ANEXO N° 1 PADRON DE ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 01

Institución EducaINICIAL Nivel: INICIAL N°189-MUNICIPALCódico Modular: Fecha: Horario de Reparto:

DEPARTAMENTO: APURIMAC PROVINCIA: COTABAMBAS DISTRITO: TAMBOBAMBA CENTRO POBLADO: TAMBOBAMBA

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO

NOMBRES Y APELLIDOS

arroz 0.250 kg

fideos de 0.250kg
arveja partida de 0.500kg

hojuelas de avena con kiwicha 0.250kg

aceite 1litro

conserva de pescado en aceite vegetal

conserva de pescado en salsa de tomate

mezcla de harina extruida 0.250kg

leche evaporada entera 0.400 kg
barra de cereales o leguminosas

conserva de bofe de res

Azúcar x 250g

lenteja 0.500 kg

lenteja 0.250 kg
Nº NOMBRES Y APELLIDOS DE LA USUARIA O USUARIO FIRMA HUELLA DIGITAL
MADRE/PADRE/APODERADO DNI

und und und und und und und und und und und und und und

1 CALDERON SILVA SEBASTIAN CALDERON SANTOS ALLAM 40799171

2 PERALTA HUARCAYA MAYA HUAYRA HUARCAYA ICHUHUYTA NILDA

45214887

3 MERMA LOPEZ BRIGUITH MELANI JAQUIMA PUMA LUCIA

45187708

4 MENDOZA VARGAS SULY YASURI VARGAS CCONCHURO SUNILDA

48772960

5 PACOCHA LEDO INGRITH LUCERO LEDO HUARCAYA RUFINA 78463101

6 LLAMOCCA LOPEZ ERICK DAVID LOPEZ JAQUIMA BENITA

61285530

10

11

12

13

TOTAL

NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR SOCIA
NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE CAE
INTEGRANTE CAE INTEGRANTE CAE AUTORIDAD LOCAL
 FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIA
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE AUTORIDAD LOCAL U OTRO PARTICIPANTE E
INTEGRANTE CAE INTEGRANTE CAE
ACTIVIDAD

.
A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 01

08:00-13:00

CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO

OBSERVACION
ES

NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR SOCIAL O

AUTORIDAD LOCAL
 FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O
AUTORIDAD LOCAL U OTRO PARTICIPANTE EN LA
ACTIVIDAD
 ANEXO N° 1 PADRON DE ENTREGA Y RECEPCI

Institución Educativa: Nivel:

DEPARTAMENTO: PROVINCIA:
N DE ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - E

Grado/Sección: Códico Modular:

DISTRITO: CENTRO POBLADO:

DALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° 01

Fecha: Horario de Reparto:_______ a______

ENTRO POBLADO: