Asignatura de Epidemiología

V Ciclo de Estudios Semestre Académico 2019-I

Centro de Salud José Leonardo Ortiz

SISTEMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
Alumno

Cueva Ortega Lisbeth

Docente

Dr. Víctor Gonzáles Sabogal

Chiclayo – Perú

2019
 INTRODUCCIÓN

La vigilancia epidemiológica es uno de los instrumentos de la Salud Pública con

mayor aplicación en el mundo para registrar sistemáticamente la ocurrencia de
enfermedades y sus determinantes en un área geográfica determinada, con la
finalidad de conocer su frecuencia y sus tendencias, así como para llevar
acciones sanitarias para su control o eliminación.

Se emplea como respuesta a la necesidad observada en distintos países de

América, en los que el aumento de las lesiones intencionales y no intencionales
se ha convertido en un apremiante problema social y de salud pública.
Los gobiernos nacionales y locales, los ministerios de salud, los institutos de
medicina forense, la policía, el sector judicial, los organismos no
gubernamentales, las universidades, las comunidades, y en fin, quienes
desean intervenir para prevenir la ocurrencia de lesiones, reconocen la
urgencia de disponer de información confiable, oportuna y representativa del
problema de salud que les aqueja.

Analizar los datos que aporta la Vigilancia epidemiológica permite conocer la

distribución de los factores que afectan directa o indirectamente la salud de la
población, identificando precozmente los hechos que impliquen un riesgo para
la salud pública. Es sustento para la planificación, ejecución y evaluación de las
acciones de salud y una de las principales herramientas para conocer el
comportamiento de las enfermedades, en particular de las que tienen potencial
epidémico, permitiendo generar acciones para limitar su impacto.

En el presente informe desarrollares puntos específicos para conocer sobre el

desarrollo de Vigilancia Epidemiológica, el manejo de las notificaciones de las
enfermedades, las herramientas que se emplean.
 OBJETIVOS

 Conocer la utilidad del Sistema de Vigilancia Epidemiológica como una

herramienta de evaluación en el control de enfermedades emergentes y
re-emergentes.

 Analiza el desarrollo del Sistema de Vigilancia Epidemiológica en el

Centro de Salud así como las herramientas que emplean.

 Reconocer las diferentes enfermedades del Centro de Salud y la

importancia de su notificación oportuna para su control y prevención.
 MARCO TEÓRICO

1. Definición:

La palabra “vigilancia” (del latín vigilantia), tiene un origen vinculado a la

actividad de ver, de atender cuidadosamente a un área o población, con
la finalidad de supervisar o fiscalizar. El ejercicio de la vigilancia supone
una actitud de cuidado y atención, en relación con aquello que se tiene a
cargo.

Desde una perspectiva individual y clínica, vigilancia, alude a una actitud

responsable sobre el estado de salud de un individuo por parte de los
agentes de salud. Esta actitud requiere de observaciones sistemáticas
orientadas a la toma de decisiones sobre las medidas concretas que se
deben implementar, en cada caso en particular, para la prevención,
atención y mejoramiento del estado de salud. En cambio, para aludir al
interés por vigilar el estado de salud de la población, y no el de un
individuo en particular, se utiliza el término Vigilancia Epidemiológica.

La vigilancia epidemiológica implica un conjunto de actividades que

permiten reunir información indispensable sobre el comportamiento de
eventos de salud-enfermedad de la población y los factores que los
condicionan, detectar o prever cualquier cambio que pueda ocurrir con el
fin de orientar oportunamente el proceso de toma de decisiones sobre
las medidas dirigidas a la prevención y el control de la enfermedad y a
mejorar la calidad de la salud de la población.

En síntesis, la vigilancia “es el análisis, interpretación y difusión

sistemática de datos colectados, generalmente usando métodos que se
distinguen por ser prácticos, uniformes y rápidos, más que por su
exactitud o totalidad, que sirven para observar las tendencias en tiempo,
lugar y persona, con lo que pueden observarse o anticiparse cambios
 para realizar las acciones oportunas, incluyendo la investigación y/o la
aplicación de medidas de control”. (OPS, 2002).

Se puede definir también como el proceso sistemático, ordenado y

planificado de observación, medición, y registro de ciertas variables
definidas, para luego describir, analizar, evaluar e interpretar tales
observaciones y mediciones con propósitos definidos. Se aplica a grupos
o poblaciones humanas para conocer magnitud y tendencias de un
problema de salud, específico o general y generan datos que
contribuyen a que los programas de control y prevención resuelvan
efectivamente dicho problema para definir prioridades en salud, conducir
investigaciones.

2. Tipos de sistema de vigilancia:

 Vigilancia activa
Se inicia frente a la sospecha de caso donde se desarrolla un
sistema con unidades notificadoras con personal de salud
capacitado que va al campo donde se está desarrollando el caso o
hecho de salud para detectar la enfermedad sospechosa que está
afectando a la población, mediante registros especiales para dejar
constancia del estudio del caso sospechoso, de laboratorio y de
estudio de contactos.

 Vigilancia pasiva
Se inicia cuando el caso consulta al personal de salud (médico). No
requiere de la implementación de unidades notificadoras.

 Vigilancia especializada o centinela

Es la vigilancia que se realiza a un problema de salud en particular,
debido a compromisos internacionales o prioridades nacionales,
 campañas de erradicación, enfermedades transmisibles de
notificación individual.

3. Componentes del sistema de vigilancia:

 Entrada: recolección de datos.

 Procesamiento: análisis e interpretación.

 Salida: propuesta y ejecución de las acciones (diseminación y

comunicación).

 Retroalimentación: evaluación de los resultados y del sistema.

 Pasos para diseñar un sistema de vigilancia.

 Definición e importancia del problema salud –enfermedad a

vigilar.

 Consideración de los elementos del sistema (recolección, análisis

e interpretación de datos).

 Acciones que se desarrollan para mantener la vigilancia de esa

enfermedad.

 Evaluación del sistema de vigilancia.

4. Objetivos del sistema de vigilancia:

 Servir de fuente confiable de información para quienes toman

decisiones

 Evaluar el impacto de un programa o intervención.

  Impulsar la conformación de grupos de trabajo con la participación

de las instituciones o grupos que recolectan información relativa al

evento violento que se vigila.

 Producir información confiable y oportuna del problema en estudio,

en sus variables sociodemográficas, características y

circunstancias, analizada y entregada a quienes competa..

 Permitir el monitoreo de la magnitud y distribución de la morbilidad,

mortalidad, efectos psicológicos, percepción y realidad del hecho.

5. Usos de la vigilancia epidemiológica:

- Estimación cuantitativa de la magnitud de un problema.

- Determinar la distribución geográfica.

- Identificar brotes y epidemias.

- Conocer la historia natural de la enfermedad.

- Evaluación de las medidas de control y prevención

- Monitorear los cambios de los agentes infecciosos.

- Facilitar la investigación de la vigilancia epidemiológica.

6. Herramientas del SVE:

Son todas las herramientas que se usan para la colección, análisis e

interpretación de datos de las enfermedades sujetas a notificación
obligatoria en el Perú, como:

- Los protocolos de vigilancia epidemiológica.

- Definiciones de caso.
 - Fichas de notificación e investigación.
- Software (NOTI).

7. Tipos de formatos de notificaciones:

Estos formatos contienen información básica sobre el caso o los casos,

se usan para notificar un caso sospechoso o probable o casos
confirmados, según el tipo de notificación de la enfermedad o evento
vigilado al nivel inmediato superior hasta la Dirección General de
Epidemiología, existen dos tipos de fichas de notificación:

- Formato de Notificación individual: Es aquella que contempla

datos nominales por cada individuo, consignadas en el formato
de notificación individual. 
Este formato es utilizado por las unidades notificantes de la Red
Nacional de Epidemiología (RENACE) para notificar las
enfermedades o eventos sujetos a notificación individual.

- Notificación consolidada: Es aquella que se realiza de manera

agrupada o totalizada según tipo de diagnóstico, grupo de edad
y lugar probable de infección. Este formato es utilizado por las
unidades notificantes de la RENACE para notificar los casos
confirmados consolidados de las enfermedades y eventos
sujetos a notificación consolidada por distritos al nivel inmediato
superior del sistema de vigilancia epidemiológica hasta la
Dirección General de Epidemiología.

8. Fichas de Investigacion Epidemiológica

Las fichas clínico epidemiológicas son diseñadas para investigar un caso

sospechoso o probable de una enfermedad o evento de notificación
individual y clasificarlo como confirmado o descartado.
 - Ficha de investigación epidemiológica de Cólera
- Ficha de investigación epidemiológica de Dengue
- Ficha de investigación epidemiológica de Chagas
- Ficha de investigación epidemiológica de Sarampión Rubeola
- Ficha de investigación epidemiológica de Parálisis Facial.
- Ficha de investigación epidemiológica de Muerte Materna
- Ficha de investigación epidemiológica de Muerte Materna Inmediata
- Ficha de investigación epidemiológica de Accidentes de Tránsito
- Ficha de investigación epidemiológica de Muerte Perinatal Neonatal
- Ficha de investigación epidemiológica de Fiebre Amarilla
- Ficha de investigación epidemiológica de Violencia Familiar
- Ficha de investigación epidemiológica de Tétanos
- Ficha de investigación epidemiológica de Tétanos Neonatal
- Ficha de investigación epidemiológica de Rubeola Congénita
- Ficha de investigación epidemiológica de caso de sífilis materna y
sífilis congénita
- Ficha de notificación individual de caso de infección por vih y sida
- Ficha de investigación epidemiológica de caso de la gestante con vih
y el niño nacido expuesto al VIH
- Ficha de búsqueda activa de TMI-VIH

Todos los formatos de notificación y fichas de investigación se verán en

los anexos del presente informe.
 APLICABILIDAD

La vigilancia epidemiología supone una herramienta importante en la salud

pública, ya que no solo permite la recolección de datos, su análisis y
evaluación; sino que a su vez, permite una toma de decisión al momento de
ejecutar los diversos programas de prevención y tratamiento de enfermedades
en la población.

El personal del centro de salud, usa fichas de “Informe semanal de

enfermedades transmisibles y no transmisibles” que corresponden a una
respectiva la semana epidemiológica.

Esta herramienta nos permite una correcta recolección de los datos de

enfermedades y casos para su procesamiento y presentación para una clara
difusión de los mismos.
Por ejemplo, esta ficha de “Informe semanal de enfermedades transmisibles y
no transmisibles” que corresponde a la semana epidemiológica N° 10. Aquí
podemos observar que dentro de las enfermedades infecciosas intestinales hay
un alto número de pacientes con helmintiasis, dentro de las enfermedades de
las vías respiratorias es más frecuente encontrar infección de las vías
respiratorias altas; no se han reportado ninguna enfermedad transmitida por
vectores, y solo hay un caso de Hepatitis viral aguda tipo A. Dentro de las
enfermedades dérmicas más frecuentes tenemos a las infecciones
estafilocócicas, así como un alto valor en los Síndromes Febril (golpe de calor).

También encontramos el uso de los formatos de notificaciones individual, con

un registro de tres pacientes con A15 y A16 que nos indica Tuberculosis
pulmonar con confirmación bacteriológica y Tuberculosis pulmonar sin
confirmación bacteriológica respectivamente.
Luego nos mostraron todas las fichas de investigación clínico epidemiológicas
Lo ideal sería vigilar todas la enfermedades, sin embargo, lo costoso de todos
los programas se haría insostenible para el estado, por esa razón se hace
necesario establecer criterios para dar prioridad a los programas que se van a
aplicar. Estos criterios son:

 Alta incidencia y Prevalencia.

 Alto impacto potencial y trascendencia.
 Mayor Vulnerabilidad.
 Medidas de Control más económicas, sencillas y que no necesiten
grandes investigaciones.
 CONCLUSIONES

 El sistema de vigilancia epidemiológica es el proceso sistemático,

ordenado y planificado de observación, medición, y registro de ciertas
variables definidas, para luego describir, analizar, evaluar e
interpretar tales observaciones y mediciones con propósitos definidos.

 Como sabemos, nuestro país se encuentra en alto riesgo para la

presentación de brotes epidémicos por ello la vigilancia
epidemiológica es aquella herramienta que nos permite paso a paso
tomar diversas variables de estudio de casos- enfermedades y poder
estudiarla y evaluarla en largo tiempo y así  priorizar las deficiencias
de salud con el fin de permitir utilizar los recursos en los casos que
mayormente atañen contra la población, permitiendo ser útil durante
la toma de decisiones, la ejecución y la evaluación de dichas
enfermedades.

 En el centro de salud se utilizan fichas de investigación para el

registro de las enfermedades que afectan a la población de José L.
Ortiz. Dicha herramienta es importante no solo para el control de
enfermedades sino también para determinar los diversos pasos a
seguir en el momento de registrar y dar difusión debida a las
autoridades encargadas del análisis de dichas enfermedades en sus
diferentes esferas de acción.
  El Centro de Salud de José Leonardo Ortiz tiene un informe semanal
de enfermedades transmisibles y no trasmisibles donde hay un alto
número de helmintiasis, como infección de vías respiratorias, de
infecciones dérmicas estafilocócicas y síndrome febril.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

- Dge.gob.pe. (2019). Herramientas para la Vigilancia. [online] Available

at: https://www.dge.gob.pe/portal/index.php?
option=com_content&view=article&id=382&Itemid=135 [Accessed 14
Mar. 2019].

- García Pérez C, Alfonso Aguilar P. Vigilancia epidemiológica en salud

[Internet]. Scielo.sld.cu. 2019 [cited 14 March 2019]. Available from:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-
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- [Internet]. Who.int. 2019 [cited 14 March 2019]. Available from:

https://www.who.int/violence_injury_prevention/media/en/231.pdf

- [Internet]. Sabin.org. 2019 [cited 14 March 2019]. Available from:

https://www.sabin.org/sites/sabin.org/files/oct21_1000valenzuela.pdf

- Ministerio de Salud Pública, Dirección de Mejoramiento y Control de la

Salud Pública. Situación de la salud del Perú. MSP: 2010.
ANEXOS