Practica 1 - Ferulas EFRAIN G. 3354

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Universidad Nacional Autónoma de Mexico

Facultad de estudios superiores Zaragoza

Practica no.1 Férulas (Investigación Bibliográfica)

Garcia Mendoza Efrain

Grupo 3354

Dra. Leticia Hernandez Romero

Mesa 2

Fecha de entrega
29/ 09/ 2020
FERULAS DENTALES.
Aparato mucodentosoportado que inmovilizar y fija el fragmento óseo o diente
fracturado, que son fabricadas con materiales plásticos y metálicos
OBJETIVO: puede tener varias finalidades, pero principalmente la de buscar la
estabilidad del diente lesionado y la prevención del mayor daño a la pulpa y las
estructuras periodontales durante el periodo de recuperación
REQUISITOS DE CONFECCION
- De confección rápida y directa
- No causar lesiones durante su confección y colocación
- Ser pasiva para evitar la respuesta biológica a la aplicación de fuerzas•
- Suficientemente rígida para inmovilizar, pero no para favorecer la anquilosis
- Permitir un fácil acceso a la pulpa sin retirarla
- No interferir con la oclusión no con la ATM ni con la función masticatoria y
estética
PROCESO DE ADAPTACION
- El paciente notara una sensación de ocupación que normalmente
desaparece en una semana
- Le aumentará la producción de saliva, aunque se irá normalizando poco a
poco
- Tendrá algunos problemas en cuanto a la fonación
- Presentará molestias en las zonas donde se apoyan la férula, si aumentan
o persisten por 4-5 días y se forman heridas acudir a consulta
inmediatamente
- Corta un trozo de alambre de 15 cm de longitud por cada diente donde se
apoye la férula
- Se conforma la férula con unos alicates según la forma del arco y se coloca
sobre el cuello de los dientes con la almenas dirigidas en posición apical•
Seguidamente se fija la férula a cada diente mediante ligadura de alambre
simple tal como ya se describió, se cortan los extremos de cada ligadura y
se doblan hacia los espacios interdentario para no traumatizar la mucosa
DESVENTAJAS
 Reabsorción radicular
 Anquilosis
 Dientes con enfermedad
periodontal avanzada no debe
reimplantarse
CLASIFICACION DE FERULAS

Férula Rígida: Férula semirrígida:

- La fijación rígida transmite un Consiste en la adaptación pasiva de un


alto grado de tensión arcos alambre ortodóntico a las superficies
metálicos vestibulares de los dientes abarcando al
- Férula de corona metálicas menos una pieza sana a cada lado del
coladas diente traumatizado-
- Férula de resina con arco de
- -Férula de resina grabada con
alambre completo
ácido e hilo de nylon
- Ligaduras interdentarias con
- -Férula con bandas de ortodoncia
alambre•
y acrílico

CLASIFICACION SEGÚN MATERIALES


A) PLASTICAS
Acintada: Se realiza siguiendo la técnica de grabado ácido, sobre la cara
vestibular del diente lesionado y los adyacentes no afectados; aplicando sobre la
superficie grabada resina fluida y una porción de composite en forma de cinta,
luego se polimeriza.

Férula de acrílico: Se realizan de manera indirecta en modelos de yeso de trabajo,


o de manera directa sobre los dientes del paciente. Lo mejor es con la técnica
indirecta ya que el acrílico produce calor en su polimerización y puede provocar la
necrosis pulpar si se realiza de manera directa. Las férulas de acrílico deben cubrir
la totalidad de las coronas de los diente involucrado y deben ser bilaterales ya que
de realizarse en un solo lado se provoca una
interferencia oclusal grave. Las férulas de
acrílico se deben pegar a los dientes con
resinas fluidas utilizando técnicas de
adhesión adecuadas.
B) ALAMBRICAS
Ligadura simple
Indicación: es una técnica alternativa para realizar la tracción de un diente incluido
(cirugía de rescate de caninos incluidos)
Técnica:
- se corta un trozo de alambre de una longitud aprox de 15 cm.
- Se coloca en el portaagujas y se pasa por el espacio interproximal del
diente que pretendemos ligar desde el lado vestibular hasta palatino o
lingual.
- A continuación, se vuelve a pasar hacia vestibular por debajo del cuello del
diente rodeándolo y se anudan los extremos de los alambres con el
portaagujas por vestibular.
- En ocasiones, para mayor seguridad puede realizarse una ligadura doble
repitiendo la operación por segunda vez

Ligadura ivy
Para estabilizar fracturas pequeñas o fracturas donde la oclusión esta mas o
menos conservada; sirve para estabilizar dientes luxados, fracturas mandibulares
o simplemente para bloquear a un paciente tomándose de las argollas. Para que
el paciente recupere la oclusión. También permite en parte contener.
Técnica:
- Primero se hace una argolla que quedara en vestibular (esta no debe
sobrepasar el plano oclusal, al levantarse).
- Los extremos de los alambres
se pasan por la zona
interdentaria, de vestibular hacia
lingual (dejando la argolla en
vestibular).
- Luego se toman los extremos y
se doblan y se vuelven a llevar a
vestibular.
- Uno de los extremos se pasa por el medio de la argolla y luego se aprietan
los dos extremos amarrando la ligadura.
Ligadura de Ernst
Sirve para estabilizar luxaciones dentarias, también para estabilizar un fragmento
dentoalveolar y también cuando se tengan fracturas en la arcada antagonista. Se
colocan estas ligaduras para poder hacer el bloqueo al paciente.
Técnica:
- Se pasa un alambre de vestibular a lingual rodeando al diente.
- Luego se toma 1 extremo del alambre y se gira por el extremo distal de la
fractura y se vuelve a vestibular pero pasando por debajo del anterior.
- Luego se aprietan los extremos del alambre.

Tipo Erich
Indicación: realizar la inmovilización de un grupo de dientes afectos de un
traumatismo alveolodentario o para realizar un bloqueo intermaxilar
Técnica:
- Cortar la longitud de férula necesaria según el no. De dientes que se
pretendan ferulizar.
- En caso de un traumatismo alveolodentario han de ferulizarse al menos un
diente sano a cada lado del diente traumatizado, y en caso de un bloqueo
intermaxilar, desde primer molar hasta el primer molar contralateral tanto en
maxilar superior como en mandíbula
- Si se pretende realizar un bloqueo intermaxilar se unen las almenas de la
férulas del maxilar superior e inferior mediante gomas elásticas o alambre,
solidarizando e inmovilizando ambos maxilares.
- Se prefieran las gomas ya que permiten una presión continua y además
pueden cortarse fácilmente con una tijeras por el propio paciente o sus
familiares en caso de necesidad
Ligadura de essig
Indicación: ferulización de un grupo de dientes (reimplante dentario o un
traumatismo alveolodentario
Técnica:
- En primer lugar se corta un alambre de 15 cm de longitud, se pasa por el
espacio interproximal desde vestibular hacia palatino-lingual desde el
primer diente que pretendemos ferulizar y se vuelve a pasar hacia el lado
vestibular por el espacio interproximal distal del ultimo diente del grupo de
dientes a ferulizar.
- Se anudan los extremos de los alambres por vestibular y se corta,
doblándose hacia el espacio interdentario para no traumatizar la mucosa.
- En segundo lugar se cortan tantos trozos de alambre como sean
necesarios, según el numero de dientes que se pretendan ferulizar.
- Luego se hacen pasar ligaduras individuales de alambre por cada uno de
los espacios interdentarios abrazando cada una al alambre vestibular y el
palatino-lingual anudándolas por vestibular y colocando los extremos del
alambre retorcidos por el espacio interdentario por vestibular para evitar
traumatizar la mucosa
CONCLUSIONES
Es importante conocer el correcto uso y fabricación de las férulas dentales
las cuales sabemos puede tener varias finalidades, principalmentesiendo la de
buscar la estabilidad del diente lesionado y la prevención del mayor daño a la
pulpa y las estructuras periodontales durante el periodo de recuperación y de esta
manera poder adaptar el mejor tratamiento según el paciente que se
presente , y a si poder resolver las problemáticas que se nos presentan .
BIBLIOGRAFIAS
- Gutiérrez Pérez, José Luis. Manual de enseñanzas practicas de cirugía
bucal. 1ª ed. Universidad de Sevilla. Madrid. 2005 pp.157-166•
- Raspall, Guillermo. Cirugía maxilofacial: patología quirúrgica de la cara,
boca, cabeza y cuello. 1ª ed. Medica Panamericana. Buenos Aires. 2002
pp.87-8
- Manual de Cirugía Ortopedica y Traumatología. Soc. española de Cirugía
Ortopedica y Traumatología. 1º tomo. 2ª edic. 2010. edit. Panamericana.

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