Trabajo #2 Bioetica

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I

ANALICEMOS LOS PRINCIPIOS BIOETICOS

ANALICEMOS LOS PRINCIPIOS BIOETICOS

Realizado por:
Magda Lorena Gómez
Omaira Andrea Muñoz Monsalve
Yira Guillen

Presentado a:
Jairo Emilio Mejía Arguello

Fundación Universitaria Área Andina


Especialización Auditoria en Salud
Bioética

2019
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ANALICEMOS LOS PRINCIPIOS BIOETICOS

Índice

1. Introducción..............................................................................................................................1
2. Objetivos Generales..................................................................................................................2
2.1 Objetivos Especificos................................................................................................................2
3. Marco Teorico...........................................................................................................................3
3.1 Bioetica..................................................................................................................................3-4
3.2 Sexualidad..............................................................................................................................5-6
4. Modelo de G. Corey, M. Corey y P. Callanan.....................................................................7-12
5. Conclusiones y recomendaciones...........................................................................................14
6. Referencias Bibliograficas......................................................................................................15
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ANALICEMOS LOS PRINCIPIOS BIOETICOS

1. Introducción

En el desarrollo de esta actividad vamos a reflexionar un poco sobre “la bioética, la

cual está basada en los hechos concretos, principios y reglas” (Ferro María, Molina

Rodríguez Luzcarín, Rodríguez G William A; 2009) en donde nos orientan acerca de cuál es

la forma correcta en nuestras acciones y lo malo que esto nos influiría, en donde de ellas se

pueden evitar ciertas acciones.

También conoceremos los principales “ principios de la Bioética, los cuales nos

ayudan como guía hacia un enfoque particular en la solución de un problema, pueden

además cumplir con la función de justificación, son normas generales, son necesarios y

suficientes para solucionar los dilemas éticos, consisten en reglas que ordenan los

argumentos y permiten resolver las diversas situaciones, los principios y las reglas se

consideran que obligan prima facie y no poseen carácter absoluto, permitiendo resolver

situaciones de conflicto, basándose en el principio que predomine en la situación de salud

determinada” (Ferro María, Molina Rodríguez Luzcarín, 2009). Nosotras nos enfatizamos

en “la transexualidad, el transgénero y otras migraciones de género como prácticas y

categorías médicas han estado atravesadas por cuestiones de bioética desde sus mismos

inicios” (Soley-Beltran, Patrícia, 2014) para lo cual consideramos importante temática ya

que es lo que estamos enfrentando en nuestro diario vivir, muchos menores de edad con

disforia de género, en donde chocan con la humanidad por sus diferencias sexuales.
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2. Objetivos Generales

Analizar el tema de cambio de género en menores de edad desde la perspectiva de

los cuatro principios bioéticos

2.1 Objetivos específicos

- Examinar los diferentes principios bioéticos

- Indagar sobre las diferentes posiciones sobre el tema de cambio de género

- Destacar las principales características del Cambio de género

- Establecer las diferencias encontradas sobre el tema de cambio de género

- Investigar sobre el los principios Bioéticos y sus principales características


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3. Marco Teórico

3.1 ¿Qué es la Bioética?

“La bioética es un campo apasionante caracterizado por multiplicidades en todas sus

dimensiones: sus orígenes, las causas de su emergencia, sus problemas, los abordajes

teóricos y prácticos para la investigación y para resolver problemas específicos y los

actores involucrados” (Escobar Triana, Jaime; Aristizabal Tobler, Chantal, 2011).

“En la práctica, el objetivo de la bioética, en lo que respecta a la Medicina, será la

búsqueda de soluciones concretas a casos clínicos concretos, siempre que se originen

conflictos entre valores. La bioética entrará en acción cuando aparezca la posibilidad de

elegir entre dos o más opciones, que a veces podrán ser completamente contradictorias. El

dilema consiste en buscar la forma más adecuada para tomar las decisiones correctas, es

decir, cómo elegir entre lo correcto y lo incorrecto, cómo diferenciar lo que es bueno de lo

que es malo.” (Azulay Tapiero A, 2001)

¿Cuáles son los Principios de la Bioética?

“La propuesta inicial de los principios busca a ayudar en la identificación, el análisis

y la resolución de los conflictos éticos de la investigación con seres humanos y de la

práctica de la medicina y logró introducir claridad conceptual en los debates morales que se

presentaban, en ocasiones como muy complicados y casi inextricables.” (Escobar Triana,

Jaime; Aristizabal Tobler, Chantal, 2011). “Los principios bioéticos que propusieron eran:

beneficencia, no-maleficencia, autonomía y justicia. El principio bioético más elemental y

sobre el que se basan los enumerados anteriormente es el "respeto a la dignidad de la


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persona" basado en un enfoque integral y humanista de la asistencia sanitaria.” (Azulay

Tapiero A, 2001)

Principio de autonomía: “se refiere a la capacidad que tiene el enfermo para decidir,

siempre que exprese su deseo. Es un principio que siempre ha estado ausente de la tradición

médica, a pesar de la gran importancia que ha adquirido en los últimos años; durante

muchos siglos el paciente nunca ha participado en la toma de decisiones y el médico era

quien decidía; el deber del médico era "hacer el bien" al paciente, y el de éste, aceptarlo . El

enfermo, por el mero hecho de serlo, carecía de capacidad para elegir.” (Azulay Tapiero A,

2001)

Principio de Beneficencia:” manda hacer el bien. Es el principio más evidente de todos ya

que el personal sanitario ha sido educado y formado para hacer el bien, no sólo al individuo

enfermo, sino a la sociedad en su conjunto. Se basa en que los procedimientos diagnósticos

y terapéuticos que se apliquen deben beneficiar al paciente, es decir, ser seguros y

efectivos.” (Azulay Tapiero A, 2001)

Principio de no-maleficencia: “se basa en el principio hipocrático de Primum non nocere,

es decir, "ante todo, no hacer daño". También es un principio muy evidente porque ningún

profesional sanitario deberá utilizar sus conocimientos o su situación para ocasionar

perjuicios al enfermo. En la práctica se refiere a que el balance entre los beneficios y los

riesgos de cualquier actuación médica debe ser siempre a favor de los beneficios.” (Azulay

Tapiero A, 2001)

Principio de Justicia: “Se debe tratar a cada uno como corresponde, disminuyendo las

situaciones de desigualdad con un equitativo reparto de los recursos sanitarios, atendiendo a


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parámetros como las necesidades personales, capacidad económica, etc.” (Azulay Tapiero

A, 2001)

3.2 ¿Qué es la sexualidad?

“La sexualidad es un elemento básico de la personalidad; un modo propio de ser, de

manifestarse, de comunicarse con los otros, de sentir, expresar y vivir el amor humano.

Todas las personas somos intrínsecamente sexuales, y el desarrollo sexual evoluciona

durante la infancia y la adolescencia, manifestándose durante el resto de las etapas de la

vida. Pareciera que el ejercicio de la sexualidad es un aspecto que solo impacta en la

persona en lo individual; sin embargo, el ejercicio de la sexualidad tiene efectos biológicos,

psicológicos, sociales y espirituales; por lo que para tener una sociedad sana y productiva

es necesario promover la salud sexual, porque sexualidad y el bienestar sexual son

componentes integrales de la salud y el desarrollo”. (Lopez Trujillo, 2013)

La sexualidad forma parte de nuestro comportamiento, es un elemento más de nuestra

libertad. La sexualidad es obra nuestra – es una creación personal y no la revelación de

aspectos secretos de nuestro deseo-. A partir y por medio de nuestros deseos, podemos

establecer nuevas modalidades de relaciones, nuevas modalidades amorosas y nuevas

formas de creación. El sexo no es una fatalidad, no; es una posibilidad de vida creativa”.

(Foucalt, 1982)

¿Qué es el cambio de género o Transexualidad?

“El concepto de transexualismo tiene su origen, a nivel médico, a partir del siglo XX

cuando surgen nuevas posibilidades en relación a los conocimientos endocrinológicos en el


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ámbito sexual y de las técnicas de tratamientos hormonales. Dichos progresos permiten

modificar la apariencia de una persona, al cambiar las características del sexo asignado al

momento del nacimiento, en aras de las del sexo sentido debido el avance de las técnicas en

el dominio de la cirugía sexual: la ablación del pene y los testículos reemplazados por la

vagina estética y funcionalmente casi perfecta, así como la creación de un miembro y

bolsas de apariencia casi idéntica a las masculinas posibilitan la concreción del sueño tan

anhelado de la transformación” (Ubach N., 2013)

“La transexualidad es definida como una manifestación persistente de discordancia

personal entre el sexo asignado al nacimiento (genético, gonadal, genital y morfológico) y

sexo/género sentido. Como consecuencia de la discordancia la persona experimenta un

sentimiento de profundo rechazo hacia las características sexuales primarias y secundarias

de su sexo biológico y busca adecuar su cuerpo mediante tratamientos hormonales y

quirúrgicos para corregir su apariencia y conseguir vivir y ser tratada socialmente arreglo al

género sentido y deseado, solicitando con posterioridad rectificar la identidad registral del

sexo con el fin de legalizar el nuevo sexo y nombre en sus documentos.” (Hurtado. F,

2015)

El transexual tiene una persistente preferencia por el rol del género al otro sexo y está

atrapado o atrapada en el cuerpo equivocado, pese a conservar la anatomía normal para su

sexo, ello le impulsa a asumir las modalidades del sexo opuesto al genético y, como para

completar su identidad psicológica, a inyectarse hormonas y someterse a cirugía para

modificar su aspecto externo.


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4. Modelo de G. Corey, M. Corey y P. Callanan

Masculino de 10 años de edad procedente de familia religiosa con nivel socioeconómico

medio quien durante el transcurso de su vida fue adoptando rasgos, características y

comportamientos femeninos, los cuales la familia ni el menor los han podido notar. Durante

el transcurso de su pubertad empezó a presentar disforia de género en donde la persona que

él veía no era el que él quería ser, empezó a vestirse y cambiar sus actitudes ya siendo aún

más femenino. Por lo tanto decide arriesgarse y empezar su proceso de cambio de género,

en donde su familia se niega rotundamente por sus creencias religiosas y el que dirá la

sociedad

1. Identificar el dilema

En el transcurso de los años en nuestra sociedad se rompieron muchos paradigmas en

cuanto a la disforia de género, hoy en día existen muchas posibilidades de que las personas

cambien de genero por voluntad propia, sin limitaciones algunas; ya que esto va más allá de

la autonomía de la persona, es algo que toca respetar así sea un menor de edad. Germán

Lozano, indica que el abordaje de la transexualidad, ha de verificarse desde una visión

totalizadora, ya que se trata de una gama de factores, tanto físicos, psíquicos, sociales,

religiosos, morales, científicos, y desde luego jurídico-constitucionales. Esto implicaría un

cambio que va de la mano con la ciencia, que no solo es cambiar rasgos físicos sino todo lo

que ellos nos implicaría y luego de sus repercusiones a futuro si llegase a cambiar de

decisión, en donde inicialmente debe ser apoyado y guiado por la familia.


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2. Identificar los posibles problemas involucrados

Es evidente que el problema del transexualismo es una cuestión de gran complejidad, que

no se puede identificar como simple proceso de naturaleza psicológica o de patología

funcional. Se mezclan varias características, se requieren equipos pluri e interdisciplinares

para abordar su estudio (diagnóstico, tratamiento, decisiones sobre terapia quirúrgica).

(Muñoz E.,2001)

Hoy en día el número de casos de menores de edad con cambio de genero esta elevado en

comparación con años atrás, hoy en día tiene menos impacto social, ya que todos somos

autónomos de decidir, actuar y asumir nuestras decisiones y lo que conlleve esa decisión.

Hoy en día un número importante de personas siguen identificándose como transexuales

y/o travestis. Así pues en el transcurso de los años se va viendo una proliferación de

categorías y cambios en cuanto a la identidad de género de muchos adolescentes.

“También sabemos que el cambio de sexo nunca podrá ser completo. En primer lugar,

porque las operaciones quirúrgicas no son curativas ya que los genitales de los transexuales

suelen ser órganos perfectamente sanos sino destructivos. En segundo lugar, porque el

enorme esfuerzo por simular genitales externos semejantes al del sexo deseado no llevarán

nunca a cambiar el sexo genético, ni permitirán, al menos por ahora, que la persona

transexual pueda ser fecunda si llega a conquistar una buena apariencia del sexo deseado,

pues la fecundidad se pierde completamente en los niveles más agresivos de intervención

quirúrgica sobre personas transexuales.” (Pascual F., 2017)

Consideramos importante el tema de la ideología de género se ve más afectada en

muchos jóvenes a nivel de la pubertad. “Esta ideología considera la orientación sexual


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como algo que no depende de lo simplemente fáctico, de lo corpóreo, sino de las decisiones

libres de las personas. Por lo mismo, se debe superar la “mentalidad tradicional”, que

divide al mundo entre hombres y mujeres, para abrirse a un número variable de opciones

sexuales: la masculina, la femenina, la homosexual (dividida en masculina y femenina), la

bisexual (dividida a su vez en masculina y femenina) y la transexual (dividida en transexual

masculino y transexual femenino).”(Pascual F., 2017).

También nos llamó la atención la opinión de una compañera cuando dice que la

sociedad en la que vivimos es tan influyente que es capaz de hacer cambiar de pensamiento

a un adolescente muy fácilmente por el solo motivo de encajar en un grupo, además los

adolescentes son demasiado susceptibles a los problemas sociales y no son capaces de

asumir o enfrentar retos con moderación.

3. Códigos éticos relevantes

Se considera muy importante la parte ética y moral de cada persona, para nuestro caso es

muy complicado porque muchas familias religiosas se cierran a dichas ideologías sexuales,

ya que esto es prohibido o está en contra con la palabra de Dios; entonces es muy

contradictorio pensar en prohibirles o por lo tanto permitirles dichos cambios. Según la

iglesia la diferencia sexual que caracteriza el cuerpo del hombre y de la mujer no es un

simple dato biológico, sino que reviste un significado mucho más profundo: expresa la

forma del amor con la que el hombre y la mujer llegan a ser como dice la sagrada

Escritura una sola carne, pueden realizar una auténtica comunión de personas abierta a la

transmisión de la vida y cooperan de este modo con Dios en la procreación de nuevos seres

humanos. Sin demeritar la posición de la Iglesia es una idea en la que nadie sabe quién
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tiene en la razón, en lo que sería correcto hacer, si la ciencia o las creencias, pero lo que

vemos importante es que las personas se sientan bien con ellas mismas.

4. Conocer las leyes y regulaciones que pueden ser aplicadas al caso

Encontramos muchas leyes que apoyan este tema como lo es “la Constitución Política de

1991 consagra la dignidad humana y los derechos al libre desarrollo de la personalidad, a la

intimidad y a la igualdad. De la mano de estos derechos, se ha reconocido el derecho a la

identidad y libertad sexual y de género en Colombia”.

Siendo “el artículo 13 de la Constitución Política muy importante, ya que establece  Todas

las personas nacen libres e iguales ante la ley, recibirán la misma protección y trato de las

autoridades y gozarán de los mismos derechos, libertades y oportunidades sin ninguna

discriminación por razones de sexo, raza, origen nacional o familiar, lengua, religión,

opinión política o filosófica.”

También conocimos un poco sobre “la Sentencia T-99 del 2015, en donde el alto tribunal

precisó que la identidad de género y la orientación sexual de las personas son conceptos

que se transforman continuamente, teniendo en cuenta la experiencia individual y la forma

en que cada ciudadano se apropia de su sexualidad.”

Sin duda alguna “la parte jurídica se encarga de los derechos fundamentales involucrados

con el cambio de sexo, como son: libertad personal, integridad física, derecho a la salud,

derecho a la identidad sexual, libre opción sexual, entre otros. Por esta razón, los aspectos

físicos y psíquicos de la persona serán de especial consideración, así como los des
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cubrimientos y avances científicos en la materia. En consecuencia, las vicisitudes morales y

religiosas se dejan a consideración de dichas disciplinas.”

5. Hacer las consultas que se requieran para clarificar el caso

Entonces para este menor principalmente es necesario el apoyo familiar, también se debe

contar con el apoyo terapéutico, siendo este una intervención que se centraría en orientar

psicológicamente la vida y su núcleo familiar a intervenir, como principal red de apoyo en

toda persona.” Esta intervención puede ser de modo individualizado o grupal basándose

inicialmente en entrenamiento en habilidades, autocontrol emocional, reestructuración

cognitiva, intervención en disfunciones sexuales, preparación a las cirugías previas

(modificación de características sexuales secundarias: voz, mamas, gónadas, ovarios),

modificación de otras conductas problema, adherencia al tratamiento hormonal. Respecto a

las intervenciones grupales, se realizan Grupos Terapéuticos de Apoyo a Pacientes y a

Familias.” (Asenjo Araque N., Portabales Barreiro L., 2013)

Entonces partimos que principal ayudante seria la familia, como segunda instancia debe

contar con un apoyo psicológico en donde este mismo debe iniciar con una ardua tarea con

el menor, dándole a conocer todas sus ventajas y desventajas a futuro de su cambio de sexo.

“La tarea más importante del psicólogo y del equipo multidisciplinar es ayudar al paciente a

vivir lo más cómodamente posible con un rol y un cuerpo de un determinado sexo,

revisando las estrategias habitualmente utilizadas para resolver los problemas, definir y
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trabajar los conflictos y ayudarle a actuar con el mayor realismo respecto a la actividad

laboral y a las relaciones sociales.” (Cano,g.; Bergero,t.,2003)

6. Considerar las probables direcciones de la acción a realizar

Este tipo de personas debe pasar por una línea importante de procedimientos de los cuales

resaltamos inicialmente por una evaluación diagnóstica, un grupo de psicoterapia, una

supervisión de la experiencia de la vida real, iniciar su proceso de terapia hormonal y para

terminar con su proceso el tratamiento quirúrgico.

7. Enumerar las consecuencias de las diferentes alternativas

“La persona transexual que decide su cambio de sexo con hormonas, es someterse a una

serie de obstáculos y de riesgo, que debe superar y esto solo se logra cuando existe una

serie de requisitos, como son un estado de salud óptimo, no únicamente de tipo orgánico y

funcional, también mental, pero en interrelación. Que permite además dar cumplimento a

las exigencias de un protocolo de seguridad y cumplir de una manera muy estricta todas las

medidas preventivas y de profilaxis, así como de tratamiento, con los medicamentos más

selectivos, así como estrategias que se van estableciendo durante toda su vida, no

únicamente en el proceso de reasignación sexual, también en su etapa de conservación de

sus logros e incorporación con su entorno social envolvente y todo esto se logra además

con un acompañamiento y seguimiento, que permite observar cambios clínicos de

transformación o de un desarrollo de síntomas y signos, que corresponda a los efectos

adversos y de beneficio solo para la mujer transexual, que debe diferenciarlos de los efectos

colaterales o de complicación, sobre todo aquellos de manifestación tardía y silenciosa o


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prevenir aquellos de aparición aguda o fulminante, que puede ocasionarle la muerte.”

(Emmanuelle Brambila M, 2014)

“Los riesgos que la mujer transexual asume solo por consumir estrógenos y cambios en sus

hábitos y costumbres ocasionados en gran parte por la mujer transexual y de otros causados

por enfermedades agudas y sobre todo crónicas, que se hacen necesario la indicación de

otros medicamentos de manera crónica y que solo producen interacciones hormonales o de

daño en estructuras y de mal funcionamiento.” (Emmanuelle Brambila M, 2014)

a. Decidir cuál será la mejor opción:

Pensamos que la forma mas adecuada de dar solución a este dilema es recopilando cada

caso como especial e individual, si la decisión es de un menor como es este caso se entraría

a trabajar con sus padres ya que son ellos al parecer los que no quieren aceptar la decisión

del menor, además cada uno es responsable de su cuerpo y de las decisiones que tomemos

sobre él, y será luego el medico en su ética médica que debe dar a conocer cuáles serán los

procedimientos que se le deben realizar y las consecuencias que le pueden traer, para que el

joven tome la decisión, pero en ningún momento se le debe poner trabas para que tome otra

decisión o la que el médico o personal de psicología opinen.


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5. Conclusiones

Para concluir con la realización del trabajo, y analizando las diferentes posiciones

que toma el sentido de este dilema, solo nos queda decir que hay dos opciones, y dos

posiciones, las opciones son realizar las intervenciones (quirúrgicas), con el fin de que el

ser humano se sienta bien con su cuerpo o por el contrario cerrarse en un mundo en el que

se debe acostumbrar a vivir según ellos en un cuerpo que no les corresponde.

Las dos posiciones serian como medico o personal de salud y como paciente que

quiere realizarse algún tipo de intervención en su cuerpo para sentirse mejor. Claro esta que

a su vez el profesional de salud será el que dará las iniciativas que se realizaran en el cuerpo

de otro ser, sin importar sus creencias solo sus conocimientos.

Tampoco podemos descartar que este dilema trae otras consecuencias y perjuicios,

para los cuales no estamos bien preparados, aun observamos que hay profesionales de la

salud los cuales se niegan a realizar algunos tipos de procedimientos, ya sea por cultura,

religión, etc. Conocemos enfermeras por ejemplo de que no quieren aplicar inyecciones de
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planificar porque su religión no se lo permite. En donde consideramos muy importante

considerar que cada persona es un mundo diferente, cada uno es propio y dueño de su vida,

hoy en día existen muchas diferencias tanto sociales, familiares, culturales y religiosos que

influyen de una u otra forma en cada vida, pero cada uno decide si estos factores

influenciarían en su vida

El ser humano que tiene afinidad y sentimientos que no van con su personalidad se

siente aislado hasta el pequeño momento que logra su identificación sexual, tanto con el

pensamiento y accionar.

Un dilema ético se obtiene cuando no hay una satisfacción global que involucra

sentimientos, pensamientos y acciones de las personas. Podríamos decir que lo que es bien

para una persona puede perjudicar a otra ejemplo, si el joven adolescente quiso cambiar de

sexo, esto traerá problemas para sus padres, aunque esto no es muy visible en una Ciudad,

por el contrario, en un pueblo es un problema grave, aun en nuestros tiempos, en donde no

debería importar ni su estrato social ni mucho menos económico, consideramos que el

tomar una decisión así es muy tan importante tanto para el como para su entorno familiar,

el inicialmente debe iniciar el proceso de cambio de género de un gran grupo

multidisciplinario, en donde se contaría con médico, psicología, trabajo social y demás,

luego legalmente debe hacer el proceso de cambio de identificación y registro de

nacimiento, como vimos hay muchas leyes que apoyan este tipo de situaciones por lo que

ahora prima la libertad de expresión.


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6. Referencias bibliográficas

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