Practica 1 - Ferulas EFRAIN G. 3354
Practica 1 - Ferulas EFRAIN G. 3354
Practica 1 - Ferulas EFRAIN G. 3354
Grupo 3354
Mesa 2
Fecha de entrega
29/ 09/ 2020
FERULAS DENTALES.
Aparato mucodentosoportado que inmovilizar y fija el fragmento óseo o diente
fracturado, que son fabricadas con materiales plásticos y metálicos
OBJETIVO: puede tener varias finalidades, pero principalmente la de buscar la
estabilidad del diente lesionado y la prevención del mayor daño a la pulpa y las
estructuras periodontales durante el periodo de recuperación
REQUISITOS DE CONFECCION
- De confección rápida y directa
- No causar lesiones durante su confección y colocación
- Ser pasiva para evitar la respuesta biológica a la aplicación de fuerzas•
- Suficientemente rígida para inmovilizar, pero no para favorecer la anquilosis
- Permitir un fácil acceso a la pulpa sin retirarla
- No interferir con la oclusión no con la ATM ni con la función masticatoria y
estética
PROCESO DE ADAPTACION
- El paciente notara una sensación de ocupación que normalmente
desaparece en una semana
- Le aumentará la producción de saliva, aunque se irá normalizando poco a
poco
- Tendrá algunos problemas en cuanto a la fonación
- Presentará molestias en las zonas donde se apoyan la férula, si aumentan
o persisten por 4-5 días y se forman heridas acudir a consulta
inmediatamente
- Corta un trozo de alambre de 15 cm de longitud por cada diente donde se
apoye la férula
- Se conforma la férula con unos alicates según la forma del arco y se coloca
sobre el cuello de los dientes con la almenas dirigidas en posición apical•
Seguidamente se fija la férula a cada diente mediante ligadura de alambre
simple tal como ya se describió, se cortan los extremos de cada ligadura y
se doblan hacia los espacios interdentario para no traumatizar la mucosa
DESVENTAJAS
Reabsorción radicular
Anquilosis
Dientes con enfermedad
periodontal avanzada no debe
reimplantarse
CLASIFICACION DE FERULAS
Ligadura ivy
Para estabilizar fracturas pequeñas o fracturas donde la oclusión esta mas o
menos conservada; sirve para estabilizar dientes luxados, fracturas mandibulares
o simplemente para bloquear a un paciente tomándose de las argollas. Para que
el paciente recupere la oclusión. También permite en parte contener.
Técnica:
- Primero se hace una argolla que quedara en vestibular (esta no debe
sobrepasar el plano oclusal, al levantarse).
- Los extremos de los alambres
se pasan por la zona
interdentaria, de vestibular hacia
lingual (dejando la argolla en
vestibular).
- Luego se toman los extremos y
se doblan y se vuelven a llevar a
vestibular.
- Uno de los extremos se pasa por el medio de la argolla y luego se aprietan
los dos extremos amarrando la ligadura.
Ligadura de Ernst
Sirve para estabilizar luxaciones dentarias, también para estabilizar un fragmento
dentoalveolar y también cuando se tengan fracturas en la arcada antagonista. Se
colocan estas ligaduras para poder hacer el bloqueo al paciente.
Técnica:
- Se pasa un alambre de vestibular a lingual rodeando al diente.
- Luego se toma 1 extremo del alambre y se gira por el extremo distal de la
fractura y se vuelve a vestibular pero pasando por debajo del anterior.
- Luego se aprietan los extremos del alambre.
Tipo Erich
Indicación: realizar la inmovilización de un grupo de dientes afectos de un
traumatismo alveolodentario o para realizar un bloqueo intermaxilar
Técnica:
- Cortar la longitud de férula necesaria según el no. De dientes que se
pretendan ferulizar.
- En caso de un traumatismo alveolodentario han de ferulizarse al menos un
diente sano a cada lado del diente traumatizado, y en caso de un bloqueo
intermaxilar, desde primer molar hasta el primer molar contralateral tanto en
maxilar superior como en mandíbula
- Si se pretende realizar un bloqueo intermaxilar se unen las almenas de la
férulas del maxilar superior e inferior mediante gomas elásticas o alambre,
solidarizando e inmovilizando ambos maxilares.
- Se prefieran las gomas ya que permiten una presión continua y además
pueden cortarse fácilmente con una tijeras por el propio paciente o sus
familiares en caso de necesidad
Ligadura de essig
Indicación: ferulización de un grupo de dientes (reimplante dentario o un
traumatismo alveolodentario
Técnica:
- En primer lugar se corta un alambre de 15 cm de longitud, se pasa por el
espacio interproximal desde vestibular hacia palatino-lingual desde el
primer diente que pretendemos ferulizar y se vuelve a pasar hacia el lado
vestibular por el espacio interproximal distal del ultimo diente del grupo de
dientes a ferulizar.
- Se anudan los extremos de los alambres por vestibular y se corta,
doblándose hacia el espacio interdentario para no traumatizar la mucosa.
- En segundo lugar se cortan tantos trozos de alambre como sean
necesarios, según el numero de dientes que se pretendan ferulizar.
- Luego se hacen pasar ligaduras individuales de alambre por cada uno de
los espacios interdentarios abrazando cada una al alambre vestibular y el
palatino-lingual anudándolas por vestibular y colocando los extremos del
alambre retorcidos por el espacio interdentario por vestibular para evitar
traumatizar la mucosa
CONCLUSIONES
Es importante conocer el correcto uso y fabricación de las férulas dentales
las cuales sabemos puede tener varias finalidades, principalmentesiendo la de
buscar la estabilidad del diente lesionado y la prevención del mayor daño a la
pulpa y las estructuras periodontales durante el periodo de recuperación y de esta
manera poder adaptar el mejor tratamiento según el paciente que se
presente , y a si poder resolver las problemáticas que se nos presentan .
BIBLIOGRAFIAS
- Gutiérrez Pérez, José Luis. Manual de enseñanzas practicas de cirugía
bucal. 1ª ed. Universidad de Sevilla. Madrid. 2005 pp.157-166•
- Raspall, Guillermo. Cirugía maxilofacial: patología quirúrgica de la cara,
boca, cabeza y cuello. 1ª ed. Medica Panamericana. Buenos Aires. 2002
pp.87-8
- Manual de Cirugía Ortopedica y Traumatología. Soc. española de Cirugía
Ortopedica y Traumatología. 1º tomo. 2ª edic. 2010. edit. Panamericana.