Este documento describe la administración de heparina por bomba de infusión continua. Explica que la heparina se usa comúnmente para tratar la enfermedad tromboembólica y otras afecciones. Detalla consideraciones como calcular la dosis correcta, monitorear los niveles de coagulación del paciente, y evitar mezclar la heparina con otras soluciones. Además, explica cómo preparar la solución de heparina y programar la bomba de infusión para administrar la dosis indicada.
Este documento describe la administración de heparina por bomba de infusión continua. Explica que la heparina se usa comúnmente para tratar la enfermedad tromboembólica y otras afecciones. Detalla consideraciones como calcular la dosis correcta, monitorear los niveles de coagulación del paciente, y evitar mezclar la heparina con otras soluciones. Además, explica cómo preparar la solución de heparina y programar la bomba de infusión para administrar la dosis indicada.
Este documento describe la administración de heparina por bomba de infusión continua. Explica que la heparina se usa comúnmente para tratar la enfermedad tromboembólica y otras afecciones. Detalla consideraciones como calcular la dosis correcta, monitorear los niveles de coagulación del paciente, y evitar mezclar la heparina con otras soluciones. Además, explica cómo preparar la solución de heparina y programar la bomba de infusión para administrar la dosis indicada.
Este documento describe la administración de heparina por bomba de infusión continua. Explica que la heparina se usa comúnmente para tratar la enfermedad tromboembólica y otras afecciones. Detalla consideraciones como calcular la dosis correcta, monitorear los niveles de coagulación del paciente, y evitar mezclar la heparina con otras soluciones. Además, explica cómo preparar la solución de heparina y programar la bomba de infusión para administrar la dosis indicada.
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LABORATORIO N°6
ADMINISTRACIÓN DE HEPARINA POR BOMBA DE INFUSIÓN CONTINUA
La heparina no fraccionada es uno de los medicamentos fundamentales para la terapia
anticoagulante.
En algunas situaciones clínicas, la heparina debe ser administrada vía endovenosa a través de una bomba de infusión continua, para lo cual debemos tener algunas consideraciones.
DENTRO DE LAS INDICACIONES TERAPÉUTICAS TENEMOS:
- Tratamiento enfermedad tromboembólica.
- Tratamiento de la enfermedad coronaria: angina inestable e infarto de miocardio. - Tratamiento del tromboembolismo arterial periférico. - Tratamiento de la trombosis en la coagulación intravascular diseminada (CID). - Prevención de la trombosis en el circuito de circulación extracorpórea durante la cirugía cardiaca y hemodiálisis.
DENTRO DE SUS CONTRAINDICACIONES TENEMOS:
Hipersensibilidad a la heparina. Pacientes con hemorragia activa o con incremento del riesgo hemorrágico debido a alteraciones de la hemostasia excepto las debidas a coagulación intravascular diseminada (CID) no inducida por heparina. Antecedentes o sospecha de trombocitopenia inducida por heparina mediada inmunológicamente. Endocarditis bacteriana aguda. Intervenciones quirúrgicas recientes en el sistema nervioso central, ojos u oídos. Lesiones orgánicas susceptibles de sangrar (ej.: Úlcera péptica activa, aneurismas, accidente cerebrovascular o neoplasias cerebrales). En pacientes que reciban heparina con fines de tratamiento y no de profilaxis, está contraindicada la utilización de anestesia regional en las intervenciones quirúrgicas programadas. No se debe administrar a niños prematuros ni recién nacidos porque contiene alcohol bencílico. CONSIDERACIONES
La heparina sódica no debe mezclarse con otras soluciones para inyección y/o perfusión. Antes de iniciar el tratamiento, se debe estar en conocimiento de los valores de TTPK (basal). La dosis a infundir debe corregirse periódicamente, ya sea directa (niveles plasmáticos) o indirectamente (TTPA), de modo que el paciente mantenga un nivel de anticoagulación dentro del rango terapéutico. Los controles de TTPA se realizan a intervalos de 6 horas, que corresponde al tiempo requerido por la infusión para alcanzar el estado de cinética estable. El control de pruebas de coagulación se debe realizar en el brazo contrario del cual se está administrando el fármaco. Evaluar aparición de sangramiento como gingivorragia, epistaxis, hematuria etc. antes de administrar la heparina y durante el tratamiento.
CÁLCULO DE DOSIS; PREPARACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE HEPARINA EN BIC
Fórmulas de Cálculo de Heparina
Presentación: Heparina sódica 25.000 UI en ampollas de 5 ml.
Preparar en Suero fisiológico 250 ml.
Dosis de preparación: 25.000 UI en 250 ml Suero Fisiológico.
Heparina (1 frasco vial) = 5 ml Esto significa que al suero
fisiológico de 250 cc se le deben Suero Fisiológico = 245 ml extraer 5 cc y se eliminan. 250 ml Posterior a ello, se administran los 5 cc de Heparina lo que Concentración: corresponde a 25.000 U.I. Con eso nos aseguramos que la U.I = 25.000 = 100 U.I en 1 ml concentración preparada sea Volumen 250 ml exacta. LABORATORIO N°6
La bomba de infusión se debe programar a 7 ml/hr, lo cual significa que a esa velocidad de infusión pasan 700 U.I/hora de heparina.
Teniendo calculado lo anterior y preparada la solución, colocamos al matraz la bajada de
infusión correspondiente a la BIC que utilizaremos y siguiendo el procedimiento descrito anteriormente respecto al uso de las bombas de infusión continua, se inicia la administración del fármaco.
