENES
%20SOMOS,capacitado%20para%20atender%20sus%20requerimientos.

f) https://www.youtube.com/watch?v=_0aXeLRUYaw

g) http://blog.utp.edu.co/metalografia/7-aceros-inoxidables/#:~:text=
%E2%80%9CEl%20acero%20inoxidable%20es%20una,alta%20resistencia
%20a%20la%20corrosi%C3%B3n.

h) https://jnaceros.com.pe/blog/acero-inoxidable-implantes-quirurgicos/

i) https://jnaceros.com.pe/blog/proceso-reciclaje-acero-inoxidable/

j) http://tecnicodelaboratoriodental.blogspot.com/2013/03/aceros-
inoxidables.html?m=1

k) http://sedici.unlp.edu.ar/bitstream/handle/10915/87707/Documento_completo.
pdf-PDFA1b.pdf?sequence=1&isAllowed=y

l) http://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/upch/6507/Tipos_BalarezoRaz
zeto_Jose.pdf?sequence=1&isAllowed=y
m) https://www.siiora.pe/
n) http://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/upch/6507/Tipos_BalarezoRaz
zeto_Jose.pdf?sequence=1&isAllowed=y
o) https://www.siiora.pe/
p) https://www.grupogamma.com/protesis-total-de-rodilla-beneficios-y-
riesgos/#:~:text=%C2%BFQu%C3%A9%20beneficios%20brinda%20una
%20pr%C3%B3tesis,est%C3%A1n%20debilitados%20por%20la
%20inactividad.

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