01

FICHA DE RECEPCIÓN DE CV DOCUMENTADO

CAS N°054-2021-ONP

NOMBRES Y APELLIDOS: Ingrid Soulanyeth More Chumacero

NÚMERO DE DNI/CE: 46525744

FECHA: 22 /_____
_____ 04 /_____
2021

PRESENTACIÓN DE DOCUMENTOS

FOLIADO xSI NO N° DE FOLIOS 40

ANEXO N° 1: Ficha de Postulante xSI NO

ANEXO N° 2 xSI NO

ANEXO N° 3 xSI NO

ANEXO N° 4 xSI NO

ANEXO N° 5 xSI NO

Formato de Referencias Laborales xSI NO

• Para cada uno de los requisitos del perfil, indicar el(los) número(s) de folio(s) dentro del recuadro.
FORMACIÓN ACADÉMICA (SECUNDARIA, PREGRADO Y POSTGRADO)

FOLIOS N°
10, 11, 12

CURSOS Y PROGRAMAS DE ESPECIALIZACIÓN (SOLICITADOS EN EL PERFIL)

FOLIOS N°
17, 18,19,20,21,22,23,24,25,
26,27,28,29,30,31,32,33,34,
35,36,37,3839

EXPERIENCIA (SUSTENTOS DE EXPERIENCIA LABORAL)

FOLIOS N° Ex. General

13,14,15,16

Ex. Específica 13,14,15

OTROS DOCUMENTOS (FICHA DE POSTULANTE, ANEXOS N° 2 , 3, 4 Y 5, FORMATO DE REFERENCIAS LABORALES, ENTRE OTROS)

FOLIOS N°
2,3,4,5,6,7,8,9

• Completar la siguiente sección, solo en el caso de pertenecer a la FF.AA. o estar registrado en CONADIS o ser
Deportista Calificado de Alto Nivel.
DOCUMENTOS OFICIALES (FUERZAS ARMADAS, CONADIS Y/O DEPORTISTA CALIFICADO DE ALTO NIVEL)
FOLIOS N°

FIRMA DEL/DE LA POSTULANTE

 02
Anexo 01

Ficha de Postulante

Proceso CAS N° 054-2021-ONP Fecha de 22/04/2021

Postulación
Puesto ASESOR/A PREVISIONAL Órgano Dirección de Prestaciones

1. INFORMACIÓN PERSONAL
Apellido Paterno MORE
Apellido Materno CHUMACERO
Nombres INGRID SOULANYETH
Tipo de Documento DNI
Número de Documento 46525744
Género Femenino
Fecha de Nacimiento 13/07/1990
Lugar de Nacimiento PIURA
Dirección MZ S1 LT2 CALLE JUAN NOEL- AA.HH. SAN MARTIN
Departamento Piura
Provincia Piura
Distrito Veintiseis de Octubre
Teléfono Fijo 73622031
Celular 986779126
Correo shily_cancer3@hotmail.com
Estado Civil Soltera/o

¿Es usted licenciado de las Fuerzas No

Armadas?
N° Carnet FFAA

¿Se encuentra registrado en CONADIS? No

N° de CONADIS

¿Es usted Deportista Calificado de Alto No

Nivel?
¿Cuenta con acreditación emitida de No
Instituto peruano del Deporte?

¿Es Ud. Colegiado? No

Número de Colegiatura
Colegio Profesional
Habilitado

2. FORMACIÓN ACADÉMICA
FORMACIÓN BÁSICA

Centro de Estudios Tipo de Fecha Inicio Fecha Fin Estado

Formación
INSTITUCION EDUCATIVA JORGE BASADRE Secundaria 15/03/2001 22/12/2006 Concluido

FORMACIÓN SUPERIOR

Centro de Estudios Tipo de Carrera o Área de Nombre específico Fecha Inicio Fecha Fin Estado Fecha de obtención
Formación Especialidad de la carrera en la de grado o título
Institución de origen
UNIVERSIDAD Universitaria Economía ECONOMIA 14/03/2011 11/01/2019 Bachiller 11/04/2019
NACIONAL DE
PIURA
POSGRADOS Y PROGRAMAS DE ESPECIALIZACIÓN
 03

Centro de Estudios Tipo de Nombre de la Capacitación Fecha Inicio Fecha Fin Horas Estado
Capacitación
3. IDIOMAS
Idioma Nivel
Inglés Intermedio

4. CONOCIMIENTOS DE OFIMÁTICA
Tipo Programa Nivel
Programas de Presentaciones Microsoft PowerPoint Básico
Procesador de Texto Microsoft Word Básico
Hojas de Cálculo Microsoft Excel Básico

5. ESTUDIOS ADICIONALES
Tipo Detalle Institución Fecha Inicio Fecha Fin Horas
Curso CAJERO BANCARIO Y COMERCIAL LA ACADEMIA DE CAPACITACION 14/12/2019 22/12/2019 30
GERENCIAL
Curso SISTEMA INTEGRADO DE INSTITUTO DE FORMACIÓN 12/08/2019 14/09/2019 150
ADMINISTRACIÓN FINANCIERA CAPACITACIÓN COMERCIO DEL PERÚ
Curso LEY DE CONTRATACIONES DEL INSTITUTO DE FORMACIÓN 01/07/2019 26/07/2019 150
ESTADO CAPACITACIÓN COMERCIO DEL PERÚ
Curso GESTIÓN PUBLICA INSTITUTO DE FORMACIÓN 03/06/2019 29/06/2019 150
CAPACITACIÓN COMERCIO DEL PERÚ
Curso SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN INSTITUTO DE FORMACIÓN 06/05/2019 31/05/2019 150
ADMINISTRATIVA- SIGA CAPACITACIÓN COMERCIO DEL PERÚ
Curso ANÁLISIS, EVALUACIÓN Y RETORNO INSTITUTO DE FORMACIÓN Y 01/04/2019 26/04/2019 150
DE INVERSIÓN CAPACITACIÓN COMERCIO DEL PERÚ
Seminario “Gestión pública local, turismo, y CIES 28/02/2019 28/02/2019 4
empoderamiento de las mujeres"
Curso ANÁLISIS, EVALUACIÓN Y RETORNO INSTITUTO DE FORMACIÓN 04/02/2019 27/02/2019 150
DE INVERSIÓN CAPACITACIÓN COMERCIO DEL PERÚ
Curso “herramientas metodológicas cualitativas y UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA 23/07/2018 26/07/2018 32
cuantitativas para la investigación con
aplicaciones en Stata 15 y Eviews 10”
Seminario “HUELLA HIDRICA EN EL PERU” UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA 06/07/2018 06/07/2018 8
Conferencia “desarrollo humano y economía peruana” Pontificia universidad católica del Perú. 27/06/2016 27/06/2016 4
Seminario “finalidad y funciones del banco central de banco central de reserva del Perú. 27/06/2016 27/06/2016 5
reserva del Perú”
Seminario “DERECHO MUNICIPAL Y REGIONAL” UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO 18/07/2015 18/07/2015 8
Seminario “DERECHO MUNICIPAL Y REGIONAL" UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO 04/07/2015 04/07/2015 8
Programa XVI congreso macro-regional norte de UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA 24/06/2015 27/06/2015 32
estudiantes de economía, “la agro-
exportación y los biocombustibles como
pilar de desarrollo regional y nacional,
potencialidades e implicancias en la
economía peruana”
Seminario “GESTIÓN MUNICIPAL”, “GESTION UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS 26/01/2015 26/01/2015 4
PUBLICA”
Seminario “INTRODUCCION A LOS PRINCIPIOS UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS 26/08/2014 26/08/2014 5
REGISTRALES”, “PROTECCION
AMERICANA (Regional) DE LOS
DERECHOS HUMANOS”, “LAS
ACTIVIDADES DE LA ADMINISTRACION
PUBLICA"
Conferencia “ROL DE LA CONTRALORÍA DE LA ASOCIACION LAMBAYECANA PARA LA 02/08/2014 02/08/2014 8
REPUBLICA EN LOS PROCESOS DE CONCILIACION Y LA PAZ SOCIAL
CONTRATACION PUBLICA”
Seminario DEFECTOS DE ORGANIZACION MINISTERIO PUBLICO 04/07/2014 04/07/2014 2
Conferencia “SISTEMA ADMINISTRATIVO Y DE ASOCIACION LAMBAYECANA PARA LA 17/06/2014 17/06/2014 8
RECURSOS HUMANOS Y SISTEMA CONCILIACION Y LA PAZ SOCIAL
NACIONAL DE LA GESTION PUBLiCA”
Curso DERECHO TRIBUTARIO INSTITUTO DE CAPACITACION Y 15/03/2014 31/05/2014 240
DESARROLLO
Programa “DERECHO TRIBUTARIO UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA 08/03/2014 07/06/2014 240
Seminario “ IV SEMINARIO DE DERECHO DEFENSORIA DEL CONTRIBUYENTE Y 29/02/2012 29/02/2012 3
ADUANERO 2012: MERCANCIAS USUARIO ADUANERO
RESTRINGIDAS Y OPERADORES DE
COMERCIO EXTERIOR

6. EXPERIENCIA LABORAL (Desde el egreso de la formación)

Fecha de egreso de acuerdo a la formación: 03/01/2013
 04
Años de Experiencia General: 5 años, 11 meses, 26 días
Años de Experiencia en Sector Público: 3 meses, 7 días
Empresa o Institución Puesto Nivel Puesto Fecha Inicio / Fin Tiempo
INSTITUCION EDUCATIVA ASISTENTE Asistente 04/03/2019 / 1 año, 6 meses, 23 días
PARROQUIAL NUESTRA SEÑORA DEL ADMINISTRATIVO 26/09/2020
ROSARIO
Sector: Privado Régimen:
Número de personas a cargo: De 1 a 10
Remuneración: 1200.00
Funciones: •Atender llamadas telefónicas. También se encarga de pasar las llamadas al trabajador adecuado.
•Atender a las visitas. Atiende a las personas que llegan a la Institución Educativa y resuelve sus
dudas.
•Recibir y guardar documentos. Se encarga de recibir documentación y verificar que han sido
aceptados.
•Realizar cálculos. También sueldos de trabajadores,
•Gestionar la agenda. Tiene que apuntar en ella todas las reuniones, citas y llamadas que se van a
realizar
•Tramitar expedientes y procesos administrativos.
•Manejar material informático y programas con los que trabajará.

Motivo Cese: Coyuntura de Pandemia

GOBIERNO REGIONAL PIURA asistente Prácticas 22/08/2018 / 3 meses, 7 días

administrativo del preprofesionales 28/11/2018
área de
planeamiento,
programación e
inversión
Sector: Público Régimen: Otros
Número de personas a cargo: De 1 a 10
Remuneración: 930.00
Funciones: Planear, conducir, coordinar y supervisar la formulación, seguimiento y evaluación de los sistemas de
planificación estratégica prospectiva e inversión pública del Gobierno Regional Piura, así como de
presupuesto, créditos, tributos, administración y ordenamiento territorial.
Conducir y supervisar los procesos de formulación y evaluación de Planes de Desarrollo Regional
Concertado, Plan Anual de Presupuesto Participativo Anual, entre otros.
Participar en las tareas de programación del desarrollo que se deriven de los convenios con el
Gobierno Regional Piura.
Motivo Cese: CULMINACIÓN DE PERIODO DE PRACTICAS

EMPRESA DE RESTAURANTES DON cajera/anfitriona Auxiliar 05/01/2017 / 2 años, 1 mes, 6 días

BELISARIO SAC 10/02/2019
Sector: Privado Régimen:
Número de personas a cargo: Ninguna
Remuneración: 500.00
Funciones: -Crear una relación de confianza y empatía con el cliente.
-Tomar reclamos, quejas y sugerencias
-Dar información sobre horarios de atención y disponibilidad de productos o servicios.
-Proporcionar a los usuarios información y soporte con relación a los productos o servicios que la
empresa en la que trabaje ofrece.
-Manejo de la caja registradora del restaurante
Motivo Cese: EN BUSCA DE NUEVAS OPORTUNIDADES PARA DE ESTA MANERA CRECER
PROFESIONALMENTE
BEMBOS SAC JEFE DE Jefe 14/01/2014 / 1 año, 3 meses, 26 días
COUNTER 08/05/2015
Sector: Privado Régimen:
Número de personas a cargo: De 1 a 10
Remuneración: 930.00
Funciones: Encargada del personal de servicio, capacitarlo constantemente para ofrecer un servicio de
calidad, asimismo de Crear un ambiente amigable y recibir e informar a los clientes de una manera
cortés y profesional, Manejar la caja registradora de la empresa ( cortes de caja, cierre de turno) ,
Informar al cliente acerca del monto total de su compra o consumo. Recibir el pago total en efectivo,
cheque, tarjetas de crédito o débito, Entregar el cambio al cliente, si fuese el caso, al igual que la
factura de su compra y procesar las transacciones del punto de venta de una manera eficiente,
precisa y amigable. Encargada de realizar inventarios de almacén.
Motivo Cese: POR MOTIVO DE ESTUDIOS

EMPRESA DE SERVICIOS AMV LUICAT Administradora y Asistente 04/01/2013 / 1 año, 1 día

encargada de 04/01/2014
ventas
Sector: Privado Régimen:
Número de personas a cargo: Ninguna
Remuneración: 750.00
Funciones: Encargada de las finanzas, apoyo administrativo, atención al cliente, caja así como también la
realización de formatos de cotización y órdenes de compra correspondientes a solicitud de
Empresas
Motivo Cese: se me presento una nueva oportunidad, lo cual me gusta aprovechar nuevas experiencias
 05

7. DISPONIBILIDAD
Disponibilidad para trabajar en el interior del país Si

8. DECLARACIÓN
1. Poseer vínculo familiar hasta el cuarto grado de consanguinidad y segundo de afinidad, vínculo matrimonial, unión de hecho o No
convivencia con servidoras/es de la ONP que gocen de la facultad de nombramiento y contratación de personal o tengan injerencia
directa o indirecta en el proceso de selección, de conformidad con el artículo 83 de la Ley N° 30057, Ley del Servicio Civil, y demás
normas aplicables.
Nombres: Cargo: Área: Relación:
2. Poseer antecedentes penales, policiales y/o judiciales. No
3. Tener condena por delito doloso, con sentencia firme. No
4. Estar inscrito en el Registro de Deudores de Reparaciones Civiles por Delitos Dolosos (REDERECI). No
5. Contar con inhabilitación o suspensión vigente administrativa o judicial, inscrita o no, en el Registro Nacional de Sanciones de No
Destitución y Despido.
6. Percibir simultáneamente remuneración, pensión u honorarios por concepto de locación de servicios, asesorías o consultorías, o No
cualquier otra doble percepción o ingresos del Estado, salvo por el ejercicio de la función docente efectiva y la percepción de dietas
por participación en uno (1) de los directorios de entidades o empresas estatales o en tribunales administrativos o en otros órganos
colegiados.

9. PREGUNTAS ADICIONALES
Pregunta Respuesta
¿Cuenta usted con conocimientos de Normativa Previsional o Sistemas SI
Previsionales?
¿Cuenta usted con conocimiento de Procesador de Texto, Hoja de SI
Cálculo y Programa de Presentaciones a nivel básico?

AUTORIZACIÓN PARA EL USO DE DATOS PERSONALES

Otorgo mi consentimiento a la OFICINA DE NORMALIZACIÓN PREVISIONAL (ONP) para que pueda recopilar, almacenar y dar tratamiento a
mis datos personales de acuerdo a lo establecido por la Ley N° 29733, Ley de Protección de Datos Personales, así como a la información que
se genere como resultado de mi registro en su plataforma virtual o de mi participación en los procesos de selección.

Asimismo, declaro haber sido informado(a) que, en caso revoque mi consentimiento, mis datos personales seguirán siendo utilizados y/o
tratados específicamente en el ámbito de las actividades relacionadas a los procesos de selección a los cuales haya postulado.Esta
autorización estará vigente inclusive después de culminados los mencionados procesos.

Los datos consignados en esta ficha deberán ser acreditados en la etapa o fase correspondiente del proceso.
Cuando el postulante no adjunte documentos de sustento será DESCALIFICADO.
Declaro Bajo Juramento que la información que he proporcionado vía electrónica, es veraz y asumo las responsabilidades y consecuencias
legales que ello produzca.

Última modificación: 22/04/2021 INGRID SOULANYETH MORE CHUMACERO

DNI: 46525744
 06

ANEXO N° 2

SOLICITUD PARA PARTICIPAR EN EL PROCESO DE SELECCIÓN DE PERSONAL

Señora
DIRECTORA GENERAL DE LA OFICINA DE RECURSOS HUMANOS
Oficina de Normalización Previsional
Presente. -
Ingrid Soulanyeth More Chumacero
Yo, …………………………………..…………………………………………………………… (Nombres y Apellidos)
identificada(o) con D.N.I./ C.E. N°……………..…, mediante la presente, le solicito se sirva considerarme, para
participar en la Convocatoria de Contratación Administrativa de Servicios N° 054-2021-ONP, convocada por su
representada, a fin de acceder al puesto de: Asesor/a Previsional de la ONP para la región:

Lima ( ) Lambayeque ( )
Huacho ( ) Amazonas ( )
Ucayali ( ) Cajamarca ( )
Junín ( ) Piura ( x)
La libertad ( ) Arequipa ( )
Ancash ( ) Madre de Dios ( )
Huaraz ( ) Ica ( )
(Del listado señalado líneas arriba, se deberá marcar obligatoriamente SÓLO UNA OPCIÓN)

para lo cual declaro que cumplo íntegramente con los requisitos y perfiles establecidos en la publicación
correspondiente, al puesto convocado, adjuntando para dicho efecto la Declaración Jurada, debidamente
firmada, conforme al formato del Anexo N° 3.
Inmediata
Mi disponibilidad para incorporarme a la ONP es: ……………………….

Lima,22 Abril
… de…………………….. 2021
de …………

---------------------------------------------
Firma del/de la postulante

Indicar marcando con un aspa (x)

Ley Nº 29973, Ley General de la Persona con Discapacidad (SI) x
(NO)
Adjunta el Certificado de Discapacidad del CONADIS (SI) x
(NO)
Tipo de Discapacidad:
Física ( )
Auditiva ( )
Visual ( )
Mental ( )

x
Ley N° 29248, Ley del Servicio Militar

x
Personal licenciado de las fuerzas armadas (SI) (NO)
Acompaña el Diploma respectivo (SÍ) (NO)
.
Ley Nº 27674, Ley que establece el acceso de deportistas de alto nivel a la administración pública.
Deportista de alto nivel (SI) (NO) xx
Acompaña el certificado de reconocimiento por el IPD (SI) (NO)

NOTA: La inobservancia de las normas de acceso vulnera el interés general e impide la existencia de una relación válida. Es nulo de pleno derecho el acto
administrativo que las contravenga, sin perjuicio de las responsabilidades administrativas, civiles o penales de quien lo promueva, ordena o permita (Art. 9º
Ley 28175, Art 32 de la 27444 y modificatoria). Se transcribe los artículos pertinentes del Código Penal:
"Artículo 363º.- Ejercicio ilegal de profesión. - El que ejerce profesión sin reunir los requisitos legales requeridos, será reprimido con pena privativa de
libertad no menor de dos ni mayor de cuatro años. El que ejerce profesión con falso título, será reprimido con pena privativa de libertad no menor de cuatro
ni mayor de seis años. La pena será no menor de cuatro ni mayor de ocho años, si el ejercicio de la profesión se da en el ámbito de la función pública o
prestando servicios al Estado bajo cualquier modalidad contractual.”;
Art. 411° Falsa declaración en procedimiento administrativo. - El que, en un procedimiento administrativo, hace una falsa declaración en relación a
hechos o circunstancias que le corresponde probar, violando la presunción de veracidad establecida por ley, será reprimido con pena privativa de libertad
no menor de uno ni mayor de cuatro años.
Art. 427° Falsificación de documentos.- El que hace, en todo o en parte, un documento falso o adultera uno verdadero que pueda dar origen a derecho u
obligación o servir para probar un hecho, con el propósito de utilizar el documento, será reprimido, si de su uso puede resultar algún perjuicio, con pena
privativa de libertad no menor de dos ni mayor de diez años y con treinta a noventa días-multa si se trata de un documento público, registro público, título
auténtico o cualquier otro trasmisible por endoso o al portador y con pena privativa de libertad no menor de dos ni mayor de cuatro años, y con ciento
ochenta a trescientos sesenta y cinco días-multa, si se trata de un documento privado. El que hace uso de un documento falso o falsificado, como si fuese
legítimo, siempre que de su uso pueda resultar algún perjuicio, será reprimido, en su caso, con las mismas penas.”
 07

ANEXO N° 3

DECLARACIÓN JURADA

CONOCIMIENTOS PARA EL PUESTO

Ingrid Soulanyeth More Chumacero

Yo,……........................................................................................................... (Nombres y Apellidos) identificada(o)
con D.N.I. / C.E. Nº…….............46525744 Calle Juan Noel Mz S1 Lote 2 San Martin
y domiciliada(o) en ........................................................................................,
26 de Octubre
Distrito de ……...................................., Provincia de …………………..…………. Piura Departamento de
Piura
................................., con relación a la Contratación Administrativa de Servicios Nº 054-2021-ONP, convocado
por la Oficina de Normalización Previsional, DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente:

Que, de acuerdo al perfil del puesto señalado en las Bases del Proceso CAS Nº 054-2021-ONP para el puesto
de NOVENTA Y CUATRO (94) ASESORAS/ES PREVISIONALES, cuento con los siguientes conocimientos:

Conocimientos Marque con un aspa (X), según corresponda:

Conocimientos de Normativa Previsional o Sistemas

Previsionales.
x
(SI) (NO)

Conocimiento de Procesador de Texto, Hoja de Cálculo y

Programa de Presentaciones a nivel básico.
x
(SI) (NO)

22 de................................
Lima, .......... Abril 2021
de ………

Ingrid Soulanyeth More Chumacero

Nombres y Apellidos ..................................................................

Firma ..................................................................
46525744
D.N.I. / C.E. Nº ..................................................................
 08

ANEXO N° 4

DECLARACIÓN JURADA
Ingrid Soulanyeth More Chumacero
Yo,……........................................................................................................... (Nombres y Apellidos) identificada(o)
con D.N.I. / C.E. Nº……............. 46525744 Calle Juan Noel Mz S1 Lote 2 San Martin
y domiciliada(o) en ........................................................................................,
26 de Octubre
Distrito de ……...................................., Provincia de …………………..…………. Piura Departamento de
Piura
................................., con relación a la Contratación Administrativa de Servicios Nº 054-2021-ONP, convocado por
la Oficina de Normalización Previsional, declaro bajo juramento lo siguiente:

 Tener habilitados mis derechos civiles y laborales.

 No poseer antecedentes penales, policiales ni judiciales.

 No tener conflicto de intereses con la Oficina de Normalización Previsional, a que se refiere la Ley N° 27588 -
Ley que establece prohibiciones e incompatibilidades de funcionarios y servidores públicos y su reglamento
aprobado por el Decreto Supremo N° 019-2002-PCM.

 Habiendo cumplido con revisar el listado de trabajadoras/es y prestadoras/es de servicios de la Oficina de

Normalización Previsional - ONP, obrante en el portal electrónico de dicha entidad, declaro no poseer vínculo
de parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad (1er grado: PADRES E HIJAS (OS); 2do GRADO:
HERMANAS (OS) ENTRE SÍ; 3er grado: ABUELAS (OS) Y NIETAS (OS) / SOBRINA (O) Y TÍA (O); 4to grado:
PRIMAS (OS) HERMANAS (OS) ENTRE SÍ, TÍA (O) ABUELA (O) Y SOBRINA (O) NIETA (O); y/o segundo
de afinidad (1er grado de afinidad: ESPOSO (s) y SUEGROS; 2do grado: CUÑADAS (OS) ENTRE SÍ; o por
razón de matrimonio, unión de hecho o convivencia (ESPOSA (O), CONVIVIENTE); con los funcionarios
de la Institución y/o personal de confianza de la ONP, que gocen de la facultad de nombramiento y contratación
de personal o tengan injerencia directa o indirecta en el proceso de selección (Ley Nº 26771 modificada por
Ley N° 30294, D.S. Nº 021-2000-PCM, D.S. 017-2002-PCM y D.S. Nº 034-2005-PCM).

 No estar impedido de contratar con el Estado.

 No estar inscrito en el “Registro de Deudores Alimentarios Morosos” – REDAM (Ley N°28970).

 No estar inscrito en el “Registro de Deudores de Reparaciones Civiles” – REDERECI (Ley N° 30353).

 No estar incurso en la prohibición constitucional de percibir simultáneamente doble remuneración y/o pensión a
cargo del Estado, salvo por función docente o provenientes de dietas por participación en uno (01) de los
directorios de entidades o empresas públicas.

 Que la información consignada en la Ficha de Postulante y demás documentos que adjunto, son verdaderos,
comprometiéndome a presentar los documentos originales que acrediten la información, en caso que resulte
seleccionado.

En tal sentido, firmo la presente declaración, acogiéndome a la presunción de veracidad establecida en el Art. IV
del Título Preliminar y el Art. 42° de la Ley N° 27444 – Ley del Procedimiento Administrativo General, expresando,
asimismo, conocer las consecuencias de orden administrativo, civil y penal, en caso de falsedad de esta
declaración, conforme lo regula el numeral 32.3 del artículo 32 de la Ley del Procedimiento Administrativo General
y modificatoria.

22 de................................
Lima, .......... Abril 2021
de ………

Ingrid Soulanyeth More Chumacero

Nombres y Apellidos ..................................................................

Firma ..................................................................
46525744
D.N.I. / C.E. Nº ..................................................................
 09

ANEXO N° 5

AUTORIZACIÓN PARA GRABACIÓN EN AUDIO Y VIDEO

Ingrid Soulanyeth More Chumacero

Yo,……........................................................................................................... (Nombres y Apellidos)
identificada(o) con D.N.I. / C.E. 46525744
Nº……............. y domiciliada(o) en
Calle Juan Noel Mz S1 Lote 2 San Martin 26 de Octubre
........................................................................................, Distrito de ……...................................., Provincia de
…………………..………….Piura Departamento de Piura
................................., con relación a la Contratación
Administrativa de Servicios Nº 054-2021-ONP, doy mi expreso consentimiento a la Oficina de Normalización
Previsional-ONP, para grabar en audio y vídeo de la entrevista personal del presente proceso, con la finalidad
de brindar mayor transparencia.

La grabación realizada formará parte del expediente del presente proceso de selección; asimismo, de mediar
algún reclamo formal por parte de cualquiera de otras/os postulantes, se podrá entregar una copia digital de la
misma, de ser pertinente.

22 de................................
Lima, .......... Abril 2021
de ………

Ingrid Soulanyeth More Chumacero

Nombres y Apellidos ..................................................................

Firma ..................................................................
46525744
D.N.I. / C.E. Nº ..................................................................
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
 40

REFERENCIAS LABORALES FORMATO DE REFERENCIAS LABORALES

I. DATOS PERSONALES

NOMBRES Y APELLIDOS
Ingrid Soulanyeth More Chumacero
GRADO DE INSTRUCCIÓN Bachiller

N° DE CONVOCATORIA CAS N° 054 - 2021

PUESTO Asesores Previsionales

FECHA 22 De Abril de 2021

II. REFERENCIAS
Colocar sus referencias de acuerdo a las tres últimas experiencias laborales.

EMPRESA / INSTITUCIÓN Institucion Educativa Particular Nuestra Señora del Rosario

PERIODO LABORADO Fecha de inicio: 04 / 03 / 2019 Fecha de término: 26 / 09 / 2020 Actualmente laborando ( )

PERSONA DE CONTACTO 1
(JEFA/E INMEDIATA/O) Cecilia Vargas Saavedra
PUESTO DE LA PERSONA DE
CONTACTO 1 Directora de la Institucion

TELÉFONO Y ANEXO: CELULAR:

CORREO cecilia_v13@hotmail.com
951876280 ELECTRÓNICO:

PERSONA DE CONTACTO 2

PUESTO DE LA PERSONA DE
CONTACTO 2

CORREO
TELÉFONO Y ANEXO: CELULAR:
ELECTRÓNICO:

EMPRESA / INSTITUCIÓN Don Belisario Sac

PERIODO LABORADO Fecha de inicio:

05/ 01 /2017 Fecha de término: 10 / 02 / 2019
PERSONA DE CONTACTO 1
(JEFA/E INMEDIATA/O) Lazlo Montalvan Lopez
PUESTO DE LA PERSONA DE Gerente
CONTACTO 1

CORREO
TELÉFONO Y ANEXO: CELULAR: 989190227 ELECTRÓNICO:

PERSONA DE CONTACTO 2

PUESTO DE LA PERSONA DE
CONTACTO 2

CORREO
TELÉFONO Y ANEXO: CELULAR:
ELECTRÓNICO:

EMPRESA / INSTITUCIÓN Bembos SAC.

PERIODO LABORADO Fecha de inicio: 14 / 01 / 2014 Fecha de término: 08 / 05 /2015

PERSONA DE CONTACTO 1
(JEFA/E INMEDIATA/O) Liliana Chamba Avila
PUESTO DE LA PERSONA DE
CONTACTO 1 Gerente
TELÉFONO Y ANEXO: CELULAR: 968697781 CORREO
ELECTRÓNICO:

PERSONA DE CONTACTO 2

PUESTO DE LA PERSONA DE
CONTACTO 2

CORREO
TELÉFONO Y ANEXO: CELULAR:
ELECTRÓNICO: