- Esta herramienta se puede utilizar tanto para el dg familiar como para intervenir

familiarmente. Es una herramienta que no sólo usa el terapeuta para sí mismo,

sino que uno la puede usar en el trabajo con los pacientes.
- ¿Qué vamos a observar en un genograma?
Ciclo vital familiar: el momento en el que se está sincrónicamente.
La transmisión de las pautas generacionales.
Sucesos y acontecimientos vitales más importantes de la flia.
Pauta vinculares
- La familia por una suerte de ciclo vital en la que cada una de las etapas va
implicando algunos desafíos familiares que hace que la flia deba reorganizarse. Y
en esa reorganización hay mayor o menor éxito.
- En la transmisión de las pautas vemos funcionamiento, relaciones, estructuras,
cuáles son las tensiones actuales, cuáles son las tensiones que se han transmitido
de generación en generación.
- Vamos a ver los sucesos de la vida familiar, que en el fondo es como hacer una
historización de acontecimientos vitales fundamentales que pueden ser
interesantes, que pueden causar crisis y disfunciones familiares.
- En un genograma vamos a tener el mapa familiar, y al lado estos sucesos de la vida
que nos van a permitir interpretar estos sucesos.
- Cuando uno hace un genograma, uno puede ver la adaptación al ciclo vital, o sea,
lo puede analizar de manera horizontal y ver el ciclo vital de la flia que se está
estudiando o de mi propia flia.
- Podemos ver la transmisión de las pautas transgeneraciones, o sea, lo que se va
transmitiendo de generación en generación porque voy a tener una
representación que involucra, no sólo a mi flia nuclear, sino que también a las
familias de origen, y luego a la otra generación (3 generaciones).
- Nos permite observar los sucesos y acontecimientos vitales que yo voy a escribir
como una línea de tiempo al lado de la representación dibujada de la flia, y luego,
de esa representación, voy a plantear las pautas vinculares, o sea, voy a decir
cómo se lleva cada sujeto con los otros, si hay distancia, cercanía, conflictos, si hay
una buena relación, etc. Y ahí van a empezar a aparecer los triángulos.
- Etapas. ¿Qué hacer?
1. Trazar la estructura familiar
2. Registrar la información demográfica de la familia
3. Listar los sucesos relevantes
4. Delineado de las relaciones familiares
- Trazado de estructura:
Lo masculino se dibuja como un cuadrado y lo femenino como un círculo. Hoy en
día, a propósito de cómo se instala el tema de género, vamos a ir incorporando
algunas señales para poder hablar de transgénero, de orientación sexual.
Habitualmente, cuando la gente consulta, hay alguien que porta el síntoma.
Cuando la gente va a TF es porque a alguien le pasa algo. La persona que porta el
síntoma, que es el paciente índice, se le pone alrededor un doble cuadrado, o un
doble círculo, dependiendo de si es masculino o femenino. Siempre hay un
síntoma que está mucho más ubicado en un miembro. Ej: van a TF porque mandan
al niño del colegio o hay un paciente EQZ, con una enfermedad crónica. Hay
alguien que motiva la asistencia de toda la flia a terapia, pero como sistémicos
tendemos a leer que no es el portador real del síntoma, sino es a quién se le
atribuye el síntoma.
Además, ponemos al interior de estas figuras la edad de los sujetos.
Si alguien muere se pone una cruz y se mantiene la edad en la que murió.
Idealmente, uno debería poner el año de nacimiento y el año de fallecimiento.
Esto es importante en las generaciones más cercanas. Si uno hace un genograma
de 6 generaciones hay un punto en el que la gente ya se asume que está muerta.
También se consigna el motivo de la muerte, más si tiene que ver con la historia
familiar.
Después tenemos el símbolo para hablar de los hijos, cuando son fetos o
embarazos. Ahí hablamos de embarazo con un triángulo, independiente del
género, y dentro del triángulo ponemos los meses de embarazo.
Luego tenemos la muerte de un niño nacido, parido, que uno sabe si es hombre o
mujer y se pone el registro y se pone la cruz; o un aborto, que se pone con un
punto negro, o un aborto inducido, que se pone con una cruz.
Las uniones entre las parejas se hace con una línea, se une al hombre y a la mujer
(parejas heterosexuales u homosexuales).
El divorcio o la separación: se consigna la separación con una línea, y el divorcio
con dos líneas. Muchas veces no tenemos la info de si existe un divorcio legal o no,
o si la pareja nunca se casó, por lo que ya con una línea tenemos claridad de que la
pareja en la actualidad no está vigente, sino que está separada.
Luego, se puede poner un hombre con varias esposas, o a la mujer con varios
esposos (se casa con uno, se separa, se casa con un uno, se separa, y así). Se
pueden poner los años de matrimonio, aunque no siempre se tiene la info tan
detallada.
Cuando las parejas no están casadas institucionalmente se pone con línea
punteada. Se puede usar para los pololos, y cuando la gente vive junta y tiene hijos
se le hace la línea junta.
Los hijos van a colgar de esta relación de los padres, y se ponen en orden de mayor
a menor, de izquierda a derecha.
Estos hijos que cuelgan, si son hijos adoptivos, la línea es punteada. Si son hijos
naturales, la línea es continua. Si son mellizos o gemelos dicigóticos, se hace una
línea triangular. Si son homocigóticos, se hace el triángulo completo.
La familia de Freud: Freud es el paciente índice desde el cual se analiza la familia.
Matrimonio entre Freud y Martha. Tiene 6 hijos, 3 hijas y 3 hijos. La mayor es una
hija, luego vienen 3 hijos hombres, y luego 2 hijas mujeres. Acá hay dos
generaciones (padres e hijos).
Cuando uno hace este dibujo de la familia, uno encierra en una línea punteada a
aquellos que viven juntos. No necesariamente todos viven juntos, por ej, si el hijo
mayor ya se fue de la casa, la línea ya no lo incluye. También se pone en el lado
inferior derecho el año del que se está hablando. Cuando uno hace un genograma,
puede hacerlo en tiempo presente o de un momento de la vida. Ej: los terapeutas
familiares tienen que hacer un genograma de cuando tenían 18 años. Entonces
tienen que poner la fecha en la que tenían 18. Es importante que el genograma
vaya con el año que se toma como referencia para su construcción, porque éstos
van cambiando, yo hago mi genograma hoy día, y luego mi hno tiene un hijo
mañana, y no va a aparecer en mi genograma de hoy.
Se ponen los nombres abajo y las edades adentro.
Ahora se incluye la familia de origen de Sigmund y de Martha: S y M viven con una
hna de martha, una hna de Freud se casó con el hno de martha. Freud no es hijo
del primer matrimonio de Jacob Freud. Es hijo del tercer matrimonio de su papá.
Jacob tuvo un primer matrimonio con Sally, del cual tuvo dos hijos. O sea, Freud
tiene, en un matrimonio previo del papá, dos hermanos mayores. Luego, se caso
con una mujer con la que no tuvo hijos, y luego con Amalia, quien es la madre de
Freud, con la que tuvo 8 hijos, pero uno nació muerto.
Emanuel se caso y tuvo cuatro hijos, pero no se sabe su género, su edad y dejan la
información incompleta. Esto es importante porque uno hace un genograma con la
info disponible, y con la info que podemos derivar, pero no podemos inventar
cosas.
Podría no saber la edad de muerte de Jacob y poner un signo de interrogación en
vez de los 81 años. No es obligación toda la info si uno no la tiene. Lo ideal es tener
una gran cantidad porque te permite hacer un análisis más complejo, pero en la
vida real uno no siempre tiene toda la info para hacer un genograma.
Uno puede demorar varias sesiones en hacer un genograma con las familias; te vas
enterando de cosas a lo largo que pasa el tiempo.
La información demográfica que tenemos que incorporar tiene que ver con la
edad, que se pone al centro, las fechas de nacimiento y muerte, que se ponen
arriba, y las situaciones, ocupaciones y nivel educacional. En general, uno pone el
nombre y pone abajo a qué se dedica el sujeto.
También se pone información sobre el funcionamiento, si hay alcoholismo se
consigna al lado, si hay violencia intrafamiliar, conyugal, se consigna alguna
enfermedad, autismo, EQZ.
También se ponen los sucesos familiares críticos, como transiciones importantes,
cambios de relaciones, migraciones, fracasos y éxitos. Se va poniendo a un lado en
la lista.
Info demográfica de la familia de Freud: Freud sufre de jaquecas, es dr en
medicina. El papá de Freud era comerciante, y los dos hijos mayores también
(comerciantes textiles). Freud toma un camino distinto al de su padre (se dedica a
la medicina). Martha es una ama de casa. Dolfi está a cargo de Amalia. Amalia tuvo
tuberculosis. La familia de martha es religiosa, también comerciante. El hno de
martha, que está casado con la hna de Freud, es un comerciante de granos. La hna
chica de martha vivió con los Freud mucho tiempo. La flia del papá de Freud viene
de Galicia y la familia de la mamá de Freud de Odessa.
En el lado izquierdo se ponen algunos hitos fundamentales.
Hay una información que no tenemos, que es la relación que tienen cada uno con
el otro.
Esta relación se grafica a través de líneas que van a unir a las personas. Cuando las
personas son unidas se ponen dos líneas. Si son unidas y muy fusionadas
(indiferenciación), decimos que son muy unidos y fusionados. También la
indiferenciación puede manifestarse en una relación de mucha unidad, que es más
o menos pacífica, pero también de mucha unidad conflictiva. El que haya conflicto
no necesariamente nos habla de que haya diferenciación o distancia. Muchas
veces las relaciones más indiferenciadas, son altamente conflictivas. Esta pauta de
fusionado y conflictivo es típica en la violencia de género o intrafamiliar.
También puede haber relaciones pobres o conflictivas, conflictiva pero más
distante, no esa relación intensa.
La forma de graficar el corte emocional es con apartados o separados, que
también se puede utilizar cuando los hijos no han conocido a sus padres o madres,
pero también para graficar relaciones que se han roto.
Las relaciones distantes, que si bien no son ni conflictivas ni muy unidas, son
relaciones. No están apartados, sólo distantes.
Pautas vinculares en la flia de Freud: Freud es muy cercano a su mamá, a su hija
Anna, a Mina. Tiene una relación distante con su padre. El papá está unido a la
hermana de Freud. Mina, Martha y Eli son muy unidos. Freud tiene una mala
relación con Eli, y también tiene conflictos con Anna (hna), que como hermana
mayor parece la preferida del padre, porque él es el mayor de la camada que tiene
Jacob con Amalia, pero no es el mayor de los hijos.
Teniendo Freud una relación conflictiva con su hna Anna, bautiza con su nombre a
su hija menor (Anna Freud). ¿Qué es lo que pasa inconscientemente aquí? Podría
ser una forma de reparar esa mala relación con su hermana, con su hija, pero al
mismo tiempo, si uno piensa, Freud tiene una relación distante con su padre, el
padre tiene una relación cercana con Anna, también de alguna manera estaría
reparando esa relación con su padre al replicar esta pauta vincular con su hija
Anna. Es una interpretación posible. Ahí uno podría explicar algo que viene
transgeneracionalmente, que se va a manifestar en la preferencia de Sigmund por
Anna, pero que puede tener como raíz esta historia interpretada. Todo esto a nivel
insconsciente.