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    Protocolo para Incrustaciones

    Cargado por

    Aracely Ramirez
    Este documento describe las incrustaciones metálicas y estéticas como restauraciones rígidas para piezas dentales con pérdidas de estructura. Explica las indicaciones, contraindicaciones, preparaciones requeridas y técnicas de cementado para ambos tipos de restauraciones. Resalta que las incrustaciones metálicas permiten restaurar forma, función y estética, mientras que las restauraciones estéticas indirectas ofrecen un mejor control y opciones estéticas, aunque su costo es mayor.

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    Protocolo para Incrustaciones

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    Aracely Ramirez
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    Este documento describe las incrustaciones metálicas y estéticas como restauraciones rígidas para piezas dentales con pérdidas de estructura. Explica las indicaciones, contraindicaciones, preparaciones requeridas y técnicas de cementado para ambos tipos de restauraciones. Resalta que las incrustaciones metálicas permiten restaurar forma, función y estética, mientras que las restauraciones estéticas indirectas ofrecen un mejor control y opciones estéticas, aunque su costo es mayor.

    Descripción original:

    Incrustaciones

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    Este documento describe las incrustaciones metálicas y estéticas como restauraciones rígidas para piezas dentales con pérdidas de estructura. Explica las indicaciones, contraindicaciones, preparaciones requeridas y técnicas de cementado para ambos tipos de restauraciones. Resalta que las incrustaciones metálicas permiten restaurar forma, función y estética, mientras que las restauraciones estéticas indirectas ofrecen un mejor control y opciones estéticas, aunque su costo es mayor.

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    Protocolo para Incrustaciones

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    Aracely Ramirez
    Este documento describe las incrustaciones metálicas y estéticas como restauraciones rígidas para piezas dentales con pérdidas de estructura. Explica las indicaciones, contraindicaciones, preparaciones requeridas y técnicas de cementado para ambos tipos de restauraciones. Resalta que las incrustaciones metálicas permiten restaurar forma, función y estética, mientras que las restauraciones estéticas indirectas ofrecen un mejor control y opciones estéticas, aunque su costo es mayor.

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    Universidad Nacional del Nordeste

    Módulo: Clínica Rehabilitadora

    Asignatura: Clínica de Operatoria


    Dental

    RESTAURACIONES
    RÍGIDAS
    INCRUSTACIONES METÁLICAS
    Y ESTÉTICAS
    Las INCRUSTACIONES son restauraciones que se realizan, fuera
    de la boca, en piezas del sector posterior, y que luego son
    cementadas en preparaciones hechas con anterioridad en
    piezas dentarias que presentan pérdidas importantes de
    estructuras coronarias, originadas por caries, fractura de
    paredes y/o cúspides o desgastes de la superficie oclusal con la
    finalidad de restituir forma, función y estética.
    INDICACIONES
     Lesiones medianas Clase I y II
     Sitio 1 y 2 Estadio 3 y 4 p.d posteriores
     Espacios interdentarios grandes
     Caja proximal profunda
     Restauraciones multiple
     Cúspides o paredes debilitadas o fracturadas.
     Piezas debilitadas con tratamientos endodonticos.
     Lesiones extensas que superen la ½ de la distancia intercuspídea.
     Fracaso de Restauraciones.
     Necesidad de normalizar la morfología y altura oclusal.
     En pilares para p. p. r. para generar planos guías o apoyos adecuados.
     Dificultad de manipulacion
    CONTRAINDICACIONES
     Preparaciones oclusales pequeñas que no alcancen la ½ de
    la distancia intercuspídea buco-lingual.
     Lesiones muy grandes.

     Preparaciones subgingivales muy profundas.

     Cavidades de clase II pequeñas.

     Pacientes con oclusión desfavorable o parafunción

     En lesiones estrictamente vestibulares o linguales y caras


    palatinas de incisivos

     Galvanismo bucal.
    Consideraciones Generales
    Incrustaciones metálicas

    ✓ Caja Oclusal: Paredes expulsivas hacia


    oclusal con divergencia aproximada
    de 6 º . (Fresa troncocónica de
    extremo redondeado).
    ✓ Bruñir los bordes sobre la preparación
    ✓ Caja proximal: paredes divergentes antes de cementarla para cerrar
    hacia oclusal y hacia el diente vecino. mecánicamente la brecha entre
    cavidad y material de fijación.

    ✓ Preparaciones más profundas que


    anchas. ✓ Se aconseja usar metales o aleaciones
    NO muy rígidas, de Tipo II o III
    (Media/Duras).
    ✓ Eje de inserción único y definido.

    ✓ Paredes fracturadas o cúspides de


    ✓ Bisel en todo borde cavo superficial. trabajo debilitadas, se deben rebajar (1
    (Piedra troncocónica grano fino). y 1,5 mm).
    PREPARACIONES
    INCRUSTACIONES METALICAS

    Clase I y II
    ▪ Determinación de los topes.

    ▪ Anestesia.

    ▪ Aislamiento.

    ▪ Apertura y tallado del contorno


    cavitario mínimo.

    ▪ Eliminación de tejido deficiente.


    ▪ Obtención de la planimetría.

    ▪ Protección.

    Fresa troncocónica lisa de


    extremo redondeado
    (N° 1170)
    ▪ Registro de mordida.

    ▪ Impresiones.

    ▪ Obturación provisoria.
    ▪ Retiro de la restauración
    provisoria.

    ▪ Limpieza de la preparación.

    ▪ Prueba en boca (asentamiento,


    control y ajuste )

    ▪ Bruñido.
    ▪ Aislamiento absoluto.

    ▪ Cementado.

    ▪ Terminación y pulido.

    ▪ Control oclusal.
    Características de las paredes, piso
    y ángulos
    ▪ Paredes lisas
    • Clase I: ligeramente divergentes hacia oclusal.
    • Clase II: ligeramente divergentes hacia oclusal y proximal.

    ▪ Piso plano
    • Perpendicular a la incidencia de fuerzas masticatorias.

    ▪ Ángulos
    • Redondeados

    ▪ Escalón axio -pulpar


    • Redondeado
    Características del bisel

    En todos los márgenes cavitarios

    OCLUSAL PROXIMAL Y CERVICAL


    Piedra troncocónica fina Piedra en forma de llama
    a mediana velocidad. Mediana velocidad

    Mejora la adaptación marginal y facilita el bruñido


    (Desde el metal hacia el esmalte rotando levemente)
    RESTAURACIONES
    ESTÉTICAS INDIRECTAS
    VENTAJAS DESVENTAJAS
     Mejor control sobre los críticos  Costo más elevado.
    contactos proximales

     No admite bisel ni bruñido.


     Permite caracterizaciones y
    opciones de color y
    translucidez.  Posibilidad de desgastes o
    fracturas en zonas de cargas
     Fácil terminación y pulido , son intensas.
    de calidad superior.
     No admite espesores delgados.
     Elimina el galvanismo.

     De fácil reparación
    Consideraciones Generales
     Paredes expulsivas hacia oclusal con divergencia de 5
    a 10 º aproximadamente.

     Paredes lisas y libres de irregularidades.

     Ángulos internos redondeados.

     No llevan bisel.
    PREPARACIÓN
    ➢ Paredes bucal y lingual de la caja proximal, ampliamente
    divergentes hacia proximal.

    ➢ Pared gingival en esmalte, alejada por lo menos 1mm del


    límite amelocementario para asegurar el cierre hermético.

    ➢ Toda cúspide debilitada debe reducirse en altura e incluirse en


    la preparación

    ➢ Todas las aristas deben ser redondeados.

    ➢ Poseer un espesor mínimo de 2 mm y máximo de 3 mm.

    ➢ Borde cavo superficial recto y nítido.


    CEMENTO DE RESINA DE FOTOCURADO O DUAL

     DUO CEMENT (Coltene)

     VARIOLINK (Vivadent)

     DUAL CEMENT (Vivadent)

     SCOTCH BOND RESIN CEMETNT (3M)

     BIFIX (VOCO)

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