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    Placas Miorrelajantes

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    Manuela Laverde
    Este documento describe diferentes tipos de placas oclusales y sus usos. Resume 7 tipos principales de placas: 1) placas de relajación muscular, 2) placas de reposicionamiento anterior, 3) placas de mordida anterior, 4) placas de mordida posterior, 5) placas pivotantes, 6) placas blandas o elásticas, y 7) otras como placas placebo o duales. Cada tipo se utiliza para un propósito terapéutico específico como tratar trastornos musculares, alteraciones discales, dolor, bruxismo u

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    Este documento describe diferentes tipos de placas oclusales y sus usos. Resume 7 tipos principales de placas: 1) placas de relajación muscular, 2) placas de reposicionamiento anterior, 3) placas de mordida anterior, 4) placas de mordida posterior, 5) placas pivotantes, 6) placas blandas o elásticas, y 7) otras como placas placebo o duales. Cada tipo se utiliza para un propósito terapéutico específico como tratar trastornos musculares, alteraciones discales, dolor, bruxismo u

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    Este documento describe diferentes tipos de placas oclusales y sus usos. Resume 7 tipos principales de placas: 1) placas de relajación muscular, 2) placas de reposicionamiento anterior, 3) placas de mordida anterior, 4) placas de mordida posterior, 5) placas pivotantes, 6) placas blandas o elásticas, y 7) otras como placas placebo o duales. Cada tipo se utiliza para un propósito terapéutico específico como tratar trastornos musculares, alteraciones discales, dolor, bruxismo u

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    Este documento describe diferentes tipos de placas oclusales y sus usos. Resume 7 tipos principales de placas: 1) placas de relajación muscular, 2) placas de reposicionamiento anterior, 3) placas de mordida anterior, 4) placas de mordida posterior, 5) placas pivotantes, 6) placas blandas o elásticas, y 7) otras como placas placebo o duales. Cada tipo se utiliza para un propósito terapéutico específico como tratar trastornos musculares, alteraciones discales, dolor, bruxismo u

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    PLACAS, GUARDAS O FÉRULAS oclusión orgánica con sus apropiadas

    NEUROMIORELAJANTES. desoclusiones.
     Recubren las superficies oclusales de los
    TIPOS DE GUARDAS OCLUSALES.
    premolares y molares superiores y las caras
    1. Férula de relajación muscular: superior o palatinas de los dientes anteriores. Protector
    inferior. dental.
    2. Férula de posicionamiento anterior.  Interrumple el propioceptivismo y actúa como
    3. Plano de mordida anterior. plano inclinado, permitiendo el
    4. Plano de mordida posterior. posicionamiento de la mandíbula en céntrica.
    5. Férula de pivotación.  Revisión y valoración clínica:
    6. Férulas blandas, duales o elásticas. Requisitos funcionales de la placa en boca.
    7. Férulas de efecto placebo. 1. Excelente ajuste de la placa en boca.
    2. Contactos simultáneos de cúspides bucales
    CLASIFICACIÓN DE LAS FÉRULAS OCLUSALES.
    mandibulares.
    Hay dos tipos de clasificaciones: 3. Contactos de caninos durante protrusión.
    4. Contactos de caninos durante lateralidad y
    1. Por su constitución física. lateroprotrusión.
    a) Férula rígida. 5. Contactos posteriores solo en RC.
    b) Férulas blandas. 6. La superficie oclusal debe ser lo más plana
    2. Por su función. posible.
    a) Férulas permisivas. 7. La placa debe quedar muy pulida.
    b) Férulas directrices. 8. No debe quedar rampas mayores a 45° en zona
    FÉRULAS PERMISIVAS: cuatro tipos de férulas anterior.
    permisivas, todos ellos permiten el libre movimiento 9. No debe estar bloqueada por indentaciones.
    horizontal de la mandíbula. Las férulas permisivas, 10. Recomendaciones de uso claras al paciente.
    deben ser lisas, no deben bloquear los movimientos. De  La férula mandibular es fácil de ser ajustada,
    modo que los cóndilos pueden desplazarse libremente, principalmente a nivel de las guías anteriores,
    sin ser dirigida por ningún perfil intercuspídeo. en la posición anterior la férula se apoya en el
    cíngulo de los incisivos y canino inferiores.
    FÉRULAS DIRECTRICES: se utilizan para posicionar o Proporciona una oclusión estable libre de
    alinear la relación del complejo cóndilo-disco. La única contacto en su superficie oclusal debe ser plana
    razón para utilizar las férulas directrices es la y lisa siguiendo las curvas de oclusión.
    incapacidad de la articulación para funcionar Está indicada en: trastornos musculares,
    fisiológicamente en su adecuado asiento. Las férulas también bruxismo en periodos cortos.
    directrices, obligan a la mandíbula a dirigirse a una
    posición determinada para que tenga una 2. FÉRULA DE REPOSICIONAMIENTO ANTERIOR.
    intercuspidación concreta de las piezas dentales.  Objetivo terapéutico: posicionamiento anterior
    1. FÉRULA O GUARDA DE RELAJACIÓN de la mandíbula, relación cóndilo disco (función
    MUSCULAR. normal)
     Objetivo terapéutico: eliminar toda  Indicaciones: trastornos de alteración discal.
    inestabilidad entre la posición oclusal y la Ruidos articulares, bloqueo de la ATM.
    articular (TTM). Disminuye la actividad  Posicionar la mandíbula más delante de la
    parafuncional que acompaña el estrés. posición de intercuspidación.
     Indicaciones: hiperactividad muscular,  Modifica la posición temporalmente para
    trastornos TTM. facilitar la adaptación de los tejidos
     Es una placa removible utilizada para retrodiscales (15 días)
    reposicionar la mandíbula a la relación céntrica  Para tratar trastornos de alteración discal:
    y proveer por medio de ella una similitud de ruidos discales, bloqueos intermitentes.
     Requisitos funcionales de la placa en boca:
    1. Excelente ajuste y retención de la placa.  Para reducir ruidos articulares.
    2. La posición anterior debe eliminar los
    síntomas desde la apertura y el cierre.
    3. La rampa debe guiar la protrusión en el 6. FÉRULA BLANDA, ELÁSTICA O RESILIENTE.
    cierre.  Objetivo terapéutico: contacto uniforme y
    4. La placa debe estar muy pulida. Acrílico simultáneo con los dientes opuestos.
    duro de arco completo y contactos  Indicaciones: dispositivo protector. No es igual
    oclusales. que la férula rígida. No sirve para la
    5. Tope anterior y surco de 1mm en área de parafunción.
    contacto.  Como dispositivo protector contra traumas.
     Pacientes con elevado bruxismo diurno.
     Pacientes con sinusitis.
    3. PLACA DE MORDIDA ANTERIOR.  Para blanqueamientos.
     Objetivo terapéutico: desencajar dientes
    posteriores y eliminar su influencia en la
    función del sistema masticatorio. 7. OTRAS (PLACEBO-DUALES)
     Indicaciones: trastornos musculares  PLACEBO.
    (inestabilidad), actividad parafuncional  Placas tipo Essix: retenedores, movimientos
    (periodos cortos) menores. Placas programables por computador
     Para trastornos musculares relacionados con el para tratamientos ortodóncicos sin brackets.
    estado oclusal.  DUALES.
     Para la actividad parafuncional por periodos
    cortos.
     Si se usa por periodos largos puede producir  Para efectos diagnósticos el uso puede ser de 2
    mordida abierta. a 4 semanas, para terapéuticos se puede
     Descarga de cóndilos para disminuir dolor en extender hasta los 6 meses.
    zona retrodiscal.  Frecuencia de uso:
     Solo el contacto es con dientes anteriores. - Bruxismo: diurno.
    - Retrodisquitis: diurno y nocturno.
    - Dolor miógeno: nocturno.
    4. PLANO O PLACA DE MORDIDA POSTERIOR. - Trastorno intra-capsular: diurno y nocturno.
     Objetivo terapéutico: producir modificaciones
    en la dimensión vertical y el reposicionamiento
    mandibular.
     Indicaciones: pérdida de dimensión vertical,
    necesidad de reposicionamiento anterior de la
    mandíbula, ortodoncia intrusiva.
     Modificación de la dimensión vertical.
     Trastornos de alteración discal.
     Muy poco utilizada por los riesgos de
    supraerupción.
     Crear reposicionamiento mandibular.

    5. FÉRULA PIVOTANTE.
     Objetivo terapéutico: único contacto posterior
    en cualquier cuadrante.
     Descarga condílea alrededor del punto de
    pivotación.
     Indicaciones: reducir presión interarticular.

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