Antecedentes

Según la Organización Mundial de la Salud (2011), El cuidado de los

dientes y la boca es de gran importancia, puesto que es la parte inicial del
aparato digestivo. Los dientes son parte fundamental para mantener en
buenas condiciones el organismo, su principal función es la trituración de los
alimentos para asegurar la buena digestión de los mismos. La falta parcial o
total de los dientes repercutirá en el organismo en general, la dificultad para
masticar, predispone a mala nutrición y ello facilita la desnutrición y la
adquisición de enfermedades sistémicas, además los dientes enfermos por sí
mismos constituyen focos de infección que ocasionan otros trastornos
generales e inclusive, ocasionalmente, la muerte

En Los niños en general son muy perezosos para realizar la higiene

diaria dental e incluso muchos para la higiene general, por ello es deber de los
padres intentar que consigan el hábito de cepillarse los dientes cada día. Está
más que demostrado que la higiene diaria contribuye a una gran disminución
de padecimiento de enfermedades buco dentarias. Si el niño no tiene el hábito
de cepillarse los dientes, se debe estudiar a los padres, puesto que en
muchos casos resulta que los padres tampoco lo poseen y entonces la misión
y tarea de la enseñanza de la higiene se vuelve ardua y difícil. Un método de
enseñanza es teñir los dientes en la consulta para demostrar la existencia de
placa bacteriana, hoy hay muchos folletos explicativos infantiles que hace que
los pacientes pediátricos entiendan que hay "Bichitos" que les pueden destruir
los dientes. Muchos especialistas prefieren tratar los pacientes infantiles sin la
presencia de los padres, pero otros consideran que es importante que los
padres estén presentes en el momento de explicarles en que consiste la placa
bacteriana y en el momento de teñirles los dientes (muchas veces se puede
ponerlos en un compromiso de teñirles los dientes de los papás, ya que ha
ocurrido varias veces que el niño ha dicho: "ahora se lo haces a mi mamá y
veremos sus "Bichitos", lógicamente se puede aplazar la tinción de los padres
para otra cita).2 Un niño tiene que empezar a cepillarse los dientes a partir de
los tres años. Normalmente, el niño intente lavárselos él sólo, sin embargo, no
se puede esperar que lo haga correctamente, y por lo tanto dependerá de la
ayuda e indicaciones diarias de sus padres durante mucho tiempo; lo mejor es
que éste entrenamiento se lleve a cabo por la noche. Ayudar al niño
regularmente los dientes desarrolla y fija en él hábitos que más tarde serán
definitivos para su salud oral.3 Es conveniente que este hecho no se imponga
como un castigo o se asimile a una obligación pesada. Al contrario, se puede
plantear como un juego. Éste es el momento en que imitan lo que hacen los
padres. Por tal motivo es muy importante que los niños vean cuando sus
padres lo realizan.

Cabe recalcar que el problema de salud bucal en niños o estudiantes

de primaria traspasa frontera y se vincula en todo el mundo Además, de
acuerdo con el Programa Nacional de Salud Bucal (2008), en el Ecuador seis
de cada diez niños menores de seis años tienen una caries, 95% de los
jóvenes de 15 años sufren más de tres caries y prácticamente el 100% de la
población mayor de 25 años sufre afectaciones en las encías, problemas por
los que eventualmente se puede llegar a perder algún diente; por lo cual se
debe implementar un programa de salud bucal que prevenga los problemas
comunes que presenta la población.

En la ciudad de Jipijapa el área de salud N° 4 realiza un programa

escolar, el cual consiste en dar atención ambulatoria a los niños y niñas de las
escuelas sujetas a dicho programa.

La mecánica del programa consiste en la programación de las

escuelas por semana a la cual asiste un grupo de profesionales de la salud
para realizar un chequeo de los estudiantes y se les brinda medicamentos de
forma gratuita. Con respecto al área de odontología se realiza una revisión
general, profilaxis y aplicación de flúor a niños menores de 10 años de edad y
si el caso lo amerita se le da al niño el pase para la atención en el centro de
salud, tratando de esta manera de solucionar el mayor porcentaje posible de
problemas de salud de los niños. El Dr. José Chañarte, jefe del área de
odontología de Odontología del centro de Salud Jipijapa, afirma que al realizar
la exploración a los estudiantes, el principal problema que los profesionales
encuentran es la presencia de caries dental, por lo cual se los cita a consulta
en el C.S.; sin embargo, el número de escuelas programados es muy alto en
relación al personal profesional existente, por lo cual lamentablemente la
atención no siempre es constante en cada una de las instituciones educativas
anexadas al programa; y por tal motivo no se les puede dar un buen
seguimiento a todos los estudiantes, lo que provoca el descuido de cierto
número de estudiantes en cuanto a su salud bucal.

Otro trabajo de investigación En Honduras, proyecta que los esfuerzos

organizados para controlar el problema de las enfermedades bucales, han
tenido poco éxito debido a las condiciones económicas, sociales y culturales
que obstaculizan estos esfuerzos. La mayor parte de las enfermedades
bucales se agravan debido a que la mayor parte de la población consume una
alimentación inadecuada unida a las practicas inadecuadas de higiene que
tiene nuestra población, debido a la educación y el nivel socio-económico bajo
lo que ha generado que el número de enfermedades bucales en cada paciente
sea considerable provocando así el deterioro de su salud. En Honduras, la
Salud Bucal no es considerada como una prioridad de salud pública, a pesar
de ser uno de los aspectos en los que las medidas preventivas pueden
resultar más eficaces en función de los costos. Es común observar que los
pacientes no le dan importancia al cuidado de sus dientes, generalmente
llegan a la consulta cuando hay dolor agudo, inflamación o cuando la pieza
dental no se puede rescatar y las condiciones económicas son desfavorables
para acudir a clínicas privadas en busca de otros tratamientos, que ayuden a
conservar sus piezas dentales en buen estado. Cabe mencionar que nuestra
población no asiste a las clínicas dentales debido a su alto costo en estos
tratamientos por lo que terminan perdiendo sus piezas.
En Venezuela en el estado Guayana el subsector público en salud, en el
municipio Caroní, hace presencia a través del MSAS y de la Alcaldía,
prestando atención odontológica a la mayoría de la población, la que se
calcula según el censo del 90 en aproximadamente 500.000 habitantes, y
cuenta para ello con tan sólo 12 módulos odontológicos, señalando con ello
una relación de Odontólogo/habitante inadecuada.

Los resultados de este trabajo esperamos contribuyan al mejoramiento de las

condiciones de vida y de salud bucal de la población del Municipio Caroní, en
el marco de un creciente desarrollo de la política de descentralización, para lo
cual es indispensable el compromiso de las instituciones involucradas a nivel
local y la participación de los diversos sectores responsables del desarrollo
económico-social de la región.

A su vez creemos importante la retroalimentación que se genere a partir de

esta investigación y de otras necesidades que se detecten en la población,
indispensables para el conocimiento y desarrollo de otros campos de trabajo
que permitan definir líneas de investigación en los seminarios de
Docencia/Servicio que se vienen realizando en el Municipio Caroní.

En este marco de crisis de la práctica odontológica, las consecuencias de las

incoherencias se concretan en los perfiles de salud - enfermedad bucal de la
población. Ante la ausencia de estudios locales se toman como antecedentes
algunos datos publicados por las investigaciones realizadas a escala nacional
y regional:

A.- El estudio para la Planificación Integral de la Odontología realizado en

1968 señalaba para la región IV (Anzoátegui, Monagas, Nueva Esparta, Sucre
y Bolívar) un promedio de 10.51 dientes afectados por caries en la población;
el porcentaje de población afectada periodontal mente alcanzaba el 70.66% y
el índice de Higiene Oral para la región era de 2.64 (EPIO. 72:30).

B.- El estudio de FUNDACREDESA para la región Nor - Oriental, realizado en

1987, muestra un índice de CPOD para mayores de 12 años en el área
urbana de 3.80 y en el área rural de 5.59 dientes afectados por caries en cada
individuo (OPS. 91:6)

C.- La investigación realizada en la población de Maracaibo en 1986, nos dice

que el CPOD en la edad de 7-14 años es de 2.67 diente cariado.

D.- El estudio del Perfil Salud Enfermedad Bucal de la Zona Zuata, estado
Anzoátegui, realizado en 1987 encontró que el promedio de dientes afectados
por caries para la población en estudio fue de 9.2 dientes, observándose que
la situación más crítica se ubica en el grupo social conformado por los
campesinos e indígenas auto abastecedores y el de los obreros con 10 y 9.57
dientes afectados por caries respectivamente. El índice CPOD para las
edades de 7-15 años fue de 5.52 (Córdova, Y. 89:109).
Si bien estos estudios presentan enfoques diferentes sobre la salud, ponen en
evidencia la alta presencia de caries dental en la población, así como también
la creciente necesidad de atención odontológica.

Esta situación detectada en el campo bucal, presenta una correspondencia

con las manifestaciones encontradas en la salud en general. Datos sobre la
morbilidad y mortalidad general para el año 90/92, señalan la presencia de
patologías de carácter infectocontagiosas, asociadas a deficiencias en las
condiciones de vida como la promiscuidad, analfabetismo, desempleo,
ausencia de infraestructura básica (agua potable, energía eléctrica,
saneamiento ambiental, déficit de red cloacal), que coexisten a la par de
patologías crónicas, propias de regiones con característica urbana
industrializadas.

Por otra parte en el poblado Río Chico, Municipio Páez, Estado Bolivariano
Miranda, carece del acceso a una adecuada atención estomatológica, lo que
unido a la ausencia de programas preventivos, ha conducido a un deterioro
del estado de salud bucal de sus habitantes, en particular de la población
infantil. Ante la necesidad de contribuir a la educación para la salud bucal en
los niños y maestros de la enseñanza primaria de esa comunidad, se realizó
una investigación con el objetivo de evaluar la efectividad de un programa
educativo sobre salud bucal para desarrollar cambios de actitud y hábitos
bucales saludables, en niños de sexto grado y maestros de la Escuela
Bolivariana Rafael Arévalo González

Se realizó un estudio de intervención en la Escuela Bolivariana Rafael Arévalo

González, de la Parroquia Río Chico, Municipio Páez, Estado Bolivariano
Miranda, República Bolivariana de Venezuela, en el período comprendido de
enero a septiembre de 2010.

Bibliografías

 Asamblea General de las Naciones Unidas. Declaración política de la

Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General sobre la Prevención y el
Control de las Enfermedades No Transmisibles. Resolución A/66/L1 (2011). 
2. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with
disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–
2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017.
Lancet 2018; 392: 1789–8583

. Acosta de Paéz, Nancy. La Política Social de la Corporación Venezolana de

Guayana y los Sectores Populares de San Felix. Tesis de Maestría, CENDES.
Julio, 1986.        [ Links ]

2. Barsotti, Carlos. La organización social de la reproducción de los agentes

sociales, las unidades familiares y sus estrategias. Mimeografiado.
UCV.        [ Links ]