Ginecología y riesgo reproductivo

Uso de ozonoterapia en las pacientes con enfermedad inflamatoria

pélvica aguda Etapa III
Ozone Therapy in Patients with Acute Pelvic Inflammatory Disease
Stage III

Sara Amneris Urgellés Carreras1*

Leyanet Aguilar Aleaga1
Enrique Reyes Guerrero1
Maritza Álvarez Fiallo1

1
Hospital Militar Central “Dr. Luis Díaz Soto”. La Habana, Cuba.

*
Autor para la correspondencia: sarauc@infomed.sld.cu

RESUMEN

Introducción: La ozonoterapia es un proceder terapéutico que ha resultado ser eficaz en

el tratamiento de diferentes enfermedades. Tiene efectos como bactericida, virucida,
fungicida y parasiticida, por lo que la enfermedad inflamatoria pélvica, es tributaria de
este tratamiento.

Objetivo: Determinar evolución de pacientes con absceso tubo ovárico, tratadas con
ozonoterapia asociada al tratamiento convencional.

Métodos: Estudio observacional, longitudinal, prospectivo. Se determinó evolución de

pacientes con diagnóstico de absceso tubo ovárico, tratadas con ozonoterapia asociada
al tratamiento convencional en el período comprendido entre marzo 2014 y marzo 2018.
El universo fue constituido por las pacientes ingresadas con la entidad. La selección de
la muestra fue aleatoria, y se conformó por 63 casos en dos grupos de estudio, Grupo I
(se administró ozonoterapia), y Grupo II (no se administró).

Resultados: A los 7 días de tratamiento con ozono, la eritrosedimentación persistía

elevada por encima de 3 cifras en 41,9 % de las pacientes, y 35,4 % presentaba dolor
pélvico en el grupo I; en contraste con el grupo II que mantenía la eritrosedimentación
elevada en 75 % de ellas, y 53,1 % tenía dolor. Al mes se constata disminución de las
dimensiones de la tumoración en ultrasonido en 61,2 % de las pacientes del grupo I, y
34,3 % del grupo II.

Conclusiones: Las pacientes tratadas con ozonoterapia, tuvieron reducción de la masa

pélvica y remisión más rápida de los síntomas clínicos y los complementarios, que las
que no recibieron esta alternativa de tratamiento.

Palabras clave: ozonoterapia; absceso tubo ovárico.

ABSTRACT

Introduction: Ozone therapy is a therapeutic procedure that has proven to be effective

in the treatment of different diseases. It has effects such as bactericidal, virucidal,
fungicidal and parasiticidal, so pelvic inflammatory disease is tributary to this treatment.

Objective: To determine the evolution of patients with ovarian tube abscess, treated
with ozone therapy associated with conventional treatment.

Methods: Observational, longitudinal, prospective study. Evolution of patients

diagnosed with ovarian tube abscess was determined, who were treated with ozone
therapy associated with conventional treatment from March 2014 to March 2018. The
universe was constituted by patients admitted with the institution. The sample selection
was randomized, and 63 cases in two study groups made up the sample. Group I (ozone
therapy was administered), and Group II (no ozone therapy was administered).

Results: At 7 days of ozone treatment, erythrosedimentation remained high above 3

figures in 41.9% of the patients, and 35.4% had pelvic pain in group I; in contrast to
group II that maintained erythrosedimentation elevated in 75%, and 53.1% had pain. A
month after the treatment, a decrease in the size of the ultrasound tumor was observed in
61.2% of the patients in group I, and 34.3% in group II.

Conclusions: Patients treated with ozone therapy had pelvic mass reduction and faster
remission of clinical symptoms and complementaries, than those who did not receive
this treatment alternative.

Keywords: ozone therapy; ovarian tube abscess.

Recibido: 02/11/72018

Aceptado: 10/12/2018

INTRODUCCIÓN

El ozono es un gas incoloro y constituye un estado alotrópico del oxígeno, y a la vez,

una forma inestable de éste. La molécula triatómica de dicho elemento que lo conforma
le proporciona un mayor poder oxidativo que el oxígeno y una acción sobre los
compuestos orgánicos mucho más selectiva, puede reaccionar con algunos de ellos sin
afectar a otros; su solubilidad en agua es 50 % superior a la del oxígeno y su poder
oxidativo y de reacción es mucho más rápido. Su olor característico y desagradable bajo
condiciones atmosféricas específicas fue mencionado ya en La Odisea de Homero, pero
no es hasta 1840 en que es descrito por Cristian Shombein al asociar el olor producido
por descargas eléctricas atmosféricas, con el de un gas que se formaba en la electrolisis
del agua, al cual llamó ozono (en griego quiere decir oloroso). Es un gas altamente
tóxico por vía respiratoria (deteriora la membrana alveolar), tiene un tiempo medio de
vida de 40 min a 25 ºC, se descompone a partir de ese momento en oxígeno y su
velocidad de descomposición depende de la temperatura ambiente. Hierve a los 110
ºC.(1)

El ozono, comprobado en múltiples trabajos realizados al efecto, tiene acción

microbicida, bactericida, virucida, fungicida y parasiticida. Se invoca, a la luz de los
conocimientos más actuales, que en su reacción con los ácidos grasos insaturados de la
membrana fosfolipídica produce una serie de peróxidos hidrofílicos que estimulan la
formación de sustancias desoxigenantes, que actúan sobre la oxihemoglobina, liberando
oxígeno y, por tanto producen un aumento del suplemento de este en los tejidos.(2)

Como estimulador de la oxigenación tisular, el ozono es capaz de activar los

mecanismos oxidativos celulares de la glicolisis al actuar sobre los sistemas redox-
glutation activando el paso pentosa-fosfato que incrementa la transformación de la
glucosa. Además, desagrega los eritrocitos haciéndolos más elásticos y permeables.
Tiene poder analgésico y antiinflamatorio, actúa como inmunomodulador según la dosis
empleada, mejora los estados anémicos y de la circulación sanguínea. La teoría más
aceptada en su acción contra las bacterias es que este gas produce alteración de la
membrana por ozonolisis de los ácidos grasos insaturados de la pared bacteriana.(1,2)

La ozonoterapia (OT) es la técnica que utiliza el ozono (O3) como terapia en la nueva
práctica de la medicina biológica (MB). Es un proceder terapéutico, que ha resultado ser
eficaz en diferentes enfermedades donde se han obtenido resultados satisfactorios.(1) La
base de esta terapia está a nivel celular, ha sido popularizada y existen artículos
publicados en diversas revistas de impacto que confirman su eficacia en el tratamiento
del dolor relacionado con hernias discales, isquemias vasculares, retinosis pigmentaria y
enfermedades cutáneas.(2) Constituye un complemento terapéutico muy eficaz, que
puede favorecer sin riesgo alguno la evolución de una enfermedad con pronóstico
reservado o grave.(3) El ser humano no puede prescindir del oxígeno por más de tres
minutos. El oxígeno se emplea en la oxidación biológica, es esencial para la obtención
de energía en las células y, por tanto, en los órganos. Las propiedades químicas
especiales del oxígeno y sus metabolitos se aprovechan en la terapia con O3.(3,4) La
novedad de la OT radica en su probado efecto contra los radicales libres, función
dirigida a restaurar y mejorar los efectos defensivos naturales de las células contra los
oxidantes y los radicales. Ello se logra mediante la estimulación de algunos de los
propios sistemas enzimáticos protectores básicos, tales como: glutatión peroxidasa,
glutatión reductasa, catalasa y superóxido dismutasa. Este efecto antirradical libre le
confiere su acción antidegenerativa y antienvejecimiento.(5)

Otro efecto novedoso en esta terapia es la acción revitalizante y de producción de

energía ya que sus funciones se dirigen a restaurar el metabolismo del oxígeno y
reactivar diversos ciclos enzimáticos relacionados con el metabolismo de azúcares,
ácidos grasos y lípidos.(3,4) El aumento de la energía disponible en las células les
permite, recuperar su funcionalidad y vitalidad óptimas. Con ello normalizan funciones
perdidas o disminuidas (incluidas las defensas inmunitarias) por efecto de factores
negativos como el envejecimiento, los hábitos tóxicos y la contaminación ambiental.
Así también se logra la recuperación y prevención de muchas enfermedades
degenerativas, infecciosas y metabólicas.
Se ha demostrado científicamente que las aplicaciones controladas del O3 médico
mejoran la actividad celular antioxidante al lograr con su aplicación reequilibrar el
gradiente de óxido-reducción celular de manera directa, lo que favorece la eliminación
de radicales libres y otras especies reactivas del oxígeno.(5) De acuerdo con este
concepto, la OT preventiva tendría «efecto antienvejecimiento celular».(4,5)

En Cuba, en el Laboratorio de Ozono del Centro Nacional de Investigaciones

Científicas (CNIC), desde 1974 se comenzaron a realizar investigaciones fundamentales
para la utilización del O3 en el campo de la química y fueron el basamento científico
para la aplicación de la ozonoterapia en el país. Así, en noviembre de 1986, se crea la
primera sala experimental de ozonoterapia en el Instituto Nacional de Angiología y
Cirugía Vascular (INACV), en colaboración con el Laboratorio de Ozono del CNIC,
hoy Centro de Investigaciones del Ozono. Todo ello permitió el tratamiento de varias
enfermedades de importancia social con un enfoque clínico investigativo muy
estrechamente ligado a los trabajos experimentales de laboratorio, con resultados muy
satisfactorios.(6,7)

La mezcla gaseosa de oxígeno-ozono se puede aplicar de múltiples maneras. En forma

local mediante una campana de vidrio o una bolsa plástica acorde a las distintas partes
del cuerpo (pierna, brazo, etc.). Además, se le inyecta por vía arterial, subcutánea e
intramuscular. Otro método para suministrarlo es a través de auto hemotransfusión que
consiste en la extracción de sangre a la cual se le agrega el oxígeno-ozono, se mezcla
con la sangre y sin sacar la aguja, se vuelve a inyectar en la corriente sanguínea. La
insuflación rectal se realiza aplicando directamente el gas por medio de una sonda fina,
como si fuera un enema. Otras aplicaciones se realizan a través de cremas. Estos
productos al tomar contacto con el cuerpo, transmiten el ozono al organismo.(3,4,5,6)

Amplia es la bibliografía que describe las entidades en las que el resultado del uso de la
ozonoterapia es eficaz; así tenemos que, por su acción bactericida y fungicida, es útil en
el tratamiento local de heridas o lesiones infectadas, dermatosis, eczemas purulentos,
úlceras, cicatrices, heridas resistentes a la cicatrización, abscesos, fístulas, forúnculos,
acné, quemaduras, hongos en general, herpes simple y zoster entre otros.(8,9,10)

Además, se utiliza en el tratamiento de las hepatitis virales crónicas, cirrosis hepáticas,

enfermedades vesiculares, carcinomas, esclerosis cerebral, Parkinson, cistitis, trastornos
circulatorios, enfermedades reumáticas, poliartrosis, hernias discales, artrosis,
tromboflebitis, gangrena, colitis ulcerosa, colon irritable, eczema anal, fisuras y fístulas
anales, hemorroides e infecciones genitales.(11,12,13,14)

Los pacientes con diabetes mellitus (DM), tienen una indicación significativa para el
tratamiento con ozono, ya que esta enfermedad está asociada a factores genéticos e
inmunológicos, y se ha observado a nivel experimental la incidencia de las especies
reactivas del oxígeno en la destrucción de las células pancreáticas y en las
complicaciones micro y macro vasculares, elementos que se benefician con sus efectos.
De igual forma su propiedad como modulador de la respuesta biológica, hace que se
aprecie una tendencia hacia la normalización en las concentraciones de glucosa y otros
metabolitos sanguíneos.(11,12,15)

La ozonoterapia no es una medicina alternativa, sino que es considerada una medicina

natural. Sobre la base de todos los conocimientos que requiere la aplicación del gas,
instrumenta los tratamientos con ozono independientemente de la utilización de
fármacos específicos o de los posibles desatinos de ellos. Desde este punto de vista, la
ozonoterapia no tiene consecuencias colaterales con otros tratamientos. No compite,
sino es aleatoria a cualquier otra aplicación médica. Los tratamientos son rápidos,
eficaces y económicos y consisten en un número de sesiones que varían en cantidad y
duración, según la afección que se trata. Las aplicaciones no tienen efectos adversos.(4,5)

¿Por qué el Ozono en la Enfermedad Inflamatoria Pélvica?

La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), es una infección genital femenina que se

puede expresar como ooforitis, salpingitis, salpingo-ooforitis o salpingo-peritonitis,
según la etapa en que se encuentre. En la práctica clínica, casi nunca se encuentra la
infección aislada, sino que participan todos los órganos en el proceso inflamatorio.(16,17)
Esta entidad aparece fundamentalmente en la juventud y en edad reproductiva, y ocupa
un lugar primordial entre las entidades ginecológicas.

Su frecuencia es de 60 - 65 %, y los procesos inflamatorios de los anejos uterinos se

observan entre 64 - 80 % de los casos. Con frecuencia, los métodos tradicionales de
tratamiento y la administración de antibióticos por vía oral o parenteral, no son
efectivos, conducen a la cronicidad de la enfermedad y no siempre evitan las recidivas.
Así pues, las enfermedades inflamatorias crónicas de los anejos uterinos causan
esterilidad en 80 % de las pacientes, producen trastornos menstruales en el 40 %, y en el
60 % alteran las funciones sexuales, provocando embarazos extrauterinos. La
enfermedad inflamatoria de los órganos pélvicos está causada fundamentalmente por
gonococos, chlamydias, estreptococos, mycoplasmas, bacilos intestinales, enterococos,
proteus y bacteroides; siendo estos agentes patógenos, en su mayoría, anaerobios.(17)

Entre los síntomas más comunes se pueden mencionar la fiebre, dolor o sensibilidad en
la pelvis, la parte baja del abdomen o algunas veces la región lumbar, secreción vaginal
con color, consistencia u olor anormal. Puede aparecer el sangrado después de la
relación sexual, escalofríos, fatiga micción frecuente o dolorosa, aumento del cólico
menstrual, sangrado o manchado menstrual irregular, inapetencia, náuseas con o sin
vómitos, ausencia de la menstruación y relaciones sexuales dolorosas.(16)

El ozono al actuar como antioxidante e inmunomodulador, incrementa la liberación de

oxígeno, generando un mayor transporte a las células, con mejoría de la función celular
y la circulación; además estimula los glóbulos blancos, lo que aumenta las defensas del
organismo ante agresiones externas, por lo que se convierte en un poderoso germicida y
de ahí su amplio uso en procesos infecciosos.(18) Como consecuencia de este tratamiento
ocurren disminuciones estadísticamente significativas de los productos de oxidación
lipídica, y a su vez, aumento de la función antioxidante, con fortalecimiento de la
fagocitosis, e influencia sobre la palanca de la inmunidad humoral, potenciando su uso
como antiinflamatorio múltiple, bactericida y analgésico.(12,18)

La efectividad, economía, factibilidad y seguridad del empleo de la ozonoterapia,

evidenciada en los resultados expuestos por varios autores justifica su empleo en las
pacientes ingresadas con enfermedad inflamatoria pélvica en estadio III.

Es objetivo de la presente investigación evaluar el uso de la ozonoterapia en pacientes

con absceso tubo ovárico, asociada al tratamiento antibiótico convencional.

MÉTODOS
Se realizó un estudio observacional, longitudinal, prospectivo, en el que se determinó la
evolución de las pacientes con diagnóstico de absceso tubo ovárico, ingresadas en el
servicio de Ginecología del Hospital “Dr. Luis Díaz Soto”. Se asoció ozonoterapia al
tratamiento antibiótico en el período comprendido entre marzo 2014 y marzo 2018. El
universo estuvo constituido por las pacientes ingresadas con la entidad; se realizó una
selección aleatoria de la muestra, compuesta por 63 casos. Se conformaron dos grupos,
el I con 31 pacientes a las que se les administró ozonoterapia, y el grupo II con 32
pacientes que no recibieron este tratamiento.

Se entregó el consentimiento informado, a cada paciente y se definieron los criterios de

inclusión y exclusión.

Criterios de inclusión:

 Voluntariedad para participar en el estudio,

 Dolor pélvico y tumoración tactable al examen físico,
 Resultado de la eritrosedimentación en 3 cifras,
 Resultado del leucograma mayor de 10 000 (10 x 109/L),
 Tumoración definida por ultrasonografía.

Criterios de exclusión:

 Negativa a participar en el estudio.

Se confeccionó una planilla de recogida de datos en la que se registró la identidad de las

pacientes, las variables de seguimiento de la investigación, y los factores de riesgo
relacionados con la enfermedad, tales como uso de dispositivos intrauterinos (DIU),
relaciones sexuales desprotegidas (RSD), antecedentes de enfermedad inflamatoria
pélvica (EIP), abortos previos, 3 parejas sexuales o más en el último año.

Se aplicaron 10 sesiones de tratamiento con ozono mediante la insuflación por vía

rectal, de forma simultánea al tratamiento antibiótico. A cada paciente se le realizó
examen físico ginecológico, ultrasonografía transvaginal, eritrosedimentación,
leucograma y se definió la intensidad del dolor a través de escala numérica con
puntuación del 1 al 10.
Se determinó la efectividad del tratamiento mediante la evaluación de los siguientes
parámetros en 3 momentos fundamentales (7 días, 1 mes y 2 meses), con seguimiento
en consulta externa después del alta hospitalaria:

 Disminución del valor de la eritrosedimentación (menor de tres cifras),

 Disminución de la mitad del tamaño de la tumoración por ultrasonografía
transvaginal y examen físico,
 Disminución del número en la interpretación de la escala de dolor.

RESULTADOS

La muestra estudiada estuvo constituida por 63 pacientes hospitalizadas con

diagnóstico de EIP Etapa III. Según la edad de las pacientes estudiadas, 6,3 % estaban
comprendidas entre 15 y 18 años; en tanto las mayores de 25 años representaron 17,4
%. Se destaca el grupo entre 19 y 25 años de edad con un porcentaje muy superior
representado por 76,1 % del total.

La siguiente figura ilustra la distribución de la muestra según los factores de riesgo

asociados, dados por los antecedentes referidos por las pacientes. El valor más
significativo se encuentra representado por el antecedente de relaciones sexuales
desprotegidas (RSD) con 73,01 %, seguido por el uso de dispositivos intrauterinos
(DIU) con 53,9 % de los casos. En tanto, el antecedente de 3 parejas sexuales o más,
estuvo representado por 34,9 %; las pacientes con enfermedad inflamatoria pélvica
(EIP) previa por 33,3 % y los abortos previos por 20,3 % del total.

Fig. - Distribución de la muestra según factores de riesgo asociados.

Entre los exámenes de laboratorio realizados se encuentra la eritrosedimentación. En la
tabla 1 se puede apreciar que, a los 7 días de tratamiento las cifras se mantenían
elevadas por encima de 3 cifras en 41,9 % de las pacientes del grupo I al que se
administró ozono; y en 75 % de las del grupo II que al mes permanecía acelerada en 4
de las pacientes que no recibieron ozono.

Tabla 1 - Distribución de la muestra según resultado de la eritrosedimentación

La tabla 2 representa la distribución de la muestra según la presencia de dolor pélvico.

Según escala numérica de dolor aplicada, las pacientes tratadas con ozono tenían dolor
pélvico a los 7 días, con evaluación de 1 a 5 (25,8 %) y con evaluación de 6 a 10 (9,6
%). En las pacientes del grupo II los porcentajes fueron 43,7 % y 9,3 %
respectivamente. Al mes no había pacientes con puntuación de 6 a 10 en ninguno de los
dos grupos, y se encontraban 12,9 % en el grupo I y 34,3 % en el grupo II, con
puntuación del 1 al 5 de la escala. Se pudo constatar a los dos meses que se mantenían
con dolor en la escala de 1 a 5 (9,6 %), tres pacientes del grupo tratado con ozonoterapia
y 7 pacientes del grupo II (21,8 %).
 Tabla 2 - Distribución de la muestra según escala de dolor pélvico

En la tabla 3 se observa la distribución de la muestra según la presencia de masa

tumoral en ultrasonografía. En los primeros 7 días se encontró la tumoración presente
en casi la totalidad de las pacientes de ambos grupos. Al mes se constató en 38,7 % de
las pacientes del grupo I, y 65,6% en el grupo II; y a los 2 meses de seguimiento 25,8 %
y 34,3 % respectivamente.

Tabla 3 - Distribución de la muestra según resultado del ultrasonido

La presencia de masa tumoral tactable al examen físico se muestra en la tabla 4, donde

se observa que a los 7 días no hubo variación en ninguno de los grupos estudiados. Al
mes persistía en 40,6 % de las pacientes tratadas con ozonoterapia, y en 59,3 % de los
casos del grupo II. A los 2 meses de seguimiento se encontró que 29,03 % del grupo I y
37,5 % del II presentaban tumoración anexial tactable.
 Tabla 4 - Distribución de la muestra según masa tumoral tactable

DISCUSIÓN
La muestra estudiada estuvo constituida por 63 pacientes hospitalizadas con diagnóstico
de EIP etapa III, encontrándose el mayor porcentaje en edades entre 19 - 25 años. Este
resultado coincide con estudio de morbimortalidad por infección intraabdominal de
origen ginecológico; donde se encontró que 77,1 % de las mujeres estudiadas estaban en
ese rango de edad.(19)

Se describen diversos factores de riesgo asociados a la aparición de EIP, entre los que se
citan: uso de dispositivos intrauterinos (DIU), en muchas ocasiones desde edades
tempranas; relaciones sexuales desprotegidas (RSD); antecedentes de enfermedad
inflamatoria pélvica (EIP); abortos previos y 3 o más parejas sexuales.(20) En el presente
estudio se encontró como factor más reportado el antecedente de relaciones sexuales
desprotegidas (73,01 %), seguido del antecedente de abortos provocados (20,3 %), lo
que difiere de los resultados publicados por Martínez Camilo y Vanegas,(20) quienes
plantean como factores de riesgo más frecuentes, los antecedentes de EIP en 43 % de las
mujeres y uso de DIU en 48 %.

La ozonoterapia como tratamiento en medicina se emplea en humanos desde hace más

de 40 años. En Cuba se comenzó a utilizar con fines terapéuticos en la década de los
años 90 y se obtuvieron excelentes resultados en afecciones oftalmológicas, que luego
se extrapolaron a otras enfermedades infecciosas e inflamatorias.(4)

La EIP es una enfermedad de origen infeccioso e inflamatorio de los genitales internos

femeninos, que provoca elevación de los exámenes de laboratorio como la
eritrosedimentación.(19) En el presente estudio se encontró que en el grupo de pacientes
tratadas con ozono, a los 7 días la eritrosedimentación había disminuido en 58,06 %; sin
embargo, en las pacientes que no recibieron dicho tratamiento solo disminuyó en 25 %.
No se encontraron referencias de estudios anteriores que abordaran el tema.

En cuanto a la persistencia del dolor pélvico se encontró que en las pacientes que
recibieron ozonoterapia, este síntoma despareció a los 7 días en 64,6 % de los casos,
mientras que en las que no la recibieron, disminuyó en 46,9 %. Esta cifra es similar a la
encontrada en el estudio realizado por Escarpanter Buklies J sobre “Oxígeno-
ozonoterapia como coadyuvante en el tratamiento de las infecciones óseas”; donde el
dolor desapareció en 68,7 % de los pacientes a los 7 días de tratamiento con ozono.(21)

La ultrasonografía es un método útil en el diagnóstico del absceso tubo ovárico, y

constituye, por tanto, un elemento imprescindible para su seguimiento y evaluación. En
nuestro estudio se encontró que a los 7 días de tratamiento existió poca variación en la
disminución de la tumoración anexial entre los dos grupos; sin embargo, al mes se
obtuvo una reducción de la mitad de las dimensiones de la tumoración en 61,3 % de las
pacientes del grupo I y 34,4 % de las del grupo II. No se encontraron estudios previos
que reportaran este dato.

El examen físico es un elemento determinante para llegar al diagnóstico de cualquier

entidad y, constituye una herramienta fundamental para su seguimiento. En el absceso
tubo-ovárico, el tacto vaginal es esencial, por lo que en el presente estudio se realizó un
seguimiento de la masa tumoral tactable en los anejos. Se obtuvo como resultado que en
los primeros 7 días no hubo variación en ninguno de los grupos. Al mes de evolución,
en el grupo de pacientes tratadas con ozonoterapia, ocurrió una disminución de la masa
tumoral tactable (59,2 %) y, en las pacientes que no recibieron ozonoterapia (40,7 %).
No se encontró referencia de estudios anteriores que abordaran el tema.

Consideraciones finales

Los resultados obtenidos en este estudio, demuestran que la ozonoterapia constituye una
alternativa efectiva, poco costosa y válida, para el tratamiento de las pacientes con
absceso tubo ovárico, asociada al esquema antibiótico que constituye el tratamiento
convencional de esta entidad. Se observa reducción de la masa pélvica y evolución
clínica más rápida, así como mejoría de los parámetros de los complementarios de
diagnóstico y seguimiento de este proceso infeccioso.
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Conflicto de intereses

Los autores declaran que no existe conflicto de ningún tipo con la elaboración de este
documento.