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    Carla Ximena.4836750

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    Raul Antonio Ramirez
    Este documento es un formulario de matriculación para la carrera de Psicología en la Universidad Pública de El Alto para el año 2021. Contiene datos personales e información académica de Carla Ximena Miranda Montecinos, incluyendo su historial de matriculación en la universidad desde 2013. Al final del formulario, Carla firma declarando que la información proporcionada es fidedigna.

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    CARLA XIMENA.4836750

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    Universidad Pública de El Alto

    Creada por Ley 2115 del 5 de Septiembre de 2000 y Autonoma por Ley 2556 del 12 de Noviembre de 2003

    FORMULARIO 01 DE MATRICULACIÓN GESTIÓN 2021


    _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    DATOS ACADEMICOS
    GESTION CARRERA SEDE MODALIDAD DE INGRESO
    2021 PSICOLOGÍA VILLA ESPERANZA PRUEBA DE SUFICIENCIA ACADÉMICA

    DATOS PERSONALES
    CI EXP. TIPO DOC. PATERNO MATERNO NOMBRE(S)
    4836750 LP CI MIRANDA MONTECINOS CARLA XIMENA
    FECHA NACIMIENTO GENERO ESTADO CIVIL NACIONALIDAD DEPARTAMENTO NACIMIENTO PROVINCIA NACIMIENTO
    1988-03-10 FEMENINO SOLTERO BOLIVIA LA PAZ MURILLO
    LUGAR NACIMIENTO EMAIL CELULAR TELEFONO
    NUESTRA SEÑORA DE LA PAZ 77733136

    DIRECCION UBICACION ACTUAL


    DEPARTAMENTO PROVINCIA CIUDAD DISTRITO ZONA CALLE / AVENIDA NUMERO
    LA PAZ MURILLO EL ALTO 7 NUEVA TILATA 3 CIRCUNVALACIÓN 1170

    DATOS DE EGRESO DE SECUNDARIA


    COLEGIO AÑO DE EGRESO PAIS COLEGIO TIPO COLEGIO CIUDAD/LOCALIDAD AREA
    JESUS OBRERO FE Y ALEGRIA 2005 BOLIVIA PUBLICO EL ALTO URBANO

    UNIVERSIDAD QUE EXPIDE EL TITULO DE BACHILLER


    UNIVERSIDAD AÑO DEL TITULO DE BACHILLER NRO. DE TITULO DE BACHILLER
    UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRES 2007 1057

    DATOS SOCIO - ECONOMICOS


    LA VIVIENDA QUE HABITA CARACTERISTICA VIVIENDA TRABAJA JORNADA LABORAL NUMERO DE HERMANOS QUE ESTUDIAN EN LA UNIV.

    PROPIA DE PADRES CASA NO

    DATOS DEPOSITO BANCARIO


    NUMERO DE DEPOSITO 61100552 MONTO DEPOSITADO EN BS 22 FECHA DE DEPOSITO 2021-02-04

    HISTORIAL DE MATRICULACION
    NRO FECHA GESTION CARRERA RU NRO. MATRICULA ¿ANULADO?
    1 2013-05-22 2013 PSICOLOGíA 13003855 21568 N
    2 2014-01-14 2014 PSICOLOGíA 13003855 2373 N
    3 2015-02-12 2015 PSICOLOGíA 13003855 17593 N
    4 2016-03-09 2016 PSICOLOGÍA 13003855 24197 ACTIVO
    5 2017-01-31 2017 PSICOLOGÍA 13003855 16395 ACTIVO
    6 2018-01-30 2018 PSICOLOGÍA 13003855 16868 ACTIVO
    7 2019-01-11 2019 PSICOLOGÍA 13003855 02142 ACTIVO
    8 2020-01-17 2020 PSICOLOGÍA 13003855 08535 ACTIVO

    Nota.- Mediante el presente formulario declaro que los datos impresos son fidedignos.

    _______________________________________
    CARLA XIMENA MIRANDA MONTECINOS
    4836750 LP
    FIRMA

    Página 1 / 1 Sistema de Matriculación Académica Estudiantil M@E V3.0


    Developer: Ing.Walter Emilio Paco Siles & Ing. Edwin Mamani Viscarra

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