Respuestas Varias

RESPUESTA FORMAL
Cordial saludo, su inquietud es muy importante para nosotros, es por esto que se realizó
revisión de su caso de la siguiente manera:
Nueva EPS comprende los argumentos dados en su comunicado; no obstante, es de

aclarar que a la fecha se ha generado los servicios de conformidad con lo ordenado por el
médico tratante, con ello, Nueva EPS S.A. asegura el servicio en una de las IPS o
Proveedores de la red contratada asegurando la disponibilidad y oportunidad en la
atención.
En respuesta a su solicitud, amablemente nos permitimos informar, basados en

investigación realizada por el área encargada, y de acuerdo a la información obtenida en
nuestra base de datos nos manifiestan
Su caso es de gran importancia para nosotros y por eso es de seguimiento y auditoria por
parte del área de calidad, por lo que se realizó ajustes en los prestadores para mejorar el
servicio brindado buscando los más altos parámetros en los servicios de salud para
nuestros afiliados y poder cumplir con los estándares de satisfacción en la atención y
servicio.
Esperamos de esta manera haber aclarado su inquietud y le expresamos nuestra

permanente disposición para atenderle.
De acuerdo a su solicitud se verifica caso con la coordiancion del área encargada en IPS
COMUNEROS quien argumenta:
FARMACIA SUBSIDIADO
Se envia caso a la coordinacion del área encargada para su concomiento y toma de

medidas correctivas a fines de evitar inconvenientes en futuras atenciones.
Ofrecemos disculpas por la situación presentada, nos encontramos trabajando para que
esta situación no se vuelva a presentar, así mismo le ratificamos nuestro compromiso
para prestarle un excelente servicio a usted a y a su familia como bien lo merecen.
Nueva EPS realizo ajustes en los prestadores para mejorar el servicio brindado buscando

los más altos parámetros en los servicios de salud para nuestros afiliados y poder cumplir
con los estándares de satisfacción en la atención y servicio.

http://americasapp.americasbps.com/NuevaEPSInfo/
NO REGISTRA RADICACION EN MIPRES
atención.
De acuerdo a su solicitud nos permitimos informar que según la resolución 0532 de 2017

del MINISTERIO DE SALUD en la cual se establece Que la citada resolución dispuso en el
artículo 4, las responsabilidades de los actores, entre las que se previó que le corresponde
a este Ministerio facilitar la disponibilidad, accesibilidad y actualización del aplicativo de
reporte de que trata dicho acto administrativo, en el marco de lo cual se dispuso el
aplicativo web "Reporte de Prescripción de Servicios y Tecnologías en Salud No cubiertos
por el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC —MIPRES No PBS".
Que igualmente se previó la implementación gradual por parte de los actores del Sistema
General de Seguridad Social en Salud del procedimiento de acceso, reporte de
prescripción, suministro, verificación, control, pago y análisis de la información de servicios
y tecnologías en salud no cubiertas por el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC,
vía el aplicativo MIPRES, en procura de eliminar las barreras de acceso a los usuarios. Por
lo tanto tenga en cuenta que:
 A través de Mipres, ahora su médico, odontólogo, optómetra o nutricionista podrán

prescribirle sin necesidad de mediar autorización ante la EPS y esta a su vez le
dará el direccionamiento para el despacho.
 El profesional de la salud que le prescribe, le entregará la fórmula/ prescripción
o un plan de manejo con un número de prescripción.
 En el régimen contributivo se eliminó el Comité Técnico Científico, este proceso fue
asumido por el ministerio de protección social de salud quien remite a la EPS lo
que solicito su médico tratante.
Teniendo en cuento lo mencionado anteriormente es importante resaltar que los

medicamentos NO PBS ahora son radicados y autorizados por el MINISTERIO DE
SALUD a través de la plataforma MIPRES, motivo por el cual el ministerio de salud es el
responsable en cuanto a lo que concierne a la radicación y autorización de dichos
medicamentos.
De acuerdo a su solicitud se procede a verificar su caso y se evidencia que no existe
radicación del medicamento CLOBETASOL PROPIONATO 0.05 % (CREMA TOPICA 30GR)
por parte del MINISTERIO DE SALUD por medio de la plataforma MIPRES, por lo tanto la
responsabilidad de la radicación de dicho medicamento es responsabilidad directa del
médico tratante.
CAMBIO DE IPS DOMICILIARIA (enviar correo notificando que la IPS no
respondió la solicitud y se solicita se radique la misma)
atención.
parte del area de calidad, por lo que se realizó ajustes en los prestadores para mejorar el
servicio.
De acuerdo a su solicitud nos permitimos informar que se realizó la solicitud para cambio
de prestador, por tanto una vez se haga efectivo el cambio estaremos notificando el
mismo.
NO HAY OFICINA EN VELEZ
En el municipio de Velez no se cuenta con oficina de atención al afilado debido a que se cuenta
con oficina virtual donde las IPS realizan la radicación de las solitudes que requieran aprobación
por parte de la EPS. Adicionalmente se cuenta con un promotor de servicios para que apoye los
trámites que requieran los afiliados y brinde la orientación que sea necesaria. Una vez realizada la
solicitud en la Oficina Virtual, se expide la autorización y el afiliado gestiona la cita telefónicamente
o a través de nuestro Promotor en el municipio.
ATENCIÓN DEMORADA EN OAA

Este caso se revisó directamente con la coordinación encargada quien manifiesta que las
atenciones son divididas de acuerdo a nuestro modelo de atención, atenciones generales
agiles, atenciones generales y atenciones preferenciales.
Las atenciones agiles que corresponde a una respuesta hasta 3 y una hasta dos solicitudes
de servicios nuevo son atendidos con más agilidad, quedando los complejos que requieren
más atención para atención en sala de espera. Esta es una de nuestras estrategias que
tiene como objeto disminuir el tiempo de espera de nuestras oficinas de atención. Es
necesario resaltar que existen casos que requieren una mayor atención en la radicación en
nuestros sistemas operativos por lo tanto pasa a sala de espera.
Solicitamos excusas por la situación presentada, de ante mano se realizó retroalimentación
directa a los asesores de servicio al cliente en todas oficinas de atención al afiliado y
directamente al asesor de servicio que intervienen en la manifestación, en espera que
situaciones como esta no se vuelva a presentar en ninguna de las oficinas de atención y a
ningún usuario.
esta situación no se vuelva a presentar, así mismo le ratificamos nuestro compromiso para
prestarle un excelente servicio a usted a y a su familia como bien lo merecen.
PIDEN MAS FUNCIONARIOS EN LA OOA DE LA SEDE FLORIDA FOSCAL
1. A partir del mes de Julio, contaremos con una oficina de atención con mayor
capacidad en las instalaciones de Foscal, con el objetivo de reducir el
desplazamiento dentro del centro clínico e instalaciones de la IPS. La información
correspondiente a nuestra nueva sede será publicada próximamente, una vez
terminemos de ajustar los detalles del traslado.
2. Se implementara el sistema de administración de turnos automático donde el
usuario tomara directamente su turno sin necesidad de pasar por información.
3. De ser necesario se asignara un nuevo asesor de servicio al cliente, que regule y
apoyo la atención de nuestra población zonificada en IPS Foscal Floridablanca.

Es importante mencionar que parte de la situación que se presenta en nuestras oficinas se
debe a usuarios que deben ingresar a recibir servicios y corresponde a otros municipios
como Girón, Bucaramanga y Piedecuesta, donde contamos con oficinas para las
atenciones estos usuarios. Es importante generar conciencia frente a esta situación que
afecta la operatividad de cualquier oficina de atención al afiliado.

SOLICITUD DE IPS O PROVEEDOR ESPECÍFICO

Nueva EPS comprende los argumentos dados en su comunicado; Nueva EPS S.A. asegura
el servicio en una de las IPS o Proveedores de la red contratada asegurando la
disponibilidad y oportunidad en la atención.
El caso fue remitido al área de autorizaciones de la Zonal Santander, quienes una vez
revisados los soportes informan que la autorización de los servicios se realiza a través de
las IPS que hacen parte de la red de prestadores de Nueva EPS, y a su vez tiene la
libertad de generar las autorizaciones al prestador que garantice la realización de los
procedimientos y actividades de manera oportuna, con calidad técnica, humana y
científica que se encuentran debidamente habilitados.
GESTION INADECUADA EN LA OAA

Agradecemos su confianza al exponernos sus inquietudes, nueva eps s.a. asegura el
servicio en una de las ips o proveedores de la red contratada asegurando la disponibilidad
y oportunidad en la atención. Con respecto a su inquietud me permito informar lo
siguiente:
Se le ofrecen disculpas por los inconvenientes presentados con su atención. Es importante

para nosotros comunicarle que casos como el que nos notificó son objeto de seguimiento
y auditoria por parte de nuestra área de servicio al cliente, con el fin de establecer planes
de mejora y acciones correctivas para garantizar la prestación de un servicio eficiente y
con los más altos estándares de calidad. Se revisa caso con el área de servicio al cliente y
se procede a retroalimentar al personal sobre la atención a nuestros usuarios para que
estos inconvenientes no se vuelvan a presentar.
esta situación no se vuelva a presentar, así mismo le ratificamos nuestro compromiso para
prestarle un excelente servicio a usted a y a su familia como bien lo merecen
SANCION PEDAGOGICA
De acuerdo a su solicitud nos permitimos informar que dentro de las políticas establecidas
por la IPS FOSCAL existe la sanción pedagógica la cual se aplica cuando se incumple uno
de los deberes de los usuarios el cual es asistir puntual a las citas programadas o en su
defecto se cancelen con antelación si es el caso de no poder asistir, por lo tanto debe
ingresar a la página de internet de la Foscal:
http://www.foscal.com.co/informacion/pacientes-y-visitantes/deberes-y-derechos-de-los-
usuarios en la cual encontrara en la parte superior derecha la capacitación por inasistencia
a citas médicas, una vez realice la sanción pedagógica puede volver a solicitar su cita en
72 horas.
Esto es con el fin de crear cultura en nuestros usuarios en la importancia de cumplir las
citas solicitadas lo cual se ve reflejado en una buena utilización y manejo de los recuerdos
de salud.
LA ORDEN MÉDICA DEBE ESTAR CORRECTA PARA PODER AUTORIZAR

De acuerdo a su solicitud nos permitimos informar que según normatividad vigente se
deben cumplir los siguientes requisitos para poder dar validez a una orden médica de lo
contrario la formula médica no tendrá validez y por lo tanto no podrá ser dispensado el
medicamento:
 Nombre del prestador de servicios de salud o profesional de la salud que prescribe,

dirección y número telefónico o dirección electrónica.
 Lugar y fecha de la prescripción.
 Nombre del paciente y documento de identificación.
 Número de la historia clínica.
 Tipo de usuario (contributivo, subsidiado, particular, otro).
 Nombre del medicamento expresado en la Denominación Común Internacional
(nombre genérico).
 Concentración y forma farmacéutica.
 Vía de administración.
 Dosis y frecuencia de administración.
 Período de duración del tratamiento.
 Cantidad total de unidades farmacéuticas requeridas para el tratamiento, en
números y letras.
 Indicaciones que a su juicio considere el prescriptor.
 Vigencia de la prescripción.
 Nombre firma y sello del prescriptor con su respectivo número de registro
profesional.
De acuerdo a lo documentado aquí y siendo consecuentes es responsabilidad directa del

médico tratante realizar la formula medica correctamente conforme lo establecido en la
normatividad. Por favor solicite a su médico la corrección de la misma

NO SE PUEDEN ADELANTAR ENTREGAS DE MEDICAMENTOS

De acuerdo a su solicitud se revisa caso con la Coordinación del área encargada quien
argumenta que no es viable la entrega de los medicamentos con antelación puesto que
lo+
.s medicamentos se deben entregar en las fechas establecidas en la formulación como lo
establece el médico tratante con el fin de dar control y cumplimiento al suministro del
mismo.
En relación con la entrega de los medicamentos formulados por seis meses, la farmacia la
realiza en forma mensual con el fin de llevar un control y que se haga el uso adecuado de
los mismos para evitar inconvenientes de pérdidas ó vencimientos, especialmente los
medicamentos de control. A su vez esto garantiza determinar la adherencia al tratamiento
del paciente.
SOLICITUD DE REEMBOLSO
De acuerdo a su solicitud nos permitimos informar que para iniciar el proceso de rembolso
se deben radicar los siguientes requisitos en la Oficina de Atención al Afiliado de Nueva
EPS. Es importante resaltar que el plazo para radicar la solicitud no puede ser mayor a 15
días hábiles a partir de la fecha de prestación del servicio o alta hospitalaria. La solicitud
de reembolso debe cumplir con todos los soportes requeridos para el trámite en original.
Los requisitos para iniciar el rembolso son los siguientes:

• Formato de Solicitud de Reembolso.
• Cuenta de cobro (Se adjunta formato exigido por el Fosyga).
• Facturas originales del gasto medico (Facturas avaladas por las normas
vigentes en original).
• Recibos de caja menor cuando es por taxis
• Facturas originales para alimentación, hospedaje y transporte
intermunicipal.
• Historia clínica.
• Orden médica.
• Tutela en copia, completa y con firma del juez
• Fotocopia de la cedula del cotizante.
• Fotocopia de la cedula del beneficiario (si es el caso)
• Certificación bancaria en original del cotizante o carta para que el pago sea
realizado en cheque.
• Si el pago se delega aun tercero se debe adjuntar una autorización
registrada en notaría pública por parte del cotizante en original para el
pago a dicho tercero.
• Copia de la cedula de ciudadanía del tercero.
• Y certificación bancaria en original del tercero.
(Artículo 160. Deberes de los afiliados y beneficiarios de la ley 100 de 1993

Numeral 6. Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones de las
instituciones y profesionales que le prestan atención en salud.)
Se anexa modelo de cuenta de cobro
SOLICITUD DE JUNTA MÉDICA

De acuerdo a su solicitud nos permitimos informar que se revisa caso con la coordinación
del área encargada quien informa que la solicitud de la Junta médica se debe realizar
inicialmente en su IPS de zonificación, la cual es IPS SERVICIOS INTEGRALES EN SALUD
UNION, por lo tanto debe dirigir su petición a esta IPS definirá el trámite a realizar para la
solicitud de junta médica.
CEDULA ORIGINAL PARA ENTREGA DE MEDICAMENTOS

El documento de identidad es el soporte con el que se puede validar la identificación de
nuestro usuario, por lo cual por políticas de nivel nacional para recibir los servicios de
Nueva EPS incluyendo la entrega de medicamentos es requisito indispensable presentar el
documento de identidad en original de la persona que requiere el servicio y quién lo está
reclamando. Esto debido a la seguridad y el control que se debe tener al entregar la
medicación, evitando problemas de suplantación de identidad y uso indebido de los
suministros médicos.
SOLICITAN APERTURA DE OFICINA

Reciba un cordial saludo en nombre de NUEVA EPS S.A. agradecemos su confianza al
exponernos sus inquietudes.
Al respecto nos permitimos informar lo siguiente:

En el municipio de FORTUL no se cuenta con oficina de atención al afilado debido a que
se cuenta con oficina virtual donde las IPS realizan la radicación de las solitudes que
requieran aprobación por parte de la EPS.
Adicionalmente se cuenta con un promotor de servicios para que apoye los trámites que
requieran los afiliados y brinde la orientación que sea necesaria.
Una vez realizada la solicitud en la Oficina Virtual, se expide la autorización y el afiliado

gestiona la cita telefónicamente o a través de nuestro Promotor en el municipio.
El modelo de prestación de servicios de Nueva EPS

está diseñado para satisfacer las necesidades del afiliado, disminuyendo trámites administr
ativos y facilitando el acceso a los servicios sin tener que implementar oficinas de atención
al afiliado en cada municipio.
Los canales con los que cuentan los afiliados son:
Call Center: Línea gratuita nacional 018000952000 y en Bogotá 3077051 Vías de acceso

por las cuales se brinda información general a los afiliados del régimen Subsidiado sobre
su estado de afiliación, IPS asignada, estado de autorizaciones, medicamentos, red de
servicios, sugerencias e inconformidades, horarios de atención, cambio de IPS, entre
otros.
Promotor Integral de Salud: Es el interlocutor entre los afiliados, las E.S.E. y

Nueva EPS Régimen Subsidiado.
Los canales con los que cuentan las E.S.E. son:
Línea gratuita nacional: para autorizaciones 018000952010 en Bogotá 3077058
Portal Transaccional: Sistema virtual por el cual las E.S.E. auto gestiona las
solicitudes de servicios según nivel de complejidad.
Oficina Virtual: Es una aplicación a través de internet que permite la radicación,

seguimiento y respuesta a solicitudes de servicios, permite adjuntar soportes en los
casos que se requiera, con el fin de mejorar procesos administrativos y facilitar la
prestación de los servicios a los afiliados evitándole desplazamientos, a través de la
radicación virtual de solicitudes por parte de la IPS que remite.
Es importante destacar que para las E.S.E. de primer nivel de atención, se tiene una
modalidad de contratación denominada Primer Nivel Ampliado que incluye la prestación de
algunos servicios de segundo nivel de complejidad para lo cual no se requiere el trámite
de autorizaciones.

Además, se realizó un convenio a nivel nacional con Interrrapidisimo como proveedor de
correspondencia en donde los afiliados pueden enviar las solicitudes de servicios que
requieran tramitar sin incurrir en costos en caso de que prefieran esta vía.
Sin embargo se está evaluando la posibilidad de adecuación de oficinas para el apoyo de

los trámites requeridos, proceso que se encuentran en revisión y sujeto a las directrices de
la Nueva EPS
DIRECCIONAMIENTO DE MCTOS A FARMACIA AUDIFARMA

Señor usuario Nueva EPS se permite informarle que nuestro proveedor para el suministro
de medicamentos e insumos no incluidos en el plan de beneficios de salud y/o de alto
costo es ETICOS LTDA. Es pertinencia de la EPS disponer de la Red de prestadores para
garantizar la prestación del servicio.
CITAS COMUNEROS
6451111 - 6454343 o en la página web www.loscomuneroshub.com
http://www.loscomuneroshub.com/
URGENCIA VITAL
Para la atención de urgencias se utiliza un sistema de clasificación llamado Triage, definido
por la resolución 5596 de 2015, ARTÍCULO 3 “… El triage en los servicios de urgencia es
un Sistema de Selección y Clasificación de pacientes, basado en sus necesidades
terapéuticas y los recursos disponibles que consisten en una valoración clínica breve que
determina la prioridad en que un paciente será atendido. El "Triage", como proceso
dinámico que es, cambia tan rápidamente como lo puede hacer el estado clínico del
paciente….” Dentro de los objetivos para el uso del triage en urgencias se encuentran “…
Seleccionar y clasificar los pacientes para su atención según su prioridad clínica y los
recursos disponibles en la institución…” Como se puede evidenciar, el origen en primera
oportunidad de las patologías no es tenido en cuenta al momento de priorizar la atención
de los afiliados. Ahora bien, al momento de su atención en la IPS Foscal, de acuerdo a la
historia clínica por usted aportada, folio 2, documento fechado 25-Nov-16, su
sintomatología y su estado de salud al momento de la valoración, pudo clasificarse
como Triage V
Debe radicar
Se procede a validar caso en nuestro sistema de autorizaciones donde no se evidencia
radicado de su solicitud, por lo tanto, debe acercarse a la Oficina de Atención al Afiliado de
Nueva EPS y realizar la respectiva radicación del servicio con los soportes pertinentes
orden medica vigente e historia clínica. Una vez el médico tratante realiza la solicitud, se
deben radicar los soportes en Nueva EPS, en donde el área de autorizaciones realizara el
análisis del caso y emitirá una respuesta según corresponda si es pertinente autorizar o
no.
MODELO ETICOS
Nueva EPS comprende los argumentos dados en su comunicado; Nueva EPS S.A. asegura
el servicio en una de las IPS o Proveedores de la red contratada asegurando la
disponibilidad y oportunidad en la atención.
parte del area de calidad, por lo que se realizó ajustes en los prestadores para mejorar el
servicio.
Nueva EPS ha realizado acercamientos con la farmacia éticos en busca de soluciones

concretas para la entrega de medicamentos e insumos, que en algunos casos se debe al
desabastecimiento de estos, ya que se maneja un volumen importante de usuarios en
comparación con otras farmacias de la ciudad.
Nueva EPS se encuentra trabajando para mejorar la situación presentada y esperamos

que en pocos días pueda ser subsanado el inconveniente en relación a la entrega de
medicamentos que son de vital importancia para mantener la salud de los afiliados de
nuestra población afiliada.
NO ACEPTAN A MEDITEP
En relación con su solicitud de atención DOMICILIARIA por PROJECTION LIFE para la
señora LUZ ESTELLA AGUILLON ORDUZ, nos permitimos informar que dentro de la
autonomía que les confiere a las EPS el Sistema General de Seguridad Social en Salud y
para poder dar cumplimiento a los principios de universalidad, equidad y eficiencia
enunciados en la Ley 100 de 1993, y de garantizar la prestación de los servicios NO
cubiertos en el plan de beneficios e igualmente con los contenidos en el Plan, en
condiciones de calidad, oportunidad y eficiencia, con cargo a los recursos que les reconoce
el Sistema General de Seguridad Social en Salud por concepto de la Unidad de Pago por
Capitación (UPC), NUEVA EPS S.A. ha contratado el servicio requerido a la entidad
MEDITEP y su staff de profesionales capacitados en este tipo de procedimientos. MEDITEP
de la ciudad de Bucaramanga es una entidad habilitada por la Secretaria de Salud, a la
cual se le ha certificado la capacidad de realizar el tratamiento ordenado, ya que cuenta
con los profesionales y la tecnología para proceder en su realización.
El Plan de Beneficios lo prestamos de acuerdo a lo definido en el Artículo 1º de la

Resolución 5261: ARTICULO 1o. CENTROS DE ATENCION. El Plan de Beneficios DEL
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD se prestará en todos los municipios
de la república de Colombia, por todas aquellas instituciones y personas de carácter
público, privado o de economía mixta, catalogados y autorizados para desempeñarse
como Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud I.P.S. El plan de beneficios
responsabilidad de las Entidades Promotoras de Salud y lo no cubierto en el plan, se
prestará en aquellas I.P.S. con las que cada E.P.S. establezca convenios de prestación de
servicios de salud; o sin convenio en cualquier I.P.S. en los casos especiales que considera
el presente reglamento.
Teniendo en cuenta lo anterior, se ha determinado continuar el manejo de los pacientes
domiciliario, con la IPS MEDITEP. Este cambio será gradual definiéndose que para el 01 de
Octubre ya todos los afiliados recibirán el servicio en otra IPS. El cambio se hará desde el
1 de Octubre para MEDITEP y la familia no tiene que hacer ningún Trámite, esos se hará
internamente entre la EPS y MEDITEP
SOLICITAN SE DE MAS TIEMPO PARA RADICAR DOCUMENTOS MEDICINA

LABORAL
En respuesta a la queja 637468, afiliada JAIMES ORTEGA NELLY CC: 36457028, muy
comedidamente nos permitimos informar que de acuerdo al Decreto 1352 de 2013, el
tiempo estipulado para allegar la documentación necesaria para surtir el proceso de
calificación de origen de una contingencia, es de 30 días hábiles; sin embargo,
comprendemos los procesos que deben surtirse tanto por su parte como por parte del
empleador, por lo que esperaremos hasta que la documentación esté completa. Le
solicitamos muy amablemente, adelantar los trámites necesarios para allegarnos la
documentación a cualquier oficina de atención al afiliado a nombre de medicina laboral y
una vez radique, esperar el plazo estipulado por ley para la emisión del dictamen.

Es interés del Departamento de Medicina Laboral de Nueva EPS, llevar a cabo un proceso
exitoso de calificación de origen de las patologías que lo aquejan, por lo que reiteramos,
esperaremos el tiempo que sea necesario para que usted pueda adjuntar los documentos
solicitados.

Cordialmente.
NO POSS
Nos permitimos informarle que la resolución número 006408 de 2016 del artículo 132
ARTÍCULO 132. TECNOLOGÍAS NO FINANCIADAS CON CARGO A LA UPC. Sin perjuicio de
las aclaraciones de cobertura del presente acto administrativo, en el contexto del Plan de
Beneficios con cargo a la UPC deben entenderse como no financiadas con la Unidad de
Pago por Capitación, aquellas tecnologías que cumplan las siguientes condiciones:
1. Tecnologías cuya finalidad no sea la promoción de la salud, prevención, diagnóstico,
tratamiento, rehabilitación o paliación de la enfermedad.
2. Tecnologías de carácter educativo, instructivo o de capacitación, que no corresponden
al ámbito de la salud aunque sean realizadas por personal del área de la salud.
3. Servicios no habilitados en el sistema de salud, así como la internación en instituciones
educativas, entidades de asistencia o protección social tipo hogar geriátrico, hogar
sustituto, orfanato, hospicio, guardería o granja protegida, entre otros.
4. Cambios de lugar de residencia o traslados por condiciones de salud, así sean Prescritas
por el médico tratante.
5. Servicios y tecnologías en salud conexos, así como las complicaciones que surjan de las
atenciones en los eventos y servicios que cumplan los criterios de no financiación con
recursos del SGSSS señalados en el artículo 154 de la Ley 1450 de 2011.
De igual manera en el ARTÍCULO 154. PRESTACIONES NO FINANCIADAS POR EL
SISTEMA. Son el conjunto de actividades, intervenciones, procedimientos, servicios,
tratamientos, medicamentos y otras tecnologías médicas que no podrán ser reconocidas
con cargo a los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud de acuerdo con
el listado que elabore la Comisión de Regulación en Salud –CRES–. Esta categoría incluye
las prestaciones suntuarias, las exclusivamente cosméticas, las experimentales sin
evidencia científica, aquellas que se ofrezcan por fuera del territorio colombiano y las que
no sean propias del ámbito de la salud. Los usos no autorizados por la autoridad
competente en el caso de medicamentos y dispositivos continuarán por fuera del ámbito
de financiación del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Mientras el Gobierno
Nacional no reglamente la materia, subsistirán las disposiciones reglamentarias vigentes.
MEJORAMIENTO DE LAS IPS

De igual forma reiteramos que desde la coordinación del área encargada se están
realizando acciones de mejora que permitan optimizar la oportunidad y calidad en la
prestación de servicios domiciliarios, donde ya se pidió plan de acción y el compromiso a
prestar servicios plenos y oportunos a sus usuarios
CALIDAD O MARCA DE PAÑALES

Revisada la orden impartida se evidencia que ciertamente la NUEVA EPS autorizara el
suministro de pañales en la cantidad y por el tiempo que lo necesite, pero no se
especificó marca específica de pañales, motivo por el cual le asiste la razón a NUEVA EPS
en sus argumentos. Se valida con la Farmacia quien indica que el producto cumple con
todos los parámetros para ser dispensado de ser de mala calidad no tuvieran el aval para
ser comercializados.
SOLICITA SE LE DÉ FORMULA MEDICA SIN LLEVAR EL PACIENTE A LA

CONSULTA
Respecto a tu inquietud en donde solicita se le dé formula medica sin llevar el paciente a
la consulta especializada de oftalmología, considero importante hacer ver al usuario que
no es posible que el medico expida órdenes a un paciente sin que previamente lo haya
examinado y conocido de la situación de salud y las condiciones clínicas en que se
encuentra, esto porque estaría en contra de las buenas prácticas médicas y la ética de la
profesión, así mismo lo establece el CODIGO DE ETICA MEDICA CUANDO ANOTA:
ARTICULO 10. El médico dedicará a su paciente el tiempo necesario para hacer una
evaluación adecuada de su salud e indicar los exámenes indispensables para precisar el
diagnóstico y prescribir la terapéutica correspondiente.
sin embargo no es necesario que expida órdenes cada mes, se ha establecido que en
caso de medicación permanente, la prescripción puede hacerla por periodos de tres, seis y
hasta 12 meses dependiendo del diagnóstico de la enfermedad, la condición del paciente y
el tipo de medicamento, siendo el mismo profesional quien determina la necesidad de los
controles.
NO HAY OFICINA OAA
ASUNTO: Entrega ayudas técnicas a víctimas del conflicto armado – EBU
7011142
Cordial saludo,
En atención a su comunicado del asunto, efectivamente reitero el compromiso de Nueva

EPS con la asunción de los servicios enmarcados en el PBS con oportunidad y calidad en
el servicio.
La Nueva EPS ofrece diversos canales de atención a los afiliados (OAA) para la provisión
de los servicios del plan de beneficios a través de canal presencial en las Oficinas de
Atención al Afiliado y canales no presenciales como la radicación de solicitudes
directamente desde el consultorio médico en nuestras IPS exclusivas, Oficina Virtual a
través de nuestras IPS no exclusivas (red pública), la página web y el call center.
En Barrancabermeja contamos con OAA para afilados del RS y del RC, cuyo coordinador
es el Ing. Olger Daniel Rodríguez, quien puede ser contactado vía telefónica o electrónica
al (7) 6575941 Ext. 30204 y olger.rodriguez@nuevaeps.com.co quien gustosamente
atenderá sus inquietudes.
NO HAY CONTRATOCON ESE DE OIBA

atención.
De acuerdo al caso expuesto nos permitimos informar que se comentó el caso con el área
encargada quien informa que NUEVA EPS si ha realizado adelantos de pago a la ESE DE
OIBA, sin embargo se pactó un pago el cual no ha sido efectuado por trámites internos de
la ESE de OIBA los cuales ya se están tramitando para subsanar la situación de cartera
con esta E.SE. Siendo así consecuentes la E.S.E. HOSPITAL SAN RAFAEL DE OIBA, no
puede negar servicios a los usuarios, y esto será notificado al representante del mismo
para que continúe la prestación de los servicios.
esta situación no se vuelva a presentar, así mismo le ratificamos nuestro compromiso
para prestarle un excelente servicio a usted a y a su familia como bien lo merecen.

CONCEPTO SOBRE NO PAGO DE INCAPACIDADES A PENSIONADOS
En relación al tema del pago de prestaciones económicas a usuarios en condición
de pensionados y cotizantes dependientes o independientes efectivamente el
ministerio de salud elaboró el concepto no. 609651 del 4 de abril de 2016 en el
cual exime a la EPS “de pagar la incapacidad medica de una persona que ya goza
de su pensión”.
Concepto y política que se encontraba en revisión por la dirección de Jurídica y
prestaciones económicas evaluando el impacto y jurisprudencia del mismo. El día
de ayer 07/11/2017 en las horas de la tarde se recibió respuesta final en la que se
decide:
ü No aplicación de la sentencia, lo que significa que la transcripción y pago de
incapacidades es procedente siempre y cuando cumpla con las validaciones
normales establecidas en el proceso.
NO POSS:
Nos permitimos informarle que la resolución número 006408 de 2016 del artículo 132
ARTÍCULO 132. TECNOLOGÍAS NO FINANCIADAS CON CARGO A LA UPC. Sin perjuicio de
las aclaraciones de cobertura del presente acto administrativo, en el contexto del Plan de
Beneficios con cargo a la UPC deben entenderse como no financiadas con la Unidad de
Pago por Capitación, aquellas tecnologías que cumplan las siguientes condiciones:
1. Tecnologías cuya finalidad no sea la promoción de la salud, prevención, diagnóstico,

tratamiento, rehabilitación o paliación de la enfermedad.
2. Tecnologías de carácter educativo, instructivo o de capacitación, que no corresponden

al ámbito de la salud aunque sean realizadas por personal del área de la salud.
3. Servicios no habilitados en el sistema de salud, así como la internación en instituciones

educativas, entidades de asistencia o protección social tipo hogar geriátrico, hogar
sustituto, orfanato, hospicio, guardería o granja protegida, entre otros.
4. Cambios de lugar de residencia o traslados por condiciones de salud, así sean prescritas
por el médico tratante.
5. Servicios y tecnologías en salud conexos, así como las complicaciones que surjan de las
atenciones en los eventos y servicios que cumplan los criterios de no financiación con
recursos del SGSSS señalados en el artículo 154 de la Ley 1450 de 2011.
De igual manera en el ARTÍCULO 154. PRESTACIONES NO FINANCIADAS POR EL

SISTEMA. Son el conjunto de actividades, intervenciones, procedimientos, servicios,
tratamientos, medicamentos y otras tecnologías médicas que no podrán ser reconocidas
con cargo a los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud de acuerdo con
el listado que elabore la Comisión de Regulación en Salud –CRES–. Esta categoría incluye
las prestaciones suntuarias, las exclusivamente cosméticas, las experimentales sin
evidencia científica, aquellas que se ofrezcan por fuera del territorio colombiano y las que
no sean propias del ámbito de la salud. Los usos no autorizados por la autoridad
competente en el caso de medicamentos y dispositivos continuarán por fuera del ámbito
de financiación del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Mientras el Gobierno
Nacional no reglamente la materia, subsistirán las disposiciones reglamentarias vigentes.
POLITICA DE FRACCIONAMIENTO
De acuerdo a su solicitud nos permitimos informar que en cuanto a la dispensación de 28

tabletas del medicamento XXXXX se revisó caso con farmacia XXXX quien informo lo
siguiente:
Precisamos que el medicamento XXXXXX, viene en presentación de caja por 28 unidades,

fraccionable al blíster: de 7 unidades, por lo que las entregas se deben realizar en
múltiplos de 7 unidades, motivo por el cual su dispensación está sujeta a la Política de
Fraccionamiento contenida en el Protocolo de Servicios pactado con el asegurador, que
indica:
Cuando se presente una autorización o fórmula médica y la cantidad no se ajuste a la

unidad mínima de empaque del medicamento, se debe realizar la entrega de acuerdo con
la unidad de empaque del producto ajustando a la presentación más cercana de la
cantidad autorizada, siempre por debajo; de lo contrario se debe solicitar al paciente que
su autorización sea ajustada a la unidad mínima de empaque o múltiplos de su
fraccionamiento. Los antibióticos son los únicos medicamentos que se entregan por
encima. Se indica además que, actualmente la dispensación de medicamentos por parte
de Audifarma en calidad de proveedor de servicios farmacéuticos, se está realizando con
base en su unidad mínima empaque.
Lo anterior de acuerdo con lo preceptuado en la Resolución 1403 de 2007. Título II,

capítulo II, numeral 4.3.2 De las etiquetas y rótulos y el numeral 5.4.1 Control de fechas
de vencimiento, que establece el cumplimiento obligatorio de la normatividad aquí
contenida con el fin de evitar la pérdida de información básica del medicamento como
consecuencia del corte del blíster, entre ellos la fecha de vencimiento.
Aunado a lo expuesto, en concordancia con la normatividad vigente y según lo indicamos

antes, actualmente la entrega de medicamentos está ajustada únicamente a la unidad de
empaque (blíster), es decir, este no debe ser fraccionado (cortado), dado que Audifarma
debe garantizar la conservación de la información en el blíster como la fecha de
vencimiento, tanto en el producto que es entregado al usuario como el que queda en el
inventario de la farmacia para los respectivos controles por parte de los entes
gubernamentales y de nuestra misma organización. Se sobreentiende que los frascos,
potes, entre otros, no son fraccionables. Adicionalmente, la entrega a unidad mínima de
blíster se realiza para minimizar el riesgo en la salud del paciente por falta de información
técnica básica del medicamento como lote, fecha de vencimiento, registro sanitario
Invima, entre otros. De igual manera, cumplir con las recomendaciones técnicas de los
entes de control.
Doctora
MARIANELLA SIERRA SAA
DIRECTORA DE ATENCIÓN AL USUARIO
Avenida ciudad de Cali 51-66 Bogotá, World Business Center
Centro de Atención al Ciudadano
Recibo de Correspondencia Local 10
Bogotá Colombia
PBX (57-1) 4817000
MEDITEP:
se realizó intervención con la IPS MEDITEP quien indico se presentaron inconvenientes en
la prestación de servicios, pero al día de hoy se están garantizando sin mayor
eventualidad
Como EPS somos conscientes de los inconvenientes que se han presentado con la IPS
MEDITEP que en la mayoría de ocasiones se debe a que el personal contratado no cumple
con los horarios y contratos pactados sin embardo le notificamos que desde la
coordinación del área encargada se están realizando acciones de mejora que permitan
optimizar la oportunidad y calidad en la prestación de servicios domiciliarios, donde ya se
pidió plan de acción y el compromiso a prestar servicios plenos y oportunos a sus
usuarios.
TERAPIAS ADICIONALES

atención.
De acuerdo al caso expuesto nos permitimos informar que se comenta el mismo con la
coordinación del área medica quien informa que el medico domiciliario es quien define el
plan de manejo, es decir, a criterio médico debe definir si la usuaria requiere o no las
terapias adicionales que el médico especialista está solicitando, Según la Ley 1438 de
2011 Art 105 la cual hace referencia a la Autonomía Profesional: Entiéndase por
autonomía de los profesionales de la salud, la garantía que el profesional de la salud
pueda emitir con toda libertad su opinión profesional con respecto a la atención y
tratamiento de sus pacientes con calidad, aplicando las normas, principios y valores que
regulan el ejercicio de su profesión , Teniendo en cuenta esto son ellos los que definen el
tratamiento a seguir con cada usuario según su criterio médico y la sintomatología del
usuario y su patología de base. Por lo anterior, le informamos que las terapias físicas
adicionales que está solicitando el médico especialista depende del criterio médico del
médico domiciliario teniendo en cuenta el estado actual de salud del usuario; por lo tanto,
no es posible establecer desde Nueva EPS que se suministre estas terapias físicas
adicionales sin contar previamente con la justificación del médico domiciliario tratante.
-Buenos días, FARMACIA DE FOSCAL BOLARQUI, se encuentra dentro del PGP, por tal
motivo se reasigna a CMR como demora o no entrega de medicamento PBS para que se
tramite por esta área, FAVOR NO DEVOLVER la queja a Administrativo salud nor oriente,
con el argumento de que es FARMACIA NO APLICA, porque la entrega de medicamentos
PBS esta capitada y dentro del PGP de FOSCAL.
CONTRATACION FARMACIA NO POSS REG. SUBSIDIADO
Me permito informar que a partir del 19 de Enero de 2017 la dispensación de

medicamentos No PBS para el Régimen subsidiado está a cargo de la Unión Temporal
Dispensación Santander 2017 Nit 901144587, la cual ya se encuentra creada y
parametrizada en el sistema de Nueva EPS, este operador está contratado por la
Secretaria de Salud de Santander y es necesario que tengan en cuenta la siguiente
información:
1. El operador solamente va a hacer entrega de medicamentos, insumos y

suministros No PBS ambulatorios. Para los casos de pacientes que requieren
egreso hospitalario.
2. Por un acuerdo con la Secretaria de Salud de Santander, van a dispensar los

medicamentos autorizados por la SSS en el mes de Diciembre de 2017 y lo que se
ha generado en el mes de Enero de 2018, para esto se va a solicitar a la Dirección
Nacional de Autorizaciones que efectúen el cambio de las autorizaciones y que el
usuario pueda ir a reclamar.
3. Los casos de los usuarios que tengan ordenes con medicamentes con fechas
anteriores a Diciembre de 2017 no pueden ser tramitadas y deben solicitar al
médico tratante que emita nuevamente valoración y ordenes medicas vigentes.
4. El proceso continúa siendo el mismo, el usuario radica en Nueva EPS, Nueva EPS
radica en la SSS, ellos a su vez generan autorización para el operador y nosotros la
entregamos al usuario junto con la autorización de Nueva EPS.
5. Para que el operador dispense se requiere: orden médica original, acta de CTC o
copia de la tutela completa, autorización de la secretaria de salud de Santander y
autorización de Nueva EPS.
6. El operador tiene los siguientes horarios de atención: lunes a Viernes de 8 am a

12 m y de 2 pm a 6 pm, Sábado de 8 am a 1 pm.
7. El operador cuenta con los siguientes puntos de dispensación:
Bucaramanga: Carrera 21 No 22-06 Alarcón
Barrancabermeja: Calle 54 No 24-76 Barrio Galán – Coomeva Fundadores
San Gil: Carrera 9 No 13-54 Local 107
Vélez: Carrera 4 No 8-79

Socorro: Calle 13 No 14-30
Málaga: Calle 10 No 9-81 local 2
8. Los usuarios residentes en otro municipio, deberán radicar en el punto de

dispensación de Bucaramanga y el medicamento o insumo les será entregado en
cualquiera de los puntos de dispensación habilitados más cercano a su municipio
de residencia.
9. Los teléfonos de contacto son:
Fijo: 6351823
Celulares: 3017878976 – 3017879159 – 3017879112
10. Correo electrónico: utservicioalcliente@naginversiones.com
Dp Antonio Maria Ardila: Hemos dado trámite a su solicitud y respuesta a cada una de las
PQR por usted instauradas, frente al tema de La cuenta de cobro, le hemos reportado el
informe de las radicaciones de cobro ante la ARL POSITIVA, las que no se encuentran
relacionadas están en trámite. Le reiteramos que esta información remitida a usted y por
lo tanto queremos informarle que según la ley 1438 de 2011 artículo 139 son deberes y
obligaciones de los usuarios del sistema de seguridad social 139.13. Hacer uso, bajo
criterios de razonabilidad y pertinencia, de los mecanismos de defensa, por lo
tanto solicitamos racionalidad ante el tema pues le han sido resueltas sus peticiones y
hemos enviado respuesta de cada una de ellas.
INDICACIONES EN FORMULA MEDICA

Validado el caso de la referencia, me permito informar que no se encontró en nuestro
registros orden de tutela para el medicamento LEVOTIROXINA DE MARCA específica, sin
embargo es importante aclarar que existen medicamentos que tienen un estrecho margen
terapéutico y en consecuencia LE CORRESPONDE AL MEDICO al momento de
prescribirlos, el dejar la observación y JUSTIFICACION para que se entregue una u otra
marca, para el caso particular de la usuaria – régimen contributivo - debe el médico
tratante al momento de ingresar la orden medica en aplicativo MIPRES del ministerio de
salud, dejar la observación de la necesidad o no de entregar una marca en particular, sin
esta observación no es posible para la EPS el asignar una marca, pues las normas que
rigen la prescripción y dispensación de medicamentos en Colombia no se lo permiten
SUBSIDIADO
Nueva EPS es consciente de la situación que se viene presentando en dispensación de

medicamento para la poblaciones de régimen contributivo y la existencia de
desabastecimiento de algunas moléculas y para nuestra población de régimen Subsidiado
frente a la dificultad de contratación de proveedores que se ajusten al tipo de contratación
con participación de recursos del estado, desde nuestras coordinaciones ambulatorias se
está realizando auditoria continua, así como seguimiento a plan de acción, a las farmacias
de la red contratada. Esto con el fin de realizar ajustes que permitan encaminar a dar una
mejor oportunidad en la entrega de medicamentos. En cuanto al régimen subsidiado nos
encontramos trabajando en conjunto con el ente territorial para el manejo de la
contratación de la farmacia que realizará la dispensación de estos medicamentos
ajustados a lo autorizado por los entes, dado que para la población del régimen subsidiado
los servicios no pos o CTC están a cargo de los entes territoriales a diferencia del régimen
contributivo, en donde la responsabilidad de dispensar los servicios, procedimiento y
medicamentos NPBS, está a cargo de la EPS. Sin embargo se está realizando
acercamientos con el ente territorial para la revisión de postores para contratación de
farmacia para la dispensación de medicamentos NO POS
EXONERACION COPAGOS
Por norma se exoneran aquellos eventos utilizados en el manejo de enfermedades

ruinosas y catastróficas, según lo establecido en el Artículo 126 de la Resolución 5592
de 2015 del Ministerio de la Protección Social.
 Trasplante renal, corazón, hígado, médula ósea y córnea.

 Diálisis peritoneal y hemodiálisis.
 Manejo quirúrgico para enfermedades del corazón.
 Manejo quirúrgico para enfermedades del sistema nervioso central.
 Reemplazos articulares.
 Manejo médico quirúrgico del paciente gran quemado.
 Manejo del trauma mayor.
 Diagnóstico y manejo del paciente infectado por VIH.
 Quimioterapia y radioterapia para el cáncer.
 Manejo de pacientes en Unidad de Cuidados Intensivos.
 Manejo quirúrgico de enfermedades congénitas.
Se exonera de copagos y/o cuotas moderadoras de forma integral a los usuarios con
las siguientes patologías:
 Menores de 18 años con diagnóstico de Cáncer
 Menores de 18 años con diagnostico confirmado y certificado por Onco-
hematólogo de enfermedades hematológicas.
 Fibrosis quística.
VIÁTICOS PARA CALIFICACION
En respuesta a solicitud 789212, Aycardo Sepúlveda Celis cc 5419585, muy amablemente

informamos que con base en el Artículo 34. Del decreto 1352 de 2013: Pago de gastos de
traslado, valoraciones por especialistas y exámenes complementarios. Todos los gastos
que se requieran para el traslado de los integrantes de la junta de conformidad con el
presente decreto, del afiliado, pensionado por invalidez o beneficiario objeto de dictamen,
así' como de su acompañante dentro o fuera de la ciudad de conformidad con el concepto
médico, estarán a cargo de la Entidad Administradora de Riesgos Laborales,
Administradoras del Sistema General de Pensiones, el empleador correspondiente, de esta
manera:
a.Por la Administradora de Riesgos Laborales, la Administradora del Sistema General de

Pensiones, de acuerdo si la calificación en primera oportunidad fue de origen común o
laboral.
b. Por el paciente, en el evento que solicite la revisión de la pensión de invalidez cuando

ésta haya sido suspendida según lo previsto en el artículo 44 de la Ley 100 de 1993 o las
normas que las modifique, adicionen o sustituyan.
c. El empleador cuando llegue a las Juntas de Calificación de Invalidez a través del

inspector de trabajo.
Siendo así las cosas es claro que en ningún escenario corresponde a las EPS el pago de
gastos de traslado para valoración en Junta Regional ni en Junta Nacional de Calificación
de Invalidez, usted deberá solicitar a su ARL el pago si las patologías en controversia
fueron calificadas como de origen laboral en primera oportunidad o a su Administradora
de Fondo de Pensiones si fueron calificadas como de origen común.
No hay ortopedista en URGENCIAS
CORDIAL SALUDO, SU INQUIETUD ES MUY IMPORTANTE PARA NOSOTROS, ES POR

ESTO QUE SE REALIZÓ REVISIÓN DE SU CASO DE LA SIGUIENTE MANERA:
NUEVA EPS COMPRENDE LOS ARGUMENTOS DADOS EN SU COMUNICADO; NO

OBSTANTE, ES DE ACLARAR QUE A LA FECHA SE HA GENERADO LOS SERVICIOS DE
CONFORMIDAD CON LO ORDENADO POR EL MÉDICO TRATANTE, CON ELLO, NUEVA EPS
S.A. ASEGURA EL SERVICIO EN UNA DE LAS IPS O PROVEEDORES DE LA RED
CONTRATADA ASEGURANDO LA DISPONIBILIDAD Y OPORTUNIDAD EN LA ATENCIÓN.
DE ACUERDO AL CASO EXPUESTO NOS PERMITIMOS INFORMAR QUE L AREA MEDICA YA

TIENE CONOCIMIENTO DEL INCONVENIENTE DE OETOPEDISTA EN LA CLINICA FOSCAL
SIN EMBARGO A LA FECHA YA SE SUPERO EL INCONVENIENTE Y YA HAY ORTOPEDISTA
EN EL SERVICIO DE URGENCIAS.
OFRECEMOS DISCULPAS POR LA SITUACIÓN PRESENTADA, NOS ENCONTRAMOS

TRABAJANDO PARA QUE ESTA SITUACIÓN NO SE VUELVA A PRESENTAR, ASÍ MISMO LE
RATIFICAMOS NUESTRO COMPROMISO PARA PRESTARLE UN EXCELENTE SERVICIO A
USTED A Y A SU FAMILIA COMO BIEN LO MERECEN.
REFERENCIA CONTRA TRANSFERENCIA

Solicito comunicarse con la línea 018000952010 , Call center régimen subsidiado y
solicitar los códigos de autorización pertinentes y comentar al usuario como un
traslado integral
CAMA HOSPITALARIA
Según el sistema de autorizaciones SALUD – las últimas autorizaciones emitidas

para este usuario corresponden a ESTANCIA HOSPITALARIA en el HUS
(13/12/2017) posterior a esto no hay órdenes radicadas.
El usuario tiene autorizado pañales – ENSURE para la farmacia AUDIFARMA –

sugiero pedir a la farmacia soportes de las últimas entregas realizadas
Respecto a la solicitud de la cama hospitalaria, la tutela no da cobertura para

CAMA HOSPITALARIA - téngase en cuenta que esta prestación se encuentra
excluida del plan de beneficios, es decir que la Eps no puede legalmente asignar
recursos de la salud para este tipo de insumos. Aunque la orden de tutela da una
cobertura INTEGRAL EN SALUD – no se puede extender esta integralidad a este
tipo de insumos, toda vez que no se ha demostrado que con ellos se intervenga
directamente en la prevención – atención o rehabilitación de la enfermedad y por
esta razón es necesario que el Juez se pronuncie en forma TAXATIVA y ordene que
se destinen dineros de la salud para este tipo de mobiliario, so pena de poder ser
la EPS sancionada por los organismos de control
MEDICAMENTOS AGUACHICA
Por orden de gerencia, nos permitimos informar que frente a la solicitud de medicamentos
no pos del régimen subsidiado, nos permitimos informar que se realizó el tramite
administrativo por parte de la EPS, estamos al pendiente de la respuesta de autorización
de la secretaria de salud departamental,
Siendo este un requisito para la dispensación de medicamentos por parte de la farmacia

definida por la secretaria de salud,
PERTINENCIA MEDICA
De acuerdo al caso expuesto nos permitimos informar que se comenta el mismo con la
coordinación del área médica quien informa que el medico es quien define, si la usuaria
requiere o no ya sea procedimientos, medicamentos o insumos no PBS, que el médico
especialista está solicitando, Según la Ley 1438 de 2011 Art 105 la cual hace referencia a
la Autonomía Profesional: Entiéndase por autonomía de los profesionales de la salud, la
garantía que el profesional de la salud pueda emitir con toda libertad su opinión
profesional con respecto a la atención y tratamiento de sus pacientes con calidad,
aplicando las normas, principios y valores que regulan el ejercicio de su profesión ,
Teniendo en cuenta esto son ellos los que definen el tratamiento a seguir con cada
usuario según su criterio médico y la sintomatología del usuario y su patología de base.
Por lo anterior, le informamos que las terapias físicas adicionales que está solicitando el
médico especialista depende del criterio médico del médico domiciliario teniendo en
cuenta el estado actual de salud del usuario; por lo tanto, no es posible establecer desde
Nueva EPS que se suministre estas terapias físicas adicionales sin contar previamente con
la justificación del médico domiciliario tratante.
Artículo 2. Estructura y naturaleza del Plan de Beneficios en Salud. El Plan de

Beneficios
en Salud con cargo a la UPC es el conjunto de servicios y tecnologías en salud contenidos

en el presente acto administrativo, estructurados sobre una concepción integral de la
salud, que incluye la promoción de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento,
rehabilitación y paliación de la enfermedad y que se constituye en un mecanismo de
protección al derecho fundamenta la salud para que las Entidades Promotoras de Salud
(EPS) o las entidades que hagan sus veces, garanticen el acceso a los servicios y
tecnologías en salud bajo las condiciones previstas en esta resolución
NUEVA NORMATIVIDAD MEDICAMENTOS SUBSIDIADO
por nueva contratación de prestador de medicamentos con Nueva eps, ya no se requiere

autorización para la entrega de medicamentos por parte de la secretaria de salud, por
consiguiente, para hacer entrega del medicamento la nueva farmacia contratada se
requiere renovación de la misma.
TRANSPORTE Y VIATICOS ZONAS ESPECIALES CUANDO NO SE ENCUENTRA

RADICADO
De acuerdo al caso expuesto se procede a validar en nuestro sistema de
autorizaciones y no se evidencian radicados de solicitud de transportes para
realizarse el proceso se debe radicar la solicitud de transportes al back y la gestión
del trasporte es importante contar con soportes (historia clínica y plan de citas) y
radicación el en Sistemas de salud, así se realiza el proceso de evaluación y gestión
y poder asignar el proveedor del trasporte en la zona donde habita el usuario.
Debe radicar en la zona más cercana a su residencia o con la promotora integral.
MEDICAMENTOS QUE PASARON A NO POS
revisió n de su caso de la siguiente manera:
De manera atenta nos permitimos informarle que por el MINISTERIO DE SALUD dio a conocer
la circular No. 17 de 2019 de algunos medicamentos que pasaron hacer NO POS y en el esta el
medicamento VILDAGLIPTINA+METFORMINA 50/1000 MG (TABLETA).
Por lo anterior le sugerimos que se acerque con su medico tratante quien deberá generar el
ordenamiento desde la plataforma MIPRES y no será necesario radicació n ni tramites desde el
afiliado para su direccionamiento.
Esperamos de esta manera haber aclarado su inquietud y le expresamos nuestra permanente

disposició n para atenderle.
NUEVA CONTRATACION Y NORMATIVIDAD FARMACIA SUBSIDIADO

En cumplimiento a la resolución de 2438 de 2018 y resolución 5871 de 2018, con entrada
en vigencia el 1 de abril, se requiere realizar prescripción en la plataforma mipres para los
servicios NO PBS, es decir de acuerdo a nueva contratación farmacia para suministro de
medicamentos NO PBS, se debe actualizar toda formula que se encuentre por CTC pasarla
a mipres, y una vez realizada esta gestión, se procede a la radicación lo cual será autorizada
a la nueva farmacia PROH, por consiguiente tan pronto esta se encuentre autorizada se
debe acercar a la farmacia en mención con todos los soportes para radicar y así poder
realizar la solicitud requerida.
CUANDO SOLICITAN HC
informamos, que el diligenciamiento, la organización y el manejo de las Historias clínicas

es responsabilidad de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), tal como lo
establece la Resolución 1995 de 1999, específicamente en el
ARTÍCULO 12.- OBLIGATORIEDAD DEL ARCHIVO.
“…Todos los prestadores de servicios de salud, deben tener un archivo único de historias
clínicas en las etapas de archivo de gestión, central e histórico, el cual será organizado y
prestará los servicios pertinentes guardando los principios generales establecidos en el
Acuerdo 07 de 1994, referente al Reglamento General de Archivos, expedido por el
Archivo General de la Nación y demás normas que lo modifiquen o adicionen…”;
ARTÍCULO 13. CUSTODIA DE LA HISTORIA CLÍNICA
“La custodia de la historia clínica estará a cargo del prestador de servicios de salud que la
generó en el curso de la atención, cumpliendo los procedimientos de archivo señalados en
la presente resolución, sin perjuicio de los señalados en otras normas legales vigentes. El
prestador podrá entregar copia de la historia clínica al usuario o a su representante legal
cuando este lo solicite, para los efectos previstos en las disposiciones legales vigentes”
ARTÍCULO 14.- ACCESO A LA HISTORIA CLÍNICA.
“…Podrán acceder a la información contenida en la historia clínica, en los términos
previstos en la Ley:
1) El usuario.
2) El Equipo de Salud.
3) Las autoridades judiciales y de Salud en los casos previstos en la Ley.
4) Las demás personas determinadas en la ley.
PARAGRAFO. El acceso a la historia clínica, se entiende en todos los casos, única y
exclusivamente para los fines que de acuerdo con la ley resulten procedentes, debiendo en
todo caso, mantenerse la reserva legal…”
Por comité de historias clínicas de la IPS Primaria de Zonificación Foscal, solicitamos

realicen la solicitud directamente a Foscal, en la dirección CALLE 158 # 20-95
Urbanización El Bosque, Autopista Floridablanca; con contacto Coordinadora de Servicios
Administrativos Rosmary Calvete Cuartas, rosmary.calvete@foscal.com.co; lo anterior
debido a que dicha IPS es la que tiene la custodia de las historias clínicas tanto de las
realizadas en sus sedes como por sus uniones temporales.
Cuando solicitan cambio de medico

parte del área de calidad, por lo que se realizó ajustes en los prestadores para mejorar el
servicio brindado una oportuna y más eficaz en todo lo que respecta a la asignación de
citas, buscando los más altos parámetros en los servicios de salud para nuestros afiliados y
poder cumplir con los estándares de satisfacción en la atención, por ello cada día es nuestro
deber velar sus intereses y cada día prestar un mejor servicio, como se lo merece.

Solicitamos excusas por la situación presentada, de ante mano se realizó retroalimentación
directa a los Funcionarios de la ips en espera que situaciones como esta no se vuelva a
presentar.
De igual forma reiteramos que desde la coordinación se están realizando acciones de
mejora que permitan optimizar la oportunidad y calidad en la prestación de la asignación de
citas, donde ya se pidió plan de acción y el compromiso a prestar servicios plenos y
oportunos a sus usuarios y poder programarle a una fecha más cercana.

Ofrecemos disculpas por la situación presentada, nos encontramos trabajando para que esta
situación no se vuelva a presentar, así mismo le ratificamos nuestro compromiso para
prestarle un excelente servicio a usted a y a su familia como bien lo merecen.
CUANDO PIDEN TRANSPORTES DE LANDAZURI
Cordial saludo, su inquietud es muy importante para nosotros, es por esto que se realizó revisión
de su caso de la siguiente manera:
Nueva EPS comprende los argumentos dados en su comunicado; no obstante, es de aclarar que a
la fecha se ha generado los servicios de conformidad con lo ordenado por el médico tratante, con
ello, Nueva EPS S.A. asegura el servicio en una de las IPS o Proveedores de la red contratada
asegurando la disponibilidad y oportunidad en la atención.
De manera atenta nos permitimos informarle que Carcasi es un municipio que pertenece a zona
especial, por lo tanto, usted debe adjuntar soportes para la solicitud de los transportes al siguiente
correo serviciocl.nororiente@nuevaeps.com.co. Ya que en este municipio no contamos con oficina
de atención al afiliado ni promotora de NUEVA EPS para radicar soportes para la prestación de
este servicio.
Por lo anterior le sugerimos que adjunte historia clínica, la orden de la consulta o el procedimiento
que le vayan a realizar y fecha de la cita en la ciudad de Bucaramanga a la dirección de correo
antes mencionado para que de esta manera procedamos a validar y autorizar los transportes.
situación no se vuelva a presentar, así mismo le ratificamos nuestro compromiso para prestarle
un excelente servicio a usted a y a su familia como bien lo merecen.

disposición para atenderle.
PRE FORMA CUANDO COBRAN CUOTA MODERADORAS A

MEDICAMENTOS QUE ESTAN EXCENTOS DE COPAGOS
CASTELLANOS AVILA LUIS EDUARDO cc: 13449298

Respetado(angel) Señor(angel):


En respuesta a su comunicación del asunto en referencia donde solicita, Cobro de cuota
moderadora por medicamento ATACAND de 16 mg
Al respecto nos permitimos informar lo siguiente:
Nueva EPS realizo ajustes en los prestadores para mejorar el servicio brindado buscando
los más altos parámetros en los servicios de salud para nuestros afiliados y poder cumplir
con los estándares de satisfacción en la atención y servicio.
Con respecto al caso expuesto le informamos que, basados en investigación realizada por el
área encargada efectivamente el medicamento se encuentra en el listado de medicamentos
exoneracion 2019, sin embargo no es posible realizar la marcacion en el sistema que evite
el cobro de la cuota moderadora, por lo que se intenta comunicación vía telefonica con el
usuario al # 3138717180 y no hay respuesta, se llama al # 6809127 y se habla con la
secretaria, se le indica que para efectos de devolucion del pago de la cuota moderadora se
acerque directamente a LA OFICINA DE ATENCION ALA afiliado de nueva eps y
solicite formalemente el rembolso del dinero.
De igual forma reiteramos que desde la coordinación del área encargada se están realizando
acciones ajustes con el fin de evitar
Confiamos que con la información anteriormente mencionada, hayamos podido esclarecer

todas las dudas presentadas con respecto a nuestro servicio, así como agradecemos
hacernos llegar todas sus inquietudes y sugerencias ya que son muy importantes para el
mejoramiento continuo en la prestación de nuestros servicios.
TRANSPORTE CON MOGOTAX
De manera atenta nos permitimos informarle que efectivamente hubo inconvenientes internos con
MOGOTAX y NUEVA EPS, inconvenientes que fueron subsanados.
Por lo anterior le sugerimos que se acerque a nuestras oficinas de atención al afiliado y realizar su
respectiva radicación para la prestación del servicio normal como
En virtud de la expedición de la Resolución No. 0380 del Ministerio de Salud y

Protección Social de fecha 10 de marzo de 2020, “Por la cual se adoptan medidas
preventivas sanitarias en el país por causa del Coronavirus Covid-19 y se dictan
otras disposiciones”, FOSCAL OFTALMOLOGIA, informa que las cirugías y
procedimientos electivas serán reprogramadas a partir de la fecha, en la medida
en que evolucione la pandemia en el Departamento de Santander, esto buscando
la mitigación de riesgos a nuestros usuarios y pacientes en la exposición a
ambientes hospitalarios. De igual manera no serán asignadas consultas de
primera vez en el servicio de consulta externa. Estas medidas podrán cambiar en
cualquier momento conforme los entes de control vayan ajustando las medidas y
controles.
En virtud de la expedición de la Resolución No. 0380 del Ministerio de Salud y

Protección Social de fecha 10 de marzo de 2020, “Por la cual se adoptan medidas
preventivas sanitarias en el país por causa del Coronavirus Covid-19 y se dictan
otras disposiciones”, Los Comuneros Hospital Universitario de Bucaramanga
S.A, informa que las cirugías y procedimientos electivas serán reprogramadas a
partir de la fecha, en la medida en que evolucione la pandemia en el
Departamento de Santander, esto buscando la mitigación de riesgos a nuestros
usuarios y pacientes en la exposición a ambientes hospitalarios. De igual manera
no serán asignadas consultas de primera vez en el servicio de consulta externa.
Estas medidas podrán cambiar en cualquier momento conforme los entes de
control vayan ajustando las medidas y controles.
AUDIFARMA
Así estamos actuando ante el COVID- 19

Sin duda alguna el COVID-19 nos pone un gran reto como país y desde cada persona, familia y organización
tenemos algo qué aportar. En este momento es muy importante actuar con oportunidad, adoptando los
cambios que la crisis requiere. Por tal motivo, queremos socializarles las acciones que hemos llevado a cabo:

- Socialización a los colaboradores de los centros de atención farmacéuticos (CAF) de las medidas de
protección en la atención a los usuarios.

- Ampliación horarios de aperturas de los CAF media o una hora antes.

- Envío de mailing a 17.00 usuarios, publicaciones en redes sociales con un alcance de 150.000
visualizaciones, 3.493 reacciones y 5.000 visitas a la páginas web, sobre las recomendaciones para evitar el
contagio del COVID- 19 y las estrategias para la entrega de medicamentos a domicilio a los adultos mayores
de 70 años.

- Socialización a los entes gubernamentales y base de datos de 400 contactos en medios de comunicación a
nivel nacional sobre las acciones y recomendaciones que está llevando a cabo la organización. Que han sido
publicadas en La República, Diario del Cauca, El Diario y El Extra, entro otros.

- Sensibilización a los usuarios a través de la señalética con la medida de guardar un metro de distancia entre
cada persona y para evitar aglomeraciones la atención en sala es solo para 10 usuarios al mismo tiempo.

- Buscando que la dispensación sea más rápida, solo estamos validando que el usuario esté activo y
hacemos la entrega del medicamento inmediatamente. La digitación en el sistema se realiza posteriormente.

- Disposición permanente de un funcionario en la puerta de las farmacias para el control, entrega de turnos y
validación en la fila para priorizar a usuarios de la tercera edad, embarazadas, niños y personas en condición
de discapacidad.

- Apoyo con supernumerarios en los CAF de alta formulación.

Para que estas estrategias tengan eco en más usuarios es de mucha ayuda la socialización de esta
información en sus canales de comunicación. Adjuntamos tres piezas que pueden utilizar:

- Comunicado con recomendaciones para evitar el contagio del COVID-19
Descargar aquí>>

Imagen recomendaciones para evitar el contagio del COVID-19
Descargar aquí>>

Imagen estrategia para la entrega de medicamentos mayores de 70 años
Descargar aquí>>

- Diseño Estrategia de Audifarma para la entrega de medicamentos a los adultos mayores, con el del siguiente
link http://audifarma.com.co/Mayoresde70/

- Diseño recomendaciones para evitar el contagio del COVID-19, con el linkhttp://audifarma.com.co/noticias-
usuarios/recomendaciones-covid19

Recuerda que nosotros no podemos quedarnos en casa porque debemos entregarte esperanza de vida.

¡Cuidándote, cuidas a los tuyos y a Colombia!
Centro de Investigaciones Oncológicas Cínica San Diego CIOSAD S.A.S
El Centro de Investigaciones Oncológicas Cínica San Diego CIOSAD S.A.S.

en relación a la Emergencia Sanitaria decretada en el país para la contención de
la infección por COVID19, siguiendo los lineamientos de MINSALUD convoca
junta médica con sus médicos especialistas donde se definen las siguientes
medidas:
 El proceso de clasificación (triage) no aplicaría en nuestra institución.
 Se restringe el ingreso de visitadores médicos, proveedores y personal no

vinculado laboralmente con la institución.
 Se aplazan las actividades académicas y la afluencia de estudiantes de cualquier

programa académico a la institución.
 Se restringe el ingreso de Visita de familiares a todos los pacientes excepto

unidad de cuidado intensivo en la cual únicamente se disminuye el horario a una
jornada.
 Se restringe el Personal de salud que labore en otras instituciones hospitalarias

que generen riesgo de transmisión del virus.
 Para consultas paramédicas se aplaza por dos semanas la agenda

 En oncología, hematología y especialidades quirúrgicas. Se cancela la asistencia
a consulta externa de pacientes para control o seguimiento dejándose únicamente
de forma presencial las consultas de primera vez.
 Cada especialista realizara seguimiento telefónico de los pacientes de su agenda

dejando el correspondiente registro en la historia clínica.
 Si se requiere la formulación de medicamentos, se realizara la formula en CNT y

la entrega se gestionara desde el servicio farmacéutico a domicilio
 Se cancela la agenda de quimioterapia en la semana del 16 al 20 de marzo de

2020, durante este periodo cada médico tratante establecerá prioridades de
acuerdo a intensión y pronostico riesgo beneficio definirán los pacientes que serán
citados a quimioterapia a partir de la semana del 24 de marzo de 2020.
 Para la programación quirúrgica cada cirujano determinara la realización de la

cirugía de acuerdo a la intensión del procedimiento y su prioridad. Se mantiene el
programa actual y los nuevos casos de programaran de acuerdo al juicio de
cirujano. Solo se cancelan las cirugías que no siendo urgencia, en su valoración
pre quirúrgica se determinó requerimiento de UCI posoperatoria.
Al interior de la institución
* Tener en cuenta el protocolo para la atención de pacientes con sospecha de

infección por COVID-19
* Tener en cuenta el programa de Higiene de manos, para todo el personal.
* Tener en cuenta el manual de bioseguridad, frente al manejo de aislamientos,

procedimientos, toma de exámenes y manejo de residuos.
* Tener en cuenta el protocolo de aislamiento hospitalario.
Cordial saludo.

Además podemos usar este en los caso en que no aceptan una
cirugía o una atención en una IPS direccionamiento
SOLICITA NO SE REALICE EL CAMBIO DE IPS DOMICILIARIA
Respetado Señor(a)
En respuesta a su comunicación del asunto le informamos lo siguiente:
En relación con su solicitud de atención DOMICILIARIA por PROJECTION LIFE para el(la)
señor(a) Javier Stella Romero, nos permitimos informar que dentro de la autonomía que les
confiere a las EPS el Sistema General de Seguridad Social en Salud y para poder dar
cumplimiento a los principios de universalidad, equidad y eficiencia enunciados en la Ley 100 de
1993, y de garantizar la prestación de los servicios NO cubiertos en el plan de beneficios e
igualmente con los contenidos en el Plan, en condiciones de calidad, oportunidad y eficiencia, con
cargo a los recursos que les reconoce el Sistema General de Seguridad Social en Salud por
concepto de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), NUEVA EPS S.A. ha contratado el servicio
requerido a la IPS domiciliaria ASIGNADA y su staff de profesionales capacitados en este tipo de
procedimientos. la IPS domiciliaria ASIGNADA de la ciudad de Bucaramanga es una entidad
habilitada por la Secretaria de Salud, a la cual se le ha certificado la capacidad de realizar el
tratamiento ordenado, ya que cuenta con los profesionales y la tecnología para proceder en su
realización.
El Plan de Beneficios lo prestamos de acuerdo a lo definido en el Artículo 1º de la Resolución 5261:

ARTICULO 1o. CENTROS DE ATENCION. El Plan de Beneficios DEL SISTEMA GENERAL DE
SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD se prestará en todos los municipios de la república de Colombia,
por todas aquellas instituciones y personas de carácter público, privado o de economía mixta,
catalogados y autorizados para desempeñarse como Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud I.P.S. El plan de beneficios responsabilidad de las Entidades Promotoras de Salud y lo no
cubierto en el plan, se prestará en aquellas I.P.S. con las que cada E.P.S. establezca convenios de
prestación de servicios de salud; o sin convenio en cualquier I.P.S. en los casos especiales que
considera el presente reglamento.
La red de prestadores se establece igualmente cumpliendo el Articulo 9 de la Resolucion 3512 de

diciembre de 2019, donde se estableció que las EPS, deberán garantizar a los afiliados al SGSSS
el acceso efectivo a los servicios y tecnologías de salud, para el cumplimiento de la necesidad y
finalidad del mismo, a través de su red de prestadores de servicios de salud.
Teniendo en cuenta lo anterior, se ha determinado continuar el manejo de los pacientes con

servicios domiciliarios zonificados en la IPS a la cual el paciente se encuentra inscrito, con la IPS
domiciliaria ASIGNADA.
Confiamos en que, con la información anteriormente mencionada, hayamos podido esclarecer

todas las dudas presentadas con respecto a nuestro servicio, así como agradecemos hacernos
llegar sus inquietudes y sugerencias ya que son muy importantes para el mejoramiento continuo en
la prestación de nuestros servicios.

Covid -19 ¿A qué número debo llamar y con qué síntomas?
Si presentas síntomas como fiebre, tos seca, congestión y secreción nasal, o provienes
de un país con brote de coronavirus o ha tenido contacto con alguna persona proveniente
de ellos, por favor comunícate a estas líneas de atención y orientación a la ciudadanía.
(…) NUEVA EPS Régimen contributivo 01 8000 954 400 Régimen subsidiado 01 8000
952 000
"Necesitamos agilizar toma de muestras"
La República / Bogotá / 21-03-2020
larepublica.co / Internet / 21-03-2020
El Heraldo / Barranquilla / 21-03-2020
El alza en los contagios de Covid-19, sumado a las medidas como los toques de queda, y
la prohibición de ingreso a viajeros internacionales, ha aumentado la preocupación de la
ciudadanía. Ayer en su reporte matutino, el Ministerio de Salud indicó que ya había 145
contagios en Colombia, de los cuales, 50 se dieron como casos relacionados a una
persona infectada, y dos ya se registran como casos en estudio, en los que no se tiene
clara la cadena de transmisión. (…) NUEVA EPS aclaró que “en estos momentos toda la
red hospitalaria tiene la instrucción de recibir a los pacientes que necesite unidades de
manejo y cuidado intensivo” y entre el 12 y 19 de marzo se tomaron 102 pruebas.
Evite desplazamientos con los canales virtuales de NUEVA EPS
lametronoticias.com / Internet / 21-03-2020
Tras la declaración de estado de emergencia realizada por el Gobierno Nacional, y el

llamado a la responsabilidad social que supone no salir de casa al menos que sea
estrictamente necesario, NUEVA EPS recuerda a sus afiliados los canales virtuales y sus
funcionalidades con el fin de evitar desplazamientos y filas:
No descuide su salud física durante el aislamiento
lametronoticias.com / Internet / 21-03-2020
cmmnoticias.com / Internet / 21-03-2020
En los próximos días, millones de niños, adultos mayores, y comunidad en general

deberán permanecer en sus hogares acogiéndose al periodo de cuarentena establecido
ante la pandemia del COVID -19, pero cuidado, estar en casa no significa caer presa del
sedentarismo. Es por eso que NUEVA EPS, entrega una serie de recomendaciones, que
permitirán hacer mucho más fácil esta etapa.
IPS y EPS, por prevención, solo atenderán urgencias
El Universal / Cartagena / 21-03-2020
eluniversal.com.co
¿Qué pasará con aquellas personas que tenían citas médicas programadas?, ¿si tengo
una cirugía, me toca asistir?, ¿cómo sé en qué momento debo ir a una urgencia?, ¿será
que mi EPS estará atendiendo normalmente en los horarios permitidos para ir a reclamar
órdenes de medicamentos? (…) NUEVA EPS también indicó que han venido realizando
seguimientos médicos a través de las líneas telefónicas dispuestas para esto y a través
de medios virtuales, esto para prevenir más contagio.
Estos son los teléfonos de las EPS para llamar e informar sobre el coronavirus
radiosantafe.com / Internet / 25-03-2020
publimetro.co / Internet / 25-03-2020
¿Tienes dudas o requerimientos sobre el coronavirus Covid-19? Bueno, una de las formas
de solucionar estas posibles preguntas es comunicándote con la EPS a la que estás
afiliado. ¿No conoces los números para comunicarte? No hay problema, nosotros te
compartimos los teléfonos a los que debes llamar en Bogotá: (…) NUEVA EPS: 3077022
Pico y cédula para entregar medicamentos en las EPS de Cartagena, la gerente

regional caribe de la NUEVA EPS, Ángela María Espitia, destacó como están
brindando los servicios en salud, en el marco de este aislamiento preventivo
RCN / Cartagena / 26-03-2020
EPS activan protocolos para pacientes de alto costo durante cuarentena
correoconfidencial.com / Internet / 26-03-2020
Entidades como Coosalud, NUEVA EPS, Mutual Ser y las Unidades Renales han iniciado
protocolos de acción para evitar el contagio del virus y velar por la salud y atención
requerida de los pacientes con estas enfermedades.
De igual manera usted se puede comunicar con la IPS de zonificación para cita telefónica con el
médico para que de esta manera por teléfono le ordene el medicamento que requiere.
Teléfonos del HIC Y FCV
SOLICITUD DE CITAS
Solicitud de Citas Médicas EPS, ARL
WhatsAPP 3006362123
Teléfono (7) 639 4040
Citas Medicas Opción 1
Citas de radiología e imágenes
Opción 2
diagnosticas
Solicitud de Citas Médicas VIP
(PÓLIZAS DE SALUD, MP, REGÍMENES ESPECIALES, PARTICULARES)
Teléfono (7) 639 0505
Citas Medicas Opción 1
Citas de radiología e imágenes
Opción 2
diagnosticas
Julvia Lizeth Bejarano Orduz Líder del Contact Center lidercontacthic@fcv.org
Nini Johana Marin Naranjo Supervisora Contact Center supervisorcontacthic@fcv.org
Otros Servicios
Laboratorio Clínico (7) 639 3936 Ext 1*072-1*068
Laboratorio Clínico de Patología (7) 639 3936 Ext 3*005-3*007
Linea de Contacto para PQRS vozdelclientehic@fcv.org

Agradecemos su atención y comprensión a esta solicitud, así mismo aclaramos
que este es un mensaje masivo remitido a todas las Aseguradoras, razón por la
cual muy probablemente esta situación no se esté presentando con su entidad.
Buena tarde

Teniendo en cuenta el desabastecimiento del Tecnecio, de manera atenta nos
permitimos informarle que a partir de la fecha se suspende la realización de los
procedimientos que requieren el uso del mismo.

Agradecemos su atención y comprensión, quedando atentos a notificarles la
prestación del servicio una vez se cuente con el insumo en mención.
IGHO
En atención a la emergencia presentada por COVID 19, atentamente me permito informar que
IGHO S.A.S. inicia prestación de servicio a través de la modalidad por TELEMEDICINA en la
modalidad interactiva para los pacientes que presenten controles y/o seguimiento en la
especialidad de Gastroenterologia y Hepatologia.

Por lo cual se anexa comunicación formal del evento e igualmente el servicio se presta a corde a la
normatividad vigente a fin de tramitar el proceso de facturación normal del servicio.

Agradezco su atención y con el favor de Dios que saldremos adelante.
RESPUESTA DR. HERRERA
Buenas tardes Yorcielo, Tatiana y Dra Sandra Vega :

Agradecemos la comunicacion enviada. Quiero expresarle la gran
preocupaciòn que tenemos por la atencion de los pacientes mencionados,
sin embargo, como es por supuesto de su claro conocimiento, estamos
afrontando una contingencia particualrmente crìtica y las directrices de la
Clinica en este momento estan concentradas en atender la emergencia, de
tal manera que esten disponibles todos lo recursos y particularmente las UCI
para los pacientes afectados por COVID-19.
Los pacientes Lizandro Baos y Yudys Moreno son pacientes muy complejos,
quienes requieren concurso de varias especialistas y obligatoriamente
manejo en el postoperatorio en Cuidados intensivos, lo cual logisticamente
es muy complicado en este momento.
Por lo anterior ruego comprender esta situaciòn. Estaremos atentos de
resolver la atencion de estos pacientes, en cuanto la contingencia actual nos
lo permita.
Coloco a disposición de los pacientes telefonos y correos, para tener
comunicación con éllos y tambien explicarles la situación.
PARA TRANSPORTES COVID 19
Remito las políticas para el servicio de transporte en tiempo COVID 19.

1. Usuarios con tratamiento de diálisis S e garantizará trasporte para los usuarios que deban
realizar su tratamiento de diálisis inter diario y que requieran ser llevados a, la unidad
renal pacientes sin posibilidad de vehículo particular o algún tipo de trasporte seguro, para
lo cual el médico tratante deberá diligenciar la prescripción vía MIPRES en caso que no
tenga un ordenamiento judicial que cubra el traslado.
2. Usuarios con tratamiento activo de quimioterapia o radioterapia: Pacientes que ya han
sido agendados para tratamientos de quimioterapia y radioterapia durante este periodo
de contingencia Para estos casos en los cuales el usuario no tenga cobertura normativa, el
profesional deberá diligenciar la prescripción vía MIPRES en caso que no tenga un
ordenamiento judicial que cubra el traslado.
3. Egresos hospitalarios: Únicamente los que hayan sido tratados por infección por COVID
19 diagnostico confirmado los cuales deben ser trasladados a su casa o lugar de origen en
ambulancia con aislamiento estricto.
4. Egresos hospitalarios de paciente con patología crónica: a que por prescripción médica
tiene alto riesgo de contagio debe garantizarse trasporte seguro en vehículo individual en
lo posible para evitar riesgo de contagio, previo ordenamiento vía MIPRES en caso que no
corresponda a las poblaciones cubiertas normativamente.
5. CASOS ESPECIALES Usuario con criterios de cobertura de transporte ambulatorio que se
encuentre en una ciudad diferente a la de su residencia por haber sido trasladado por
parte del asegurador, la EPS deberá gestionar el retorno una vez se restauren las
condiciones de normalidad en el transporte. Solo se dará cobertura de Alojamiento en las
condiciones normativas o de cobertura por ordenamiento por Tutela o para aquellos
donde el asegurador haya definido de acuerdo a sus políticas vigentes o instrucciones
dadas por el Gobierno Nacional en el desarrollo de la Emergencia Sanitaria.
Todos los casos deben ser revisados en primera instancia por las competencias responsables quien
definirá de acuerdo a las condiciones anteriormente definidas, si aplica la cobertura, que
tratándose de los usuarios de Diálisis y Cáncer en Quimio o Radioterapia será la Líder de la Cohorte
de alto costo de la Gerencia de Prestación de Servicios, para los tipos 3 y 4 el Puesto de Mando
Unificado, los Gerentes Regionales o quienes ellos deleguen.
CANALES DE GESTION SOLO PARA MANEJO INTERNO dialisis@nuevaeps.com.co -
oncologicos@nuevaeps.com.co Para los usuarios en condición de los enunciados 3 y 4 que
cumplan criterio deberán radicarse
con el código de retorno AD 0122 TRASLADO INTERCIUDADES TIQUETE RETORNO INMEDIATO
(CODIGO PARA RADICA)
ISNOR
Basados en las directrices establecidas por el plan de contingencia institucional para COVID-19
(DOCUMENTO GCL-OD-001 ANEXO1) se establecen las actividades de tele consulta en el ámbito
ambulatorio.

- Se establecen los teléfonos de contacto para los usuarios, los números celulares 3185159276 y
3174372631 y el correo electrónico sucitaya@clinicaisnor.com. Con el fin de que se resuelvan
dudas frente a la metodología de tele consulta, soliciten controles de psiquiatría y nuevas citas.

- Se establece que las consultas de primera vez se desarrollaran según consentimiento VERBAL del
paciente y el medico usando los medios tecnológicos disponibles por las partes (WhatsApp,
Skype, video
llamada, etc.). En n caso de agudización de síntomas, el servicio de urgencias está a disposición
24 horas al día para atender las necesidades del paciente.

PROCESO PQRS: Debe tener en cuenta este cambio para dar respuesta.
CITAS POR TELEFONO FOSCAL

Valoración telefónica por parte de un oftalmólogo, el cual, determina si requiere valoración
presencial.
si señor, puede comunicarse con nosotros al 7008000 ext 2124 o 2125, o al celular,
3186738459 en el horario de 7:00 a 17:00 jornada continua de lunes a viernes
sábado de 7:00 a 11:00
PREFORMA PRO H MAYORES DE EDAD
NUEVA EPS se complace en atender a su solicitud por esta razón nos permitimos informar que de acuerdo a
su solicitud y como contribución para que nuestros usuarios puedan tener acceso a los servicios PBS,
aprovechamos las TIC como herramienta para la radicación y seguimiento de los medicamentos o insumos
solicitados mediante la página web descrita a continuación:
Radiacion web: https://pacientes.prohsa.net/
Video explicativo: https://www.youtube.com/watch?v=zPmpYF9TpAQ&feature=youtu.be
Es importante aclarar que esta plataforma inicialmente estará destinada únicamente para usuarios de la tercera
edad. Lo anterior con el fin de contribuir al cuidado de la población mayor evitando su exposición en lugares
públicos.

En respuesta a su comunicación donde solicita: prueba de sospecha de COVID
Hemos recibido su comunicación donde nos manifiesta no haberse realizado la prueba

Covid-19 al respecto le informamos:
Estamos trabajando en conjunto con la IPS primaria que le atendió y el laboratorio que
procesa la muestra para poder dar respuesta lo más pronto posible a su solicitud.
Se valida con el área de PYP y actualmente se evidencia expediente abierto y en
seguimiento por parte del área médica y el área de PYP.
Le ofrecemos disculpas por las molestias presentadas y le reiteramos nuestra permanente

Confiamos que, con la información anteriormente mencionada, hayamos podido esclarecer

todas las dudas presentadas con respecto a nuestro servicio, así como agradecemos
hacernos llegar todas sus inquietudes y sugerencias ya que son muy importantes para el
mejoramiento continuo en la prestación de nuestros servicios.
situación no se vuelva a presentar, así mismo le ratificamos nuestro compromiso para
prestarle un excelente servicio a usted a y a su familia como bien lo merecen
Confiamos en que, con la información anteriormente mencionada, hayamos podido

esclarecer todas las dudas presentadas con respecto a nuestro servicio, así como
agradecemos hacernos llegar sus inquietudes y sugerencias ya que son muy importantes
para el mejoramiento continuo en la prestación de nuestros servicios.
1049602599
RADICADO- SA-708
Bucaramanga, 31 de agosto de 2020
Señor
JOSE ELIECER RODRIGUEZ MANTILLA
Cra 23ª N° 34-08 Centro
Girón – Santander
Asunto: Respuesta a solicitud SA-708 radicada a los 28 días del mes de agosto del año 2020
Dando alcance a su comunicación en la cual nos solicita que las consultas de reumatología sean autorizadas
con la Dra. Carmen Emilia Gutiérrez Zarraga que labora en la IPS Medicity, nos permitimos informarle que
Nueva EPS , en busca de garantizar la atención integral en todos los servicios que requieran nuestros
usuarios en la ciudad de Bucaramanga, tiene el programa de Artritis Reumatoide en la IPS ESPECIALIZADA
, por medio de la cual oferta la atención del programa con el especialista en reumatología: Dr Edwin Castillo, a
quienes se puede acceder con autorización mediante agendamiento directo con esta IPS, especialista que
tienen la idoneidad y competencia para la atención de los pacientes que lo requieran. Esta autorización se
encuentra generada con número 131987849 ATENCION INTEGRAL ARTRITIS REUMATOIDEA a nombre de
IPS ESPECIALIZADA
IPS ESPECIALIZADA, ubicada en la dirección calle 53 # 31-93 Cabecera con número de contacto
3174359328 se encuentra habilitada para dicha atención y podrá garantizar la calidad, continuidad e
integralidad en la atención, la cual cuenta con los recursos humanos, físicos y tecnológicos para la atención
de pacientes que requieran de este servicio.
“ARTICULO 9. GARANTÍA DE ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD. Las EPS o las entidades
que hagan sus veces deberán garantizar a los afiliados al SGSS el acceso efectivo a los servicios y
tecnologías en salud para cumplimiento de la necesidad y finalidad del servicio, a través de su red de
prestadores de servicios de salud…” (resalto).
Esperamos con lo anterior haber dado respuesta a sus inquietudes al tiempo que reiteramos nuestra
permanente disposición de servicio.
Agendar cita eticos
Con la nueva App de Éticos podrás agendar tu cita para reclamar tus medicamentos sin filas
y con mayor comodidad.
Si eres parte de la población vulnerable, programa la entrega de tus medicamentos a través
de nuestro servicio a domicilio a la línea 3178649897 o por la App ingresa y selecciona
“pedir domicilio”.
Personas mayores de 70 años o pacientes de enfermedades crónicas.
Horario de atención lunes a viernes 8:00am a 5:00 pm
Sábados 8:00am a 1:00pm
CUANDO PIDEN INCAPACIDAD POR COVID-19
En respuesta a DERECHO DE PETICION # 1389922- BARCEÑOS CARVAJAL MARCELA - CC.

63541146, amablemente informamos que de acuerdo a la resolución 2266 de 1998 artículo 9,
resolución que se aplica por analogía de acuerdo a CONCEPTO 819 DE 2014 de la
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD; se estableció que “…DE LA NATURALEZA DEL
ACTO DE EXPEDICIÓN DEL CERTIFICADO. La expedición del certificado constituye un acto de
carácter profesional libre y responsable, que compromete ante el ISS y ante las autoridades
competentes, tanto al médico u odontólogo que lo expide, así como a cualquier persona que
intervenga en su emisión…” , Ley Estatutaria de Salud 1751 de 2015 en Artículo 17 indica “...
Autonomía profesional. Se garantiza la autonomía de los profesionales de la salud para adoptar
decisiones sobre el diagnóstico y tratamiento de los pacientes que tienen a su cargo. Esta
autonomía será ejercida en el marco de esquemas de autorregulación, la ética, la racionalidad la
evidencia científica. Se prohíbe todo constreñimiento, presión o restricción del ejercicio profesional
que atente contra la autonomía de los profesionales de la salud…” Por consiguiente, la expedición
del certificado médico de incapacidad es un acto médico de libre ejecución durante la consulta;
adicionalmente es claro, que la emisión de certificación de incapacidad depende únicamente del
criterio del médico que le esté valorando.

en cuanto a la expedición de incapacidades retroactivas de origen común, en concepto Radicado
No.: 201611601257471 de MinSalud, indica la Subdirección de Costos y Tarifas del Aseguramiento
en Salud, con el memorado de registro 20164200138253 ha indicado, que no se puede expedir
certificado de incapacidad con vigencia retroactiva en el caso de pacientes de atención
ambulatoria, exceptuándose de esta prohibición aquellos casos en los cuales se determina que el
episodio de ausentismo laboral tuvo origen en trastornos de la memoria, confusión mental,
desorientación en tiempo y espacio y otras alteraciones de la esfera psíquica, como consecuencia
de patología psiquiátrica, causas orgánicas o intoxicación con psicotrópicos y/o alcohol y
accidentes de trabajo que generen politraumatismos severo.

Nueva EPS no emite incapacidades, somos una empresa de aseguramiento en salud y la atención
y seguimiento de nuestros afiliados se surte a través de las IPS contratadas, quienes, para el caso
de pacientes con infección por COVID-19 realizan seguimiento aún en modalidad de teleconsulta,
donde los médicos que realizan dicho seguimiento, son los que definen la expedición de
certificados de incapacidad o no, adicionalmente su IPS Primaria cuenta con consulta prioritaria
para infección respiratoria aguda por Teleconsulta, línea respiratoria 7008008 opción 1, 7008003;
números a donde usted se comunicó y le fue realizada tele orientación el 04-08-2020; como
también de manera presencial modalidad conocida por usted, pues fue atendido por consulta
prioritaria al inicio de su sintomatología. Dado que su incapacidad inicial finalizó el 19 de julio, y
dado que usted refiere que continuó sintomático y no tenía prueba de covid-19, de acuerdo a las
directrices del Ministerio de Salud, los trabajadores sospechosos o con sintomatología respiratoria
deben estar en aislamiento preventivo o priorizados para teletrabajo y este tiempo debe ser
reconocido por el empleador.

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RESPUESTA FORMAL

Nueva EPS comprende los argumentos dados en su comunicado; no obstante, es de

En respuesta a su solicitud, amablemente nos permitimos informar, basados en

Esperamos de esta manera haber aclarado su inquietud y le expresamos nuestra

Se envia caso a la coordinacion del área encargada para su concomiento y toma de

Nueva EPS realizo ajustes en los prestadores para mejorar el servicio brindado buscando

Esperamos de esta manera haber aclarado su inquietud y le expresamos nuestra

De acuerdo a su solicitud nos permitimos informar que según la resolución 0532 de 2017

 A través de Mipres, ahora su médico, odontólogo, optómetra o nutricionista podrán

Teniendo en cuento lo mencionado anteriormente es importante resaltar que los

NO HAY OFICINA EN VELEZ

ATENCIÓN DEMORADA EN OAA

PIDEN MAS FUNCIONARIOS EN LA OOA DE LA SEDE FLORIDA FOSCAL

Esperamos de esta manera haber aclarado su inquietud y le expresamos nuestra

SOLICITUD DE IPS O PROVEEDOR ESPECÍFICO

GESTION INADECUADA EN LA OAA

Se le ofrecen disculpas por los inconvenientes presentados con su atención. Es importante

LA ORDEN MÉDICA DEBE ESTAR CORRECTA PARA PODER AUTORIZAR

 Nombre del prestador de servicios de salud o profesional de la salud que prescribe,

De acuerdo a lo documentado aquí y siendo consecuentes es responsabilidad directa del

Esperamos de esta manera haber aclarado su inquietud y le expresamos nuestra

NO SE PUEDEN ADELANTAR ENTREGAS DE MEDICAMENTOS

Los requisitos para iniciar el rembolso son los siguientes:

(Artículo 160. Deberes de los afiliados y beneficiarios de la ley 100 de 1993

Se anexa modelo de cuenta de cobro

SOLICITUD DE JUNTA MÉDICA

CEDULA ORIGINAL PARA ENTREGA DE MEDICAMENTOS

SOLICITAN APERTURA DE OFICINA

Al respecto nos permitimos informar lo siguiente:

Una vez realizada la solicitud en la Oficina Virtual, se expide la autorización y el afiliado

El modelo de prestación de servicios de Nueva EPS

Los canales con los que cuentan los afiliados son:

Call Center: Línea gratuita nacional 018000952000 y en Bogotá 3077051 Vías de acceso

Promotor Integral de Salud: Es el interlocutor entre los afiliados, las E.S.E. y

Los canales con los que cuentan las E.S.E. son:

Línea gratuita nacional: para autorizaciones 018000952010 en Bogotá 3077058

Oficina Virtual: Es una aplicación a través de internet que permite la radicación,

Sin embargo se está evaluando la posibilidad de adecuación de oficinas para el apoyo de

DIRECCIONAMIENTO DE MCTOS A FARMACIA AUDIFARMA

Nueva EPS ha realizado acercamientos con la farmacia éticos en busca de soluciones

Nueva EPS se encuentra trabajando para mejorar la situación presentada y esperamos

El Plan de Beneficios lo prestamos de acuerdo a lo definido en el Artículo 1º de la

SOLICITAN SE DE MAS TIEMPO PARA RADICAR DOCUMENTOS MEDICINA

MEJORAMIENTO DE LAS IPS

CALIDAD O MARCA DE PAÑALES

SOLICITA SE LE DÉ FORMULA MEDICA SIN LLEVAR EL PACIENTE A LA

En atención a su comunicado del asunto, efectivamente reitero el compromiso de Nueva

NO HAY CONTRATOCON ESE DE OIBA

Esperamos de esta manera haber aclarado su inquietud y le expresamos nuestra

1. Tecnologías cuya finalidad no sea la promoción de la salud, prevención, diagnóstico,

2. Tecnologías de carácter educativo, instructivo o de capacitación, que no corresponden

3. Servicios no habilitados en el sistema de salud, así como la internación en instituciones

De igual manera en el ARTÍCULO 154. PRESTACIONES NO FINANCIADAS POR EL

De acuerdo a su solicitud nos permitimos informar que en cuanto a la dispensación de 28

Precisamos que el medicamento XXXXXX, viene en presentación de caja por 28 unidades,

Cuando se presente una autorización o fórmula médica y la cantidad no se ajuste a la

Lo anterior de acuerdo con lo preceptuado en la Resolución 1403 de 2007. Título II,

Aunado a lo expuesto, en concordancia con la normatividad vigente y según lo indicamos

Nueva EPS comprende los argumentos dados en su comunicado; no obstante, es de