24 - Guia de Bolsillo de BPA

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Guía de Bolsillo

Buenas Prácticas
de Almacenamiento
de medicamentos y
productos afines
La guía de bolsillo constituye un documento
de referencia práctico que permite al
usuario conocer cuáles son las directrices
que ayudan a garantizar el cumplimiento de
las Buenas Prácticas de Almacenamiento de
medicamentos y productos afines.

1
RESUMEN
Las Buenas Prácticas de Almacenamiento (BPA),
constituyen un conjunto de normas mínimas
obligatorias que deben cumplir los establecimientos
que almacenan medicamentos y productos afines,
respecto a las instalaciones, equipamientos y
procedimientos operativos, destinados a garantizar
el mantenimiento de las características y propiedades
de los medicamentos y productos afines.

Mantener condiciones adecuadas de


almacenamiento para los insumos de salud es
esencial para asegurar su calidad. Las fechas de
caducidad del producto se determinan en base
a condiciones ideales de almacenamiento para
proteger la calidad del producto hasta su fecha
de caducidad, lo cual es importante para prestar
un servicio adecuado a los usuarios y economizar
recursos.

Las Buenas Prácticas de Almacenamiento se enfocan


en la recepción, el almacenamiento, despacho,
equipo y procedimientos operativos destinados a
garantizar el mantenimiento de las características
y propiedades de los medicamentos y productos
afines.
3
OBJETIVO

El objetivo de la guía es orientar de manera práctica


a los responsables de monitoreo y evaluación y
encargados del almacenamiento de medicamentos
y productos afines, en el cumplimiento de las
Buenas Prácticas de Almacenamiento en sus lugares
de trabajo.

4
TABLA DE CONTENIDO
1. DOCUMENTACIÓN.......................................... 4
1.1 Manual o Procedimientos................................ 4
1.2 Formatos/Registros............................................ 5
• Recepción de medicamentos
y productos afines............................................ 5
• Despacho de medicamentos y
productos afines............................................... 5
• Inventarios.......................................................... 6
• Registros de las existencias y
movimientos...................................................... 7
• Controles............................................................. 8
1. Temperatura ambiente y humedad
relativa............................................................. 8
2. Temperatura cadena de frío..................... 8
3. Limpieza.......................................................... 9
4. Mantenimiento de extinguidores.......... 9

2. INFRAESTRUCTURA Y AMBIENTE
DE TRABAJO..................................................10
2.1 Áreas para el manejo de
medicamentos y productos afines.............10
2.2 Infraestructura...................................................11
A. Paredes y piso...............................................11
B. Techos y ventanas........................................11

5
2.3 Ventilación...........................................................11
2.4 Iluminación.........................................................12
A. Luz artificial funcional...............................12
B. Luz solar directa............................................12
2.5 Conexiones eléctricas......................................12
2.6 Limpieza...............................................................13
A. Control de roedores e insectos...............13
2.7 Orden....................................................................13
2.8 Seguridad Industrial y física..........................15
A. Seguridad Industrial...................................15
B. Seguridad física.............................................17

3. PRESERVACIÓN DEL PRODUCTO.................17


1. Control de temperatura y humedad..........17
2. Revisión de los medicamentos y
productos afines al almacén.........................18
3. Control de la rotación de las existencias..18
4. Equipo para la preservación del
producto..............................................................19

4. EQUIPO ADMINISTRATIVO...........................20

GLOSARIO.....................................................................21

BASE LEGAL..................................................................22

BIBLIOGRAFÍA..............................................................22
6
A continuación se describe las
directrices que ayudan a garantizar las
Buenas Prácticas de Almacenamiento
de medicamentos y productos afines.
Dentro de la guía se desarrollaran los
siguientes temas:

1. Documentación
2. Infraestructura y ambiente de trabajo
3. Preservación del Producto
4. Equipo administrativo

7
1.

DOCUMENTACIÓN

9
DOCUMENTACIÓN

La documentación es fundamental para el


cumplimiento de las Buenas Prácticas de
Almacenamiento; tiene por objeto especificar los
procedimientos operativos de cada etapa del
Sistema de Almacenamiento y los registros de su
ejecución, así como de las funciones del personal
involucrado.

1.1 Manuales y Procedimientos

Dentro de las BPA se deben establecer normas,


criterios, procedimientos, responsabilidades y
limitaciones en la gestión de almacenes para
medicamentos y productos afines; es por ello que
deben contar con un Manual de Procedimientos
Operativos, el cual constituye una herramienta
que permite una descripción
actualizada y precisa
de las actividades que
se desarrollan en los
almacenes de medicamentos
y productos afines, favorece
la ejecución correcta y
oportuna de los procesos
11
operacionales y la rendición de cuentas, presenta
delimitado el procedimiento y define los controles
internos específicos, los reportes, formularios
y procedimientos narrativos a nivel de actores,
a través de los cuales, se describe de manera
sencilla y clara las acciones a ejecutar, así como el
aprovechamiento del recurso humano capacitado
y de los recursos tecnológicos y financieros, con la
finalidad de mantener durante toda la cadena de
almacenamiento, la calidad, eficacia y seguridad
de los medicamentos y productos afines bajo
condiciones de seguridad y salud apropiadas para
los trabajadores.

El manual debe de contemplar lo siguiente:

1. Personal: directrices para la Gestión


del Personal Técnico, Operativo y
Administrativo.
2. Procedimiento para la recepción de
medicamentos y productos afines y
manejo de documentación.
3. Directrices para el almacenamiento
de insumos.
4. Procedimiento para el despacho de
medicamentos y productos afines y

12
manejo de documentación.
5. Procedimiento de control de
inventarios.
6. Procedimiento para el manejo de
devoluciones, rechazos y vencidos.
7. Procedimiento para el retiro o
descarte de los medicamentos y
productos afines.
8. Procedimiento para el control de
plagas.
9. Documentos y formularios
relacionados.

Dentro del manual se debe incluir una sección de


organización y funciones, organigrama, decreto,
acuerdo gubernamental, normas, guías u otro
documento legal que permita brindar dicha
información sobre el manejo de los medicamentos
y productos afines, el cual debe ser socializado y
compartido con todo el personal que tiene relación
directa con el manejo de los medicamentos y
productos afines.

13
1.2 Formatos y Registros

Los datos e informes pueden ser registrados por


medios convencionales o utilizando un sistema de
información u otras formas confiables.

En el caso que la documentación sea llevada por


un sistema de información manual o automatizado,
solo personas autorizadas pueden dar entrada o
modificar los datos, debiendo haber un registro de
cualquier modificación al respecto.

Deben archivarse los documentos referentes a todas


las compras, recepciones, entregas, controles y
registros, inventarios, productos controlados; según
las normas legales e internas vigentes.

14
Los registros que deben de existir en un almacén de
medicamentos y productos afines para cumplir con
las BPA son los siguientes:

Recepción de medicamentos
y productos afines:

La recepción será registrada


mediante un documento o
comprobante, de acuerdo
a un formato previamente
establecido, el mismo que debe
incluir por lo menos la siguiente
información:

• Nombre del medicamento o


producto afín
• Número de lote
• Fecha de vencimiento
• Forma de presentación y
concentración
• Nombre del proveedor
• Cantidad recibida
• Fecha de recepción y hora
• Nombre de la persona que recibe y
nombre de la persona que entrega

15
Antes de proceder a recibir los productos, se debe
confrontar los documentos presentados por el
proveedor que acompañan al medicamento o
producto afín, con el requerimiento, requisición
u orden de compra, para verificar la siguiente
información:

• Nombre del
medicamento o
producto afín
• Forma de presentación
y concentración
• Cantidad solicitada
• Fecha de vencimiento
• Número de lote

Toda esta documentación deberá mantenerse


archivada en el establecimiento.

Despacho de medicamentos
y productos afines:

El despacho o entrega de medicamentos y productos


afines será registrado mediante un documento o
comprobante, de acuerdo a un formato previamente

16
establecido, el mismo debe incluir por lo menos la
siguiente información:

• Nombre del destinatario


• Fecha de entrega
• Nombre del medicamento o
producto afín
• Presentación y concentración
• Cantidad solicitada
• Cantidad entregada
• Fecha de vencimiento
• Número de lote
• Firma de los responsables de la salida
del producto
• Firma del personal que recibió el
producto

Toda salida de medicamentos y


productos afines del almacén
deberá sustentarse con un
documento oficial con las
autorizaciones respectivas
-(Formato autorizado por
Contraloría General de
Cuentas de la Nación).

17
Inventarios

Un inventario físico es el proceso de contar


manualmente el número de unidades de cada
producto que existe en el almacén en un momento
dado.

Los inventarios físicos permiten asegurar que los


saldos de las existencias disponibles que figuran
en las tarjetas de control de suministros (Kardex)
coinciden con las cantidades reales de productos
presentes en el almacén. Cuando se realiza un
inventario físico, se debe contar cada producto
individualmente según nombre genérico, forma
farmacéutica y concentración.

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Hay dos clases de inventarios físicos:

Inventarios físicos completos: Todos los productos


se cuentan al mismo tiempo, se verifica y registra
la fecha de vencimiento y el número de lote. Debe
realizarse un inventario completo por lo menos
una vez al año. Se recomienda realizar inventarios
más frecuentes (trimestrales o mensuales). En los
almacenes grandes, puede ser necesario cerrar el
almacén durante un día o más.

Inventarios físicos rotativos o aleatorios: Para


determinados productos se realiza un inventario
físico y se comparan sus resultados con las tarjetas
de control de suministros (Kardex) en forma rotatoria
o periódica, a lo largo del año.

Es más fácil realizar un inventario físico completo


periódico en los establecimientos en los que se
manejan cantidades más pequeñas de productos.
Por lo general, el inventario físico rotativo o aleatorio
es apropiado en los establecimientos en los que se
manejan volúmenes grandes de productos.

• En todos los almacenes en donde se manejan


medicamentos y productos afines, se debe
llevar una lista ordinaria de los criterios del
19
inventario, que incluya todos los productos que
se manejan, y las especificaciones como:
1. Nombre del medicamento o
producto afín
2. Presentación y concentración
3. La cantidad de unidades por envase
4. Cantidad de existencias
5. Número de lote
6. Fecha de vencimiento

Esta lista debe actualizarse y ser revisada


periódicamente para tener la información real de los
medicamentos y productos afines almacenados.

• Se debe establecer el control de existencias,


mediante toma de inventarios periódicos de los
mismos, el cual será de utilidad para:

a) Verificar el registro de existencias


b) Identificar la existencia de excedentes
c) Verificar la existencia de pérdidas
d) Controlar la fecha de vencimiento de
los productos
e) Verificar condiciones de almacenamiento
y estado de conservación
f ) Planificar futuras adquisiciones

20
Registros de las existencias y movimientos

La información mínima que debe figurar en los


registros de existencias y movimientos de los
medicamentos y productos afines (Tarjeta de Control
de Suministros Kardex) es la siguiente:

• El nombre y la descripción de los


productos, incluyendo la forma
farmacéutica (por ejemplo, cápsula,
comprimido, suspensión, etc.) y la
concentración
• Cantidades recibidas
• Cantidades despachadas
• Ajustes
• Saldo de las existencias al cierre
• Número de referencia del movimiento
(por ejemplo, No. de la nota de
remisión, No. de factura).
• Remitente o destinatario
• Fecha del movimiento
• Fecha de vencimiento
• Número de lote

Entre los formularios estándar para registrar los datos


sobre el control de existencias y los movimientos
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realizadas de los medicamentos y productos afines
están:
• Tarjetas de control de suministros
Kardex
• Tarjetas de estante
• Balance, requisición y envió de
suministros

Controles

1. Temperatura ambiente y humedad relativa:

Llevar una bitácora para controlar el


comportamiento de la temperatura y la
humedad del almacén, es to con el objetivo
de poder evidenciar si existen picos altos de
temperatura o humedad en algún momento del
día o en alguna temporada en especial.
22
La información necesaria que debe de tener
este formato es la siguiente:
• Nombre del área
• Mes
• Fecha de la toma
• Lectura de temperatura
• Lectura de humedad
• Responsable de quien hizo la lectura

En caso de que las temperaturas superen los


30ºC se deberá de colocar aires acondicionados
o bien ventiladores. Si la humedad supera el
70% se deberá de colocar deshumidificadores o
abrir las ventanas para ventilar las áreas y hacer
circular el aire.

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• Efectuar dos lecturas a los controladores de
temperatura y humedad ambiental y registrar
de la siguiente manera:

• Primer registro, entre las 8:00 y 9:00 de la


mañana. (Al ingresar a laborar)
• Segundo registro, entre las 2:00 y 3:00 de la
tarde. (Al terminar la jornada laboral)

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• Los registros de temperatura y humedad del
almacén deben de permanecer visibles.

2. Temperatura cadena de frío:

• Se debe de llevar una bitácora para controlar


el comportamiento de la temperatura de
las refrigeradoras o congeladores, esto con
el objetivo de poder monitorear que los
medicamentos o productos afines no pierdan la
cadena de frío en ningún momento.

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La información necesaria que debe de tener
este formato es la siguiente:
• Nombre del área
• Mes
• Fecha de la toma
• Lectura de temperatura
• Responsable de quien hizo la lectura

• Registrar la temperatura de los equipos de


refrigeración de la cadena de frío en un formato
específico, por ejemplo el utilizado por el
Programa de Inmunizaciones y se realiza de la
siguiente manera:

• Primer registro, entre las 8:00 y 9:00 de la


mañana. (Al ingresar a laborar)
• Segundo registro, entre las 2:00 y 3:00 de la
tarde. (Al terminar la jornada laboral)

• Los registros de temperatura de los equipos de


refrigeración deberán permanecer en un lugar
visible y adherido al mismo equipo.

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3. Limpieza:

Llevar un control en el desempeño de la


limpieza es necesario para garantizar que
existe responsabilidad diaria al efectuarla. Esto
contribuye a que los medicamentos y productos
afines no se contaminen.

Se debe de llevar un registro diario de la


limpieza, la información necesaria que debe de
tener este formato es la siguiente:

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• Nombre del área
• Mes
• Fecha
• Hora de inicio de limpieza
• Hora de finalización
• Solución desinfectante
• Realizado por
• Revisado por

4. Mantenimiento de extinguidores:

Las instalaciones del almacén de medicamentos


y productos afines deben contar con equipo para
evitar un incendio.

Una vez realizado el mantenimiento o recarga de


los extinguidores se debe generar un Registro de
Control que debe contener al menos la siguiente
información:

• Nombre del responsable del


mantenimiento o recarga
• Fecha en que se realizo la recarga
• Que extinguidores fueron recargados
• Nombre del responsable de supervisar
y recibir los extinguidores recargados

28
Los extinguidores deben de contar con la etiqueta
que identifique la fecha de recarga y vencimiento.

29
2.
INFRAESTRUCTURA
Y AMBIENTE DE
TRABAJO

31
INFRAESTRUCTURA Y AMBIENTE
DE TRABAJO
Las áreas del almacén deben de proveer condiciones
adecuadas de espacio, confort, iluminación,
ventilación y seguridad física. El almacén debe
de minimizar los riesgos de error y permitir una
limpieza efectiva, mantenimiento, orden y evitar una
mezcla de los productos. La ubicación del almacén
debe estar separadas de productos que producen
contaminación, que aumentan el riesgo de plagas y
basura.

El almacén debe tener una ubicación accesible.

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2.1 Áreas para el manejo de medicamentos
y productos afines

• Las áreas de almacenamiento deben tener


dimensiones apropiadas que permitan una
organización correcta de los medicamentos
y productos afines, que evite confusiones
y riesgos de contaminación y permita una
rotación correcta de las existencias.

• El área del almacenamiento depende de:

a) Volumen y cantidad de productos a


almacenar
b) Frecuencia de adquisiciones y rotación de
los productos
c) Requerimiento de condiciones especiales
de almacenamiento y cadena de frío

• El almacén debe ser un área exclusiva para el


manejo de los medicamentos y productos afines
y no se debe de almacenar alimentos, utensilios
de cocina como cafeteras, termos, microondas
y tampoco puede utilizarse para guardar
implementos ni suministros de limpieza.

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Las áreas básicas con las que debe de contar un
almacén son:

• Recepción
• Almacenamiento
• Despacho

• Para un correcto flujo y transito de los


medicamentos y productos afines, el almacén
deber contar con áreas de recepción y
despacho, separadas, delimitadas o definidas,
esto para evitar confusiones en el manejo de los
medicamentos y productos afines.
35
• Un almacén debe contar con un área
administrativa, esto quiere decir un espacio
físico en donde el personal pueda realizar las
operaciones administrativas, como llenar los
formatos de recepción, actualizar las tarjetas
Kardex, revisar la papelería, llenar los formatos
de entrega de medicamentos y productos
afines.

36
2.2 Infraestructura

A. Paredes y piso:

• Las paredes y los pisos de un almacén de


medicamentos y productos afines, deben ser
de material de construcción fijo y de superficie
lisa para facilitar la limpieza.

• Se debe dar mantenimiento a las paredes; es


necesario que cada cierto periodo de tiempo
sea renovada la pintura.

B. Techos y ventanas:

• Los techos y ventanas del almacén deben


mantenerse libre de filtraciones, se deben
construir techos más allá de las ventanas para
lograr una protección adicional contra la lluvia y
la luz solar directa.

• Si los techos son de lámina de zinc se deberá dar


mantenimiento preventivo para evitar goteras.

37
2.3 Ventilación

• Abrir las ventanas del almacén


para permitir la circulación
de aire. Asegurarse de que
todas las ventanas tengan
mallas metálicas para evitar
el ingreso de pájaros, roedores e insectos y
que tengan rejas o balcones a fin de evitar que
alguien pueda ingresar por ellas.

• Mantener el almacén bien


ventilado. Para mejorar la
ventilación colocar las cajas
en tarimas y dejar espacio
entra las filas de cajas
apiladas y separadas de las paredes.

• Si no hay ventanas (ventilación


natural) o éstas no tienen la seguridad
necesaria para poder abrirse, utilizar
ventiladores para hacer circular aire
fresco.

• En zonas muy cálidas en donde las


temperaturas superen los 30ºC se
debe utilizar aires acondicionados, y
38
hay que tomar en cuenta que debe existir un
mantenimiento periódico para su
adecuado funcionamiento.

Temperatura ambiente y humedad:

Mantener las condiciones adecuadas de temperatura


y humedad es esencial para la estabilidad de los
medicamentos.

• Controlar sistemáticamente la temperatura de


las diferentes áreas del almacén.

• Rotar el termohigrómetro en distintos


lugares dentro del almacén para controlar la
temperatura y humedad.

39
2.4 Iluminación

A. Luz artificial funcional:

• Las áreas del almacén deben estar iluminadas,


esto permitirá un mejor manejo de los
medicamentos y productos afines.

• El almacén debe contar con el número


adecuado de lámparas o focos que permitan
tener una correcta visión.

• Se deberá tomar en cuenta que el alumbrado


fluorescente emite radiación ultravioleta que
tiene un efecto nocivo sobre ciertos productos,
y las lámparas de filamento incandescente
emiten calor, por lo que se debe evaluar el uso
de cualquier de las dos opciones, dependiendo
de las condiciones del almacén.

B. Luz solar directa:

Algunos medicamentos y productos afines son


fotosensibles y se dañan si se exponen a la luz
directa. Entre ellos cabe mencionar diversas
vitaminas, furosemida, maleato de clorfeniramina,

40
hidrocortisona, los productos de látex (como los
condones) y las películas de rayos X.

Para proteger los productos de la luz solar debe:

• Proteger las ventanas de la luz solar o usar


cortinas, persianas, papel o bien pintar con
pintura blanca si reciben luz solar directa; esto
evitará la transferencia de calor.

41
• Mantener los productos en sus cajas.

• No almacenar o embalar los productos


exponiéndolos a la luz solar.

• Usar envases de plástico, opaco o vidrio oscuro


para los productos que lo requieran.

• Mantener árboles en el perímetro del


establecimiento para ayudar a que haya sombra,
los cuales deben ser revisados periódicamente
para asegurar que no hayan plagas ni ramas
que puedan causar daños a las instalaciones.

2.5 Conexiones eléctricas

• Todas las instalaciones eléctricas deben estar


debidamente aisladas, (cables eléctricos no
expuestos).

42
• Se debe contar con un plan de contingencia que
registre los incidentes en el almacenamiento
de cadena de frío: corte de fluido eléctrico,
mal funcionamiento de los equipos, ruptura
de la cadena de frío, exposición de los
productos a temperaturas fuera de su intervalo
recomendado, etc.

• Todos los focos o lámparas fluorescentes deben


funcionar correctamente.

2.6 Limpieza

• Escribir y colocar a la vista el cronograma y


las instrucciones de limpieza del almacén en
distintos lugares del establecimiento.

• El almacén debe mantenerse limpio, sin polvo.


Los pisos deben ser desinfectados utilizando
una mezcla de por lo menos, agua y cloro,
para evitar insectos y
roedores. La solución
recomendada para
la limpieza debe ser:
20mL de cloro al 5%
en 1,000mL de agua.

43
• Las áreas de almacenamiento deben
permanecer limpias evitando la acumulación de
polvo y previniendo la contaminación cruzada
de los medicamentos.

• Los almacenes deben coordinar un calendario


de limpieza de sus áreas con el departamento
de limpieza; como mínimo las áreas de
almacenamiento se deben limpiar a diario.

A. Control de roedores e insectos:

Las instalaciones del almacén de medicamentos


y productos afines se deben fumigar cada tres
meses cubriendo en su totalidad todos los edificios
y áreas verdes que componen el complejo de las
instalaciones.

Existen diferentes químicos y soluciones para


fumigar, una solución recomendada es: Delthroid
2.5EC, clasificación química Insecticida Piretroide,
ingrediente activo Deltametrina.

44
Una vez realizada la fumigación se debe generar un
Registro de Control que debe contener al menos la
siguiente información:

• Nombre del responsable de la


fumigación
• Fecha en que se realizó la fumigación
• Áreas fumigadas
• Sustancias utilizadas
• Nombre del responsable de supervisar
la fumigación por parte del almacén

45
2.7 Orden

Los almacenes deben tener un sistema de


clasificación y organización de los medicamentos
y productos afines y es preciso asegurar que todas
las personas que laboran y tienen contacto con el
producto conozcan el sistema utilizado.

Entre los sistemas más comunes de clasificación


de los medicamentos y productos afines están los
siguientes:

Ordenamiento alfabético: Es utilizado a menudo,


en establecimientos grandes como en los pequeños.
Cuando se utiliza este sistema, las etiquetas o rótulos
deben cambiarse al revisar o actualizar la lista de
medicamentos esenciales, siempre tomando en
cuenta que se debe utilizar el nombre genérico del
producto.

Por categoría terapéutica o farmacológica:


Muy útil en pequeños depósitos o almacenes de
establecimientos pequeños, este sistema requiere
que el personal posea muy buenos conocimientos
de farmacología. Ejemplo: antiparasitarios,
antieméticos, antibióticos, analgésicos, antifímicos.

46
Clasificación por forma farmacéutica: Los
medicamentos se presentan en distintas formas
farmacéuticas, entre ellos: comprimidos, jarabes,
inyectables, ungüentos, cremas y otros. En este
sistema, los medicamentos se clasifican según su
forma farmacéutica. Para organizar los productos con
mayor precisión deberá utilizarse en combinación
con el ordenamiento alfabético. Ejemplo: solución
inyectable, jarabes, suspensiones, comprimidos, etc.

Según la frecuencia de uso: Los productos de gran


demanda, que salen rápidamente o con frecuencia
del almacén, deben colocarse en la parte delantera
del local o lo más cerca posible de la zona de tránsito.
Este sistema debe usarse en combinación con el
ordenamiento alfabético.

Para la colocación de los medicamentos y productos
afines tomar en cuenta:

• No colocar medicamentos o productos afines


en contacto con el piso por ningún motivo.

• Todos los medicamentos o productos afines


debe ser almacenados en tarimas en buen
estado o en estanterías.

47
Si emplea tarimas:

• Colocar por lo menos a 10 centímetros separadas


de las paredes y de otras tarimas o estanterías.

• Seguir las indicaciones del proveedor y no


exceder de la altura máxima de las camas
permitidas; si no esta indicado no debe exceder
de un máximo de 2.5 metros de altura.

• Es necesario inspeccionar las tarimas antes de


utilizarlas, para asegurarse de que sean sólidas
y resistentes, que las tablas no estén sueltas o
rajadas y no sobresalga ningún clavo.

• Si es posible hay que mantener las tarimas


dentro del almacén, lejos de los elementos que
puedan averiar la madera.

48
Si emplea estanterías o anaqueles:

• Colocar por lo menos a 10 centímetros separadas


de las paredes.

• Ajustar la posición de las estanterías o anaqueles


según sea necesario para poder ubicar paquetes
de distintos tamaños.

• Verificar que las estanterías o anaqueles estén


en buen estado, no oxidados y que sean firmes.

• Identificar las estanterías con etiquetas que


muestren el nombre genérico y concentración
del medicamento o producto afín, con
su respectivo número de lote y fecha de
vencimiento.

49
Para todos los productos almacenados:

• Respetar las instrucciones del fabricante o


del agente que despacha cuando apile los
productos y siga las indicaciones consignadas
en las etiquetas en cuanto a las condiciones de
almacenamiento.

• Almacenar los productos que deban mantenerse


refrigerados a temperaturas apropiadas y en
zonas controladas.

• Separar y rotular inmediatamente los productos


dañados o vencidos de las existencias utilizables
y aplicar los procedimientos establecidos
(Acuerdo Ministerial 534-2011).

• Almacenar siempre todos los productos de


manera que se facilite en la administración de
existencias la aplicación del procedimiento:
Primero en expirar, Primero en entregar (PEPE).

• Colocar las cajas de modo que las flechas


apunten hacia arriba y las etiquetas de
identificación, fechas de caducidad y fabricación
queden visibles. Si esto no fuera posible, escribir

50
con claridad el nombre del producto y la fecha
de caducidad en el lado visible.

• Almacenar los medicamentos y productos afines


en sus empaques y envases originales en la
medida de lo posible, de lo contrario se deberá
acondicionar un envase con su respectiva
etiqueta de identificación.

• Almacenar los medicamentos sujetos a control


(narcóticos, psicotrópicos y estupefacientes)

51
en un área especial de
acceso restringido, bajo llave,
preferiblemente cajas fuertes
o en un anaquel con seguridad
comprobada.

• Almacenar los productos de


gran valor y que requieran
medidas estrictas de seguridad,
en zonas apropiadas, como un
armario o una caja de seguridad,
una vitrina con llave
o algún locker o
casillero con llave.

2.8 Seguridad Industrial y física

A. Seguridad Industrial:

• Deben existir pasillos libres e identificarlos como


rutas de evacuación con sus respectivas flechas
que indiquen la salida en caso de emergencia.

52
• El almacén debe de contar con rótulos de
señalización como:

• Nombre del almacén


• Área de recepción
• Área de despacho
• Acceso restringido
• Prohibido ingreso de alimentos
• Extinguidores
• Prohibido fumar
• Ruta de evacuación
• Salida de emergencia

53
Tomar en cuenta que para la elaboración de los
rótulos se debe de cumplir con las especificaciones y
códigos de color de seguridad industrial.

Ejemplo de coloración:

Color rojo: Se utiliza para indicar la ubicación de


elementos para combatir incendios y se aplica en los
siguientes casos:

Extinguidores, hidrantes, cajas de mangueras.

• El personal que labora dentro del almacén debe


contar con equipo de protección personal como
batas; en casos especiales cuando se manejen

54
volúmenes muy grandes y pesados se debe
contar con cinturones, guantes especiales para
carga, casco y botas industriales.

• Señalar claramente las salidas de emergencia


y comprobar periódicamente que estas no se
encuentren obstruidas.

55
Para la seguridad del personal y los productos,
en caso de incendio utilizar extinguidores:

Los extinguidores de incendio se pueden utilizar


efectivamente para atacar incendios menores.
Sin embargo, un extinguidor puede ser sólo tan
efectivo como la persona que lo utiliza. Por eso es
que el adiestramiento es tan importante.

Cuando surge un incendio, una persona que no sabe


de extinguidores puede tener miedo de utilizarlo.
Otra persona no adiestrada puede tardar varios
minutos en leer las instrucciones de cómo utilizarlo
mientras el incendio se extiende.

Aún las personas que han utilizado extinguidores


desconocen el modo más efectivo de utilizarlos si no
han recibido adiestramientos.

Cuando utilice extinguidores asegúrese de:

• Colocarlos en cada uno de los locales de


almacenamiento.

• Recordar que los extinguidores deben de


estar al alcance y no estar obstruidos por otros
objetos, deben estar colocados en las paredes.
56
57
• Realizar una inspección visual de los
extinguidores de incendio cada 2 a 3 meses
para asegurarse de que conserven la presión
adecuada y estén listos para su uso.

• Realice el mantenimiento de los extinguidores


de incendio por lo menos una vez al año.

• Prohibir estrictamente fumar en el almacén

• Realizar simulacros de incendio para el


personal cada 6 meses y llevar un registro de las
actividades.

B. Seguridad física:

• Asegurar que las puertas de ingreso al almacén


estén en buen estado y que sean seguras, para
ello deberá contar con chapas, candado o
pasador funcional.

• Asegurar que las ventanas del almacén estén en


buen estado, que no tengan vidrios quebrados
y que cuenten con sus balcones de seguridad.

• Solamente el personal autorizado debe tener


acceso a los bienes, medicamentos y productos
58
afines del almacén; dicho personal debe asumir
responsabilidad por el buen uso, conservación,
y custodia de los mismos.

• Asegurar que el número de copias de las llaves


de acceso al almacén sea limitado y tener una
lista de las personas que las tienen.

• Limite el despacho solamente al personal


autorizado.

59
3.

PRESERVACIÓN
DEL PRODUCTO

61
PRESERVACIÓN DEL PRODUCTO

1. Control de temperatura y humedad:

• El área de almacenamiento debe mantener


una temperatura entre 15°C y 30°C (ambiente
controlado) a excepción cuando el fabricante
indique temperaturas específicas.

• Para el almacenamiento de medicamentos y


productos afines que requieran condiciones
especiales de temperatura, debe utilizarse
refrigeradoras y congeladores, los cuales deben
controlarse permanentemente registrando
diariamente la temperatura y en caso necesario
tomar las medidas correctivas.

• Verificar que la temperatura y humedad se


encuentre dentro de los límites estipulados por
el fabricante de los medicamentos y productos
afines que generalmente se encuentran entre
los rangos de:

• Temperatura Ambiental: Entre 15ºC. a 25ºC.


grados centígrados.

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• Nunca más de 30ºC.
• Dentro de los equipos de refrigeración:
Entre 2° y 8°C.
• Humedad: No más de 70% de humedad
relativa.

• Si el nivel de temperatura dentro del almacén


está fuera de los límites señalados, se tomarán
las siguientes acciones:

• Si es superior, aumentar la ventilación regulando


los equipos de aire acondicionado, utilizar
ventiladores o abrir las ventanas para hacer
circular el aire.

• Si es inferior, aumentar la temperatura


encendiendo las luces artificiales del almacén o
regulando los equipos de aire acondicionado.

• Si el nivel de humedad dentro del almacén está


fuera de los límites señalados, se tomarán las
siguientes acciones:

• Si es superior, reducir la humedad regulando


el equipo de aire acondicionado. Colocar
deshumidificadores o abrir las ventanas para
ventilar las áreas y hacer circular el aire.
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• Si es inferior, comunicar al personal técnico para
que tome las acciones del caso.

Nota: Si se detecta alguna variación importante


en las condiciones de temperaturas y humedad,
efectuar dos lecturas adicionales cada 30
minutos y colocar los resultados en el registro de
temperatura y humedad.

• Si detecta el mal funcionamiento de los equipos


comunicar inmediatamente al personal técnico
para que tome acciones inmediatas.

2. Revisión de los medicamentos y


productos afines al ingresar al almacén:

El tipo de empaque es tomado en cuenta cuando


se calcula la vida útil del medicamento y producto
afín, por lo tanto nunca deben destruirse y tratar de
conservar siempre el empaque original al momento
de almacenarlos. Los tipos de empaques son los
siguientes:

• Empaque Primario
• Empaque Secundario
• Empaque Terciario

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Los empaques de los medicamentos y productos
afines deben ser sometidos a un gran número de
pruebas con la finalidad de asegurar la calidad,
eficacia y estabilidad del contenido. Es por ello que
al momento del ingreso de los productos al almacén
debe revisarse los tres tipos de empaque:

• Empaque primario: Es el que se encuentra en


contacto directo con el medicamento

• Empaque secundario: Es el embalaje que


contiene a uno o más de los empaques primarios
con el medicamento

• Empaque terciario: Es aquel que está destinado


a soportar grandes cantidades de embalajes o
empaques secundarios, a fin de que estos no se
dañen o deterioren en el proceso de transporte
y almacenamiento, entre la empresa fabricante
y el consumidor final

3. Control de la rotación de las existencias:

• La aplicación del procedimiento PEPE reduce al


mínimo la perdida originada por el vencimiento
de los productos.
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• Entregar siempre los lotes de productos que
expiran primero, asegurándose de que no
esté muy próxima la fecha de vencimiento o
de que el producto no haya caducado. La vida
útil remanente debe ser suficiente para que el
producto pueda usarse antes de la fecha de
expiración.

• Para facilitar la aplicación del procedimiento


PEPE, colocar los productos que caducan
primero delante de los productos cuya fecha de
vencimiento es posterior.

• Escribir las fechas de vencimiento en las etiquetas


de identificación del producto en la estantería o
tarima, de manera que estos productos puedan
ser enviados a los establecimientos por lo menos
seis meses antes de esa fecha, considerando el
consumo promedio en los servicios.

• Recordar que el orden en el cual se recibieron los


productos no necesariamente es el orden de su
fecha de vencimiento. La fecha de vencimiento
de los productos recibidos recientemente puede
ser más tardía que la fecha de vencimiento de
aquellos productos recibidos previamente.

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Por lo mencionado anteriormente, es
sumamente importante comprobar siempre
las fechas de vencimiento y asegurar que éstas
sean visibles mientras los productos estén
almacenados.

• Debe utilizar el sistema de semáforo para el


control de fechas de vencimiento, el cual debe
ser actualizado periódicamente.

• Debe existir un registro manual o computarizado


que consigne el número de lote y fecha de
vencimiento de los productos y verificación
periódica de esta información.

3.2 Equipo para la preservación del producto

• El almacén debe contar con equipos,


mobiliarios y materiales necesarios para
garantizar el mantenimiento de las condiciones,
características y propiedades de los productos.
Deberá disponer al menos de los siguientes
recursos:

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• Estantes, anaqueles, armarios o vitrinas.

• Tarimas de madera o plásticas.

• Equipo de refrigeración.

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• Equipo logístico como: escaleras, troquets,
transpaletas manuales (cuando aplique).

• Mobiliario e implementos de oficina.

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• Termohigrómetros y/o Termómetros
calibrados.

• Todo el equipo antes mencionado debe de estar


en buen estado y funcional.

• Para el caso de las tarimas estas deben ser


firmes, no tener clavos expuestos y no tener
ninguna tabla suelta o rajada.

• Las estanterías deben estar limpias, no


oxidadas, lastimadas y que sean estables y
que no tengan polilla.

• Los equipos de refrigeración, deben estar


limpios, contar con su termómetro. No se
debe almacenar alimentos ni otro producto
diferente a los medicamentos o productos
afines .
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• Los equipos logísticos, no deben de estar
oxidados, lastimados, deben ser seguros
y estar en buenas condiciones para su
utilización y manejo.

• Para mantener en buenas condiciones


los equipos se debe realizar un plan de
mantenimiento preventivo.

• Llevar un registro del mantenimiento y servicio


de los equipos.

4. Equipo Administrativo

El área administrativa esta destinada a la revisión,


preparación y resguardo de la documentación
generada por las actividades relacionadas con el
almacén, como:

• Documentos de proveedores

• Comprobantes de ingresos

• Tarjetas Kardex

• Comprobantes de despachos
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• Inventarios

• Controles internos

• Sistema de información

Para ello es necesario que el almacén cuente con


equipo administrativo suficiente que le permita
realizar las diferentes actividades administrativas
que se generan en el día a día.

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• El almacén debe contar con una computadora e
impresora funcional.

• Debe contar con al menos una línea telefónica o


una extensión.

• Debe contar con un escritorio y silla de acuerdo


al número de empleados.

• Debe contar con archivos para poder almacenar


la documentación de soporte

• Debe contar con acceso a internet para poder


enviar y recibir reportes o resolver alguna
problemática y poder estar comunicados con el
nivel central.

• Debe contar con un Sistema de información,


el cual puede ser manual o computarizado
dependiendo de la capacidad instalada del
almacén.

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GLOSARIO
Bitácora: Una bitácora es, en la actualidad, un
cuaderno o publicación que permite llevar un
registro escrito de diversas acciones. Su organización
es cronológica, lo que facilita la revisión de los
contenidos anotados.

Tarima: Es una estructura o plataforma construida


generalmente de madera, con el objetivo de
permitir la movilidad de productos embalados sobre
esta como una unidad única a través de equipo de
manejo logístico. Las dimensiones a utilizar son las
siguientes:

– Largo: 1.200 mm
– Ancho: 1.000 mm
– Altura: 145 mm

PEPE: Sistema de rotación de productos


almacenados que establece que los productos que
primero expiran son los primeros en entregar.

Embalaje: Caja o cubierta con que se resguardan


los materiales o productos en la forma farmacéutica
terminando.

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Troquets: Es un aparato utilizado en los almacenes
para realizar diversas tareas relacionadas con la
mercadería almacenada, se utilizan para movilizar
carga de un lugar a otro. Le dan eficiencia a la
operación, evita que los empleados se lastimen.

Transpaleta: Una transpaleta o transpalé es un


aparato utilizado en almacenes para realizar diversas
tareas relacionadas con la mercancía almacenada,
tales como carga, descarga, traslado de una zonas
a otras del almacén y operaciones de despacho o
recepción.

Lote: Es una clave de identificación de los


medicamentos y productos afines de un mismo
proceso de fabricación.

Área de ambiente controlado: Sala donde la


temperatura es mantenida entre 15°C y 30°C, para
el almacenamiento de productos cuyo embalaje
primario no los protege de la humedad, la misma
debe tener 65% +/- de Humedad Relativa.

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BASE LEGAL

• Norma Técnica 35-2002

Para la Gestión de Medicamentos y


Productos afines en Direcciones de Área de
Salud.
Guatemala, diciembre 2012.

• Norma Técnica No. 20-2010

Manejo de Donativos de Productos


farmacéuticos y Afines
Guatemala, septiembre 2010

• Acuerdo Ministerial No. 534-201.51.5

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BIBLIOGRAFÍA
• MANUAL DE LOGÍSTICA
Guía práctica para la gerencia de la cadena
de suministros de salud
Sección 8.1 Almacenamiento
USAID / PROYECTO DELIVER

• WHO EXPERT COMMITTEE ON


SPECIFICATIONS FOR PHARMACEUTICAL
PREPARATIONS
Guide to good storage practices for
pharmaceuticals
Anexo 9
World Health Organization (OMS)
Geneva 2003

• DIRECTRICES PARA EL ALMACENAMIENTO


DE LOS MEDICAMENTOS ESENCIALES Y
OTROS INSUMOS DE SALUD
John Snow, Inc. /DELIVER

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