UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DEL CHOCÓ

“Diego Luís Có rdoba”

Nit. 891680089-4

PRIMER PARCIAL

facultad ciencia de la salud

programa enfermería
Estudiante : Luisa Fernanda Echeverry Cardona
Docente Enith América Palacios M
Fecha 25 de noviembre 2020

Instructivo del examen

En el presente examen se pretende que el estudiante de enfermería desarrolle las competencias analíticas, de
síntesis y argumentativas, en relación a la asignatura de cuidado de enfermería en procesos clínico quirúrgico;
de tal forma que deberá sintetizar y argumentar toda la temática desarrollada hasta el momento, teniendo en
cuenta:

1. Sus aportes como productos de las reflexiones profundas sujetas a la subjetividad, proporcionará una
perspectiva nueva personal sobre las diferentes temáticas desarrolladas pero sin olvidar el rigor que
requieren los textos académicos, como lo son el uso de datos y las referencias documentales.

2. Respetar el tiempo asignado para el desarrollo del mismo (tres horas sin prorroga)
3. No definir términos, explicar o argumentar con sus propias palabras los aspectos que a su parecer y
según lo discutido en clase son fundamentales para desarrollar las competencias en relación a la
asignatura
4. Ten siempre presente que no se podrá dejar ningún tema sin comentar o dar su aporte como estudiante y
futuro profesional de enfermería
5. Fundamental, no cortar ni pegar ninguna literatura; el propósito del examen no es definir términos, es
analizar, interpretar, sintetizar y exponer tu criterio u opinión como estudiante en relación a la literatura
socializada en clase.

6. El examen deberá ser respondido individualmente: si se detecta similitud en el vocabulario, expresiones,

redacción entre otros; Sin excepción el examen será completamente ANULADO

7. La calificación dependerá de:

a. Totalidad de los temas tratados: 1.0
b. Análisis y síntesis de la temática 1.5
c. Coherencia y profundidad de los aportes expuestos 1.5
d. Orden del desarrollo del examen : 05
e. Toque personal:0.5

“Amor, Tesón y Dedicación para Lograr la Meta”

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Grandes temas de las unidades 1,2 y 3

1. FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA EN QUIROFANO
2. PRINCIPIOS DE TÉCNICAS ASÉPTICAS Y ESTÉRILES
3. PREPARACION Y MANEJO DE MATERIALES E INSUMOS QUIRURGICOS.

.Unidad 01: FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA EN QUIROFANO

 Historia
 Conductas previstas en el personal de enfermería
 Instalaciones físicas del quirófano
 Equipo humano de quirófano
 Funciones y prácticas de enfermería en el quirófano y sus relaciones entre servicios
 La enfermera como líder e investigadora en el quirófano
 Deberes y derechos del usuario (con sentimiento informal

Direcciones electrónicas
1. Principios de ética y legislación quirúrgica file:///C:/Users/enamepamo/Downloads/ETICA
%20EN%20QUIROFANO.pdf

2. Evolución de la cirugía:
http://bdigital.unal.edu.co/17750/1/13424-37844-1-PB.pdf

3. El quirófano, historia, evolución y perspectivas

https://www.medigraphic.com/pdfs/arcneu/ane-2008/ane081h.pdf

4. Cirugía. Concepto. Hitos históricos

5. https://www.cerasa.es/media/areces/files/book-attachment-2983.pdf

6. Bases fundamentales de Quirófano. Jasmina Rita Marquez

https://www.faeditorial.es/capitulos/perfeccionamiento-quirofano-personal-sanitario.pdf

7. Diseño de salas de cirugía* José Domingo Rincón R.**

https://www.redalyc.org/pdf/1951/195118005003.pdf

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8. “IDENTIFICACIÓN Y CARACTERIZACIÓN DE LA DOTACIÓN, REQUISITOS DE INSTALACIÓN Y

CONDICIONANTES DE USO DEL EQUIPO ELECTROMÉDICO PRESENTE EN UN QUIRÓFANO DE
URGENCIAS
https://upcommons.upc.edu/bitstream/handle/2099.1/22209/TFG.pdf

9. Estructura del quirófano:

https://www.quirofano.net/areas-quirofano/estructura-quirofano.php

10. Actividades integrantes del equipo de quirófano:

http://cirugia.facmed.unam.mx/wp-content/uploads/2019/10/Actividades-Equipo-
Quirurgico-10-oct-2019.pdf

11. Preparación del personal de quirófano:

https://files.sld.cu/anestesiologia/files/2011/11/4-preparacpersonal.pdf

12. INTEGRANTES DEL EQUIPO QUIRÚRGICOY SUS ROLES M.V.Prof.Adj.SappíaDanie

https://nanopdf.com/download/integrantes-del-equipo-quirurgico-y-sus-roles_pdf

13. Enfermera de Quirófano. Mucho más que técnica.

https://www.cuidandoenquirofano.com/enfermera-de-quirofano-mucho-mas-que-tecnica/

- Unidad 02:

2.1 . Reseña histórica (glosario)

2.2. Conciencia quirúrgica

2.3. Fuentes de contaminación e infección

2.4. Control ambiental

2.5. Asepsia, técnicas estériles y su aplicación

2.6. .Lavado de manos clínico y quirúrgico

2.7. Postura de guantes, técnica abierta y cerrada

- Unidad 03: PREPARACION Y MANEJO DE MATERIALES E INSUMOS
QUIRURGICOS.
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 Insumos y materiales quirúrgicos básicos

 Materiales para cierre de heridas quirúrgicas
 Paquete general y campos
 Compresas, drenes, tubo en T

BIOGRAFIA Y DIRECCIONES ELECTRONICAS

14.Deberes y derechos del usuario (con sentimiento informal)

 https://www.researchgate.net/publication/287806203_Analisis_de_formatos_de
_consentimiento_informado_en_Colombia_Problemas_etico-
legales_y_dificultades_en_el_lenguaje

 http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-
99572004000400009

 https://www.uexternado.edu.co/wp-
content/uploads/2017/10/Boletin_DER_Y_VID_77_78.pdf

 La enfermería y el consentimiento informado

http://aebioetica.org/revistas/1998/1/33/64.pdf

15.Conciencia quirúrgica:

https://blogs.ugto.mx/enfermeriaenlinea/unidad-didactica-5-principios-
eticos-para-el-cuidado/
http://www.bvs.hn/RMH/pdf/1941/pdf/A11-6-1941-8.pdf

16.Ética quirúrgica
https://www.binasss.sa.cr/revistas/amc/v41s1/art12.pdf
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17.Manual de enfermería quirúrgica: este documento Proporciona información

sobre el funcionamiento y actividades que se desarrollan en el Área Quirúrgica,
Campos operatorios (página 102),

https://www.fundacionsigno.com/bazar/1/HGaldakaomanual_de_enfermeria_q
uirurgica.pdf

18.Fuentes de contaminación e infección:

Higiene de las manos (página 19) , Prevención de la infección del tracto
urinario asociada a catéter urinario ( pagina #33) , Medidas de aislamiento
( pagina #139), Manejo de sangre y objetos cortantes ( pagina # 161) Protocolo
para pacientes infectados con VIH ( pagina #165)

:
https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/51545/ControlInfecHospitalarias
_spa.pdf?sequence=1

a. Medio ambiente
quirúrgico:https://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-
2013/ors131i.pdf

b. Uso del equipo de protección personal (página 181)

c. Técnicas asépticas (página 197)

d. Antisépticos de uso hospitalario ( pag 209)

e. Desinfectantes de uso hospitalario ( pág. # 219-236) Niveles de los
desinfectantes Condiciones generales para el uso correcto de los
desinfectantes

f. Definición de términos ( pag # 237)

g. Exposición del empleado a enfermedades infecciosas ( pág. 245)

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h. Accidentes postexposición a sangre o fluidos corporales ( pág. 251)

i. Esquema de inmunización ( pág. 266)

j. Higiene hospitalaria ( pág 285)

k. Procedimiento de limpieza en los quirófanos y Limpieza de derrames de

sangre y fluidos corporales : ( pag 318………….)

l. Manejo y circulación de la ropa ( pág 341)

m. Manejo de los residuos hospitalarios ( pág 343)

19.listado oficial de insumos médico quirúrgicos

http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/listados/listado_oficial_insumos_medico
s_quirurgicos.pdf

20.Cicatrición de heridas
http://web.intercom.es/jorgemas/Libro_Sutura.pdf

8. Antecedentes históricos. Suturas

http://www.fmed.edu.uy/sites/www.dbc.fmed.edu.uy/files/2.%20Materiales%20de
%20sutura%20-%20M.%20Almada.pdf

21.Paquete general y campos

22. Manual de instrumental quirúrgico con clases de cirugías

http://clinicomalvarrosa.san.gva.es/documents/4084047/4129783/Manual+de+i
nstrumentaci%C3%B3n+quir%C3%BArgica+web+
%28actualizado+Mayo15%29.pdf

http://www.csg.gob.mx/descargas/pdf/priorizacion/cuadro-
basico/iyem/catalogo/2016/EDICION_2016_INSTRUMENTAL_EQUIPO_M
EDICO_TOMO1.pdf
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23.Postura de guantes, técnica abierta y cerrada

http://famen.ujed.mx/doc/manual-de-practicas/b-2017/01_Prac_02.pdf

https://www.uis.edu.co/intranet/calidad/documentos/bienestar_estudiantil/proto
colos/TBE.40.pdf

file:///C:/Users/enamepamo/Downloads/Postura%20de%20guantes.pdf

postura de guantes técnica cerrada:

https://centrodesimulacion.wixsite.com/iqxareandina/tecnica-cerrada

24. Video de proceso de doblado de Paquete general y campos, Compresas

https://www.youtube.com/watch?v=Sl_v8E5GOTQ

https://www.youtube.com/watch?v=_kqat3vBeeg

https://www.youtube.com/watch?v=cCAgakNzkyI

25.Video de Apertura de paquete quirúrgico

https://www.youtube.com/watch?v=zMO9TiKBdyQ

26.Video de Puesta de bata y enguantado (Técnica asistida, y no asistida

https://www.youtube.com/watch?v=kI2JKb_OJfY

27.Video de Colocación del campo quirúrgico

https://www.youtube.com/watch?v=ukBmNFYRzQY

28.Video de Técnica para preparar campo estéril ( enfermería)

https://www.youtube.com/watch?v=qFtOKfM0LLk

29.Como doblar gasas estériles

https://www.youtube.com/watch?v=fsocVK_1fjI

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30.Video de como doblar apósito

https://www.youtube.com/watch?v=JaklcV30T0c

31.Video de como envolver gasas

https://www.youtube.com/watch?v=jDci0u1cVIE

ojo, en este video falto dejar al exterior una pestaña del papel, para destapar

medidas de material de gasas y papel quirúrgico. observar video siguiente, pero

solo observar el final de la envolvedora del papel gasa; es decir lo incorrecto
del video anterior; ya que este video tiene muchos errores (solo toma lo
indicado que le falto al anterior video)

https://www.youtube.com/watch?v=gdYCnzd_b4o

32. video Empaquetado de gasas y guantes para esterilización

https://www.youtube.com/watch?v=s6F1PlcVteg

33.Video de central de esterilización

https://www.youtube.com/watch?v=7SLN5Vj-QYA

34.Video de envoltura para material de curación

https://www.youtube.com/watch?v=6-ixApAAqIs

35.Proceso de esterilización y empaque de material quirúrgico

https://www.youtube.com/watch?v=wvI7hCskHvE

36.asepsia y antisepsia
https://siapinc4.cancer.gov.co/FSSIAPINC//DOCS/2019/1/455/CDM-19-
000014_inc-cd-19-00135_129201993324%20amtmp.pdf
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37. drenes, tubo en T

http://www.hca.es/huca/web/enfermeria/html/f_archivos/DRENAJES
%20ABDOMINALES.pdf

38.Instrumental básico
https://www.medigraphic.com/pdfs/medisur/msu-2014/msu145n.pdf

39.imágenes de instrumental quirúrgico

https://es.slideshare.net/nazarcast/9material-medico-quirurgico-basico

40.video lavado quirúrgico de manos

https://www.youtube.com/watch?v=HEgyBSN5YYI

https://www.youtube.com/watch?v=4LLyZWZ1a9E

Enith América Palacios Mosquera

Docente programa de enfermería

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Desarrollo del primer parcial de cuidados de enfermería en procesos

clínico quirúrgico
Análisis argumentativos y analíticos
 Historia: Como estudiante y futuro profesional de enfermería se me hace
indispensable tener conocimientos sobre lo que fue la historia del
quiró fano y como poco a poco esta fue evolucionando. Me llama mucho la
atenció n como a través del tiempo se hicieron practicas basadas en los
conocimientos empíricos y la subjetividad con la que practicaban cada
procedimiento y que poco a poco segú n los resultados del mismo
surgieron las investigaciones del porqué y el có mo se debían hacer las
cosas teniendo como base que las técnicas asépticas y antisépticas son el
pilar de cada procedimiento para que este sea satisfactorio. Esta historia
me hace tener muchísima má s conciencia ya que al ver como se hacían los
procesos anteriormente sin tener un fundamento científico y saber porque
se debe hacer de una forma y no de otra considerando que en este espacio
quirú rgico como estudiante y futuro profesional debo velar
insistentemente por la prevenció n de que no hayan agentes pató genos que
afecten la salud de mi paciente en todas las á reas en lo cual debo ser muy
responsable y consiente.

 Conductas previstas en el personal de enfermería: como estudiante y futuro

profesional apasionada por lo que hago soy muy consciente y considero de que
en quirófano está en mis manos lo satisfactorio que debe ser para cada uno de
mis futuros pacientes cada una de sus intervenciones quirúrgicas por lo cual
esto me hace escatimarme a mí misma y saber que lo que yo haga o deje de
hacer vincula o afecta directamente al paciente porque si yo como futura

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enfermera no cumplo y aún más que cumplir eso va en cada persona cada una
de las medidas de bioseguridad sin romper cada técnica y principio me estén
viendo o no juega un papel importante porque si una intervención se infecta me
esta relacionando directamente a mí porque en mis manos esta velar porque
estas medidas, principios o reglas se cumplan a la perfección. Además de esto
mi conducta debe ir encaminada en vigilar, comprobar y cerciorarme de que los
otros profesionales las cumplan así como yo porque somos un equipo todos
debemos velar por la prevención de riesgos en el paciente y por supuesto de
nosotros mismos, tener claro que unas uñas largas, pintadas, cabellos con
extensiones son un foco potente de infección, el quirófano no es un lugar
público el cual voy a utilizar para tener conversaciones fuera del aquí y el ahora
relacionado con el paciente, no tengo porque tener distractores personalmente
otras conductas a tener en cuenta es saber que antes y después de cada
intervención debo hacerme un lavado de manos riguroso, debo ser fiel
vigilante de que todos cumplamos con las medidas o principios, ofrecer calidad
seguridad y un cuidado integral a mi paciente
 Instalaciones físicas del quirófano: En cuento a las instalaciones del
quirófano tengo muy claro las funciones de cada una y sé que son de vital
importancia porque estas nos van a delimitar zonas en las cuales esta
predestinada cada acción y gracias a estas yo voy a saber qué debo hacer y que
no debe hacer en cada zona sabiendo de que esto nos va a minimizar el riego de
diseminación y proliferación de agentes patógenos que van afectar el éxito de
mi proceso quirúrgico y por siguiente la vida de mi paciente por lo cual debo
velar en que tanto yo como todo mi equipo cumpla con las delimitaciones
porque de no ser así contaminamos todo el ambiente y esto se convierte en una
zona de peligro porque todas mis cirugías se me van a infectar.
 Equipo humano de quirófano: Como estudiante y futuro profesional opino
que en quirófano todos somos un equipo por lo cual yo como enfermera debo
saber cuál es la función de cada uno de ellos para de esta manera no invadir
funciones que no me corresponden y sobre todo tener claro cuáles son mis
funciones en el campo de batalla para no dejar que otra persona ocupe mi deber
ser como futura profesional y que todos unidos y como equipo podamos tener
éxito en cada intervención.

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 Funciones y prácticas de enfermería en el quirófano y sus relaciones entre

servicios:
Considero que las funciones y prácticas realizadas en el servicio de quirófano
son mucho más profundas y rigurosa en relación a otros servicios ya que en
este se pretende conservar la esterilizad, limpieza y desinfección de espacios,
superficies, equipo de trabajo y por supuesto en el paciente, en quirófano hay
delimitaciones de zonas, en la sala de quirófano hay delimitaciones de zonas
por lo cual la limpieza es mucho más caudalosa y especifica en comparación
con otras salas, en quirófano hacemos limpieza y desinfección antes y después
de cada procedimiento, además de esto se hace una limpieza a todas las
superficies y aparatos incluyendo la alampara cielítica la cual es nuestro
potente enemigo en quirófano ya que en esta se pueden almacenas muchos
microorganismos si no se limpia en la parte de arriba la cual está en contante
manipulación y es un foco de transmisión.
 La enfermera como líder e investigadora en el quirófano: como futura
profesional debo asumir y tener el criterio para el papel de líder en mi servicio
de quirófano ya que debo coordinar , unificar criterios , seccionarme de contar
con todas las herramientas que se van utilizar en mi servicio y además estoy en
el deber de comprobar que estas estén en buen estado y funcionen
correctamente, sabiendo de que es un entorno altamente técnico debo investigar
o hacer hincapié en que mis cuidados vayan direccionados en saber utilizar
cada aparato o herramienta y saber emplear cada uno de los equipos y
dispositivos y así garantizar que mis pacientes sean sometidos a una
intervención de calidad, seguridad y que non se presente ninguna complicación,
e indagar o investigar porque se me contamino una cirugía si se presenta el
caso.
 Deberes y derechos del usuario (con sentimiento informado): Todo
paciente tiene derechos y deberes los cuales yo como fututa profesional debo
respetar en cuento al consentimiento informado debo tener muy claro que este
consentimiento informado debe ser lo más claro posible y yo como futura
enfermera debo evidenciar y comprobar de que el paciente haya entendido
cada termino en cuanto a las implicaciones que tiene realizarle un tipo de
intervención quirúrgica y en su efecto utilizar todas las herramientas posibles
para que este logre entender. El consentimiento informado debe ser personal y
no debemos presionar o llenar de mentiras ni al paciente ni mucho menos a sus
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familiares sobre el estado de salud del individuo y mucho menos tratar de

enmascarar la realidad de los hechos.
 Conciencia quirúrgica: Como futuro profesional debo tener la capacidad de
dejarme persuadir por esa voz interior que nos hace ver y reflexionar sobre lo
que estamos haciendo mal cuando nos están viendo pero mucho más cuando
nadie nos está viendo La conciencia quirúrgica nos incita en todo momento a
saber remediar o corregir nuestros errores oportunamente y de la mejor
manera, para no afectar la integridad del paciente y de esta manera ofrecer
cuidados de calidad, seguros y sin complicaciones.

Fuentes de contaminación e infección: Nosotros seremos la fuente

principal de transmisión de infección en quirófano si no cumplimos a la
perfección o cabalidad cada técnica o principio ya que si mi cirugía se
contamina debo escatimarme y saber que será gracias a que no se
cumplieron principios asépticos antisépticos, de desinfección y de limpieza
tanto en el paciente como en mi área de quirófano ya sea el instrumental
utilizados en esta como en superficies lo cual debo evitar al máximo y
comprobar que se hayan cumplido. Mantener abierta la puerta del quirófano
también aumenta significativamente la contaminación bacteriana del aire, la
piel del paciente, el aire.
 Control ambiental: como futuras profesionales encargada de liderar un
servicio de quirófano debemos conocer detalladamente sobre todas las fuentes
de infección y considerar que el ambiente es un factor indispensable en el cual
hay microorganismos aerobios que pueden llegar a campo quirúrgico y
contaminar por ello debemos prevenirlo al máximo teniendo conductas
indispensables, una vez que cerramos la puerta no se puede abrir a no ser que
sea una urgencia y que se necesite salir , se deben manejar saber los espacios y
respetar la esterilidad del mismo en pro al bienestar e integralidad del estado de
salud del paciente.

 Asepsia, técnicas estériles y su aplicación: Debo tener un amplio

conocimiento sobre las técnicas asépticas y antisépticas saber y respetar los
principios de limpio con limpio estéril con estéril y sucio con sucio solo de esta
manera podemos aplicarlas de una forma satisfactoria ya que si contamínanos
y no corregimos nuestro error estanos colocando en riesgo la vida del paciente
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el cual está expuesto y seguro en que vamos a llevar sus expectativa de éxito en
la cirugía , debo tener la agilidad y destreza pero sobre todo el conocimiento
científico el cual me persuade al saber porque lo hago de una manera y porque
no lo hago de otra manera respetando todos los principios y normas desde lo
personal hasta lo colectivo.

 Lavado de manos clínico y quirúrgico: yo como estudiante y futuro

profesional en la salud debo tener claridad en que antes y después de cada
procedimiento o intervención o en cada contacto con mis pacientes debo tener
un lavado de manos para cuidarme y sobre todo cuidar a mis pacientes y que
cada proceso sea un éxito si ninguna contaminación. El lavado de manos
clínico me lleva menos tiempo pero de igual manera hay que hacer mucha
fricción para eliminar esa flora transitoria que todos tenemos per el quirúrgico
me escatima a que voy a tener un contacto más invasivo por lo que va estar
expuesta la pie tejido adiposo y cualquier otra parte, entonces este lavado de
manos quirúrgico es el doble de riguroso debo hacer mucha fricción y sobre
todo no contaminar ni saltarme ningún principio no debo utilizar cepillos para
estregarme ni ningún otro objeto ajeno ya que sería una potente fuente de
contaminación, no puedo en ningún momento tener las uñas largas porque sería
almacenar gérmenes y conducirlos al sitio quirúrgico, mi deber ser es respetar
las normas, técnicas y principios para de esta manera prevenir riesgos en mi
paciente.
 Postura de guantes, técnica abierta y cerrada: Es vital saber la correcta
técnica de cada una de estas posturas de guantes para que sea exitoso y sin
riesgos de que haya alguna contaminación porque una vez contamine me toca
retroceder y corregir mi error tal y como nos incita la conciencia quirúrgica.
 Insumos y materiales quirúrgicos básicos: debo ser fiel líder y vigilante en
que todos los insumos y materiales quirúrgicos hayan pasado por un proceso
riguroso de esterilización para que de esta manera esto no se convierta en un
foco de transmisión de microorganismos patógenos que afecten la integralidad
de mi paciente en quirófano, además debo sesionarme e de que todos los
materiales e insumos estén en buenas condiciones que no estén vencidos o
deteriorados y que además funcionen correctamente.
 Materiales para cierre de heridas quirúrgicas: Cada herramienta o material
utilizado en el cierre de heridas quirúrgicas debe llenas las condiciones de
esterilidad por lo cual mi papel como futura enfermera es constatar de que si

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ser cumplan estas condiciones y que se respeten las técnicas para prevenir
riesgos en las heridas como la aparición de queloides y cualquier otro tipo de
anormalidad en mi paciente.
 Paquete general y campos: debo ser muy profesional a la hora de hacer estos
paquetes debo portar todas las medidas de bioseguridad para que no se
propaguen microrganismos patógenos ya que este material que yo voy a
empacar o a envolver es el que se va utilizar con mi paciente por lo cual debo
tener una conciencia quirúrgica considerando a mi paciente como la prioridad y
que todo lo que yo haga o deje de hacer lo va a beneficiar o lo va a perjudicar
directa o indirectamente.

 Compresas, drenes, tubo en T: Como futuro profesional en la salud debo

tener una amplia capacidad para actuar oportunamente en cada caso por lo cual
yo debo tener la capacidad de saber manejar los drenes, tubo en T y compresas
ya que se hace indispensable manejar buenas técnicas asépticas y antisépticas,
tener la capacidad de observar colores, olores y la consistencia del material
drenado y así evitar complicaciones en mi paciente.

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