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    052 - Check List Camión Aljibe

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    Este documento es una lista de verificación para inspeccionar los equipos y documentación de un camión aljibe. La lista detalla varios elementos a inspeccionar relacionados con la documentación del vehículo y el operador, las condiciones del equipo, los equipos de emergencia, y la revisión general del vehículo. La lista también especifica las acciones a tomar si un elemento está en buen o mal estado y quién es responsable de realizar y revisar la inspección.

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    Lista de Verificación

    Fecha emisión:
    Check-List Camión Aljibe Revisión: 0
    CÓDIGO:
    Proyecto :

    Patente : _____________________________ Fecha: _________________________


    N° interno:_____________________________

    Condición Condición
    Elementos a inspeccionar Acción a realizar Responsable Fecha Elementos a inspeccionar Acción a realizar Responsable Fecha
    Bueno Malo N/A Bueno Malo N/A

    A.- Chequeo de documentación del equipo D.- Chequeo de documentación operador


    1.- Permiso de circulación al día/seguro, revisión técnica/gases 1.- Licencia de conducir municipal al día

    2.- Existe programa de mantención del equipo 2.- Licencia interna o del proyecto

    3.- Certificado de impermeabilidad del estanque 3.- Otros:___________________________

    4.- Otros:_________________________________ E.- Revisión


    B.- Verificación de las condiciones del equipo 1.- Estado del motor

    1.- Frenos de estacionamiento 2.- Nivel de liquido de freno

    2.- Bocina 3.- Nivel de combustible

    3.- Dirección 4.- Estado de los neumáticos

    4.- Alarma de retroceso 5.- Caja de cambio

    5.- Luces altas / Bajas/ de retroceso, intermitentes/ emergencia 6.- Radiador

    6.- Espejos laterales/retrovisor 7.- Filtro de aire

    4.- Parabrisas 8.- Filtro de combustible

    5.- Condiciones del tablero indicador 9.- Tercera luz de freno

    6.- Baliza 10.- Estado general de la carrocería

    C.- Equipos de emergencias 11.- Cinturones de seguridad

    1.- Triángulos 12.- Soporte del estanque

    2.- Extintor 13.- Llave de paso de regaderas

    3.- Botiquín 14.- Estado de mangueras

    4.- Neumático de repuesto y llave de rueda 15.- Estado de estanque

    5.- Gata hidráulica 16.- Otros:___________________________

    6.- Luces auxiliares 17.-

    7.- Pértiga/Baliza 18.-

    8.- Cuñas de estacionamiento 19.-

    20.-

    10.- Otros:_________________________________ 21.-

    Realizó Revisó
    Nombre: _______________________________ Nombre: ______________________________
    Cargo : ________________________________ Cargo : _______________________________
    Fecha : ________________________________ Fecha : _______________________________

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