Evaluacion SI

Método de
Evaluación
Estándar de
Sistemas de
Información
para la Salud
Este documento describe el Método Estándar de
Evaluación para mejoramiento de procesos de acuerdo con
el marco de Sistemas de Información para la Salud
Unidad de Sistemas de Información para la salud y Plataformas

Departamento de Evidencia e Inteligencia para la Acción en Salud
PAHO/WHO
Unidad de Sistemas de Información para la Salud y Plataformas – Departamento de Evidencia e Inteligencia para la Acción en salud
Organización Panamericana de la Salud – Organización Mundial de la Salud
Método de Evaluación Estándar de

Sistemas de Información para la Salud
IS4H-MM 1.0
Versión 1.0 – marzo 2018
Unidad de Sistemas de Información para la Salud y Plataformas

Departamento de Evidencia e Inteligencia para la Acción en salud
Organización Panamericana de la Salud - Organización Mundial de la Salud
Método de Evaluación Estándar de Sistemas de Información para la salud 1 Page


Agradecimientos
Este trabajo no hubiera sido posible sin el apoyo técnico y estratégico de los Gobiernos de
Anguila, Guyana, Jamaica e Islas Vírgenes.

Tabla de contenido
1. Acerca de este documento ................................................................................................ 6

1.1 Perspectiva del Marco general de los IS4H ........................................................................ 6
1) Marco conceptual ............................................................................................................. 6
2) Marco táctico .................................................................................................................... 7
3) Marco estratégico ............................................................................................................. 7
4) Conceptos, proceso, servicios y productos ....................................................................... 7
5) Modelo basado en la confianza ........................................................................................ 8
6) Marco para el aprendizaje ................................................................................................ 8
2. Introducción ................................................................................................................... 10
2.1 Finalidad, definiciones y restricciones generales .............................................................. 10
1) Niveles del IS4H-MM y procesos de gestión de la salud conexos................................. 10
2) Capacidad de las diversas tipologías de software de información en salud ................... 15
3) Arquitectura de recomendación ..................................................................................... 17
4) Escala de clasificación para el IS4H-MM ...................................................................... 17
5) Técnica de recopilación de datos ................................................................................... 17
6) Finalidad y alcance ......................................................................................................... 17
7) Duración de la evaluación .............................................................................................. 17
8) Disponibilidad de la evaluación ..................................................................................... 17
9) Papel funcional de los entrevistados .............................................................................. 17
10) Número de ítems de la evaluación ................................................................................. 18
11) Cálculo de los niveles de madurez ................................................................................. 18
12) Medidas del proceso de evaluación ................................................................................ 18
13) Metodología ................................................................................................................... 18
3. Panorama de la evaluación del IS4H-MM ..................................................................... 18
3.1 Planificación y preparación para la evaluación del IS4H-MM ...................................... 19
3.2 Aspectos generales de la evaluación .............................................................................. 20
3.2.1 Procedimientos para la configuración y preparación para la evaluación del IS4H-MM 20
3.2.1.1 Analizar los requisitos .......................................................................................... 20
3.2.1.2 Elaborar el plan de evaluación.............................................................................. 21
3.2.1.3 Seleccionar y preparar el equipo .......................................................................... 21

3.2.1.4 Obtener e inventariar evidencia objetiva inicial ................................................... 22

3.2.1.5 Prepararse para realizar la evaluación .................................................................. 22
3.2.2 Desarrollo de la evaluación ............................................................................................ 22
3.2.2.1 Preparar a los participantes ................................................................................... 22
3.2.2.2 Examinar la evidencia objetiva............................................................................. 23
3.2.2.3 Documentar la evidencia objetiva ........................................................................ 23
3.2.2.4 Verificar la evidencia objetiva .............................................................................. 23
3.2.2.5 Validar los resultados preliminares ...................................................................... 23
3.2.2.6 Generar resultados de la evaluación ..................................................................... 24
3.2.3 Presentación de los resultados ........................................................................................ 24
3.2.3.1 Presentar los resultados de la evaluación ............................................................. 24
3.2.3.2 Archivar o desechar los materiales de la evaluación ............................................ 24
4. Métodos de uso interno del modelo de madurez de los IS4H ........................................ 25
Anexo I. Guía para asignación de la evaluación del modelo de madurez ...................................... 26
ANEXO II. Estándares ................................................................................................................... 83

1. Acerca de este documento

En este documento presenta el método estándar de evaluación (AM por Assessment
Method) de los Sistemas de Información para la Salud (IS4H por Information Systems
for Health) de acuerdo con el modelo de madurez (MM), versión 1.0, el cual es la base
para la mejora de los procesos del marco de IS4H. El (IS4H-MM) puede ser adoptado
usando diferentes aproximaciones, cada una con grado de detalle, uso previsto y
destinatarios primarios diferentes. A continuación se describen la estructura, los
destinatarios y el uso sugerido de cada parte del documento.
1. Enfoque de verificación: Para las organizaciones de salud que ya tienen

colecciones detalladas de artefactos organizados y por mapeo de las practicas
evaluadas de IS4H-MM y conectadas con el modelo de referencia, gran parte
del trabajo del equipo de evaluación puede concentrarse en la verificación de la
idoneidad de los datos recopilados. Este enfoque aprovecha la recopilación
previa de datos y la necesidad de verificar el nivel de madurez de la
organización para sus propios fines (como estandarización y, monitoreo del
cumplimiento de procesos) y hace eficiente el trabajo del equipo de evaluación.
2. Enfoque de descubrimiento: En el otro extremo del espectro, una

organización puede tener pocas colecciones de artefactos ya recopilados y
mapeados con el modelo de referencia de IS4H-MM. En estos casos, el equipo
de evaluación debe trabajar directamente con la organización para identificar,
localizar, organizar y valorar estos artefactos a fin de proceder con la
evaluación. Este enfoque podría ser apropiado para algunas situaciones, como
las organizaciones de salud que están comenzando con una iniciativa de
mejora de procesos.
3. Descubrimiento administrado: También puede usarse un método incremental

para la recopilación de datos. La recopilación inicial de datos se centra en un
conjunto predeterminado de productos de información que de manera típica
cubren de manera sustancial el IS4H-MM –por ejemplo, reportes
epidemiológicos, reportes de mortalidad, indicadores básicos en salud y
revisiones. El equipo de evaluación mapea estos artefactos con el modelo de
evaluación y determina que tanto permanecen brechas en cubrir el modelo.
1.1 Perspectiva del Marco general de los IS4H

El marco general de los IS4H es un conjunto de un cuerpo específico de teorías y
marcos conceptuales con los siguientes cinco componentes principales:
1) Marco conceptual
En filosofía, una ontología tiene el propósito de “cimentar las manifestaciones
de la realidad más generales” (Peirce, 1935) y define diferentes clases de
entidades en un contexto dado de complejidad. Una base teórica apropiada

para la identificación de constructos y relaciones entre estos ayuda a entender
la complejidad y las manifestaciones generales de la realidad.
El marco conceptual de IS4H se considera como un conjunto de constructos

que adopta una visión holística para describir los sistemas de información para
la salud y se basó, en parte, en la adaptación de la ontología de Mario Bunge
(1977, 1979) para el campo de sistemas de información. Estos constructos se
mapearon usando la teoría de sistemas para tratar con la naturaleza de un
modelo de macro-reduccionismo holístico y su complejidad. El Marco
conceptual se desarrolló adaptando la teoría de sistemas de Bunge y utilizando
su modelo CESM para sistemas de información. La aplicación de este modelo
considera que los constructos pueden ser parte de un mapa del sistema y se
pueden clasificar como composición, entorno, estructura y mecanismos. Estos
constructos sirvieron como pilares para la composición del marco conceptual
de los sistemas de información para de la salud.
Este Marco Conceptual se concibió como un puente conceptual entre un grupo

de principios rectores para los sistemas de información de salud y objetivos
estratégicos definidos para las organizaciones de salud pública. El marco
conceptual captura aspectos fundamentales de los principios rectores y ayuda
a aplicarlo a otros marcos dentro del IS4H.
2) Marco táctico
El marco táctico de los IS4H ayuda a identificar, priorizar y mitigar riesgos
causados por la adopción de IS4H para las percepciones culturales y
operacionales para balancear actividades que aumenten el apoyo local a la
información en salud.
3) Marco estratégico
El marco estratégico puede ser usado como una hoja de ruta para guiar las
organizaciones de salud hacia sus metas al respecto del programa de IS4H.
Los líderes en salud necesitan considerar algunos elementos clave para
elaborar esa estrategia, y es ahí donde el marco de los IS4H puede beneficiar
al personal y las organizaciones de salud pública. Una vez se tenga un marco
estratégico, se podrá utilizar reiteradamente para modificar o refinar el curso
del programa de IS4H.
4) Conceptos, proceso, servicios y productos

El marco de los IS4H (IS4H FW) adopta conceptos en su mayoría generales
del dominio de los sistemas de información para la salud y facilita la
comprensión entre los profesionales de la salud. Estos conceptos se colocan
en contexto con las estructuras y los procesos del marco de los IS4H. Estos
procesos están relacionados con una guía para llevar a cabo actividades, como
elaborar un plan de acción para organizaciones de salud. En algunos casos, en
el marco se hace referencia a procesos como medio para ejecutar diversas
actividades comprendidas en las metas estratégicas. Un proceso puede estar
relacionado también con una guía para elaborar una política en materia de
asignación de recursos, la reglamentación, la normalización de datos y la
gobernanza. En los procesos de los IS4H también se abordan los pasos
requeridos para ejecutar un servicio y el beneficio que este puede producir. El
plan de acción puede estar basado en estos pasos y prácticas que son parte de
IS4H FW. En otros casos un servicio puede no estar estrechamente
relacionado con un producto de IS4H, como por ejemplo, la combinación de
una evaluación con la administración de una política. Algunos ejemplos de
servicios son las consultorías con personal del ministerio sobre productos
apropiados para fines específicos de los IS4H, el asesoramiento sobre la
evaluación de riesgos y el establecimiento de prioridades, el trabajo en comités
de estándares para IS4H o la capacitación y otras tareas de extensión
educativa. Además, los productos de los IS4H son artefactos tangibles
relacionados con cualquier línea de acción o la guía de documentación de
IS4H. Ejemplos de productos son los archivos e informes digitales que la
organización recoge durante las sesiones de evaluación completa de IS4H.
5) Modelo basado en la confianza

El marco basado en la confianza proporciona herramientas y guías para
comprender y aplicar la evaluación por niveles del modelo de madurez para
generar apreciaciones del nivel de madurez de la organización de acuerdo con
IS4H. Esto apoya a la organización para reducir las brechas y habilitarse para
iniciativas de Sistemas de Información para la Salud. Se identifican preguntas
específicas de IS4H que deben formularse y se dan ejemplos acerca de cómo
la organización puede abordarlas y se incluye el posible impacto. El objetivo del
marco basado en la confianza de IS4H es usar el marco de la evaluación de
niveles del modelo de madurez para trazar un camino que asegure que se
establezcan medidas de mejoramiento de procesos y que se hayan
implementado mejoras. Un mejoramiento del nivel de madurez entre ciclos de
evaluación puede indicar que la organización está abordando aspectos
relacionados con Sistemas de Información para la Salud. El modelo de
madurez de los IS4H forma parte del modelo basado en la confianza.
6) Marco para el aprendizaje

Este marco permite comprender y aprender en el marco de los IS4H y sus
marcos conexos. Incluye metas, procesos y herramientas para el aprendizaje.
Los procesos de aprendizaje se describen usando el ciclo “planear-hacer-
comprender-actuar” de la gestión de la calidad. Este ciclo se usa para definir el
proceso de aprendizaje que tiene lugar en proyectos de IS4H y entre ellos.
Figura 1. Marco general de operación de los IS4H
Revisiones
Las revisiones y correcciones de redacción se detallan en la hoja de revisión que se

encuentra en http://www.is4h.paho.org/is4h-mm.

2. Introducción
El IS4H-MM es una herramienta para evaluar los niveles de madurez del Sistema de
Información para la Salud y la capacidad de la organización para operar, interactuar y
beneficiarse de este. Este documento se elaboró con el fin de apoyar al asesor líder1 y
los equipos centrales que realizarán evaluaciones del modelo de madurez de los
Sistemas de Información para la Salud (IS4H-MM) y que ejecutarán, adoptarán o
elaborarán planes de madurez de los sistemas de información para los Estados
Miembros. Este documento se actualizará permanentemente y se modificará
constantemente en la medida los procesos la OPS y la iniciativa de IS4H también
evolucionen. Los Estados Miembros que deseen adoptar esta iniciativa podrían usar
esta guía para facilitar la elaboración de sus propias guías para procesos y manuales
adaptados a sus tecnologías y procesos particulares.
2.1 Finalidad, definiciones y restricciones generales

La evaluación del IS4H-MM consiste en el análisis de la madurez de los procesos de
gestión de la información, el grado de preparación de la gobernanza de la
información, las iniciativas de gobierno abierto y la adopción de procesos de gestión
del conocimiento.
El propósito general de este documento es ayudar a los asesores a comprender el

modelo y su aplicación en las organizaciones y la tecnología de salud pública. Con el
fin de facilitar la comprensión, se usan los siguientes constructos para crear el IS4H-
MM:
1) Niveles del IS4H-MM y procesos de gestión de la salud conexos: este

constructo se refiere a los niveles del modelo de madurez y aborda procesos
específicos que pueden formar parte de los insumos para la evaluación. Los
niveles son los siguientes:
A. Información de salud pública organizada (nivel 1): Se recopila algún tipo

de datos electrónicamente en todas las organizaciones de salud y entre las
partes interesadas del sistema de salud de la región. Los datos de salud
generalmente se introducen de manera ad hoc y el entorno no es estable. El
éxito depende de ciertas personas dentro de la organización y no del uso de
procesos de eficacia comprobada. Las organizaciones con un nivel de
madurez 1 generan productos y servicios de información sobre salud que
requieren mucho trabajo y un uso intensivo de recursos. Los conjuntos de
datos a menudo no pueden consultarse para otros fines.
1
El asesor líder tiene una comprensión profunda de los constructos del marco de IS4H y de los componentes del Modelo
de madurez de IS4H. El Asesor líder se encarga de asegurar la entrega de las evaluaciones y que los juicios profesionales
hechos por otros asesores son consistentes, de alta calidad y alineados con los estándares esperados de desempeño para
los Sistemas de Información del Programa de Salud. El Asesor líder llevará por sí mismo las evaluaciones para mantener
la concurrencia y credibilidad.
Palabras clave:
Recolección de datos y conjuntos de datos, procedimientos básicos de
control de la calidad de los datos
Discusiones de base:
• Definición de datos e información para la salud (¿Qué son los datos y la
información para la salud?)
• Fuentes de los datos y la información para la salud (¿Dónde se originan los
datos de salud? ¿Cómo se convierten los datos de salud en información
sobre salud?)
• Usos de los datos de salud (¿Cómo se usan los datos en la organización
de salud y por qué se los recopila? ¿Influye en algo no tener datos de
salud?)
• Calidad de los datos de salud (¿Cuáles son los datos de buena calidad?)
Ejemplos:
• Conjuntos de datos electrónicos
o Datos censales
o Registros de enfermedad y de grupos de población específicos
o Encuestas sobre la salud de la población
o Datos del registro civil (certificados de defunción)
o Registros de salud
• Problemas con los datos
o Oportunidad
o Uniformidad
o Valores con sentido
• Productos de información
o Informes de mortalidad
o Informes de vigilancia
o Indicadores básicos de salud
B. Información de salud pública administrada (nivel 2): Hay evidencia de que

se realizan procesos de gestión de datos de salud y de mejores prácticas (por
ejemplo, estándares, estructuras organizacionales, políticas, procedimientos y
tecnología). Hay prácticas legales, éticas y de negocio que protegen a las
personas y sirven a las partes interesadas con el fin de promover el bien
público. Las organizaciones con un nivel de madurez 2 se enfocan en el uso
de datos de buena calidad como base de las decisiones para mejorar el
acceso a la salud y los resultados en salud. Los conjuntos de datos están
disponibles fácilmente y los productos de información se producen de manera
eficiente.
Palabras clave:
Estándares, calidad de los datos, gestión de datos, productos de
información disponibles

• Arquitectura, definiciones y relaciones, incluidos los metadatos

• Exactitud de los datos, datos estructurados y no estructurados
• Origen de los datos o linaje
• Corrección de errores y enmiendas
• Aseguramiento de la interfaz y las actualizaciones
• Adopción de iniciativas de gobierno electrónico
• Adopción de la e-salud y otros estándares
• Definición de los procesos de gestión de datos e información (¿Qué
procesos y procedimientos de gestión de datos apoyan la mejora de la
calidad de los datos?)
• Identificación y aplicación de estándares (¿Qué estándares permiten una
gestión efectiva de los datos y la información? ¿Qué normas se aplican
(por ejemplo, sistemas de clasificación, estándares de datos y
terminología médica?)
• Definición del marco jurídico y ético y de los procesos de negocio (¿Qué
prácticas jurídicas, éticas e institucionales protegen a las personas y
satisfacen las necesidades de las partes interesadas?)
• Definición de las funciones operativas (¿Cómo están organizados las
personas, los recursos y las funciones operativas? ¿Cómo se toman las
decisiones operativas?)
• Interacción con todos los niveles de una organización (salud pública,
clínico, financiero, administrativo y sistemas de información) que emplean
datos de pacientes en la adopción de decisiones y las operaciones
cotidianas
Ejemplos:
• Estándares
• Contenido (agregar por tipo; véase la diapositiva 55)
• CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades) o edición posterior
• HL7
• ATC (para términos en ingles de anatómico, terapéutico y químico)
• Sistema de Codificación de Procedimientos Comunes de Atención de
Salud (HCPCS)
• Infraestructura
• Capacidades básicas de TI (respaldo, protección contra virus,
actualizaciones, etc.)
• Políticas y procedimientos
• Procedimientos estándar de trabajo
• Algún grado de protección normativa o jurídica de la información sobre
salud

• Política en materia de información sobre salud

• Procesos
C. Decisiones de salud pública basadas en la información (nivel 3): Hay

acceso inmediato a toda la información esencial. Las organizaciones tienen el
personal, la capacidad, el marco jurídico y ético y la infraestructura
tecnológica necesarios. Las organizaciones con un nivel de madurez 3 toman
decisiones fundamentadas basadas en la información y el uso ético de datos.
Palabras clave:
Integración de datos, interoperabilidad, decisiones informadas.
• Decisiones basadas en la evidencia (¿Qué es la evidencia y cuándo es
apropiado usar distintos tipos de evidencia?)
• Definición de productos de información (¿Qué clase de herramientas
provechosas hay para análisis y visualización?)
• Interoperabilidad (¿Qué servicios esenciales necesitan intercambiar datos?)
• Uso ético de los datos (¿Cómo se reconocen los sesgos inherentes de los
datos y los análisis? ¿Qué es el uso secundario?)
Ejemplos:
• Evidencia
o Reseñas bibliográficas
o Informes de expertos
o Estadísticas nacionales
o Productos de información
• Adopción de decisiones
o Asignación de recursos
o Política
o Comunicaciones
o Elaboración de programas
o Clínicas
• Interoperabilidad
o Servicios para identificadores únicos
D. Gobernanza de la información y gestión del conocimiento (nivel 4): Se

mejoran constantemente los activos de información, asegurando que los
datos y el contenido sean exactos, confiables y uniformes y estén
actualizados y listos para usar. Se usan técnicas de gestión del conocimiento
en relación con procesos de la organización de salud pública. Este nivel de
madurez tiene en cuenta las políticas, procedimientos, procesos y controles
implementados para administrar la información a cualquier nivel
organizacional, apoyando los requerimientos reglamentarios, jurídicos,
ambientales, operativos y de riesgos de la organización. Por medio de sus
políticas de gobernanza y procedimientos en materia información, Las

organizaciones con un nivel de madurez 4 establecen un marco consistente y
lógico para que las partes interesadas manejen los datos.
Palabras clave: gobernanza de la información, gestión del conocimiento

• Transparencia de las políticas, los procedimientos y las normas
• Cultura de administración ética
• Conformidad con las leyes, reglamentos y otros requisitos aplicables.
• Aumento del valor de los recursos de información administrados
• Descubrimiento electrónico
• Políticas para lograr una mejor salud para la población de las Américas
(¿Qué políticas hay o es necesario formular?)
• Organización de la gestión del conocimiento KM (personas, proceso y
tecnología ¿qué es una organización basada en el conocimiento?)
• Gobernanza de la información (¿Están claramente definidos los roles y las
responsabilidades? ¿Se han adoptado procedimientos y mecanismos para
intercambiar información entre organizaciones?)
• Internet de las cosas IoT (¿Está reglamentando su organismo regulador el
Internet de las cosas?)
Ejemplos:
• Personas
o Programas de Alfabetización digital
o Manejo del cambio
• Proceso
o Papeles y responsabilidades
o Gestión de riesgos
o Marco de inversiones
• Tecnología
o Infraestructura de tecnología de la información
o Tecnologías de gestión del conocimiento
E. Sistemas de Información para la Salud implementados (nivel 5): La

implementación de los Sistemas de Información para la Salud es un esfuerzo
integrado y sostenido para contar con datos de buena calidad e información
estratégica sin costo y públicamente disponible a fin de mejorar los procesos
de formulación de políticas y toma de decisiones en los sistemas de salud
pública. Las organizaciones con un nivel de madurez 5 logran la convergencia
de sistemas interconectados e interoperables.
Palabras clave: plena convergencia, sistemas interconectados

• Transparencia de la información de salud

• Manejo del cambio cultural

• Comunidad de práctica
• Análisis de redes sociales
• Narración de historias
• Aprendizaje entre proyectos
• Mapeo de conocimiento
• Directorios de expertos
• Gestión de competencias
• Tecnologías colaborativas
• Repositorios de conocimientos
• Transferencia de conocimientos entre proyectos
• Definición del enfoque de sostenibilidad (¿Están los IS4H incorporados en
otras estrategias a más largo plazo? ¿Cuáles son los mecanismos
formales para asegurar el financiamiento y las inversiones necesarias
para mantener los IS4H? ¿Cuál es el enfoque para evaluar y adoptar
tecnologías emergentes?)
• Openness (Apertura/acceso abierto) y transparencia (¿Se ha integrado el
principio de “openness” en la cultura y la política de la organización?
¿Cómo puede la salud ser un promotor de la openness en todo el
gobierno?)
Ejemplos
• Sostenibilidad
• Presupuesto para los recursos de IS4H
• Estrategias para IS4H y tecnologías de la información
• Estrategia de movilización de recursos
• Openness (acceso abierto)
• Políticas de transparencia, legislación y cumplimiento
• Iniciativas y herramientas de gobierno abierto
2) Capacidad de las diversas tipologías de software de información en

salud: esta no es una lista exhaustiva de tipologías de software de información en
salud. Estas tipologías ayudan a distinguir elementos durante la evaluación del
software de información en salud, que también aborda la capacidad para gestión
procesos de gestión en los siguientes tipos de software:
•
Software de información financiera de la salud: El arreglo de sistemas
financieros que manejan información clínica los pacientes y los recursos
utilizados para su cuidado clínico y el costo correspondiente.
• Registro electrónico de Salud (EHR)/de pacientes (EPR): Como se están
elaborando diversas definiciones y normas, el IS4H-MM usará como

referencia los conceptos de la especificación abierta OpenEHR para una
arquitectura de registros de salud electrónicos. La finalidad de OpenEHR es
posibilitar la interoperabilidad semántica de la información sobre salud en
los sistemas de registros de salud electrónicos y entre ellos, con un formato
no patentado, evitando la dependencia de un solo proveedor. Todos los
conceptos de conocimientos clínicos se captan de una manera
estructurada, conocida como arquetipos, fuera del software.
• Software de información hospitalaria: Un sistema de información
hospitalaria es un elemento de informática sanitaria que se centra
principalmente en las necesidades administrativas de los hospitales. En
muchos casos, un sistema de información hospitalaria es un sistema de
información completo e integrado, diseñado para gestionar todos los
aspectos de las operaciones de un hospital, como asuntos médicos,
administrativos, financieros y jurídicos, y el procesamiento correspondiente
de la prestación de servicios.
• Software para servicios electrónicos de gestión del conocimiento y de
soporte a las decisiones (KM-DSS de Knowledge Management
Electronic Services and Decision Support Software): El software para
servicios electrónicos de gestión del conocimiento y “apoyo de decisiones”
adopta una variación de los algoritmos de apoyo de inteligencia artificial. Según
la definición de Peter Keen2 (1980), un sistema de apoyo de decisiones (DSS)
es un sistema informático que apoya actividades de gestión o de adopción de
decisiones institucionales, normalmente por medio de ranking, clasificación o
selección entre alternativas. Básicamente, la computadora intentar realizar una
parte del procesamiento que hace el usuario al convertir los datos (“hechos”) en
información (“pertinencia clínica”). Aunque hace más de un decenio que existe
la capacidad técnica para desarrollar sistemas de apoyo de decisiones en la
atención de salud, la adopción de estos sistemas ha sido limitada debido a
razones institucionales de índole “profesional”.
• Software de información clínica y administrativa: Sistema de
administración de pacientes (PAS de Patient Administration System)
proporciona datos en forma de informes estadísticos de episodios
hospitalarios (HES de Hospital Episode Statistics). El sistema administrativo
permite la entrada retrospectiva de datos (es decir, la información acerca
del paciente se introduce generalmente después del alta, desde las notas
delos expedientes médicos) para proporcionar sólo algunos detalles de
cada “episodio” de atención.
• Telemedicina: La telemática es la transferencia electrónica de datos
complejos (en formatos de video o multimedia) de un lugar a otro. Por
consiguiente, una teleconferencia es un tipo de telemática que usa
tecnología basada en la web.
• Sistemas de información centrados en los pacientes:3 Son la versión
2 Keen, Peter; (1980), “Decision support systems: a research perspective”. Cambridge, Mass.: Center for
Information Systems Research, Alfred P. Sloan School of Management. http://hdl.handle.net/1721.1/47172.
3 Smith, 2009.

electrónica de la información sobre los pacientes. Se los llama de distintas

formas, como registro electrónico de pacientes, expediente médico
electrónico y registro informatizado de pacientes. Se usan para administrar
la información completa sobre la atención del paciente en formatos como
expedientes médicos, citas y otros formatos.
• Sistemas de información administrativa: La gestión del personal maneja
información de recursos humanos, como sueldos, prestaciones, educación y
capacitación. El sistema de información administrativa gestiona el inventario
de suministros, el equipo necesario y la nómina con información sobre
sueldos del personal, deducciones del sueldo, retención de impuestos y
estado de los pagos.
3) Arquitectura de recomendación: posibilidad de definir una hoja de ruta por

nivel o para la madurez en general. La recomendación se basa en una lista de
prácticas óptimas y de estándares y modelos conocidos para alcanzar el nivel de
madurez previsto. El IS4H-MM también define el grado de orientación
proporcionado por una evaluación de la madurez en el trayecto hacia una madurez
mayor.
4) Escala de clasificación para el IS4H-MM: La psicometría, un campo de la

psicología, proporciona un método científico para crear y aplicar “escalas”.
Una escala de clasificación es un conjunto de categorías concebidas para obtener

información acerca de un atributo cuantitativo o cualitativo. En las ciencias
sociales, en particular la psicología, algunos ejemplos comunes son la escala de
respuesta de Likert y escalas de clasificación del 1 al 10 en las cuales una persona
selecciona el número que se considera que refleja la calidad percibida de un
producto. Para la evaluación del IS4H-MM se usan los siguientes tipos de escalas
de clasificación:
• escala de clasificación numérica;
• escala de clasificación gráfica; y
• escala de clasificación gráfica descriptiva.
5) Técnica de recopilación de datos: forma en que se recopila la información

durante la evaluación. Consiste en recopilar información sobre variables de una
manera sistemática establecida, que permite posteriormente responder a
preguntas pertinentes y evaluar los resultados.
6) Finalidad y alcance: fin con el cual se prevé usar el modelo de madurez.
7) Duración de la evaluación: duración máxima de una evaluación particular.
8) Disponibilidad de la evaluación: si los ítems de la evaluación y el cálculo del

nivel están al alcance del público o solamente de los evaluadores.
9) Papel funcional de los entrevistados: reconocimiento explícito para incluir

entre los entrevistados a personas ajenas a la organización evaluada. Algunos de
los roles son Asesor líder, patrocinadores y evaluadores locales. En relación con
respondientes del negocio/temas institucionales vs de TI la recomendación es
incluir personal de TI entre los entrevistados para la evaluación también.
10) Número de ítems de la evaluación: número máximo de preguntas que

deberán responderse en una evaluación.
11) Cálculo de los niveles de madurez: manera en que se calculan los niveles
resultantes (de madurez o capacidad).
12) Medidas del proceso de evaluación: En el proceso de evaluación del IS4H-

MM se determina la medida en que un proceso dado presenta atributos específicos
de ese proceso (“atributos del proceso”).
13) Metodología: manera en que se creó el modelo de madurez.
3. Panorama de la evaluación del IS4H-MM

La motivación y el impulso de la autoevaluación cautivan a los funcionarios públicos y
los estimulan a mejorar la comprensión de su propia capacidad operativa y de los
procesos de gestión de sistemas de información. Sin embargo, luego de la
autoevaluación la organización podría solicitar una evaluación completa, que podría
adicionar diferentes perspectivas y llegar a ser muy diferente desde diferentes puntos
en la medida que sigue una valoración formal y es una aproximación basada en
evidencia. Esto refuerza la transparencia y el panorama técnico del proceso para IS4H
y contribuye a complementar la auto-evaluación. A diferencia de otras motivaciones
para la autoevaluación, los profesionales de la salud se interesan en la precisión su
propio punto de vista actual, por lo que necesitan una vista más amplia y la revisión de
valoración externa. En la figura 2 se combinan diversos aspectos de la evaluación
completa que pueden ser administrados por el IS4H-MM.

Figura 2. Panorama de la evaluación del IS4H-MM
El proceso de evaluación completa tiene la siguiente estructura:
1) Proceso de evaluación: planeación, recolección de datos, validación de

datos, calificación de atributos del proceso e informes.
2) Insumo inicial: finalidad y alcance, autoevaluación del IS4H-MM,

restricciones, número de procesos, enfoque del modelo de madurez,
evaluador, criterios de los Estados Miembros, información adicional,
duración de la evaluación
3) Salida: insumo para la evaluación, búsqueda de evidencia, proceso

utilizado, perfiles de los procesos, información adicional, cálculo de los
niveles de madurez.
4) Modelo de referencia de procesos: alcance, indicadores, mapeo, traducción
5) Modelo de evaluación de los procesos: dominio y alcance, finalidad del proceso,

proceso, Resultados
6) Marco de medición: niveles de capacidad, atributos del proceso, escala de

clasificación
3.1 Planificación y preparación para la evaluación del IS4H-MM
Esta sección tiene por objeto ayudar al equipo de evaluación con las actividades de
planificación, preparación y evaluación. Su finalidad es enumerar los hitos y las
actividades que forman parte del ciclo de vida del modelo de madurez de los IS4H.
Esto debería ayudar al personal a planear, preparar y reducir el tiempo dedicado a la
discusión de base sobre el ciclo de vida para la evaluación de IS4H. Esto debería
reducir la carga de trabajo general y prevenir discusiones no relacionadas durante el
ciclo de vida del modelo de madurez.
Figura 3. Ciclo de vida del IS4H-MM
3.2 Aspectos generales de la evaluación
Los siguientes procesos forman parte de la evaluación completa general de los IS4H y
contienen una descripción del propósito y una lista de actividades que forman parte de
los procedimientos de evaluación. Estos procesos se describen también en la plantilla
para la evaluación del IS4H-MM que forma parte del kit para el modelo de madurez.
3.2.1 Procedimientos para la configuración y preparación para la

evaluación del IS4H-MM
3.2.1.1 Analizar los requisitos

Es necesario comprender qué se necesita en relación con la estrategia de IS4H del
ministerio de salud o la organización de salud (por ejemplo, si la organización está
interesada en un análisis del IS4H-MM) para la cual se pide la evaluación. El equipo
de evaluación (Asesor líder) debe recolectar información y ayudar al patrocinador de
la evaluación a comprender los procesos de la evaluación del IS4H-MM. Determine y

comunique la estrategia para obtener evidencia para la evaluación.

Según el nivel, el proceso puede reflejar una comprensión de las fases iniciales de la
adopción del marco de los IS4H. El equipo de evaluación (Asesor líder) debe
colaborar con el patrocinador de la evaluación a fin de trazar la estrategia general
para recopilar la información que se usará en la evaluación. Esta estrategia constituye
la base del plan de recopilación de datos para la evaluación.
Actividades
✓ Determinar los objetivos de la evaluación del IS4H-MM
✓ Formular una estrategia para la obtención de evidencia y datos
✓ Determinar las restricciones y las reglas que se aplican a la evaluación
(restricciones nacionales y regionales)
✓ Determinar el alcance de la evaluación
✓ Determinar los productos de la evaluación
✓ Obtener un compromiso con el plan de evaluación inicial
3.2.1.2 Elaborar el plan de evaluación

Documente los resultados de la planificación de la evaluación, como los requisitos, el
nivel del IS4H-MM, acuerdos, estimaciones, riesgos, la adaptación del método y
consideraciones prácticas (por ejemplo, calendarios, logística e información contextual
acerca del ministerio de salud o la organización regional) relacionadas con la
evaluación. Obtenga y registre la aprobación del patrocinador para el plan de
evaluación. Use la hoja de evaluación del IS4H-MM para determinar qué plantilla hay
que usar para la evaluación del nivel del IS4H-MM. Prepares para establecer el Equipo
central de IS4H-MM con el Asesor líder y los representantes de la
organización/Ministerio de Salud/centros regionales, etc.
Actividades
✓ Adaptar el método (elegir el nivel del IS4H-MM y el modelo de evaluación con
preguntas relacionadas)
✓ Indicar los recursos necesarios
✓ Elaborar el plan de recolección de datos
✓ Seleccionar la plantilla apropiada para el nivel del IS4H-MM
✓ Fijar el calendario
✓ Planificar y administrar los aspectos de logística (sala de evaluación y acceso a
establecimientos)
✓ Documentar y manejar los riesgos
✓ Obtener el compromiso de la oficina regional o las unidades pertinentes del
ministerio de salud con el plan de evaluación
3.2.1.3 Seleccionar y preparar el equipo

Asegúrese de que los participantes en la evaluación estén debidamente informados
acerca del proceso de evaluación, la finalidad y los objetivos y estén disponibles para

participar. Esto incluye también revisar el proceso de evaluación de IS4H con el

equipo central de IS4H-MM.
Actividades
✓ Identificar la evaluación
✓ Designar el jefe de equipo (Asesor líder)
✓ Seleccionar los integrantes del equipo (Miembros del equipo central)
✓ Documentar y manejar los conflictos de intereses
✓ Preparar al equipo
✓ Revisar el plan de evaluación con los miembros del equipo central.
3.2.1.4 Obtener e inventariar evidencia objetiva inicial

Obtenga información que facilite la preparación del sitio y la comprensión de la
implementación de prácticas modelo en toda la unidad organizacional. Indique
posibles problemas, brechas o riesgos para refinar el plan. Cerciórese de que los
integrantes del equipo de evaluación comprendan bien las operaciones y los procesos
de la organización.
Actividades
✓ Obtener evidencia objetiva inicial
✓ Inventariar la evidencia objetiva
3.2.1.5 Prepararse para realizar la evaluación

Asegúrese de que todo esté listo para la evaluación del IS4H-MM: pida confirmación
de la disponibilidad de evidencia objetiva, el compromiso del equipo de evaluación y
planes de arreglos logísticos del ministerio de salud (u otra organización participante).
Planifique y documente las estrategias de recopilación de datos.
Actividades
✓ Obtener evidencia objetiva inicial
✓ Inventariar la evidencia objetiva
3.2.2 Desarrollo de la evaluación

3.2.2.1 Preparar a los participantes
Asegúrese de que los participantes en la evaluación estén informados
apropiadamente acerca del proceso de evaluación, la finalidad y los objetivos y estén
disponibles para participar.
Actividades
✓ Orientar a los participantes

3.2.2.2 Examinar la evidencia objetiva

Examine la información / la evidencia acerca del proceso / las prácticas óptimas que
estén utilizándose en la organización de salud y siga la orientación del formato de
evaluación de IS4H-MM (e información adicional del documento de la base de datos
de preguntas). Realice la actividad de acuerdo con la evidencia y datos recolectados.
Actividades
✓ Examinar el formato de evaluación de IS4H-MM (información adicional en la
base de datos de preguntas sobre el IS4H-MM)
✓ Examine la evidencia recolectada (artefactos, informes o documentación de
procesos)
3.2.2.3 Documentar la evidencia objetiva

Use la hoja de evaluación del IS4H-MM para registrar cualquier documento de
evidencia recogida mientras se conduce la evaluación. Almacene la información
reunida identificando y luego consolidando notas, trasformando los datos en registros
y listando los documentos, brechas en prácticas de implementación o prácticas de
implementación ejemplares.
Actividades
✓ Escribir, revisar y marcar notas
✓ Registrar la presencia o ausencia de evidencia objetiva
✓ Documentar la práctica
✓ Implementación
✓ Examinar y actualizar el plan de recopilación de datos
3.2.2.4 Verificar la evidencia objetiva

Verifique la suficiencia de la evidencia objetiva para determinar la implementación de
prácticas modelo en cada instanciación. Describa los puntos fuertes y los puntos
débiles en el empleo de prácticas óptimas de los IS4H. Se verifica cada empleo de
cada práctica para que pueda compararse con las prácticas del modelo de referencia.
Actividades
✓ Verificar la evidencia objetiva
✓ Describir
✓ Aplicar el modelo
✓ Prácticas y aspectos generales
✓ Resultados preliminares
3.2.2.5 Validar los resultados preliminares

Valide los resultados preliminares, incluidos los puntos débiles (es decir, lagunas en la
implementación de prácticas) y los puntos fuertes (es decir, la implementación
ejemplar de prácticas modelo), con miembros de la unidad orgánica.
Actividades
✓ Validar los resultados preliminares
3.2.2.6 Generar resultados de la evaluación

Califique el cumplimiento de las metas basadas en que tanto hay prácticas de
implementación en la organización y el enfoque de la evaluación. El grado de
prácticas de implementación se juzga con base de los datos validados (por ejemplo,
artefactos y evidencia objetiva basada en afirmaciones) recolectados de toda la
muestra representativa de la unidad organizacional.
Actividades
✓ Sacar conclusiones y calificar las metas
✓ Clasificar las áreas de los procesos
✓ Determinar el perfil de las áreas de los procesos
✓ Determinar el nivel de madurez
✓ Documentar la evaluación
✓ Resultados
3.2.3 Presentación de los resultados
3.2.3.1 Presentar los resultados de la evaluación

Proporcione resultados creíbles de la evaluación que puedan usarse para guiar las
acciones. Este reporte debe relacionar las fortalezas y debilidades del proceso
adoptado por la organización en el momento de la evaluación. Presente
clasificaciones (si estaban previstas) que reflejen con exactitud el nivel de madurez de
los procesos en uso.
Actividades
✓ Presentar los hallazgos finales
✓ Realizar sesiones ejecutivas
✓ Planificar los pasos siguientes
3.2.3.2 Archivar o desechar los materiales de la evaluación

Preserve los datos y registros importantes de la evaluación y deseche el material
sensible de una manera apropiada.
Actividades
✓ Recopilar las enseñanzas
✓ Generar un registro de la evaluación

✓ Presentar la evaluación
✓ Archivar o desechar los artefactos clave
4. Métodos de uso interno del modelo de madurez de

los IS4H
Mejora interna de los procesos de los sistemas de información sobre salud: Los
gerentes y los profesionales de la salud evalúan los procesos internos, en general para
determinar la línea de base de capacidad / nivel de madurez de los IS4H, establecer o
actualizar un programa de mejora de procesos relacionados con los IS4H, o medir el
progreso en la ejecución de programas de ese tipo. Las aplicaciones incluyen la
medición del progreso en la mejora de procesos, la atención a dominios o productos
específicos de los IS4H, la evaluación de partes específicas de la organización de
salud y la preparación para evaluaciones externas orientadas por el cliente.
Selección de proveedores de sistemas de información para la salud: Los

resultados de la evaluación se usan como discriminador de alto valor para seleccionar
proveedores de tecnologías de sistemas de información. Los resultados se usan para
caracterizar el riesgo relacionado con procesos de adjudicación de un contrato a un
proveedor. Los resultados de la evaluación normalmente son solo un criterio entre
muchos para seleccionar proveedores. Los resultados suelen usarse como línea de
base para el monitoreo posterior de procesos con el proveedor seleccionado. En
algunos casos, el IS4H-MM puede usarse como línea de base para el desarrollo de
Requerimientos de Información (RFI - Request for Information) de vendedores.
Monitoreo de procesos de los IS4H: Estos métodos de evaluación se usan también

para monitorear procesos (por ejemplo, como insumo para incentivos). Los resultados
de la evaluación se usan para ayudar a la organización patrocinadora a adaptar sus
contratos o procesos de monitoreo permitiendo la priorización de esfuerzos basados
en la fortalezas y debilidades observadas en los procesos de las organizaciones
proveedoras.

Anexo I. Guía para asignación de la evaluación del

modelo de madurez
La asignación para el nivel de evaluación de IS4H-MM debe considerar la evidencia en
cada nivel seleccionado para la evaluación y también el nivel actual del país o el nivel
institucional.
Durante la asignación de evaluación completa hay tres tipos de interacción con el

personal del ministerio de salud o la organización. El primero consiste en la
observación, que se usa normalmente para supervisar al personal en el desempeño de
sus funciones. Por ejemplo, la observación se usa con frecuencia para evaluar las
prácticas de control, las técnicas de orientación y procedimientos de desempeño. La
observación se usa también para evaluar la condición de los establecimientos, la
disponibilidad de espacio para proporcionar servicios de manera eficiente y la
seguridad del ambiente. La segunda forma de interacción (preguntas de IS4H-MM) se
hace en entrevistas uno a uno y puede ser conducida con gerentes y personal del
Ministerio de Salud o la organización con presencia del equipo central de IS4H. Las
discusiones forman parte de la entrevista y también podrían realizarse con grupos y
deberían ser guiadas por la hoja de cálculo del formato de evaluación de IS4H-MM. La
última forma de interacción consiste en la revisión de los documentos, ya que alguna
información requiere ser obtenida por el análisis de la evidencia (por ejemplo, registros
de pacientes, expedientes de pacientes, expedientes de personal, políticas, directrices
y protocolos, informes y planes).
Los siguientes cuadros están relacionados con la base de datos de preguntas sobre el
IS4H-MM y forman parte de la hoja de cálculo de la plantilla de evaluación del IS4H-
MM.
Pregunta de IS4H-MM
¿Podría describir la forma en que se usan los métodos de recopilación de datos

para presentar informes y si son recientes y han sido actualizados en los últimos
tres años?
¿Cómo hay que evaluar?
Si los datos provienen de una fuente válida y si hay pruebas de que los datos se
actualizan con frecuencia (pueden provenir de diversas fuentes). Trate también de
determinar si hay algún tipo de estándares sobre datos de salud (por ejemplo, HL7,
OpenEHR, UMLS). Trate de obtener muestras de diversas fuentes de datos en
distintos niveles (operativo, gerencial y estratégico). Los estándares no son
obligatorios.
Preste atención a

Cualquier comentario sobre cuán exactos y completos son los datos. Vea si se
puede conseguir una muestra de datos.
Preguntas de seguimiento
¿Podría describir cómo se generan los informes? ¿Hay indicios complejidad
adicional al generar, consultar o mantener estos informes (productos de datos e
información)?
¿Qué evidencia se necesita?

Pregunta de IS4H-MM
¿Se podría decir que los informes publicados recientemente (en los últimos tres
años) usan algún tipo de datos electrónicos?
Los documentos indican que los informes se aprueban y usan algún tipo de datos
electrónicos (en los últimos tres años).
Preste atención a
En los informes se usan datos electrónicos que fueron recopilados el año pasado.
La fuente de datos no es vieja (últimos tres años). Recopilamos datos una vez
cada dos años.
Pregunta de seguimiento
¿Podría describir cómo se recopilan los datos o cómo se puede asegurar que los
datos no tengan más de 36 meses?
Un documento impreso o un archivo digital que contenga un informe reciente y
referencias a la fecha en que se creó.

Pregunta de IS4H-MM
Cuando se generan informes, ¿incluyen estadísticas descriptivas (por ejemplo,

edad, sexo, residencia por nivel administrativo más pequeño) del censo más
reciente y se los difunde ampliamente?
Usando ejemplos de informes anteriores, examine las descripciones estadísticas.
Estos datos estadísticos podrían estar en un archivo PDF, XLS o en otro formato.
Preste atención a lo siguiente
Nuestros informes incluyen datos estadísticos y descripciones.
¿Podría darnos ejemplos de la forma en que genera estos informes?
Un documento impreso o archivo digital que tenga algún tipo de información estadística
de salud.

Pregunta de IS4H-MM
¿Hay indicios de que los datos tengan un formato estructurado?

Averigüe si hay un formato mínimo para los datos que se usan para publicar
información de salud en línea (sitio web) y si todos tienen este formato como
estándar.
Nuestro formato aquí, en el ministerio de salud o en la organización, es estándar y
publicamos con este formato en nuestro sitio web.
¿Puede mostrarnos cómo se puede consultar este informe en el sitio web? ¿Hay
más informes que tengan el mismo formato de presentación?
Un documento impreso o archivo digital que tenga algún tipo de formato de
presentación o de publicación en sitios web.

Pregunta de IS4H-MM
¿Cuántas veces se recopilaron o actualizaron datos de salud en los últimos años?

Indique el ciclo de recopilación de datos y la forma en que el personal planea
encarar el próximo ciclo.
No recopilamos datos regularmente. Eso se hace solo en un momento determinado
del año.
¿Podría mostrarnos cómo lo hizo la última vez que se recopilaron datos de salud?
Un documento impreso o archivo digital que contenga indicios de los datos
recopilados y el formato.

Pregunta de IS4H-MM
¿Recopila el ministerio de salud o la organización datos de salud usando algún tipo

de software?
Determine si los datos sobre la salud se recopilan en una hoja de cálculo (por
ejemplo, Excel), con un sistema de gestión local de bases de datos u otras formas
de almacenamiento electrónico de datos.
Generalmente usamos una hoja de cálculo (por ejemplo, Excel) y un sistema de
gestión local de bases de datos para almacenar los datos de salud.
Preguntas complementarias
¿Planea usar software de HMS u otro tipo de software de información sobre salud
en un futuro próximo?
Un documento impreso, un archivo digital o una pantalla capturada de la
tecnología utilizada para recopilar datos de salud.

Pregunta de IS4H-MM
¿Cómo usa el ministerio de salud o la organización los datos de salud y por qué se los
recopila?
Indique cómo se usan los datos y si los mismos datos recopilados se comparten y
forman parte de algún tipo de producto de información, como informes de
mortalidad, informes de vigilancia o indicadores de salud básicos.
Nuestros datos tienen algunos problemas de calidad, de modo que es difícil usarlos
como fuente para productos de información.
¿Hay alguna consecuencia de no contar con datos de salud?
Un documento impreso o archivo digital que contenga partes de informes de
mortalidad, informes de vigilancia o indicadores de salud básicos.

Pregunta de IS4H-MM
¿Podría describir cómo verificó la coherencia de los datos de salud (tiempos y

ciclos)? ¿Tienen políticas en materia de calidad de los datos de salud? ¿Miden
estas actividades? En caso afirmativo, ¿lo han hecho en los últimos años?
Un documento o conjunto de documentos que muestren cómo se logra la
coherencia de los datos y que se sigue la política en materia de calidad de los
datos. La coherencia de los datos debe formar parte de los procesos de gestión de
datos y prácticas óptimas, con alguna referencia a estándares, estructuras
orgánicas, procedimientos y tecnología. Estos documentos deben hacer referencia
a la fecha en que tuvieron lugar estas actividades.
Cualquier comentario sobre cuán exactos y completos son los datos. Vea si se
puede conseguir una muestra de datos.
¿Podría describir con más pormenores cómo se realizan estas actividades? ¿Tiene
un proceso documentado?
Un documento impreso o archivo digital que contenga cualquier evidencia del
proceso de gestión de datos. Documentos sobre las rutinas para verificar la
coherencia de los datos de salud.

Pregunta de IS4H-MM
¿Adopta el personal de los establecimientos de salud procedimientos adecuados

para seleccionar las colecciones de datos de salud, procesar los datos con rutinas
de verificación de la calidad de los datos y analizar datos de diversas fuentes del
ámbito de la salud?
Los documentos indican que los informes se aprueban y usan algún tipo de datos
electrónicos (en los últimos tres años).
Tenemos estas rutinas y servicios en la aplicación [nombre de la aplicación] y la
organización la usa para los datos en que se basan las decisiones. (Para el
evaluador) A fin de abordar esta pregunta, use la lista de tipos de software para
IS4H-MM que puedan facilitar la adopción de decisiones. El software debe
producir algún tipo de informes de mortalidad, informes de vigilancia e indicadores
de salud básicos.
¿Podría describir la forma en que se recopilan los datos o cómo se puede asegurar
que los datos no tengan más de 36 meses?
Un documento impreso o un archivo digital que contenga un informe reciente y
referencias a la fecha en que se creó.

Pregunta de IS4H-MM
¿Están adoptando algún tipo de estándar de datos de salud, incluido algún tipo de
sistema de clasificación, norma de datos y terminología médica?
Trate de señalar cualquier tipo de estándar de datos de salud, como la
Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) y otras, como Health Level 7
(HL7): HL7 RIM, HL7 CDA y HL7 CCOW.
ISO/HL7 10781, Registro de salud electrónico
ISO/HL7 27931 e ISO/HL7 27932, Normas para el intercambio de datos
ISO/HL7 21731, Informática sanitaria: Modelo de referencia de la
información
ISO/HL7 21090, Informática sanitaria: Tipos de datos armonizados
Prestar atención a
Actualmente estamos usando la CIE-10, HL7 y DICOM, y todos funcionan con
nuestro software del sistema de información sobre salud.
¿Podría describir con más pormenores la forma en que se incorporan estas normas
en el software?
Un documento impreso o archivo digital que contenga cualquier indicio de que la
norma está presente y ha sido incorporada en el software de información sobre
salud.

Pregunta de IS4H-MM
¿Hay una herramienta para el análisis de datos que permita desglosar los datos
por algún tipo de índice socioeconómico, como los ingresos, el estado de salud, el
empleo y el entorno favorable?
Trate de localizar cualquier herramienta para el análisis de datos que tenga una
estructura de servicios o funciones pluridimensionales de extracción de datos.
Aquí, en el ministerio de salud o en la organización, usamos un formato estándar y
publicamos con este formato en nuestro sitio web.
¿Podría describir con más pormenores la forma en que se han incorporado estas
funcionalidades en el software?

Un documento impreso, un archivo digital, una pantalla capturada o informes con
opciones desagregadas.

Pregunta de IS4H-MM
¿Hay un conjunto escrito de procedimientos para la gestión de datos, incluidas las

operaciones de recopilación, almacenamiento, limpieza, control de calidad,
análisis y presentación, orientado a los destinatarios, que se utilice en todo el
país?
Indique el ciclo de recopilación de datos y la forma en que el personal planea
encarar el próximo ciclo.
Cómo se realizaron estos procesos para la gestión de datos.
¿Podría describir el [seleccione uno de los procesos sobre el cual quiera hacerles
preguntas]? Algunos ejemplos son el plan de gestión de datos clínicos, la
validación de datos, la entrada y limpieza de datos, la carga de archivos
electrónicos y la asignación de códigos médicos.
Un documento impreso o archivo digital que describa uno de los procesos o todos.

Pregunta de IS4H-MM
¿Usa su organización alguna forma de creación de metadatos de salud (diseño,

implementación de muestras)? ¿Hay algún documento de ese tipo de una
encuesta de salud reciente?
Trate de localizar cualquier indicio de metadatos en informes, documentos,
encuestas y los archivos de datos extraídos. Verifique el grado de detalle y los
niveles de los metadatos utilizados.
Cómo se administran los metadatos y si se mantienen con el transcurso del tiempo.
¿Cómo se administran los metadatos? ¿Lo hace el personal de salud o un grupo
técnico de TI?
Un documento impreso o archivo digital que contenga ejemplos de metadatos de
informes, documentos o encuestas.

Pregunta de IS4H-MM
¿Evalúan generalmente los gerentes y analistas de nivel nacional y distrital el

acceso a los servicios de transmisión de datos de salud?
¿Hay indicios de que los gerentes o los analistas estén usando los servicios de
transmisión de datos de salud y evaluando los datos proporcionados?
Los gerentes tienen acceso a los servicios de transmisión de datos de salud de una
forma y tienen estos resultados.
¿Cómo obtienen acceso los gerentes a los servicios de transmisión de datos de salud?
¿Los evalúan?
Un documento impreso o archivo digital que contenga cualquier procedimiento relativo a
la calidad de los datos.

Pregunta de IS4H-MM
¿Proporciona la organización de salud gráficos para mostrar información en

oficinas administrativas de salud subnacionales (por ejemplo, regionales,
provinciales o distritales) y en establecimientos de salud?
Trate de localizar cualquier representación de datos probatorios y determine la
forma en que se distribuyen a diversos grupos sociales y personal técnico.
Hay distintos informes con una representación de los datos de salud que se usan
para sintetizar su análisis.
¿Puede mostrar uno de estos informes o mostrar la forma en que el software
genera esta representación gráfica?
Un documento impreso o archivo digital que contenga un informe con una
representación gráfica.

Pregunta de IS4H-MM
¿Ha adoptado la organización de salud un marco legal y ético y se han definido los
procesos institucionales (con respecto a las prácticas legales, éticas e
institucionales que protegen a personas y responden a las necesidades de las
partes interesadas)?
Trate de localizar procesos relacionados con el marco legal y ético (prácticas éticas
e institucionales que protegen a personas, pacientes y profesionales de la salud).
Se proporciona algún tipo de orientación legal y ética con respecto a los datos de
pacientes.
¿Se han definido procesos legales para las actividades de gestión de datos de
salud?
Un documento impreso o archivo digital para los procesos definidos para las
actividades de gestión de datos de salud y cualquier tipo de mención del marco
legal y ético.

Pregunta de IS4H-MM
¿Son coherentes los conjuntos de datos de las principales fuentes de datos de

salud e incorporan mediciones de la calidad de los datos?
Se efectúan controles de la calidad de todos los datos para determinar si son
exactos y si están completos en el punto de entrada para cada atributo obligatorio
de cada sistema fuente.
Nuestros datos son controlados por un equipo de expertos en salud. Nuestro
personal de TI trabaja con rutinas de validación de datos con epidemiólogos.
¿Podría describir la forma en que se realizan estas actividades y qué tipos de
expertos en salud participan?
Un documento impreso o archivo digital que contenga cualquier procedimiento de
control de calidad de los datos.

Pregunta de IS4H-MM
¿Aplica usted o su equipo controles de conformidad e integridad a los datos que

han sido usados recientemente? ¿Los aplican a las principales fuentes de datos de
salud?
Busque listas de verificación de la conformidad y rutinas de control de la integridad
para las fuentes de los datos que se mantienen.
Tenemos nuestras propias rutinas de conformidad para la verificación de datos.
¿Podría darnos un ejemplo de las actividades que realizan como parte del control
de conformidad?
control de calidad de los datos.

Pregunta de IS4H-MM
¿Puede usted o su equipo explicar si su organización depende de una entidad

responsable de la gestión de datos de salud y sistemas de información para la
salud?
Busque la explicación o evidencia de que haya una entidad específica que se
ocupe del manejo de datos e información.

Tenemos un área o un equipo de gestión de datos que depende del departamento
X.
¿Podría darnos un ejemplo de las actividades que realiza esta área, entidad o
equipo?

Un documento impreso o archivo digital que muestre las responsabilidades y
actividades de la entidad en lo que se refiere a la gestión de datos.

Pregunta de IS4H-MM
¿Podría describir las actividades de formación de capacidad del personal del

establecimiento de salud realizadas durante el último año en lo que se refiere al
sistema de información sobre salud (recopilación de datos, software y base de
datos, datos epidemiológicos)?
Un documento o conjunto de documentos que describan las actividades de
formación de capacidad, con la finalidad y las metas, el personal y la estructura de
la organización que participó en las actividades (incluido el organigrama). Además,
funciones y responsabilidades de los participantes.
Cómo tuvo lugar la formación de capacidad y qué funciones participaron en la
recopilación de datos. Las listas de verificación pueden reflejar actividades en
muchas áreas de acción clave.
¿Podría describir cómo se realizaron estas actividades? Políticas y planes
estratégicos para las estructuras de recopilación de datos. Monitoreo y evaluación
del sistema de información.
Un documento impreso o archivo digital que contenga cualquier evidencia de la
recopilación de datos.

Pregunta de IS4H-MM
¿Podría describir las actividades de formación de capacidad del personal de los

establecimientos de salud para el uso del sistema de información sobre salud
que han tenido lugar durante el último año, con ejemplos de recopilación,
autoevaluación, análisis y presentación de datos?

Un documento o conjunto de documentos que describan las actividades de
formación de capacidad relacionadas con técnicas de recopilación de datos y
evaluación de sistemas de información. Además, funciones y responsabilidades de
los participantes.

Cómo tuvo lugar la formación de capacidad y qué funciones tenían los participantes.
¿Podría describir cómo se hacen estas actividades?

Un documento impreso o archivo digital que contenga cualquier evidencia de la
evaluación del sistema de información.

Pregunta de IS4H-MM
¿Usa su organización códigos de identificador único para facilitar la fusión de las

múltiples bases de datos de salud de diferentes fuentes? ¿Puede describir el
uso y la creación de este identificador único?
Hay un algoritmo definido o un servicio de identificador único que genera un
identificador que se usa para diversos fines, como la integración de datos de salud.

Algoritmos y técnicas que pueden compartirse de diferentes maneras para la
interoperabilidad de los servicios de identificador en los sistemas de información.
¿Podría describir cómo se hacen estas actividades?

Un documento impreso o archivo digital que contenga las rutinas para el identificador
único.

Pregunta de IS4H-MM
¿Son congruentes los conjuntos de datos de las principales fuentes de datos de

salud y se aplican medidas de control de la calidad de los datos?

Se
? efectúan controles de la calidad de todos los datos para determinar si son
exactos y si están completos en el punto de entrada para cada atributo obligatorio
de cada sistema fuente.
Esta pregunta es una referencia cruzada con la pregunta 9.

Nuestros datos son controlados por un equipo de expertos en salud. Nuestro
personal de TI trabaja con rutinas de validación de datos con epidemiólogos.
¿Podría describir cómo se hacen estas actividades y qué tipos de expertos en
salud participan?

control de la calidad de los datos.

Pregunta de IS4H-MM
¿Aplica usted o su equipo controles de conformidad e integridad a los datos que

han sido usados recientemente? ¿Los aplican a las principales fuentes de datos de
salud?

Busque listas de rutinas de verificación de la conformidad y la integridad para las
fuentes de datos que se mantengan.
Esta pregunta es una referencia cruzada con la pregunta 10.

Tenemos nuestras rutinas de conformidad para la verificación de datos.
¿Podría darnos un ejemplo de las actividades que realizan durante el control de
conformidad?


Pregunta de IS4H-MM
En su opinión, ¿tiene el país suficiente capacidad para recopilar, procesar y

analizar datos de salud?

¿Está el personal listo para utilizar los datos, analizarlos y ejecutar rutinas de la base de
datos?

Nuestro equipo usa rutinas de la base de datos para la adopción de decisiones.
¿Podría darnos un ejemplo de la forma en que se recopilan datos de salud en el
país?


Pregunta de IS4H-MM
¿Hay pruebas de que la organización puede superar la pérdida de la entrada de

datos y tiene la capacidad necesaria para recopilar información en procesos
decisorios?

Compruebe si hay registros o documentos que muestren cualquier pérdida de
entradas durante cualquier operación (creación, lectura, actualización o supresión)
en registros de datos. Se deben verificar los archivos de registros a fin de detectar
los problemas que haya en las transacciones con la información y determinar si
las rutinas para la adopción de decisiones usan estos productos de información.
¿Hay una guía para superar la pérdida de datos?

El equipo de TI hace un informe sobre los problemas que surgen durante las
operaciones. Toda pérdida de registros de datos se mapea e influye (o no influye)
en los productos de información para la adopción de decisiones.
¿Qué normas y prácticas se emplean para superar las transacciones sospechosas
y cómo influye esto en los productos de información para la adopción de
decisiones?

Un documento impreso o archivo digital que contenga la política o prácticas para
superar problemas con transacciones de datos.

Pregunta de IS4H-MM
¿Podría describir la forma en que el ministerio de salud o la organización

incorporan el resultado de las iniciativas de datos de gobierno abierto o datos de
salud abiertos para apoyar la adopción de decisiones?

Compruebe si hay un proceso o una guía que pueda mostrar cómo extraer datos
de las iniciativas de datos de gobierno abierto o fuentes de datos de salud abiertas
(formatos abiertos).
Determine si hay un proceso de decisión registrado en relación con la adopción o el
uso de fuentes de datos de salud abiertos.

¿Hay derechos de acceso a la información de fuentes de datos de salud abiertas o
de directorios de datos de gobierno abierto?
Decisiones basadas en evidencia: ¿Qué es la evidencia y en qué casos es
apropiado usar diferentes tipos de evidencia? ¿Qué marco jurídico y normativo hay
para la seguridad de los datos de salud, el archivo de datos de salud y la
preservación digital de los datos de salud?

Un documento impreso o archivo digital que contenga cualquier evidencia del uso
de datos de gobierno abierto o datos de salud abiertos como medio para facilitar un
proceso decisorio.

Pregunta de IS4H-MM
¿Están al tanto los directivos del establecimiento de salud o del ministerio de salud
de la finalidad o la utilidad de los programas de gobernanza de datos para apoyar
la adopción de decisiones?

Compruebe si se comprende el concepto del programa de gobernanza de datos en
la organización y si hay pruebas de cuáles son los procesos de gobernanza de
datos. Los entrevistados generalmente se refieren a estos procesos como calidad
de los datos. Trate de encontrar herramientas, como una matriz de asignación de
responsabilidades y definición de procedimientos de rendición de cuentas (matriz
RACI).
Determine si hay un proceso registrado para la adopción de decisiones que esté
relacionado con algún tipo de procedimiento de gobernanza de datos.

Nuestro personal usa la guía para notificar cualquier problema con la calidad de
los datos. Tenemos un equipo especial que se ocupa de los problemas de
congruencia, carácter integral y series cronológicas de datos.
Recuerde a los entrevistados que el foco es la gobernanza de datos, no la calidad
de los datos. Si hay problemas con la calidad de los datos, podría ser un síntoma
de la falta de procedimientos para la gobernanza de datos.
¿Hay procedimientos documentados para la gobernanza de datos o la
documentación de procesos?

Un documento impreso o archivo digital que contenga evidencia basada en
procedimientos escritos para la gobernanza de datos u otras formas de orientación.

Pregunta de IS4H-MM
¿Están documentadas las políticas en materia de datos, se las mantiene

sistemáticamente y están al alcance de las partes interesadas para ayudarles a
seleccionar fuentes de datos de salud durante un proceso decisorio?

Evalúe la política documentada y relaciónela con la forma en que las partes
interesadas seleccionan las fuentes de datos de salud. Asimismo, trate de
determinar si el personal tiene la capacidad y la infraestructura necesarias para
aplicar la política.

Tenemos una política que nos guía en la selección de diferentes fuentes de datos
de salud (regionales y nacionales) y en el proceso de adopción de decisiones se
usan estas fuentes de datos.
¿Puede indicar cómo se usa la política durante uno de los procesos decisorios?
¿Hay un marco jurídico y ético que facilite este proceso?

Un documento impreso o archivo digital que contenga evidencia de partes de la
política o, si es un documento público, consiga una versión completa.

Pregunta de IS4H-MM
¿Puede mencionar alguna situación crítica que se haya suscitado en la cual tuvo
que tomar una decisión inmediata basada en datos de buena calidad? Dé un
ejemplo de una situación en la cual haya tenido que tomar una decisión cuando no
contaba con todos los datos de salud necesarios.

Pregunte si a veces se toman decisiones por instinto porque hay que trabajar con
datos incompletos.
Analice con los entrevistados los siguientes escenarios del proceso decisorio:
• Uso de información disponible: basa el proceso en la información con que
cuenta.
• Análisis: sabe desglosar temas complejos en componentes.
• Investigación: puede sacar conclusiones de diferentes fuentes de
datos.
• Actuación: toma decisiones sin información completa. No vacila en actuar y es
capaz de tomar una decisión acertada con paciencia pero oportunamente.

Muchas veces tomamos decisiones por instinto porque no contamos con datos de
salud completos. Sin embargo, nuestra organización usa datos de salud, de
manera que una persona que posee buenas aptitudes lógicas y analíticas tomará
la decisión correcta.
¿Puede mostrarnos la forma en que está usando datos de salud para los
siguientes escenarios del proceso de adopción de decisiones: uso de
información disponible, análisis, investigación y actuación?

Un documento impreso o archivo digital que contenga cualquier ejemplo de
análisis, investigación y actuación con respecto a los datos de salud como
procedimiento para la adopción de decisiones.

Pregunta de IS4H-MM
¿Usa la organización bases de datos no convencionales (por ejemplo, llamadas de

urgencia, ausentismo escolar, etc.) para la adopción de decisiones (por ejemplo,
para la vigilancia sanitaria, la estrategia de inmunización y la formulación de
políticas)?

Verifique si hay documentos que indiquen el uso de fuentes de datos externas no
convencionales. Busque los motores de datos que conecten con estas fuentes de
datos no convencionales.
Los entrevistados deben hablar de cualquier tipo de arreglo formal (contratos,
condiciones para la cooperación) para el uso de estas fuentes de datos externas.

Tenemos un convenio con diversas organizaciones para usar sus fuentes de datos.
¿Qué esquemas o formatos datos de salud se usan con estas bases de datos no
convencionales? ¿Se requiere algún sistema de clasificación o formato?

Prueba documentada en informes de expertos, estadísticas nacionales o productos de
información que se usen como bases de datos no convencionales.
¿Hay algún producto de información que muestre la forma en que su organización
incorpora el resultado de las iniciativas de datos de gobierno abierto o datos de
salud abiertos en la adopción de decisiones?

Obtenga pruebas de los tipos de productos de información que están disponibles y
determine si usan datos de gobierno abierto o fuentes de datos de salud abiertas
además de las fuentes existentes.

Pregunta de IS4H-MM
Los entrevistados deben explicar la forma en que se usa este producto en la

adopción de decisiones y si se usan otros metadatos de directorios nacionales
de datos abiertos para comprender mejor el producto resultante. Obtenga
pruebas del consumo de estos productos de información en la adopción de
decisiones.

Nuestro personal de TI usa esta base de datos nacional (abierta) para agregar
datos en diversas dimensiones.
¿Hay algún conjunto de datos de salud abiertos que pueda mostrarnos? ¿Hay un
informe o procedimiento para la ingestión de datos en conjuntos de datos de salud
abiertos?

Prueba documentada de un directorio de conjuntos de datos abiertos al alcance del
público en la web; un ejemplo del producto de información que usa el conjunto de
datos abiertos.

Pregunta de IS4H-MM
¿Puede describir la forma en que su organización maneja el uso ético de datos?

¿Cómo reconoce los sesgos inherentes y los riesgos en los datos y los análisis?
¿Cuál es el uso secundario?

Pida más información sobre las directrices éticas o la política relacionada con el
procesamiento de datos y la recopilación de información. Pregunte si hubo algún
problema con sesgos inherentes de los análisis de datos en el pasado y cómo la
abordaron.

Nuestras directrices para la recopilación de información y los análisis incluyen
protocolos éticos. Hay conjuntos de datos a los cuales no tenemos acceso directo
de conformidad con la política; por ejemplo, no se pueden dar a conocer registros
de pacientes. Cuando se construye un producto de información, también hay un
protocolo.
¿Cómo se adopta o se usa esta política en el ministerio de salud o la estructura
orgánica?

Prueba documentada de un directorio de conjuntos de datos abiertos al alcance del
público en la web; un ejemplo del producto de información que usa el conjunto de datos
abiertos.

Pregunta de IS4H-MM
¿Puede describir un problema difícil que haya tenido que resolver en el ministerio
de salud o la organización para el cual haya usado datos de salud de buena
calidad como base para resolver el problema?

El evaluador necesita escuchar la lógica que usted usa para resolver un problema
usando datos de salud y el resultado que puede lograr. ¿Puede explicar cómo se
recopilaron los datos de salud, si se usaron sistemáticamente y si estaban bien
organizados, de manera tal que coadyuvaran a los métodos de análisis y al proceso
de adopción de decisiones?

Para estos procesos decisorios usamos nuestro software (inteligencia empresarial,
software para la generación de informes, directorio de datos, etc.).
¿Puede relatarnos algún problema verdaderamente difícil que haya tenido en sus
actividades en relación con el cual el uso de datos de salud haya facilitado su
desempeño?

Un documento impreso o archivo digital que contenga cualquier ejemplo de
análisis, investigación y actuación con datos de salud como procedimiento para la
adopción de decisiones.

Pregunta de IS4H-MM
¿Tiene su organización una capacidad adecuada para analizar datos (ciencia de

datos) y usarlos continuamente para la adopción de decisiones?

Pida que le muestren algunas rutinas de análisis de datos y pregunte si hay
personal de salud que use estas rutinas para crear productos de información que
los altos directivos puedan usar para tomar decisiones.

Estas rutinas se ejecutan con software que se conecta con las fuentes de datos de
salud.
¿Puede darnos un ejemplo del producto de estas rutinas de ciencia de datos?

Un archivo con pruebas de conjuntos de datos e informes generados por estas
rutinas de ciencia de datos.

Pregunta de IS4H-MM
¿Tiene su organización una metodología o proceso de gestión del conocimiento

(enseñanzas extraídas, comunidades de práctica, revisiones después de la acción,
etc.)?

Busque prácticas adoptadas de iniciativas y políticas de gestión del conocimiento
que se relacionen con comunidades de práctica, la memoria institucional y
enseñanzas extraídas.

Tenemos un repositorio digital que se concentra en la gestión de archivos.
¿Puede mostrar algunos ejemplos del trabajo realizado con comunidades de
práctica, la memoria institucional o enseñanzas extraídas?

Un documento impreso o archivo digital que contenga pruebas de comunidades de
práctica, memoria institucional o enseñanzas extraídas.

Pregunta de IS4H-MM
¿Tiene su organización una estrategia de gestión del conocimiento y la

información? ¿Está integrada en la estrategia del ministerio de salud?

Determine si hay una comprensión clara de las repercusiones de la gestión del
conocimiento y la información y lo que ello implica para la organización. La
evidencia puede formar parte de la estrategia, las prácticas o los procesos de
gestión del conocimiento, o de gestión del conocimiento y la información, que
consten en la documentación.

Hemos adoptado iniciativas de gestión del conocimiento en diferentes etapas.
¿Comprenden los gerentes por qué y cómo la gestión del conocimiento y
la información es fundamental para la organización? ¿Hay un promotor de
la gestión del conocimiento en el órgano directivo?

Un documento impreso o archivo digital que contenga pruebas de las actividades
de gestión del conocimiento y la forma en que se relacionan con la estrategia.

Pregunta de IS4H-MM
¿Está claramente definida la gobernanza de la información, con funciones y

responsabilidades, y se han adoptado procedimientos y mecanismos para el
intercambio de información entre organizaciones de salud?

Converse sobre la forma en que la organización implementó la gobernanza de la
información dentro de su estructura. Estas organizaciones comparten con el
ministerio de salud o centros de salud información que forma parte del sistema de
información hospitalaria.

Tenemos una estructura de gobernanza que también aborda el flujo de
información, pero hay limitaciones para el órgano de gobernanza en lo que se
refiere a la gestión de la información.
¿Está la estructura de gobernanza relacionada solamente con la información y la
TIC o está relacionada con iniciativas de datos de salud y gestión del
conocimiento?

Un documento impreso o archivo digital que contenga pruebas.

Pregunta de IS4H-MM
¿Se han adoptado normas en su organización para el uso de sensores en los

sistemas de información de salud (uso de la Internet de las cosas) y para
reglamentar los datos de la Internet de las cosas?

¿Se emiten en continuo datos de sensores provenientes de dispositivos de salud
que necesitan algún tipo de reglamentación o legislación? Compruebe si hay algún
tipo de reglamentación. Los monitores cardíacos básicos y otros sensores
recopilan datos que deben ser interoperables con otros servicios de información
sobre salud.

Tenemos monitores de salud sencillos que pueden conectarse a nuestra red wifi local.
De no ser así, ¿tienen algún proceso para controlar de alguna manera la forma en
que estos dispositivos y sensores usan o transfieren datos?

Un documento impreso o archivo digital que contenga alguna referencia a la
reglamentación de la Internet de las cosas.

Pregunta de IS4H-MM
¿Hay alguna disposición en la organización para difundir las enseñanzas extraídas

y una definición acordada de lo que implican las enseñanzas en los sistemas de
información de salud?

Compruebe el uso de una disciplina, un método o un proceso de gestión del
conocimiento; por ejemplo, si hay una visión compartida de las iniciativas de
gestión del conocimiento.

Hemos conversado con diversos grupos sobre el uso de las enseñanzas extraídas
y otras prácticas de gestión del conocimiento.
¿Recuerda alguna otra iniciativa de gestión del conocimiento que se haya llevado a
cabo en la organización?

Un documento impreso o un archivo digital que muestre cualquier tipo de
documentación utilizada en la sesión de enseñanzas extraídas.

Pregunta de IS4H-MM
¿Su organización imparte capacitación y está disponible para enseñar al personal

de establecimientos de salud a usar herramientas para captar enseñanzas u otras
herramientas de gestión del conocimiento, como localización de pericia?

Compruebe si se están realizando otras actividades para adoptar la iniciativa de
gestión del conocimiento en el ministerio de salud o la organización y si hay
planes para adoptar estas iniciativas en diversas áreas.

El ministerio de salud o la organización está adoptando prácticas de gestión del
conocimiento y estas iniciativas abarcarán toda nuestra estructura orgánica.
¿Podría describir otra situación en la que esto se comprenda?

Un documento impreso o archivo digital que contenga algunos ejemplos de estas
situaciones.

Pregunta de IS4H-MM
¿Está incluida la gestión del conocimiento y la información en el programa de

gestión del cambio en el ministerio de salud o la organización?

Trate de determinar si el grupo de evaluación del ministerio de salud o la
organización comprende el aspecto importante de la gestión del cambio como
parte de la estrategia de gestión del conocimiento.

¿Cómo abordan las actividades de gestión del cambio?
¿Podría proporcionar más información sobre la iniciativa de gestión del cambio?

Un documento impreso o archivo digital que contenga algunos ejemplos de gestión del
cambio.

Pregunta de IS4H-MM
¿Tiene su organización iniciativas de gestión del conocimiento para el personal de

salud, como programas de alfabetización digital o sesiones prácticas de
clasificación de sistemas y manejo de taxonomías para clasificar la información o
los servicios de salud?

Converse con el grupo de evaluación sobre las iniciativas de alfabetización digital y
pregunte si hay algún tipo de actividad práctica grupal de clasificación de sistemas o
algún tipo de representación de los conocimientos. Trate de determinar cómo se
hace y si la organización lo ha adoptado como práctica continua.

Cómo abordan la necesidad de cambios en la representación del conocimiento.
Cómo están trabajando con la alfabetización digital y si es una práctica permanente
en el ministerio de salud o la organización.
¿Podría explicarnos algunas de las estrategias programáticas de alfabetización
digital? Si tienen prácticas de clasificación de conocimientos, ¿podría hablar un
poco más al respecto?

Un documento impreso o archivo digital que contenga pruebas de cualquier
elemento del programa de alfabetización digital o las prácticas de los documentos
de clasificación de conocimientos.

Pregunta de IS4H-MM
¿Hay alguna iniciativa o tecnologías de gestión del conocimiento en la organización

que apoyen la estrategia de gestión del conocimiento? ¿Está de acuerdo en que
hay enfoques y prácticas de gestión del conocimiento, como repositorios de
conocimientos, enseñanzas extraídas, directorio de pericia, mapeo de
conocimientos y descubrimiento de conocimientos?

Hay bases teóricas que indican que el tipo primario de apoyo para las iniciativas de
gestión del conocimiento es el uso de sistemas de clasificación de la gestión del
conocimiento, ya sea mediante la creación o la reutilización del conocimiento o un
enfoque de codificación. Compruebe si el ministerio de salud o la organización
comprende la reutilización del conocimiento desde esta perspectiva o si ha
adoptado otras perspectivas.

Trate de determinar si el equipo posee algún grado de comprensión de iniciativas y
tecnologías del conocimiento.
¿Puede darnos un ejemplo de enfoques y prácticas de gestión del conocimiento?

Un documento impreso o archivo digital que contenga pruebas de enfoques y
prácticas de gestión del conocimiento, como repositorios de conocimiento,
enseñanzas extraídas, directorio de pericia, mapeo de conocimientos,
descubrimiento de conocimientos y auditoría de conocimientos.

Pregunta de IS4H-MM
¿Tiene el ministerio de salud o la organización una clasificación de las tecnologías

de gestión del conocimiento según la clase de apoyo que ofrezcan a las iniciativas
de gestión del conocimiento para personal de hospitales y de atención primaria?

El uso de la clasificación de tecnologías de gestión del conocimiento debe facilitar
la adopción y la comprensión del uso de estrategias de gestión del conocimiento.
Pregunte qué lagunas hay en el conocimiento y cómo las manejan con
herramientas o dominios de conocimiento.

Trate de comprender la forma en que el personal clasifica las tecnologías de
gestión del conocimiento. Pregunte qué lagunas hay en el conocimiento y cómo las
manejan con herramientas o dominios de conocimiento.
¿Han hecho una evaluación de las lagunas en el conocimiento o de la gestión del
conocimiento? ¿Pueden mostrarnos los resultados?

Un documento impreso o archivo digital que contenga los resultados de una
evaluación de las lagunas en el conocimiento de la gestión del conocimiento.

Pregunta de IS4H-MM
¿Hay iniciativas de gestión del conocimiento para el personal de salud, como

programas de alfabetización digital o sistemas de clasificación, como el manejo de
taxonomías, para clasificar la información o los servicios de salud?

Busque ejemplos de sistemas de clasificación y de la forma en que se hace esta
representación del conocimiento.

Cómo abordan la necesidad de cambios en la representación del conocimiento.
¿Puede darnos un ejemplo de prácticas basadas en la evidencia (relacionadas con la
seguridad o los datos)?

Prueba documentada de prácticas basadas en la
evidencia.

Pregunta de IS4H-MM
¿Tiene su organización un enfoque de sostenibilidad definido para mejoras

continuas del marco de los IS4H? ¿Se han incorporado metas estratégicas para los
IS4H en otras estrategias a largo plazo?

Determine si hay un plan que demuestre la forma en que se aborda la
sostenibilidad en el ministerio de salud o la organización.
¿Hay un plan estratégico con un tema fijo relacionado con el programa de IS4H y
su implementación continua?

Los entrevistados también deben hablar de las estrategias a largo plazo y su
correlación con las metas estratégicas de los IS4H.
¿Qué mecanismo formal hay para obtener el financiamiento y las inversiones
necesarias para mantener las iniciativas de IS4H?

Un documento impreso o archivo digital que contenga planes para la sostenibilidad
de los IS4H o un plan de acción que enuncie el marco de los IS4H.

Pregunta de IS4H-MM
¿Están los principios de la “apertura” integrados en la política de la organización?

Explique que la apertura se refiere a la forma de recopilar datos personales, la
forma de usar datos de pacientes, exámenes y procedimientos, la manera en que
se comparten esos datos, la forma en que se mantiene la seguridad de los datos
de pacientes y otras situaciones. Verifique si hay información clara y accesible
acerca de la forma en que se recopilan datos personales y la finalidad de la
recopilación en el lugar de consulta.

¿Cómo registran los datos personales recopilados para garantizar el acceso a los
usuarios autorizados?
¿Cómo garantizan que estos datos estén protegidos debidamente?
¿Cómo garantizan la protección de la confidencialidad y la privacidad?

Un documento impreso o archivo digital que contenga pruebas de la forma en que
se protege la confidencialidad y la privacidad.

Pregunta de IS4H-MM
¿Tiene el ministerio de salud o la organización un presupuesto con recursos para

los IS4H y estrategias de tecnología de la información o una estrategia de
movilización de recursos?

Trate de tener acceso a cualquier versión del presupuesto que contenga
información sobre elementos del marco de los IS4H. Compruebe si hay
estrategias escritas acerca de la tecnología de la información, la gobernanza, la
gestión del conocimiento y otras metas estratégicas del marco de los IS4H y si
hay un presupuesto relacionado con estas metas.

Hemos adoptado el marco de los IS4H como guía para elaborar presupuestos para
las metas estratégicas.
¿Puede darnos un ejemplo reciente de la adopción de metas estratégicas para los
IS4H y de la asignación presupuestaria?

Un documento impreso o archivo digital que contenga pruebas de la estructura del
presupuesto o ejemplos de asignación presupuestaria.

Pregunta de IS4H-MM
¿Hay algún tipo de política en materia de transparencia de la información,

legislación o cumplimiento que requiera que la organización adopte iniciativas de
gobierno abierto?

Trate de determinar si existe preocupación por la transparencia de la información
o si hay un marco jurídico que respalde el cumplimiento del marco para los IS4H.

Cómo trabajan con la transparencia y otras iniciativas. Preste atención a las menciones
de la transparencia en la información.
¿Cómo puede la salud impulsar la apertura en todo el gobierno?

Un documento impreso o archivo digital que contenga pruebas de la adopción del
marco para los IS4H.

Pregunta de IS4H-MM
¿Intercambia datos su organización sobre la base de iniciativas de gobierno abierto?

¿Hay ejemplos de la forma en que la organización usa el gobierno abierto como
base para intercambiar datos entre dependencias gubernamentales? Pregunte si
es una iniciativa del ministerio de salud o de la organización o si es algo local.

Hay una iniciativa nacional de gobierno abierto y hemos compartido datos de salud
y gobierno abierto con el directorio nacional de datos abiertos. Ahora es una
iniciativa de doble vía y usamos datos abiertos para tomar mejores decisiones.
¿Ofrecen las directivas de gobierno abierto una base para compartir o intercambiar
datos?
En caso afirmativo, ¿cómo apoyan las directivas para datos de gobierno el uso
compartido o el intercambio de datos?

Un documento impreso o archivo digital que contenga pruebas de la adopción de
conjuntos de datos de gobierno abierto para los datos de salud o los datos
intercambiados. Ejemplos de la forma en que la aplicación está usando los datos
compartidos.

Pregunta de IS4H-MM
¿Ha logrado el ministerio de salud o la organización una convergencia de sistemas

de información de salud interconectados e interoperables?

Explique que la interoperabilidad consiste en conectar dos o más servicios, la
forma en que se usa para agregar valor a los datos de pacientes, exámenes y
procedimientos, la manera en que están conectados estos datos, si son seguros y
otras situaciones. Verifique si hay información clara y accesible acerca de la
interoperabilidad y la forma en que se proporcionan estos servicios para que
alguien pueda inscribirse en un plan de integración de servicios de salud.

Cómo están facilitando el registro de servicios y cómo es esto beneficioso para los
datos personales recopilados.
¿Cómo aseguran que la interoperabilidad y la interconexión garanticen el uso de
datos personales sin comprometer la privacidad y aspectos éticos?

Un documento impreso o archivo digital que contenga pruebas de la gobernanza de
la iniciativa de interoperabilidad.

Pregunta de IS4H-MM
¿Cómo garantizan que el suministro de información sobre salud facilite la

detección de situaciones de notificación obligatoria o brotes?

Trate de determinar si hay un circuito de retroalimentación sobre el uso de datos
de salud abiertos en el directorio de datos nacionales y análisis internos que
ayuden a encontrar problemas de estadísticas epidemiológicas y otros problemas
afines de los datos de salud.

Tuvimos un caso importante de verificación de la información que llevó a una
revisión de informes epidemiológicos.
¿Había un procedimiento estándar que tuvo que efectuar para hacer una revisión
o notificar a diferentes agentes de datos de salud?

Un documento impreso o archivo digital que contenga pruebas del circuito de
retroalimentación o notificación de la verificación de los datos.

Pregunta de IS4H-MM
¿Tiene la organización una estructura fuerte pero flexible que rinda cuentas y
adopte prácticas transparentes de gobernanza tal como se definen en el marco de
los IS4H?

Es necesario comprender la forma en que el ministerio de salud o la organización
operan con la estructura con respecto a la rendición de cuentas y las prácticas de
gobernanza transparente y su relación con el marco de los IS4H. Pregunte cómo
abordan la rendición de cuentas y la gobernanza en el ministerio de salud o la
organización.

Los procedimientos de rendición de cuentas y transparencia y su relación con el
marco de los IS4H.
¿Puede darnos un ejemplo de la forma en que los procedimientos de rendición de
cuentas concuerdan con el marco de los IS4H?

Un documento impreso o archivo digital que contenga pruebas de cualquier informe
de rendición de cuentas o procedimientos de gobernanza transparente.

Pregunta de IS4H-MM
¿Se han logrado cambios importantes con los IS4H en el bienestar de la población
y se ha establecido una nueva norma de atención?

Una discusión sobre la situación clínica de paciente y la forma en que las metas
estratégicas de los IS4H han influido y producido cambios en las normas para la
atención pública.

Implementación de tratamientos normalizados aprobados para pacientes con las
normas de las metas estratégicas de los IS4H.
¿Puede mostrarnos el nuevo trayecto clínico y los elementos de las metas
estratégicas de los IS4H?

Un documento impreso o archivo digital que contenga un flujograma o diagrama del
nuevo trayecto clínico.

Pregunta de IS4H-MM
¿Proporciona el ministerio de salud o la organización productos y servicios que

responden a prácticas óptimas y a modelos del marco de los IS4H?

Es necesario comprender la forma en que el ministerio de salud o la organización
trabajan con productos y servicios que responden a prácticas óptimas del marco de
los IS4H. Pregunte cómo transforman o adaptan los productos y servicios en el
ministerio de salud o la organización para dar cabida a las prácticas óptimas del
marco de los IS4H.

Las listas de productos y servicios y su relación con el marco de los IS4H.
¿Puede darnos un ejemplo de la forma en que los procedimientos de servicios
concuerdan con el marco de los IS4H? ¿Puede darnos un ejemplo de la forma en
que los productos concuerdan con el marco de los IS4H?

Un documento impreso o archivo digital que contenga pruebas de cualquier producto y
servicio.

ANEXO II. Estándares

El modelo de madurez de los IS4H se tiene en cuenta los siguientes estándares de
información en salud:
OpenEHR (registros electrónicos de salud abiertos): Es una comunidad virtual que

trabaja en mecanismos para convertir datos de salud en formato físico a formato
electrónico y asegurar la interoperabilidad universal entre todas las formas de datos
electrónicos. El foco primario de su cometido es los registros electrónicos de salud y
sistemas relacionados. El resultado esencial del enfoque OpenEHR es el de sistemas
y herramientas para computar la información sobre salud en un nivel semántico,
posibilitando de esta forma verdaderas funciones analíticas, como el apoyo a
decisiones y queries de investigación. El enfoque de OpenEHR tiene algunas ventajas
fundamentales. En primer lugar, hace posible construir un repositorio de registros
electrónicos de salud independientemente de las especificaciones de contenido. En
otras palabras, no es necesario que su sistema de registros electrónicos de salud sepa
a priori qué datos clínicos procesará, como signos vitales, diagnósticos u órdenes. Los
modelos para esos elementos se elaboran por separado. Los modelos para conjuntos
de datos y formularios también se elaboran por separado, y los componentes del
formulario para las entradas del usuario (UI) se generan a partir de estas definiciones.
Eso da lugar a una generación nueva de sistemas de registros electrónicos de salud
que se adapta rutinariamente a nuevos requerimientos, porque así es como se ha
diseñado la arquitectura en primer lugar. Los componentes y los sistemas que
conformes con OpenEHR están “abiertos” en lo que se refiere a los datos, los modelos
y las interfaces de programación de aplicaciones (APIs). Comparten la principal
innovación de OpenEHR de adaptabilidad porque los arquetipos son externos al
software y partes importantes del software son computacionalmente derivados de los
arquetipos. La especificación para los arquetipos es ahora un estándar ISO (ISO
13606-2), que varios gobiernos nacionales usan con el fin de especificar las normas
nacionales para la información de salud electrónica.
Estratégicamente, el enfoque de OpenEHR posibilita un mercado de software de e-

salud basado en plataformas, en el cual los vendedores y desarrolladores de
soluciones de interfaz back-end y front-end basadas en modelos de información,
modelos de contenido, terminologías e interfaces para el servicio estandarizados.
DICOM (imágenes y comunicaciones digitales en medicina - ISO 12052): Es el

estándar internacional para la formación de imágenes biomédicas y datos
relacionados. El estándar DICOM define un conjunto completo de servicios de red para
intercambio, almacenamiento y acceso a imágenes y productos de aplicaciones para el
análisis de imágenes, así como servicios para la gestión del flujo de trabajo de los
departamentos de imagenología. Se ha vuelto indispensable para los departamentos
clínicos de imagenología, ya que enfoca en sus necesidades de rutinas eficientes de
producción e interpretación de estudios de imagenología. El estándar DICOM se aplica
prácticamente en todos los dispositivos y sistemas de radiología e imagenología para
cardiología y, de forma creciente, en otras áreas de especialidades de imagenología,

como odontología, oftalmología y patología.
HL7: Es una comunidad internacional de expertos en atención de salud y científicos

especializados en información que colaboran con el fin de crear estándares
acreditados para intercambio, gestión e integración de información electrónica sobre
atención de salud. A mediados de los años noventa, HL7 inició una familia de
estándares basados en un modelo común de información de referencia (HL7 RIM).
Estos estándares basados en RIM se han publicado anualmente desde 2004 y ahora
incluyen la capacidad para intercambiar información y apoyar el procesamiento
cooperativo entre sistemas por medio de mensajes, documentos electrónicos y,
recientemente, servicios. La mayoría de los elementos de datos intercambiados sobre
estándares HL7 se codifican en una terminología creada y mantenida por otras
organizaciones de estándares, como la Organización Internacional de Normalización
de la Terminología de la Salud (IHTSDO) y la OMS. HL7 también colabora activamente
con otros grupos acreditados en estándares de atención de salud a nivel internacional
y nacional que se encargan de dominios de información fuera de los de HL7.
IHE: Integrating the Healthcare Enterprise es una iniciativa de profesionales de salud y

la industria para mejorar la forma en que los sistemas informáticos de atención en
salud intercambian información. IHE promueve el uso coordinado de estándares
establecidos, como DICOM y HL7, para abordar necesidades clínicas específicas
apoyando la atención óptima del paciente. Los sistemas desarrollados de conformidad
con IHE se comunican mejor entre sí, son más fáciles de implementar y posibilitan un
uso más eficaz de la información por los proveedores de atención. IHE tiene condición
de enlace de categoría A con el Comité Técnico ISO 215 de estándares en salud y es
miembro activo del Consejo de Iniciativas Conjuntas (JIC) junto con el Consorcio de
Normas de Intercambio de Datos Clínicos (CDISC), HL7, la ISO y CEN. Los marcos
técnicos de IHE están disponibles sin costo en el sitio web de IHE.
• Cardiología
• Odontología
• Oftalmología
• Infraestructura de TI
• Anatomía patológica y medicina de laboratorio
• Coordinación de la atención del paciente
• Dispositivos para la atención del paciente
• Farmacia
• Calidad, investigación y salud pública
• Radiooncología
• Radiología
En el modelo de madurez de los IS4H se hace referencia a las siguientes normas ISO:
• ISO 9000:2000, Sistemas de gestión de la calidad – Fundamentos y vocabulario

• ISO 9001:2000, Sistemas de gestión de la calidad – Requisitos
• ISO/IEC 17000:2004, Evaluación de la conformidad – Vocabulario y

principios generales
• ISO/IEC 17011:2004, Evaluación de la conformidad – Requisitos
generales para los organismos de acreditación que realizan la
acreditación de organismos de evaluación de la conformidad
• ISO/IEC 17020:1998, Criterios generales para el funcionamiento de
diferentes tipos de organismos que realizan la inspección
• ISO/IEC 17025:2005, Requisitos generales para la competencia de los
laboratorios de pruebas y de calibración
• ISO/IEC Guía 65:1996, Requisitos generales para organismos que operan
sistemas de certificación de productos
• ISO/IEC 17065:2012, Evaluación de la conformidad – Requisitos para
organismos que certifican productos, procesos y servicios
• ISO/IEC 17067:2012, Evaluación de la conformidad – Fundamentos de
la certificación de producto y directrices para los esquemas de
certificación de producto
• WHO2008HM, Assessing the national health information system: an
assessment tool — version 4.00 (Health Metrics, WHO 2008)
• UK2011MM, Maturity Model of the NHS Infrastructure Maturity Model (NIMM) -
UK (2011)
• The Information Systems Interoperability Maturity Model (ISIMM)—Stefanus
(2012).
• Maturity Model for Performance Measurement Systems—Wettstein and Küng
(2002).
• Capability Maturity Model Integration—CMMI Product Team 2006; Paulk et al.
(1993).
• E-Government Maturity Models and Open Government—Fath-Allah et al. (2014)
• Data Governance Maturity Model—MES 2011
• Open Innovation Maturity Model for the Government—Ham (2015)
• Open Data Maturity Model—Open Data Institute 2015
• Transparency and Information Access (Transparent MM)—Salm (2017)
• Balanced Scorecard Maturity Model for IT—Van Grembergen and Saull (2001)

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Método de

Unidad de Sistemas de Información para la salud y Plataformas

Método de Evaluación Estándar de

Versión 1.0 – marzo 2018

Unidad de Sistemas de Información para la Salud y Plataformas

Método de Evaluación Estándar de Sistemas de Información para la salud 1 Page

Método de Evaluación Estándar de Sistemas de Información para la salud 2 Page

Método de Evaluación Estándar de Sistemas de Información para la salud 3 Page

1. Acerca de este documento ................................................................................................ 6

Método de Evaluación Estándar de Sistemas de Información para la salud 4 Page

3.2.1.4 Obtener e inventariar evidencia objetiva inicial ................................................... 22

Método de Evaluación Estándar de Sistemas de Información para la salud 5 Page

1. Acerca de este documento

1. Enfoque de verificación: Para las organizaciones de salud que ya tienen

2. Enfoque de descubrimiento: En el otro extremo del espectro, una

3. Descubrimiento administrado: También puede usarse un método incremental

1.1 Perspectiva del Marco general de los IS4H

entidades en un contexto dado de complejidad. Una base teórica apropiada

El marco conceptual de IS4H se considera como un conjunto de constructos

Este Marco Conceptual se concibió como un puente conceptual entre un grupo

4) Conceptos, proceso, servicios y productos

5) Modelo basado en la confianza

6) Marco para el aprendizaje

Figura 1. Marco general de operación de los IS4H

Las revisiones y correcciones de redacción se detallan en la hoja de revisión que se

Método de Evaluación Estándar de Sistemas de Información para la salud 9 Page

2.1 Finalidad, definiciones y restricciones generales

El propósito general de este documento es ayudar a los asesores a comprender el

1) Niveles del IS4H-MM y procesos de gestión de la salud conexos: este

A. Información de salud pública organizada (nivel 1): Se recopila algún tipo

B. Información de salud pública administrada (nivel 2): Hay evidencia de que

Método de Evaluación Estándar de Sistemas de Información para la salud 11 Page

• Arquitectura, definiciones y relaciones, incluidos los metadatos

Método de Evaluación Estándar de Sistemas de Información para la salud 12 Page

• Política en materia de información sobre salud

C. Decisiones de salud pública basadas en la información (nivel 3): Hay

D. Gobernanza de la información y gestión del conocimiento (nivel 4): Se

políticas de gobernanza y procedimientos en materia información, Las

Palabras clave: gobernanza de la información, gestión del conocimiento

E. Sistemas de Información para la Salud implementados (nivel 5): La

Palabras clave: plena convergencia, sistemas interconectados

Método de Evaluación Estándar de Sistemas de Información para la salud 14 Page

• Manejo del cambio cultural

2) Capacidad de las diversas tipologías de software de información en

elaborando diversas definiciones y normas, el IS4H-MM usará como

Método de Evaluación Estándar de Sistemas de Información para la salud 16 Page

electrónica de la información sobre los pacientes. Se los llama de distintas

3) Arquitectura de recomendación: posibilidad de definir una hoja de ruta por

4) Escala de clasificación para el IS4H-MM: La psicometría, un campo de la

Una escala de clasificación es un conjunto de categorías concebidas para obtener

5) Técnica de recopilación de datos: forma en que se recopila la información

6) Finalidad y alcance: fin con el cual se prevé usar el modelo de madurez.

7) Duración de la evaluación: duración máxima de una evaluación particular.

8) Disponibilidad de la evaluación: si los ítems de la evaluación y el cálculo del

9) Papel funcional de los entrevistados: reconocimiento explícito para incluir

10) Número de ítems de la evaluación: número máximo de preguntas que

12) Medidas del proceso de evaluación: En el proceso de evaluación del IS4H-

13) Metodología: manera en que se creó el modelo de madurez.

3. Panorama de la evaluación del IS4H-MM