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    Acceso A La Informacion

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    Michel Julca Pastor
    Este documento es una solicitud de acceso a información pública que contiene seis secciones requiriendo datos del solicitante, una descripción de la solicitud, la forma de entrega de la información, una declaración jurada y una advertencia sobre falsedad de información.

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    ANEXO 2

    N° DE REGISTRO
    SOLICITUD DE ACCESO A LA INFORMACION PÚBLICA CREADA U
    OBTENIDA POR LA ENTIDAD, QUE SE ENCUENTRE EN SU
    POSESIÓN O BAJO SU CONTROL

    I. FUNCIONARIO RESPONSABLE DE ENTREGAR LA INFORMACIÓN:

    Sr. Responsable del acceso a la información pública del Servicio de Administración Tributaria de Trujillo - SATT

    II. DATOS DEL SOLICITANTE: Persona Natural Persona Jurídica

    APELLIDOS Y NOMBRES / RAZON SOCIAL

    DNI C.E. PASAPORTE RUC N°

    DOMICILIO LEGAL Av. / Calle / Jr. / Psj / Dpto / Mz / Lote

    URBANIZACION DISTRITO PROVINCIA

    DEPARTAMENTO CORREO ELECTRONICO TELEFONO

    REPRESENTANTE LEGAL: (APELLIDOS Y NOMBRES)

    DNI CE PASAPORTE N°
    III. DESCRIPCION DE LA SOLICITUD (Expresión concreta y precisa del pedido de información)

    IV. FORMA DE ENTREGA DE LA INFORMACIÓN (Marque con una X):


    COPIA SIMPLE CD CORREO ELECTRONICO
    Para el efecto, me comprometo a cubrir los costos que demande reproducir la información que solicito

    V. DECLARACIÓN JURADA:

    En mi condición de solicitante DECLARO BAJO JURAMENTO, que todos los datos consignados en la presente solicitud son
    verdaderos, asumiendo toda responsabilidad por su veracidad y contenido.
    APELLIDOS Y NOMBRES FECHA Y HORA DE RECEPCION

    Huella digital

    Firma del Solicitante

    VI. ACLARACION SOBRE FALSEDAD DE LA INFORMACIÓN DECLARADA


    TUO de la Ley N° 27444 (numeral 34.3 del artículo 34°) “En caso de fraude o falsedad en la declaración, información o
    documentación presentada por el administrado, la entidad considerará no satisfecha la exigencia respectiva para todos sus
    efectos, procediendo a declarar la nulidad del acto administrativo sustentado en dicha declaración, información o documento;
    e imponer a quien haya empleado esa declaración, información o documento una multa en favor de la entidad, de entre cinco
    (5) y diez (10) Unidades Impositivas Tributarias vigentes a la fecha de pago; y, además, si la conducta se adecua a los
    supuestos previstos en el Título XIX Delitos contra la fe Pública del Código Penal, ésta deberá ser comunicada al Ministerio
    Público para que interponga la acción penal correspondiente.”

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