 Desde el punto de vista neuroanatómico y funcional, el sistema nervioso se divide

en:

Sistema nervioso central (snc o neuroeje) y sistema nervioso periférico (snp).

 El SNC se encarga de procesar la información sobre el medio ambiente y el estado

del cuerpo para generar un comportamiento adecuado en respuesta a los estímulos
analizados. El snc está constituido por el encéfalo, que ocupa la cavidad craneana, y
el cordón espinal, que ocupa parte del conducto raquídeo.

 El SNP está compuesto por los pares craneanos, relacionados de alguna manera con
el cráneo, y los pares raquídeos, relacionados con las vértebras. Los nervios
periféricos son los responsables de llevar información aferente o sensitiva desde la
periferia hacia el snc, e información eferente o motora desde el snc hacia los
órganos blanco, como músculos y glándulas.

 Las áreas son las siguientes:

1. ÁREA MOTORA:
corteza motora, corteza premotora y área de Broca o centro del lenguaje:
El área motora se halla delante del surco central o Cisura de Rolando y ocupa la mitad
superior del lóbulo frontal. A su vez está dividida en tres segmentos: la corteza motora, la
corteza premotora y el área de Broca, las cuales están relacionadas con el control muscular.
• La corteza motora, localizada en una banda de aproximadamente 2 cm de ancho
inmediatamente por delante del surco central, controla los músculos específicos de todo el
cuerpo, especialmente los músculos que se encargan de los movimientos finos, tales como
los del pulgar y demás dedos y los de los labios y la boca para hablar y comer y, en grado
mucho menor de los movimientos finos de los pies y dedos de éstos.
• La corteza premotora, localizada delante de la corteza motora, produce movimientos
coordinados que comprenden secuencias de movimientos de un músculo individual o
movimientos combinados de una cantidad de músculos diferentes al mismo tiempo. Es en
esta área en donde se almacena gran parte del conocimiento para controlar movimientos
diestros aprendidos, tales como los movimientos aprendidos para desarrollar una actividad
atlética.
• El área de Broca, localizada delante de la corteza motora en el borde lateral de la corteza
premotora, controla los movimientos coordinados de la laringe y la boca para producir el
habla. Esta área sólo se desarrolla en uno de los dos hemisferios cerebrales, en el
hemisferio izquierdo en alrededor de 19 de 20 personas, incluyendo todos los diestros y la
mitad del total de zurdos.

2. ÁREA SENSITIVA SOMATESTÉSICA:

Las sensaciones somatestésicas son aquellas provenientes del cuerpo, tales como el tacto,
presión, temperatura y dolor. Esta área ocupa casi la totalidad del lóbulo parietal.
Esta área está dividida en un área primaria y una secundaria. Esto es también válido para
todas las demás áreas sensitivas. Las áreas sensitivas primarias funcionan como centros de
relevo inferiores del cerebro y transmiten la información a otras regiones de la corteza
cerebral.
El área sensitiva somatestésica primaria es la porción de la corteza que recibe las señales
directamente desde los receptores sensitivos ubicados en todo el cuerpo. Por lo contrario,
las señales dirigidas al área secundaria son parcialmente procesadas en estructuras
cerebrales profundas o en una región del área primaria. El área primaria puede distinguir
los tipos específicos de sensación en regiones determinadas del cuerpo. El área secundaria,
sirve principalmente para interpretar las señales sensitivas, no para distinguirlas, como una
mano que está percibiendo una silla, una mesa o una pelota.
3. ÁREA VISUAL:
Esta área ocupa la totalidad del lóbulo occipital. El área primaria detecta puntos específicos
de luz y oscuridad lo mismo que orientaciones de líneas y límites. Estimulaciones eléctricas
en el área visual primaria hace que las personas vean destellos de luz, líneas brillantes,
colores u otras imágenes simples. Las áreas secundarias interpretan la información visual,
por ejemplo, interpretan el significado del lenguaje escrito.

4. ÁREA AUDITIVA:
El área para la audición se localiza en la mitad superior de los dos tercios anteriores del
lóbulo temporal. En el área primaria se detectan los tonos específicos, sonoridad y otras
cualidades del sonido. Estimulaciones eléctricas en esta área hace que la persona escuche
un sonido simple que puede ser débil o intenso o un chirrido, pero nunca son escuchadas
palabras o cualquier otro sonido inteligible.
Las áreas secundarias son en donde se interpreta el significado de las palabras habladas, y
porciones de estas áreas también son importantes para el reconocimiento de la música.

5. ÁREA DE WERNICKE O CENTRO DEL LA COMPRENSIÓN DE LAS

PALABRAS HABLADAS PARA INTEGRACIÓN SENSITIVA:
El área de Wernicke se localiza en la parte posterior de la zona superior del lóbulo
temporal, en el punto en donde se ponen en contacto tanto el lóbulo parietal como el
occipital con el temporal. Es aquí donde confluyen las señales sensitivas de los tres lóbulos
sensitivos (el temporal, parietal y occipital). Esta área es por demás importante en la
interpretación última de los significados de prácticamente todos los tipos diferentes de
información sensitiva, tal como el significado de oraciones e ideas, ya sean oídas, leídas,
percibidas o, inclusive, generadas dentro del propio cerebro. En consecuencia, la
destrucción de esta área del cerebro provoca la pérdida extrema de pensar. Esta área solo
está bien desarrollada en uno de los dos hemisferios, generalmente en el izquierdo. El
desarrollo, unilateral del área de Wernicke, evita confusión de los procesos del pensamiento
entre las dos mitades del cerebro. En persona diestras se desarrolla más el lado izquierdo
(en alrededor un 95% de las personas, el hemisferio izquierdo es el dominante).
Después de un daño severo en el área de Wernicke, una persona podría escuchar
perfectamente bien e inclusive reconocer diferentes palabras, pero sería incapaz de disponer
estas palabras en un pensamiento coherente. En forma similar, la persona sería capaz de
leer palabras a partir de una página impresa, pero no reconocer ninguna idea, es decir no
entendería lo que lee.

6. ÁREA DE LA MEMORIA RECIENTE DEL LÓBULO TEMPORAL:

La mitad inferior del lóbulo temporal parece ser principalmente de importancia para el
almacenamiento a corto plazo de recuerdos, los que persisten entre pocos minutos y varias
semanas.
7. ÁREA PREFRONTAL:
Ocupa la mitad anterior del lóbulo frontal. Su función está menos definida que la de
cualquier otra parte del cerebro. Ha sido extirpada (lobotomía) en muchos pacientes
psicóticos para rescatarlos de estados depresivos. Estas personas funcionan bastante bien
sin las áreas prefrontales. Sin embargo, pierden la capacidad para concentrarse por períodos
prolongados y también para planificar el futuro o pensar en problemas profundos. Así, se
dice que esta área es importante para la elaboración del pensamiento.

Los 12 Tipos de pares craneales y su función

1. Nervio olfatorio (par craneal I)

Es un nervio sensorial, encargado de transmitir los estímulos olfativos desde la nariz hacia
el cerebro. Su origen real está dado por las células del bulbo olfatorio. Es el par o nervio
craneal más corto de todos.
2. Nervio óptico (par craneal II)
Este par craneal se encarga de conducir los estímulos visuales desde el ojo hasta el cerebro.
Es decir, está compuesto por los axones de las células ganglionares de la retina, que llevan
la información de los fotorreceptores al cerebro, donde posteriormente será integrada e
interpretada. Se origina en el diencéfalo.

3. Nervio oculomotor (par craneal III)

Este par craneal es también conocido como nervio motor ocular común. Controla el
movimiento ocular y es también el responsable del tamaño de la pupila. Se origina en el
mesencéfalo.

4. Nervio troclear, o patético (par craneal IV)

Es un nervio con funciones motoras y somáticas que están conectados con el músculo
oblicuo superior del ojo, pudiendo hacer que rote y que lo separe del globo ocular. Su
núcleo también se origina en el mesencéfalo al igual que el nervio oculomotor.

5. Nervio trigémino (par craneal V)

Es un nervio considerado mixto (sensitivo, sensorial y motor), siendo el de mayor tamaño
de todos los nervios craneales. Su función es llevar la información sensitiva a la cara,
conducir la información a los músculos masticatorios, tensor del tímpano y velo palatino y
recoger la sensibilidad de la cara y sus mucosas.

6. Nervio abducens (par craneal VI)

También es conocido como nervio craneal motor ocular externo. Es un par craneal motor,
responsable de transmitir los estímulos motrices al músculo recto externo del ojo y por lo
tanto, permitir que el ojo se pueda mover hacia el lado contrario de donde tenemos situada
la nariz.

7. Nervio facial (par craneal VII)

Este par craneal es otro de los considerados mixtos, ya que consta de varias fibras nerviosas
que realizan diferentes funciones como mandar órdenes a los músculos de la cara para
poder crear expresiones faciales y también enviar señales a las glándulas salivales y
lagrimales. Por otro lado, recoge la información gustativa a través de la lengua.
8. Nervio vestibulococlear (par craneal VIII)
Es un nervio craneal considerado sensorial. Se le conoce también como par craneal del
nervio auditivo y vestibular conformando así vestibulococlear. Es el responsable del
equilibrio y la orientación en el espacio y de la función auditiva.

9. Nervio glosofaríngeo (par craneal IX)

Es un nervio cuya influencia reside en la lengua y la faringe. Recoge la información de las
papilas gustativas (lengua) y la información sensitiva de la faringe. Conduce órdenes a las
glándula salival y diversos músculos del cuello que facilitan la deglución o la acción de
tragar.

10. Nervio vago (par craneal X)

Este nervio es también conocido como neumogástrico. Nace en el bulbo raquídeo e inerva
la faringe, el esófago, la laringe, la tráquea, los bronquios, el corazón, el estómago y el
hígado. Al igual que el nervio anterior, influye en la acción de tragar pero también en
mandar y transmitir señales a nuestro sistema autónomo pudiendo incluso ayudar a la
regulación de nuestra activación y poder controlar los niveles de estrés o mandar
directamente señales a nuestro sistema simpático y este a su vez a nuestras vísceras.

11. Nervio accesorio (par craneal XI)

Este par craneal es denominado a su vez como nervio espinal. Es un nervio motor y se
podría entender como uno de los más “puros”. Se encarga del movimiento cefalogiro por su
inervación del músculo esternocleidomastoideo y produce de esta forma la rotación de la
cabeza hacia el lado opuesto, al mismo tiempo que la inclina hacia su lado. El nervio
espinal también nos permite echar la cabeza hacia atrás. Así pues, diríamos que interviene
en los movimientos de la cabeza y de los hombros.

12. Nervio hipogloso (par craneal XII)

Se trata de un nervio motor que al igual que el vago y glosofaríngeo intervienen en la
musculatura de la lengua y en la acción de tragar.

Clasificación de pares craneales según posición o distribución y función

Se podría decir que el origen de la denominación de par craneal es debido a que son
“parejas de nervios”. Es decir, son 12 nervios los que pertenecen al hemisferio izquierdo y
sus semejantes que se encontrarían de forma simétrica, en el hemisferio derecho.

Los pares o nervios craneales pueden ser clasificados o agrupados según dos criterios: el
lugar del que parten y la función que cumplen.

2.1. Clasificación de pares craneales según su posición.

Tal y como se aprecia en la imagen anterior, los pares o nervios craneales tienen un número
romano asociado. Estos números van desde el 1 hasta el 12 correspondiendo en cada caso al
par en cuestión.

Los pares o nervios craneales que se originan:

Por encima del tronco del encéfalo son el par I y par II.
Desde el mesencéfalo son el par III y IV.
Desde el Puente troncoencefálico (o Puente de Varolio) son los nervios craneales V, VI,
VII y VIII.
A partir de Bulbo Raquídeo los pares craneales IX, X, XI y XII.
2.2. Clasificación de pares o nervios craneales según su funcionalidad.
Función sensitiva: formada por los nervios craneales I, II y VIII.
Asociados con la movilidad ocular y los párpados: pares craneales III, IV y VI.
Relación con la activación de los músculos de partes de cuello y lengua: nervios craneales
XI y XII.
Considerados con función mixta: pares craneales V, VII, IX y X.
Como fibras de función parasimpática: III, VII, IX y X.
  ¿QUÉ ES UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR?
Un accidente cerebrovascular o ataque cerebral sucede cuando se detiene el flujo sanguíneo
a parte del cerebro. Al no poder recibir el oxígeno y nutrientes que necesitan, las células
cerebrales comienzan a morir en minutos. Esto puede causar un daño severo al cerebro,
discapacidad permanente e incluso la muerte.

 ¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE ACCIDENTES CEREBROVASCULARES?

Hay dos tipos de ataques cerebrales:

EL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO es causado por un coágulo de

sangre que bloquea o tapa un vaso sanguíneo en el cerebro. Es el tipo más común, un 80
por ciento de los ataques cerebrales son isquémicos.
EL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HEMORRÁGICO es causado por un vaso
sanguíneo que se rompe y sangra en el cerebro.

 Otra afección similar a un ataque cerebral es el ATAQUE ISQUÉMICO

TRANSITORIO. A veces, se le llama "mini derrame". Sucede cuando la irrigación
sanguínea al cerebro es bloqueada por poco tiempo. Si bien el daño a las células
cerebrales no es permanente, lo coloca en mayor riesgo de sufrir un accidente
cerebrovascular.
El polígono de Willis, también llamado anillo de Willis o círculo arterial cerebral es una
estructura arterial en forma de heptágono que se localiza en la base del cerebro. Esta
estructura está formada por dos grupos de arterias: las arterias carótidas internas y el
sistema vertebrobasilar. Este último está compuesto por dos arterias vertebrales y la arteria
basilar.
Esta red está organizada de forma anteroposterior. Es decir, las arterias carótidas y sus
ramas irrigan el área anterior y las arterias vertebrales y sus ramas se encuentran en la parte
posterior.
Este polígono arterial es el principal responsable de la irrigación cerebral. Es decir,
suministra sangre al cerebro y a áreas circundantes. Suele describirse como un sistema de
anastomosis. Esto significa que se compone de una red de conexiones entre arterias.
La mayoría de los individuos posee un polígono de Willis completo. Sin embargo, se ha
identificado una buena comunicación entre sus estructuras en poco menos de la mitad de la
población.
Esta estructura se había observado anteriormente por otros médicos. Aunque fue el médico
inglés Thomas Willis (1621-1675) quien la describió más claramente en su libro Cerebral
Anatome, en 1664.

 Localización del polígono de Willis

El polígono de Willis se encuentra en la base del cerebro. Rodea el tallo de la glándula
pituitaria, el quiasma óptico y el hipotálamo.

El cerebro posee una irrigación más compleja compuesta por cuatro grandes arterias que
forman dos grandes sistemas vasculares: sistema vertebrobasilar y el sistema anterior. La
fusión de ambos dan lugar al polígono de Willis.

 Anatomía
El polígono de Willis es una estructura anatómica con forma de heptágono. Se compone de
una anastomosis (conexión) entre las estructuras arteriales del sistema circulatorio anterior
y posterior. Este polígono se compone de las siguientes arterias:

 Polígono de Willis anterior

Está formado por la arteria carótida interna y suministra el flujo sanguíneo a la parte
anterior del cerebro. Irriga la mayor parte de los hemisferios cerebrales. Así como algunas
estructuras profundas como el núcleo caudado, el putamen o estructuras cercanas como la
órbita.
Las arterias carótidas internas provienen de las arterias carótidas comunes izquierdas y
derechas. En concreto, surgen de la bifurcación de las arterias carótidas comunes al nivel de
la cuarta vértebra cervical.

Las arterias carótidas internas dan lugar a distintas ramas:

– Arteria oftálmica: esta irriga la parte de la órbita. Así, suministra sangre a los párpados y
a la retina, entre otros.

– Arteria cerebral media: es la rama de mayor tamaño y más directa de la arteria carótida
interna, siendo la más vulnerable a embolias. Suministra sangre a la corteza de la ínsula y
otras áreas adyacentes.

– Arteria cerebral anterior: irriga áreas motoras del cerebro como las áreas de Brodmann 4
y 6, y áreas sensoriales como las 1, 2 y 3 de Brodmann. También suministran el área
orbitofrontal del lóbulo frontal, así como los núcleos de micción y defecación.

– Arterias estriadas: suministran sangre a la cápsula interna, el tálamo y los ganglios

basales.

– Arteria coroidea anterior: proporciona el flujo sanguíneo a los plexos coroideos. Mediante
sus ramas también irriga el quiasma óptico, los tractos ópticos, la cápsula interna y el
núcleo geniculado lateral.

– Arteria comunicante anterior: consiste en una arteria muy corta que conecta las arterias
cerebrales anteriores, derecha e izquierda.

– Arterias comunicantes posteriores: estas unen la arteria carótida interna y la arteria

cerebral posterior.
Polígono de Willis posterior
Se compone de las arterias vertebrales. Esta mitad del polígono proporciona la circulación
sanguínea. Principalmente al cerebelo, tronco cerebral y parte posterior de los hemisferios
cerebrales.
Dos arterias vertebrales procedentes de la arteria subclavia se unen en el borde inferior del
tronco cerebral, formando una única arteria: la arteria basilar. Todos sus componentes
forman el sistema vertebrobasilar. De la arteria basilar parten las siguientes ramas:

– Arteria pontina: suponen unas ramas pequeñas de la arteria basilar. Suministran sangre a
la parte ventral del núcleo pontino y a la parte lateral de la protuberancia.

– Arteria cerebelosa superior: regulan la circulación sanguínea de la protuberancia, el

mesencéfalo y el área superior del cerebelo.

– Arteria cerebelosa anterior: administra sangre a la superficie inferior del hemisferio

cerebeloso.

– Arteria cerebral posterior: irriga los pedúnculos cerebrales y el tracto óptico, así como la
parte inferomedial de los lóbulos occipitales y temporales. También suministra sangre a
áreas visuales (áreas 17, 18 y 19 de Brodmann).

Por otro lado, de la arteria vertebral surgen las siguientes ramas:

– Arteria cerebelosa inferior-posterior: es la rama mayor de la arteria vertebral. Permite el

flujo sanguíneo en el plexo coloideo del cuarto ventrículo. La zona adyacente de la médula
y el área posterior de los hemisferios cerebelosos.

– Arteria espinal anterior: se encuentra en la fisura media de la médula espinal e irriga toda
la médula espinal anterior, así como la columna gris posterior.

– Arteria espinal posterior: esta suministra sangre a las columnas posteriores de la médula
espinal.

Función
Este círculo genera una comunicación esencial en el suministro de sangre entre el cerebro
anterior y el posterior. También permite que se iguale el flujo de sangre entre los dos lados
del cerebro (hemisferio izquierdo y derecho).
 BIBLIOGRAFIA

 Suárez, E. D. O., Henao, L. E. C., & Fernández, G. P. (2016). Neuroanatomía:

fundamentos de neuroanatomía estructural, funcional y clínica. Universidad
Nacional de Colombia, Facultad de Medicina.

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 Schünke, M., Rude, J., Schulte, E., & Schumacher, U. (2010). Prometheus: texto y atlas de
anatomía. Cabeza, cuello y neuroanatomía. Médica Panamericana.