Acta de Aislamiento de Persona

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ACTA DE AISLAMIENTO DE PERSONA

En _____________________, siendo las _______ horas del día ___________,


presente el Instructor, en: __________________________________________,
se procede a Aislar a la persona de __________________________________,
natural de _________________, estado civil ________________, de ocupación
______________________ con instrucción __________________, identificado
con DNI Nº.______________ domiciliado en ___________________________
_________________________;se procedió a realizar la presente diligencia con
participación del RMP. Dr. (a)._______________________________________
y contándose con la Autorización de la persona se procede a levantar la
presente ACTA DE AISLAMIENTO DE PEPRSONA, conforme se detalla a
continuación:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
La presente diligencia se da por concluida a las _____________ horas del día
de la fecha, firmando en señal de conformidad el intervenido, en presencia del
RMP y el Instructor que certifica.

PERSONAL PNP EL AISLADO

____________________ ______________________
DNI N° __________________

EL REPRESENTANTE DEL EL ABOGADO


MINISTERIO PUBLICO DEFENSOR

____________________ _____________________

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