Copresem RL 059 Carga Carlos Roso

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CONTRATO ADMINISTRATIVO DE AFILIACION- R.C.V.

OFICINA BARQUISIMETO VIGENCIA 3/13/2021 HASTA 3/13/2022


ASESOR 56 TELEFONO CONT.N° 51-2059

CONTRATANTE ALEX OSWALDO BRICEÑO SILVA CED. DE IDENTIDAD 5,500,347


BENEFICIARIO CARLOS EDUARDO ROSO SANCHEZ CED. DE IDENTIDAD 14,153,655
DIR. HABITACION CARUCIEÑA SECTOR 1 TELEFONO 0414-2980091
DIR. OFICINA TELEFONO 0

CARACTERISTICAS DEL VEHICULO


MARCA CHEVROLET PLACA A84AE2U
MODELO SILVERADO SER. CARROCERIA 1GCEC14T8XZ196315
CLASE CAMIONETA SER. MOTOR 8 CIL
TIPO PICK-UP PUESTOS 3
COLOR NEGRO Y PLATA AÑO 1999
USO CARGA

EXCESO DE AFILIACION COBERTURA Bs S PAGOS Bs S

TOTAL EXCESO DE AFILIACION Bs.S 50,000,000.00 Bs.S 7,500,000.00

REPONSABILIDAD CIVIL
DAÑOS A COSAS Bs.S 50,000,000.00 Bs.S 2,500,000.00
DAÑOS A PERSONAS Bs.S 50,000,000.00 Bs.S 2,500,000.00
ASISTENTE LEGAL Bs.S 5,000,000.00 Bs.S 12,000.00
ACCIDENTES A OCUPANTES (SOLO EN CASO DE SINISTRO)
FALLECIMIENTO Bs.S 50,000,000.00 Bs.S 2,500,000.00

INVALIDEZ CONDUCTOR TITULAR /OCUPANTE Bs.S 15,000,000.00 Bs.S 750,000.00


GASTOS MEDICOS Bs.S 30,000,000.00 Bs.S 1,500,000.00
GRUA Y ESTACIONAMIENTO Bs.S 15,000,000.00 Bs.S 30,000.00
INDEMNIZACION 1 SEMANA Bs.S 5,000,000.00 Bs.S 12,000.00
Bs.S 17,304,000.00

FIRMA DEL BENEFICIARIO FIRMA AUTORIZADA

ESTE CONTRATO ES VALIDO SI ESTA FIRMADO POR LA PERSONA AUTORIZADA


BARQUISIMETO ESTADO LARA
TELEFONOS:0424-510-2325

RIF J-2973468-4 TELEFONO DE CONTACTO 0424-510-2325


CONT.N° 51-2059 COBERTURAS CONTRATADAS

VENCE: 3/13/2022 DAÑOS A COSAS Bs.S 50,000,000.00


DAÑOS A PERSONAS Bs.S 50,000,000.00
NOMBRE: CARLOS EDUARDO ROSO SANCHEZ
ASISTENTE LEGAL Bs.S 5,000,000.00
MARCA CHEVROLET PLACA A84AE2U FALLECIMIENTO Bs.S 50,000,000.00
MODELO SILVERADO SER. CARROCERIA 1GCEC14T8XZ196315 INVALIDEZ CONDUCTOR TITULAR /OCUPANTE Bs.S 15,000,000.00
CLASE CAMIONETA SER. MOTOR 8 CIL GASTOS MEDICOS Bs.S 30,000,000.00
TIPO PICK-UP PUESTOS 3 GRUA Y ESTACIONAMIENTO Bs.S 15,000,000.00
COLOR NEGRO Y PLATA AÑO 1999 INDEMNIZACION 1 SEMANA Bs.S 5,000,000.00
USO CARGA

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