Anamnesis Adulto

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ANAMNESIS

I. DATOS GENERALES:

Nombres y Apellidos : María. T. C.

Edad : 20

Fecha de Nacimiento : 02-02-2000

Lugar de Nacimiento : Ate – Lima

N de Hermanos : 2/2

Estado Civil : soltera

Grado de Instrucción : curso el II ciclo de psicología

Religión : Católica

I. Motivo de consulta:

La evaluada acude a consulta por qué que dejo de estudiar por falta de economía
por lo cual, ella se siente triste.

II. EMFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL:

La evaluada refiere que dejo de estudiar su carrera profesional desde marzo del
2020 por falta de economía, a esto se suma la pandemia del convid-19 debido a
estos factores la evaluada se perjudico y pensó dejar sus estudios superiores por
ahora.
La examinada nos comenta que se encierra en su cuarto y se pone a llorar
recordando los momentos que convivio con su compañeros de la universidad, de tal
modo se pone a pensar de que el covid-19 va seguir y que ella seguirá sin estudiar,
ya que ella actualmente se encuentra sin trabajo y no cuenta con el apoyo
económico de su familia, situación que lo llevo a deprimirse a un más.
III. HISTORIA FAMILIAR

La examinada es natural de Lima, vive con su madre de (50 años), su hermano de


(22 años) y con su menor hija que tiene un año.
La evaluada relata que no sabe nada acerca del padre debido a que lo abandono
cuando era muy pequeña por cual no mantiene ninguna relación. La madre de la
evaluada es ama de casa y mantiene buena comunicación con su hija, por otro
lado está el hermano mayor quien molesta a la avaluada, llegan a discutir pero
después arreglan el mal entendido y mantienen buena relación, por ultimo esta su
menor hija de la paciente quien nació hace un año con buena salud.

IV. NIÑEZ

La evaluada refiere que nació con buena salud, que a los 12 meses empezó a

caminar y a los 18 meses dio sus palabras, comenta que en su niñez timina con

sus amigos pero con sus familiares era traviesa y engreída.

V. EDUCACIÒN
A los 5 años la evaluada ingreso al jardín , a los 6 años paso a la primaria Santa
Isabel del distrito de Ate, hasta terminar su primaria obteniendo buenas
calificaciones.

A los 12 años paso a la secundaria y se cambió al colegio América, el primer


grado, segundo grado y tercer grado paso sin dificultad, en el cuarto grado la
evaluada conoció al padre de su hijo, en ese periodo la evaluada se descuidó de
sus estudios sacando malas calificas y desaprobando el curso de matemática,
motivo por el cual rindió el examen obteniendo buena calificación, en el último
año de su etapa escolar paso sin dificultad.

En el 2019 ingresa a la universidad cesar vallejo escogiendo la carrera de


psicología, el primer y segundo ciclo la evaluada aprobó sin complicaciones,
para el perdió de 2020 ya no pudo estudiar por falta de economía y
complicaciones del covid-19.
VI. TRABAJO

A los 18 empezó a trabajar en un restaurante desempeñándose como


recepcionista de llamadas, fue su primer trabajo hasta la actualidad. En el año
2020, Dejo de trabajo por la pandemia del covid-19.

VII. VIDA SEXUAL


La evaluad refiere que a los 14 años tuvo los primeros conocimientos sexuales,
empezó su curiosidad sexual.

VIII. HABITOS E INTERESES

En sus tiempos libres, cuando no trabaja ni estudia escucha música y juega


videojuegos.
Es de religión católica. Por otro lado ocasionalmente en reuniones que lo
ameritan ingiere bebidas alcohólicas, fuma regularmente dos cigarrillos al día,
puesto que siente que lo relaja al hacerlo.

IX. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

La examinada señala vivir con sus padres, en un ambiente tranquilo sin


problemas en el hogar, respeto a su problema de la evaluada la familia no está
enterada.

X. SUEÑOS

La evaluada duerme ocho horas al día y a veces una hora de siesta en las tardes y no
presenta pesadillas, duerme saludablemente.

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