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    Capacidad Adaptativa Intracraneal Disminuida PAE

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    Dayana Caicedo
    Este plan de cuidados de enfermería describe el caso de un paciente de 38 años llamado Christian Pérez que fue admitido en la UCI con un diagnóstico de trauma craneoencefálico. El plan incluye el diagnóstico de enfermería de capacidad adaptativa intracraneal disminuida y las intervenciones de enfermería para el manejo del edema cerebral, como monitorear los signos vitales, la presión intracraneal y cerebral, y evaluar el nivel de orientación y la escala de coma de Glasgow. Desafortunadamente, el

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    Este plan de cuidados de enfermería describe el caso de un paciente de 38 años llamado Christian Pérez que fue admitido en la UCI con un diagnóstico de trauma craneoencefálico. El plan incluye el diagnóstico de enfermería de capacidad adaptativa intracraneal disminuida y las intervenciones de enfermería para el manejo del edema cerebral, como monitorear los signos vitales, la presión intracraneal y cerebral, y evaluar el nivel de orientación y la escala de coma de Glasgow. Desafortunadamente, el

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    Capacidad adaptativa intracraneal Disminuida PAE

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    UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO

    FACULTAD DE SALUD Y SERVICIOS SOCIALES


    CARRERA DE ENFERMERÍA
    PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DIAGNOSTICO MEDICO: Trauma craneoencefálico
    Nombre: Christian Pérez
    Edad: 38 Fecha: 15/2/2021 Historia clínica: 0947050458
    Chacón
    Área: UCI Cama: A1
    PUNTUACION
    DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) RESULTADOS ESPERADOS (NOC)
    DIANA
    ESCALA DE
    RESULTADO INDICADOR MEDICIÓN
    NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO
    PERFUSION 1 Grave
    DOMINIO AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRÉS TISULAR: 2 Sustancial
    CEREBRAL Deterioro cognitivo 3
    CLASE Estrés neurocomportamental 3 Moderado
    CÓDIGO 00049 4 Leve
    DX DE ENFERMERIA: Capacidad adaptativa intracraneal Disminuida DOMINIO 5 Ninguno
    E/c Línea base de la PIC igual a 10 mmHg, o superior.
    F/r Lesiones cerebrales; Hipotensión sistémica con hipertensión SALUD 1 Grave
    intracraneal; bajo nivel de conciencia FISIOLOGICA
    (II) 2 Sustancial
    Presión intracraneal
    3 Moderado 2
    CLASE
    4 Leve
    CARDIOPULMO
    NAR (E) 5 Ninguno

    INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC): Manejo de edema cerebral


    CAMPO: 2 FISIOLOGICO: COMPLEJO CLASE: I CONTROL NEUROLOGICO CODIGO: 2540
    INTERVENCIONES
    ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN

    -Monitorizar los signos vitales. -Los signos vitales reflejan funciones esenciales del cuerpo, incluso el
    -Monitorizar PIC y PPC ritmo cardíaco, la frecuencia respiratoria, la temperatura y la presión Paciente de sexo masculino de 38 años de edad con
    -Comprobar el nivel de orientación arterial. Dx. Traumatismo craneoencefálico, convulsiona
    -Vigilar las tendencias de la escala de -La Presión Intracraneal (PIC) es el resultado de la relación dinámica varias veces luego de la cirugía, decaen signos
    Coma de Glasgow. entre el cráneo y su contenido. El contenido o compartimento cerebral vitales, se niega al tratamiento, finalmente muere.
    está constituido por el propio parénquima, por el volumen sanguíneo
    cerebral (VSC) y por el volumen del líquido cefalorraquídeo (LCR). La
    presión de perfusión cerebral (PPC) se define como la diferencia entre
    la Presión Arterial Media (PAM) y la Presión Intracraneal (PIC).
    -Se evalúa identificando el nivel de valoración del paciente como
    tiempo, espacio y persona, para conocer su estado.
    -Es una escala de aplicación neurológica que permite medir el nivel de
    conciencia de una persona.
    Elaborado por: Marilyn Caicedo Murillo

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