FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

“NIVEL DE ESTRÉS Y SU RELACIÓN CON EL DESEMPEÑO

LABORAL DE LAS ENFERMERAS EN LOS SERVICIOS DE
CIRUGIA Y MEDICINA DEL HOSPITAL BELÉN DE TRUJILLO
2016”

TESIS PARA OBTENER EL TITULO PROFESIONAL DE LICENCIADA

EN ENFERMERÍA

AUTOR:

HUAMAN RAMIREZ, Yessica

ASESORA:

RIVERA TEJADA, Helen

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:

CALIDAD DE LA INTERVENCIÓN DE SALUD

TRUJILLO - PERÚ

2016

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 PAGINA DEL JURADO

PRESIDENTA

…………………………………………….

Dra. María Elena Gamarra Sánchez

SECRETARIA

……………………………………..

Ms. Dalila Cabellos Vargas

VOCAL

…………………………………..

Ms. Hellen Tejada Rivera

Página | 2
DEDICATORIA

Gracias al altísimo por brindarme el saber y la cualidad de

ser humana.

A mis padres, por el apoyo y entusiasmo brindado durante

todo este tiempo.

Página | 3
AGRADECIMIENTO

A mis Padres por guiarme y brindarme su apoyo

emocional en el transcurso de mi vida.

A las profesoras de mi Escuela Profesional de Enfermería

por haber aportado conocimientos y valores, además de
su apoyo y motivación para la realización de este trabajo.

Página | 4
 DECLARATORIA DE AUTENTICIDAD

Yo, Yessica Huamán Ramirez, con DNI N° 47831829, declaro que los datos
procesado y resultados obtenidos en esta Investigación, que presento como
informe final, para obtener el Título Profesional de Licencia en Enfermería; son
originales, auténticos y veraces

Por lo expuesto, el contenido y las conclusiones que se mencionan en este

trabajo de investigación son y serán de mi exclusiva responsabilidad legal y
académica.

Yessica Huamán Ramirez

DNI°: 47831829

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 PRESENTACIÓN

El estrés es un problema que se presenta en todos los seres humanos sin

distinguir raza ni condición, y es una causa principal de agotamiento emocional
y físico del organismo. Es un proceso dinámico, en el que actúan factores
externos e internos que al ser profundizados por la persona se producirá una
respuesta adaptativa o negativa.

Me es grato presentar la Tesis de Enfermería de la Universidad César Vallejo,

realizado en el Hospital Belén de Trujillo, cuyo título es " NIVEL DE ESTRÉS Y
SU RELACIÓN CON EL DESEMPEÑO LABORAL DE LAS ENFERMERAS EN
LOS SERVICIOS DE CIRUGIA Y MEDICINA DEL HOSPITAL BELÉN DE
TRUJILLO 2016".

Esta investigación está basada en estudios realizados a nivel internacional,

nacional y regional; y sustentado en diversas teorías de enfermería, que
pretende determinar el nivel de estrés y su relación con el desempeño laboral
de las enfermeras en los servicios de Cirugía y Medicina del Hospital Belén de
Trujillo, así de esa forma plantear un aporte teórico, práctico y metodológico.

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 INDICE

PAGINA DEL JURADO…………………………………………………………………………………..ii

DEDICATORIA .…………………………………………………………………………………………..iii

AGRADECIMIENTO……………………………………………………………………………………...iv

DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD…………………………………………………………………..v

PRESENTACIÓN…………………………………………………………………………….…………...vi

RESUMEN...................................................................................................................................................8
ABSTRACT..................................................................................................................................................9
I. INTRODUCCIÓN..............................................................................................................................10
1.1 Realidad Problemática:.................................................................................................... 10
1.2 Trabajos Previos............................................................................................................... 12
1.3 Teorías Relacionadas al Tema:........................................................................................ 14
1.4 Formulación del Problema:............................................................................................... 19
1.5 Justificación del Estudio:.................................................................................................. 19
1.6Hipotesis:........................................................................................................................... 20
1.7 Objetivos:......................................................................................................................... 21
II. MÉTODO:...........................................................................................................................................21
2.1 Diseño de Investigación:.................................................................................................. 21
2.2 Variables y Operallización:............................................................................................... 22
2.3 Población y muestra........................................................................................................ 23
2.4 Técnicas e instrumentos de recolección de datos, validez y confiabilidad.....................24
2.5 Métodos de análisis de datos........................................................................................... 26
2.6 Aspectos éticos:............................................................................................................... 26
III. RESULTADOS:..…………………………………………………………………………………..27

IV. DISCUSION: ……………………………………………………………………………………...

V. CONCLUSIONES: ……………….…………………………………………………...................

VI. RECOMENDACIONES: …………………………………………………………………………………………………………..

VII. BIBLIOGRAFIA:...............................................................................................................................29
VIII. ANEXOS:.........................................................................................................................................32
8.1 Cuestionario de Maslash..................................................................................................32
8.2 Cuestionario de Desempeño Laboral …………………………………………………….……37

Página | 7
 RESUMEN

La presente investigación de enfoque cuantitativo, tiene como propósito

determinar el nivel de estrés y su relación con el desempeño laboral de las
enfermeras en los servicios de Cirugía y Medicina del Hospital Belén de Trujillo
2016. La población estuvo constituida por 45 profesionales de enfermería y la
muestra es el 100% de la población. Se utilizó la técnica de encuesta, y dos
instrumentos: Cuestionario de Maslach para la medición del Nivel de estrés de la
enfermera; y el cuestionario de desempeño profesional elaborado por mi autoría,
titulado Cuestionario sobre Desempeño de la enfermera en los servicios de
Hospitalización de Medicina y Cirugía 2016, un formato que evaluó el nivel de
desempeño profesional adecuado e inadecuado del personal de enfermería a
través de tres elementos según Donabedian: Componente técnico, interpersonal y
aspectos de confort.

Palabras claves: Estrés, Desempeño Laboral, Enfermeras.

Página | 8
 ABSTRACT

This investigation quantitative approach aims to determine the level of stress and
its relationship to job performance of nurses in services Surgery and Medicine
Bethlehem Hospital of Trujillo 2016. The population consisted of 45 nurses and
100% sample of the population. The survey technique was used, and two
instruments : Maslach questionnaire for measuring stress level nurse; and
questionnaire professional performance prepared by my authorship entitled
Questionnaire Performance nurse in inpatient services Medicine and Surgery
2016, a format that assessed the level of adequate and inadequate professional
performance of nurses through three elements Donabedian as : technical,
interpersonal and aspects of comfort component .

Keywords : Stress, Work Performance , Nurses

Página | 9
I. INTRODUCCIÓN

1.1. Realidad Problemática:

La enfermería es la profesión que se encarga de brindar un cuidado

holístico y humanizado a la persona, familia y comunidad. Es por ello
que son los primeros en mantener una adecuada estabilidad
emocional y física, debido a la carga de trabajo de se presenta dentro
de los hospitales y aún más dentro de los servicios de Medicina y
cirugía donde se aproxima un numero de 36 a más pacientes por
servicio.
Esta profesión exige que la enfermera así como se capacite para
mejorar el cuidado y procedimientos realizados también logre
mantener una actitud positiva ante el estrés frecuente en dichos
servicios, con la finalidad de no repercutir negativamente en el
desempeño de su labor.1

La organización mundial de la salud considera que el estrés se

manifiesta en los seres humanos de manera global y que se mantiene
como un riesgo ocupacional que puede afectar al 100% del personal
de salud. Produciendo alteración a nivel físico, psicológico,
evidenciándose faltas en el trabajo, disminución de la productividad,
del rendimiento individual, aumento de enfermedades y accidentes
laborales. Se considera a nivel mundial que los estresores laborales
son el principal problema del estrés laboral, especialmente en los
trabajos asistenciales como es el caso de Enfermería. 2

En el Perú se manifiesta que en el personal de enfermería, la mayor

incidencia de estrés se presenta en las enfermeras que realiza solo el

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turno mañana con un 83,5% seguido de las enfermeras que labora con
tiempo de servicio de 1 a 5 años con un porcentaje de 57,9%; y la
frecuencia de 6 horas de labor continua con un 57,9%. 3

A nivel Nacional la Enfermera, es el principal actor del cuidado y la

atención en pacientes hospitalizados de grado II y III, acto que se ve
opacado por la demanda significativa de pacientes y la disminución o
falta de personal de salud, lo que produce una sobrecarga de trabajo
en el personal de enfermería restante, generando estrés constante y
produciendo un bajo rendimiento en el desempeño laboral de la
enfermera.4

A nivel regional, el estrés se encuentra presente en las enfermeras

produciendo un porcentaje de 15% en enfermeras con estrés alto,
estrés medio con un 45%, y el 34% estrés bajo. 5

El desempeño Laboral de los profesionales de la salud se ha

mencionado a nivel mundial como un problema sobre la productividad
y calidad de atención brindado al usuario y/o paciente. Según la
Organización Mundial de la Salud estudiaron la necesidad de evaluar
el rendimiento de los trabajadores de la salud, como base para lograr
el incremento de la calidad de los servicios y comenzaron a señalar
sus ideas en cuanto a la competencia y desempeño profesionales, de
esta forma logrando abarcar los factores predominantes que producían
dicho inadecuado desempeño.6

Así esta investigación se realizará en el Hospital Belén de Trujillo, un

hospital especializado referencial asistencial docente, categorizado en
el nivel III-1, comprometido en brindar atención integral a la población,
con solidaridad y equidad, articulados al sistema nacional de salud.
Está categorizado para la resolución de problemas de alta

Página | 11
 complejidad, dentro del cual existe 7 departamentos asistenciales,
para el logro y la cobertura de atención individualizada. La base de la
siguiente investigación, está dado en el servicio de CIRUGIA y
MEDICINA, unidades orgánicas encargadas de brindar atención a los
pacientes con grado de dependencia II, III al igual que pacientes con
procedimientos quirúrgicos para su recuperación y rehabilitación.

Estos servicios tienen un número total de 45 enfermeras para la

atención de pacientes Hospitalizados. El propósito de esta
investigación es realizar un estudio sobre el nivel de estrés y su
relación en el desempeño laboral de las enfermeras de los servicios de
Cirugía y Medicina del Hospital Belén de Trujillo y proponer
alternativas de solución para la mejora o mantenimiento del cuidado
humanizado, donde el beneficiario sea el usuario. Teniendo en cuenta
la principal mejora del desempeño valorando el porcentaje de estrés
que se presente, a mayor estrés mayor probabilidad de bajar el
desempeño del personal de enfermería en sus cuidados.

1.2. Trabajos Previos:

Macedo B. (2009). El estudio de tipo cuantitativo, de corte transversal.

Propuso determinar la relación entre el nivel de estrés y el desempeño
laboral del profesional de enfermería en las áreas críticas del Hospital
de Apoyo Víctor Ramos Guardia Huaraz. La población fue conformada
por 36 enfermeras. Utilizó el cuestionario de Malash que arrojo como
resultados que el 17 % tienen un nivel de estrés alto, 64 % nivel de
estrés medio y 19 % nivel de estrés bajo. Teniedo como subresultados
que en la escala de agotamiento emocional el porcentaje más alto fue
19 % alto. En la despersonalización, 19% alto y en la realización
personal 14 % alto. Utilizó también un cuestionario para medir el
desempeño en el cual se obtuvo 67 % tienen inadecuado y 33 %
adecuado. En conclusión no se encontró relación entre el nivel de
estrés y desempeño laboral.7

Página | 12
Díaz I, Gaviria K. (2013). En el estudio de investigación de nivel
descriptivo correlacional. Se planteó determinar la relación que existe
entre el estrés laboral y el desempeño profesional en el personal de
enfermería del Hospital II-2 Tarapoto. Abril - Julio 2013. 60
profesionales de enfermería constituyeron la población, tomando como
muestra el 100% de dicha población. Se Utilizó “La Escala de Estrés
de Enfermería- NSS”, para medir el estrés laboral y para la recolección
de datos sobre el desempeño profesional se utilizó un formato que
evaluó el nivel de desempeño en bajo, medio y alto del personal de
enfermería a través de tres dimensiones (cognitivas, actitudinales y
capacidad técnica). Como resultados se obtuvo que al 28.3% tienen
estrés por factores laborales afectando así en su desempeño
profesional. El 10.0% con estrés laboral y nivel bajo de desempeño
profesional, mientras que el 18.3% con estrés laboral y nivel medio de
desempeño profesional. En conclusión existe relación significativa
entre el estrés laboral y el desempeño profesional del personal de
enfermería.8

Cárdaba V. (2013). En el estudio de investigación descriptivo,

transversal; se identificó los factores desencadenantes de estrés en
las enfermeras de los servicios de urgencias hospitalarias del Hospital
Universitario Central de Asturias. La prueba inicial fue de 102
personas, con una muestra de 89 personas que es el 87,25% de la
población. El instrumento utilizado fue “Urgestres”, para la evaluación
del estrés laboral, arrojando resultados que señalan: Categoría
profesional: predominan las auxiliares (70,3%), y las enfermeras
(78,8%). Hijos: no tienen hijos (51,9%), con hijos (48,6%). Estado civil:
el 37,1% de solteras, casadas (56,2%). Edad: predominan las
menores de 35 años mientras que las edades comprendidas entre 46
– 54 años presentan ≤ 34 puntos. Se concluye que en torno al 60% de
los profesionales que trabajan en urgencias presentan estrés por
encima de la media.9

Página | 13
1.3. Teorías Relacionadas al Tema:

El estrés está definido como una situación cambiante, dependiente de

los estímulos que al ser interiorizados en el individuo manifiestan una
respuesta física.10
Otros autores:

También se menciona que “el estrés es una respuesta que produce

generalmente en el individuo un aspecto negativo, y que esta
respuesta se debe a la dinámica que existe entre la persona y
ambiente, no son dos elementos distantes, sino que se interrelacionan
para producir un proceso cambiante. 11

“Ante situaciones que sobrepasan el nivel de afrontamiento de la

persona, se manifiesta el estrés, como un resultado de falla en los
procesos internos que contrarrestan este problema psicológico.” 12

Así también, Callista Roy en su modelo de Adaptación, describe a los

individuos como sistema adaptable, es decir un todo con partes que
funcionan como una sola unidad para un propósito en concreto;
aquella unidad influenciada por el entorno que son todas las
circunstancias del desarrollo y de la conducta de las personas, donde
se incluyen diversos estímulos como: Focales, contextuales y
residuales, que van activar un nivel de adaptación diferente en cada
ser humano, dentro de este se va a dar un procesamiento de datos, a
través de mecanismos de afrontamiento ya sea innatos o adquiridos,
una vez procesada la información externa, se producirá un respuesta
que puede ser positiva o negativa. Si esta respuesta es negativa
ocasionará en el individuo “EL Estrés”.13 14

Página | 14
 No obstante a esta teoría de Callista Roy se une también los
enunciados de Maslach quien menciona que el estrés produce una
desgaste global en las diversas dimensiones del ser humano,
ocasionado por el nivel cíclico y constante en el que funciona este
problema, así Maslach nos habla del síndrome de bournout como la
manifestación del estrés, una consecuencia que va al límite de este
problema.
En la persona empieza a producirse un agotamiento físico que al no
ser superado, se complica en una situación donde lo físico se
transforma en ideas, un pensamiento negativo y destructivo hacia los
demás como una manera de desfogue ante la situación, y por ultimo
un pensamiento negativo y de culpa hacia sí mismo. Esta situación
sucede en la realidad de nuestra profesión de enfermería, y con
mucha mayor frecuencia que en otras profesiones, debido a que el
profesional de salud se encuentra inmerso en un entorno donde no
solo cuida su persona, sino cuidad la vida y salud de otros, esto que
requiere de estrategias para mantener un estado de salud mental libre
de tensiones. El síndrome de bournout en las enfermeras tiene tres
componentes esenciales como: 15

 Agotamiento Emocional: Hace referencia al estado mental en el que la

persona siente estar al límite de toda situación, aquel punto en el que
las fuerzas, la capacidad física y mental se desvanecen y solo queda
un ser humano débil y angustiado sin ver con claridad su entorno.
 Despersonalización: Manifestación que se origina como una manera
de contrarrestar o una respuesta al límite en el que la persona
produce ideas negativas hacia los demás.
 Realización Personal: Se refiere a un sentimiento complejo de
inadecuación personal al puesto de trabajo, que surge de intercambio
entre las demandas excesivas que se le hacen y su capacidad para
atenderlas debidamente.

Página | 15
 Así para medir el nivel de estrés en el personal de enfermería el
instrumento utilizado es el Maslach Burnout Inventory. 16 Este
instrumento tiene un punto central en la relación con los factores
psicosociales, donde se puede saber si la enfermera sufre
insatisfacción laboral, estrés, u otras patologías.17

Teniendo en cuenta las tres dimensiones antes mencionadas:

agotamiento emocional, despersonalización y realización personal se
18
clasifica con puntajes de Nivel de estrés Alto, Medio y Bajo.

Una vez identificado el nivel de estrés, la pregunta es ¿El desempeño

laboral varía de acuerdo a la respuesta de cada individuo ante el
estrés? Para ello autores como Chiavenato afirman que el
desempeño laboral de la enfermera, “Es la actitud y conducta para
realizar las actividades asignadas teniendo en cuenta los objetivos de
19
la institución y aún más el objetivo de la profesión”.

Otros autores como:

 (Milkovich y Boudrem), consideran que el desempeño laboral está
basado en las características y habilidades del individuo que lo
ayudan a ponerse en marcha para realizar un trabajo diario, basados
20
en los objetivos institucionales.
Desempeño laboral, también es un proceso de revisar la actividad
productiva del pasado para evaluar la contribución que el trabajador
hace para que se logren objetivos del sistema administrativo”
Es lo que el trabajador en realidad hace no lo que sabe hacer. Esto
comprende el conocimiento, la preparación técnica más la experiencia
acumulada, eficacia en decisiones, destreza en la ejecución de
procedimientos y buenos relaciones interpersonales. 21

Estas definiciones se asocian a la Teoría de Donabedian si bien es

cierto que el habla de una atención de calidad, también menciona que
esta calidad está basada en el adecuado desempeño que realice la
enfermera dentro de su centro de labor, teniendo en cuenta que el

Página | 16
 desempeño realizado debe ser humanizado debido a que su materia
prima de trabajo es el ser humano.22

El desempeño Laboral reflejado en la Calidad, permiten alcanzar

objetivos deseables haciendo uso de medios legítimos. Esta definición
tiene una visión técnica, y en ella los objetivos deseables se refieren a
un apropiado estado de salud, y relega a un plano inferior la
23
perspectiva de los pacientes en cuanto al servicio que se les presta.
Aunque la función que determina el ejercicio de la profesión es la de
cuidar la salud, se le asignan además las de administrar el cuidado de
24
enfermería, los servicios, unidades y educar para la salud.

El desempeño Laboral basado en el cuidar, es una actividad que va

más allá del acompañamiento y por ende implica servir, asistir y
hacerse responsable del individuo a quien se le brinda cuidado y es
partir de esa premisa que se entiende que todas las actividades que
se realicen tienen consecuencia directa sobre el individuo que recibe
cuidado y el cuidador ya que una situación es propia de la naturaleza
humana.25

Por tanto para evaluar esta calidad Donabedian menciona que deben
tenerse en cuenta tres componentes de la calidad asistencial: 26
 El Componente Técnico; que consiste en la aplicación de la ciencia
y la tecnología en el manejo del problema de una persona de manera
que rinda lo máximo de su capacidad en beneficio posible de la
institución.
 El componente interpersonal, Las normas y valores sociales de los
individuos como base fundamental para lograr un ambiente laboral
satisfactorio en el que se respete las ideas de los demás, con miras
de mejorar la actividad de la enfermera.
 Los aspectos de confort, constituidos por todos los elementos del
entorno que aumentan la confortabilidad de cualquier servicio.

Página | 17
El instrumento para evaluar el grado de desempeño debe comprobar
el grado de cumplimiento de los objetivos propuestos a nivel del
profesional de la salud, permite una medición sistemática, objetiva e
integral de la conducta profesional y el rendimiento o el logro de
resultados. Es útil para determinar la existencia de problemas en
cuanto se refiere a la integración de un empleado/a en la
organización. Identifica los tipos de insuficiencias y problemas del
personal evaluado, sus fortalezas, posibilidades, capacidades y los
caracteriza.27 Este debe estar basado en los componentes de la
calidad mencionados por Donabedian.

Por lo mencionado anteriormente podemos afirmar que la teoría de

Callista Roy, Maslach se enlazan para formar una sola discusión
sobre el estrés, desde este punto podemos decir que en un entorno
como el que se vive en el Hospital Belén de Trujillo donde existe un
gran número de paciente por servicios y donde el grado de
dependencia con mayor porcentaje es de II y III, hay probabilidad de
manifestar un cambio dinámico en el que la enfermera deberá lograr
un afrontamiento adecuado dependiendo de comportamiento cíclico,
que tendrá como resultado el desempeño laboral que realicen; y es
ahí donde la Teoría de Donabedian respalda este fundamento, y es
que si una vez interiorizados los factores externos del entorno y los
factores internos de la enferma la calidad del desempeño que se
produce será adecuado o inadecuado, ya que la enfermera tratara de
cumplir con las actividades encomendadas durante su servicio sin
tener en cuenta una mirada holística de su paciente, ya que el
desgate emocional, físico, y los pensamientos negativos harán
estáticos las relaciones con los pacientes, el trato amable, y una
adecuada síntesis de sus actividades. Trayendo como consecuencia
que el desempeño laboral se vea en varianza con respecto a los
objetivos de la institución.

Página | 18
1.4. Formulación del Problema:

¿Qué relación existe entre el nivel de estrés y el desempeño

laboral de las enfermeras en los servicios de Cirugía y Medicina
del Hospital Belén de Trujillo 2016?

1.5. Justificación del Estudio:

La siguiente investigación se realizó con la finalidad de lograr una

mejora a nivel del desempeño laboral del profesional de
Enfermería en los servicios de Cirugía y Medicina del Hospital
Belén de Trujillo, teniendo en cuenta la magnitud de estrés al que
están sometidas dichas enfermeras.

La incidencia de Estrés Laboral en trabajadores asistenciales de

nuestra jurisdicción es de 31.4%, la misma que está dentro del
rango de la prevalencia latinoamericana. Entonces debido a que
en la actualidad el personal de enfermería se considera como un
conjunto vulnerable ante el Estrés Laboral, ya sea por diversos
factores asociados, se hace imprescindible la realización de
estudios de este problema, utilizando diversos instrumentos
elaborados para la exclusividad del trabajo, para el beneficio de
las enfermeras de los servicios de Medicina y Cirugía del Hospital
Belén de Trujillo, teniendo en cuenta que logrando identificar el
nivel de estrés, el mejoramiento del desempeño laboral que se
realiza día a día en dichos servicios, se verá fortalecido basado en
la calidad humana, dignidad, y la atención individualizada con un
trato adecuado.

Página | 19
 Se implementó un instrumento Validado y confiable que puede
ser utilizado o modificado para estudios posteriores que se
relacionen con el desempeño en la enfermería.

Mediante la consolidación final se logró aportar un concepto claro

sobre el estrés y la interacción que predomina con el desempeño
laboral, a través de la recopilación de diversos estudios a nivel
mundial, internacional, y nacional de autores reconocidos y
enfocados en el tema. Con los datos obtenidos en este estudio se
amplía la mirada de una situación que es una preocupación no
solo del ámbito de salud sino también ámbito social.

1.6. HIPOTESIS:

 Los niveles de estrés se relacionan significativamente con el

desempeño laboral de las enfermeras en los servicios de
Cirugía y Medicina del Hospital Belén 2016

 Los niveles de estrés no se relacionan significativamente con

el desempeño laboral de las enfermeras en los servicios de
Cirugía y Medicina del Hospital Belén 2016

1.7. OBJETIVOS:

Objetivo General:

Determinar el nivel de estrés y su relación con el desempeño laboral

de las enfermeras en los servicios de Cirugía y Medicina del Hospital
Belén de Trujillo 2016

Objetivos específicos:

Página | 20
 -Valorar el nivel de estrés de las enfermeras en los servicios de
Cirugía y medicina del Hospital Belén de Trujillo 2016

-Estimar el desempeño laboral de las enfermeras en los servicios de

Cirugía y Medicina del Hospital Belén de Trujillo 2016

II. MÉTODO:
2.1. Diseño de Investigación:
 Diseño no experimental: Es el diseño en el que se realizará un
estudio sin alterar las variables, dentro de este está el diseño
transversal que permite obtener datos en un mismo momento y tiempo
único. Es correlacional para determinar el nivel de relación existente
entre las variables.

GX

r
CM
GY

M= Muestra en la que se efectúa la investigación: 45 enfermeras

G x =Variable 1( Nivel de estrés)

G y =Variable 2(Desempeño laboral)

Página | 21
 2.2. VARIABLES Y OPERALIZACIÓN:

Definición Definición Escala de

Variable Indicadores
conceptual operacional medición
El estrés es
una situación Mediante el
dinámica que cuestionario de
para que se Maslach
manifieste ORDINAL
Nivel de estrés Alto >75 pts
necesita de la
estrés ORDINAL
persona y del Nivel de estrés 75 – 25 pts
ambiente, no Medio ORDINAL
< 25 pts
de manera
Nivel de estrés Bajo
individual,
sino la
relación entre
ambos.28

Desempeñ Conductas
o Laboral relacionadas En base al puntaje
al trabajador del
o prestador cuestionario de
de servicio, la desempeño laboral
cual debe ir
ORDINAL
directamente Desempeño 59- 100 pts
ligada a los Laboral Adecuado ORDINAL
20 – 58 pts
objetivos de Desempeño
la empresa o Laboral

Página | 22
 institucion.29 Inadecuado

2.3. Población y muestra

• Población:

-20 Enfermeras del servicio de Cirugía A y B del Hospital Belén de

Trujillo.
-25 Enfermeras del servicio de Medicina A y B del Hospital Belén de
Trujillo.

• Muestra: 45 Enfermeras de los servicios de Cirugía y

Medicina del Hospital Belén de Trujillo.

2.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos, validez y

confiabilidad

Técnica: Encuesta y el instrumento será Cuestionario de

Desempeño Laboral: Este cuestionario será realizado por mi
autoria, en el cual se tomará parámetros según Donabedian:
Componente técnico, interpersonal y confort. 30
 El Componente Técnico; que consiste en la aplicación
de la ciencia y la tecnología en el manejo del problema
de una persona de manera que rinda lo máximo de su
capacidad en beneficio posible de la institución.
 El componente interpersonal, Las normas y valores
sociales de los individuos como base fundamental para
lograr un ambiente laboral satisfactorio en el que se
respete las ideas de los demás, con miras de mejorar la
actividad de la enfermera.
 Los aspectos de confort, constituidos por todos los
elementos del entorno que aumentan la confortabilidad
de cualquier servicio.

Página | 23
 Nunca: (1)

A Veces: (2)

Siempre: (3)

 Criterios de evaluación:
 Desempeño Laboral Adecuado: 60 – 90 puntos
 Desempeño Laboral Inadecuado: 30 – 59 puntos

Validez:

La validez de contenido del instrumento fue realizada por 4

enfermeras expertas en la problemática. Licenciadas Jefa de los
servicios de Medicina y Cirugía A y B
Confiabilidad: La confiabilidad de este instrumento, está basada
en un análisis que fue realizado según la técnica Alpha de
Cronbach, obteniendo como resultado un a= 0.81

Técnica: Encuesta y el instrumento será Cuestionario de

Maslach: Escala que está constituido por 22 ítems en forma de
afirmaciones. Compuesta por 3 sub escalas: agotamiento
emocional, despersonalización, realización personal, con
31
puntuaciones distintas a lo general:
 Agotamiento Emocional: Hace referencia al estado
mental en el que la persona siente estar al límite de toda
situación, aquel punto en el que las fuerzas, la capacidad
física y mental se desvanecen y solo queda un ser
humano débil y angustiado sin ver con claridad su
entorno.
 Despersonalización: Manifestación que se origina como
una manera de contrarrestar o una respuesta al límite en
el que la persona produce ideas negativas hacia los
demás.

Página | 24
  Realización Personal: Se refiere a un sentimiento
complejo de inadecuación personal al puesto de trabajo,
que surge de intercambio entre las demandas excesivas
que se le hacen y su capacidad para atenderlas
debidamente.Los sujetos por encima del puntaje 75 Nivel
de estrés alto, entre el puntajes 75 y el 25 en la categoría
estrés medio y, por debajo del puntaje 25, en la categoría
de nivel de estrés bajo.
La confiabilidad de las subescalas, está basada en un análisis que
que fue realizado según la técnica Alpha de Cronbach. En ese
estudio, el análisis de fiabilidad de la escala fue de a = 0.71 en la
escala general, presentando los siguientes valores alfa de
Cronbach en las subescalas: a = 0.86 para agotamiento emocional
(AE), a =0.76 para realización personal en el trabajo (RT) y para
despersonalización (D), un a = 0.59.32
Validez: Cerca del 90 %.

2.5. Métodos de análisis de datos

Técnica Cuantitativa; Se realizara la recolección de datos, que
luego serán procesados mediante una base de datos, y se mostrará
resultados mediantes gráficos.
Para la medición del nivel de estrés se realizará a través del rango:
Alto, Medio y Bajo; así mismo se medirá el grado de desempeño
laboral, que es “Un proceso de revisar la actividad productiva del
pasado para evaluar la contribución que el trabajador hace para que
se logren objetivos del sistema administrativo”. 33 Medido como:
Adecuado e Inadecuado.

2.6. Aspectos éticos:34

 Contar con la autorización del sujeto de investigación.
 Establecer que la investigación se llevará acabo cuando se
obtenga la autorización: del representante de la institución
donde se realiza la investigación.

Página | 25
 Respetar el derecho de ser Humano, sujeto de investigación.
 Justicia: Se analizará los datos de la encuesta sin
modificación de respuesta alguna.
 Investigar con criterio de honestidad intelectual,
imparcialidad, pluralismo, y responsabilidad social.
 Acudir a mayor número de fuentes para un mejor
conocimiento de los hechos.
 Guardar silencio de la identidad de la fuente informativa
estudiada.

Página | 26
III. RESULTADOS:
En este presente capitulo se hace referencia a las tablas, fiuras y
análisis estadísticos que se ha utilizado para presentar el informe
gracias a la aplicación de las

Página | 27
 Tabla 1: Distribución de frecuencias según el “Nivel de Estrés de las Enfermeras
de los Servicios de Cirugía y Medicina del Hospital Belén de Trujillo 2016”.

Niveles N° de enfermeras porcentajes

Bajo 17 37,8

Medio 28 62,2

Alto 0 0,0

Total 45 100

Fuente: Encuesta aplicada a las enfermeras.

Figura 1: “Nivel de Estrés”.

Fuente: Tabla 1.

Interpretación: Según el análisis estadísticos en relación al nivel de estrés,

encontramos que en su mayoría el 62.22% presentan un nivel medio y en su
minoría el 37.78% bajo; esto indica que los resultados suelen no favorables.

Página | 28
 Tabla 2: Distribución de frecuencias según el “Desempeño laboral” de las
Enfermeras de los Servicios de Cirugía y Medicina del Hospital Belén de Trujillo
2016.

Niveles N° de enfermeras Porcentajes

Inadecuado 0 0,0

Regularmente Adecuado 12 26,7

Adecuado 33 73,3

Total 75 100

Fuente: Enfermeras de Cirugía y Medicina del Hospital Belén de Trujillo

Figura 2: “Desempeño Laboral”.

Fuente: Tabla 2.

Interpretación: Según el análisis estadísticos en relación al desempeño laboral,

encontramos que en su mayoría el 73.33% presentan un nivel adecuado y en su

Página | 29
minoría el 26.67% regularmente adecuado; esto indica que los resultados suelen
favorables.

Tabla 3: Contingencia entre Nivel de estrés y el Desempeño Laboral de las

enfermeras en los servicios de Cirugía y Medicina del Hospital Belén de Trujillo
2016.
Desempeño laboral
Nivel de
Inadecuad Total
estrés Regularmente adecuado Adecuado
o
Bajo 0 (0.0%) 6 (13.3%) 11 (24.4%) 17 (37.8%)
Medio 0 (0.0%) 6 (13.3%) 22 (48.9%) 28 (62.2%)
Alto 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)
Total 0 12 33 45

Fuente: Encuesta aplicada sobre el nivel de estrés y desempeño laboral a las

enfermeras.
Figura 3: “Nivel de estrés y Desempeño Laboral”.

Fuente: Tabla N° 03

Interpretación: Según la aplicación de las encuestas aplicadas a las 45

enfermeras en los servicios de Cirugía y Medicina del Hospital Belén encontramos

Página | 30
que como máximo el 62.2% de ellas tienen un nivel medio de estrés con relación
al desempeño laboral en el cual el 48.9% tienen un nivel adecuado en desempeño
laboral y el otro 13.3% regularmente adecuado.

Tabla 4: Contingencia entre Nivel de estrés y el Desempeño Laboral de las enfermeras en

Análisis estadísticos Valor gl Significación asintótica (bilateral)

x c2 1,040a 1 ,308

x t2 3.84

N de casos válidos 45

α 0.05

Fuente: Análisis estadísticos del programa software SPSSv 23.

Región Crítica:

1.040

Decisión: X2 = 1.040 < 3.84 por lo tanto queda ubicado en la Región de aceptación, esto
indica que se acepta la Hipótesis nula, rechazando así con la hipótesis alternativa.

Conclusión: Esto indica que hay suficiente evidencia para demostrar que no existe
relación significativa entre el nivel de estrés y el desempeño laboral de las enfermeras de
los servicios de cirugía y medicina del hospital Belén de Trujillo 2016.

Página | 31
IV. DISCUCIÓN

Página | 32
V. CONCLUSIONES

Página | 33
VI. RECOMENDACIONES

Página | 34
VII. BIBLIOGRAFIA:

1. Balle R. Nivel de estrés laboral de la enfermera de centro quirúrgico de los

hospitales de nivel III. Tesis pre grado. Trujillo: Perú: Universidad Peruana
Antenor Orrego, 2014. 5 – 17 pp.
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epidemia: Los accidentes y patologías profesionales elevan el índice de
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oms-considera-que-el-estres-laboral-es-una-grave-epidemia
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dirección de salud IV Lima. Perú, 2005.
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la Atención Medica. D.R, Mexico: Universidad Nacional Autónoma de
Mexico, 2014. Pag 137-162.
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profesional de enfermería en las áreas críticas en el Hospital de Apoyo
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de San Marcos, 2009. 62 p
8. Díaz I, Gaviria K. Estrés Laboral y su relación con el Desempeño
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Tarapoto, Perú: Universidad Nacional de San Martín, 2013. 35 – 47 pp
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urgencias del hospital universitario central de Asturias. Tesis post grado.
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internet) 2002 Setiembre. (Acceso 2 de octubre 2015); 8(3). Disponible en:
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percibida por los profesionales de enfermería en los módulos y servicios

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 del hospital de alta especialidad. Tesis Presentada en cumplimiento parcial
de los requisitos para el grado de Maestría en Educación. Montemorelos,
México: Universidad de Montemorelos, 2010. Pag 19.
23. García M. Diseño e implantación de un modelo de calidad asistencial en un
servicio de medicina intensiva. Tesis para Optar al título de Doctorado.
Valladolid, Colombia: Universidad de Valladolid, 2014, pag 16.
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calidad de atención de enfermería. Tesis para Optar al título de Magister en
Enfermería con Énfasis en Gerencia en Servicios de Salud. Bogotá,
Colombia: Universidad Nacional de Colombia, 2015. 26,27 pp.
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(Acceso 1 de Abril 2016); 26(4). Disponible en:
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pid=S086421412012000400013&script=sci_arttext
27. Morales C. Nivel de satisfacción de los pacientes que asisten al servicio de
urgencias, frente a la atención de enfermería en una institución de primer
nivel de atención de salud en Mistrato Risaralda febrero – Abril 2009. Tesis
para optar el título de enfermero. Santa Fe, Bogotá: Pontifica Universidad
Javeriana, 2009. Pag 31.
28. Naranjo M. Una revisión teórica sobre el estrés y algunos aspectos
relevantes de este en el ambiento educativo. Educación (Revista en
internet) 2009 octubre. (Acceso 2 de octubre 2015); 33(2). Disponible en:
http://www.redalyc.org/pdf/440/44012058011.pdf
29. Miravalles J. Cuestionario de Maslach Burnout Invetory. España: Gabinete
Psicológico; 2011.
30. Bautista L, Jiménez S, Meza J Desempeño laboral de los enfermeros (a)
egresados de la Universidad Francisco de Paula Santander. Revista
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Página | 37
 Marzo de 2016); 9(2). Disponible en:
file:///C:/Users/USUARIO/Downloads/Dialnet-
DesempenoLaboralDeLosEnfermerosAEgresadosDeLaUnive-
4114602%20(1).pdf
31. Queipo B, Useche M. El desempeño Laboral en el departamento de
Mantenimiento del ambulatorio la Victoria. Ciencias Sociales (Revista en
internet) 2002 Setiembre. (Acceso 2 de octubre 2015); 8(3). Disponible en:
http://www.redalyc.org/pdf/280/28080308.pdf
32. Montoya C. Evaluación del desempeño como herramienta para el análisis
del capital humano. Colombia: Undsale; 2006.
33. Cáceres C, Tavera M. Burnout y condiciones laborales en enfermeras y
técnicas de cuidados intensivos neonatales. Tesis pos grado. Lima: Perú:
Pontificia Universidad Católica del Perú, 2013. 3 – 7 pp.
34. Eco U. “Cómo se hace una tesis” Ed. Gedisa España, 1991, p.201

Página | 38
VII. ANEXOS:

CUESTIONARIO DE MASLASH PARA MEDIR EL NIVEL DE ESTRES

Algunas Algunas Algunas

ITEMS Nunca veces al veces al veces a la Diariamente
año mes semana
1. Me siento
emocionalmente
defraudado en mi trabajo
2. Cuando termino mi
jornada de trabajo me
siento agotado
3. Cuando me levanto
por la mañana y me
enfrento a otra jornada
de trabajo me siento
agotado
4. Siento que puedo
entender fácilmente a las
personas que tengo que
atender
5. Siento que estoy
tratando a algunos
beneficiados de mí,
como si fuesen objetos
impersonales
6. Siento que trabajar
todo el día con la gente
me cansa
7. Siento que trato con
mucha efectividad los
problemas de las
personas a las que
tengo que atender
8. Siento que mi trabajo
me está desgastando
9. Siento que estoy
influyendo positivamente
en las vidas de otras

Página | 39
personas a través de mi
trabajo
10. Siento que me he
hecho más duro con la
gente
11. Me preocupa que
este trabajo me está
endureciendo
emocionalmente
12. Me siento muy
enérgico en mi trabajo
13. Me siento frustrado
por el trabajo
14. Siento que estoy
demasiado tiempo en mi
trabajo
15. Siento que realmente
no me importa lo que les
ocurra a las personas a
las que tengo que
atender
profesionalmente
16. Siento que trabajar
en contacto directo con
la gente me cansa
17. Siento que puedo
crear con facilidad un
clima agradable en mi
trabajo
18. Me siento estimulado
después de haber
trabajado íntimamente
con quienes tengo que
atender
19. Creo que consigo
muchas cosas valiosas
en este trabajo
20. Me siento como si
estuviera al límite de mis

Página | 40
 posibilidades
21. Siento que en mi
trabajo los problemas
emocionales son
tratados de forma
adecuada
22. Me parece que los
beneficiarios de mi
trabajo me culpan de
algunos problemas

Interpretación del cuestionario:

 Nunca: (1)
 Algunas veces al año: (2)
 Algunas veces al mes: (3)
 Algunas veces a la semana: (4)
 Diariamente: (5)

FACULTAD DE CENCIAS MÉDICAS

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Página | 41
 TITULO: CUESTIONARIO SOBRE DESEMPEÑO DE LA ENFERMERA EN LOS SERVICIOS DE
HOSPITALIZACIÓN DE MEDICINA Y CIRUGIA 2016

AUTORA: YESSICA HUAMAN RAMIREZ

NIVEL DE DESEMPEÑO NUNCA A VECES SIEMPRE

Componente Técnico
1. Planifica actividades durante su turno, para satisfacer las
necesidades de los pacientes
2. Prioriza las necesidades de los pacientes según grado de
dependencia
3. Realiza una valoración holística del paciente y familia
4. Satisface las necesidades del paciente durante su turno
5. Realiza sus actividades sustentadas en el método científico.
6. Realiza procedimientos al paciente hospitalizado teniendo en
cuenta la técnica y asepsia adecuada
7. Aplica los principios de Bioseguridad, durante los
procedimientos realizados en el turno.
8. Registra correctamente las actividades realizadas en el
Kardex
9. Realiza notas de enfermería de todos los pacientes
10. Brinda educación al paciente, para incentivar al autocuidado,
en su proceso salud- enfermedad
Componente Interpersonal
11. Se muestra cortés con el paciente
12. Es confidencial con los temas de salud del paciente
13. Respeta la cultura del paciente hospitalizado
14. Respeta la privacidad del paciente
15. Demuestra compromiso, e interés con el cuidado de la
persona enferma
16. Muestra cordialidad y respeto dentro de su entorno laboral
17. Acepta las críticas constructivas manifestadas por su
compañeros de trabajo
18. Evita los conflictos dentro del equipo de trabajo
19. Se muestra asequible al cambio
20. Tiene gran capacidad para resolver problemas
Aspectos de Confort
21. Cuenta con los materiales indispensables para realizar los
procedimientos básicos.
22. Se preocupa por mantener la ventilación en las salas de
hospitalización
23. Se preocupa por mantener la iluminación en las salas de
hospitalización
24. La enfermera ayuda que la estancia del paciente sea mejor en
la ausencia de sus familiares
25. Se preocupa por el buen estado de funcionamiento de los
equipos utilizados en los pacientes hospitalizados
26. Supervisar y/o realiza el baño diario cefalo- caudal del

Página | 42
 paciente.
27. Permite la estancia de un familiar, en los pacientes con grado
de dependencia II - III
28. Supervisa la limpieza y desinfección de las salas de los
pacientes
29. Se asegura que el paciente tenga su velador ordenado y
limpio, con los medicamentos necesarios.
30. Supervisar la existencia de contenedores de bioseguridad en
cada habitación.
PUNTAJE
Nunca: (1)
A Veces: (2)
Siempre: (3)

Página | 43
Página | 44